RU2444280C2 - Method of differential diagnostics of hypertensive disorders during pregnancy - Google Patents
Method of differential diagnostics of hypertensive disorders during pregnancy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2444280C2 RU2444280C2 RU2010119672/14A RU2010119672A RU2444280C2 RU 2444280 C2 RU2444280 C2 RU 2444280C2 RU 2010119672/14 A RU2010119672/14 A RU 2010119672/14A RU 2010119672 A RU2010119672 A RU 2010119672A RU 2444280 C2 RU2444280 C2 RU 2444280C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- blood
- pregnancy
- lactate
- hypertensive disorders
- level
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Область применения: Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству. Может быть использовано врачами следующих специальностей - анестезиологами-реаниматологами, акушерами-гинекологами, врачами лабораторной диагностики.Scope: The present invention relates to medicine, namely to obstetrics. It can be used by doctors of the following specialties - resuscitation anesthetists, obstetrician-gynecologists, laboratory diagnostics doctors.
Гипертензивные расстройства при беременности - одна из актуальных проблем в современном акушерстве, так как являются распространенной патологией при беременности и занимают ведущее место в структуре материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. В большинстве случаев (70%) артериальная гипертензия встречается при гестозе (преэклампсии), реже - это хроническая артериальная гипертензия (ХАГ) (30%). Прогноз, тактика лечения и родоразрешения различается при различных гипертензивных состояниях.Hypertensive disorders during pregnancy are one of the urgent problems in modern obstetrics, as they are a common pathology during pregnancy and occupy a leading place in the structure of maternal and perinatal morbidity and mortality. In most cases (70%), arterial hypertension occurs with preeclampsia (preeclampsia), less commonly, it is chronic arterial hypertension (CAH) (30%). The prognosis, treatment and delivery tactics differ in various hypertensive conditions.
Уровень техникиState of the art
Аналогами данного метода являются описанные в отечественной и зарубежной литературе методы клинической диагностики гестоза (преэклампсии), основанные на выявлении отеков, артериальной гипертензии и суточной протеинурии (МКБ - 10 [1], ACOG [2]). Однако классическая триада симптомов отмечается в 50-60% случаев, у остальных отсутствует один из симптомов, в основном отеки или протеинурия (Шалина Р.И. [3], Шифман Е.М. [4]). В России предложена бальная шкала, разработанная Савельевой Г.М. на основе шкалы Goeke [5], в которой наряду с клиническими симптомами учитывается длительность заболевания, состояние внутриутробного плода и сопутствующая экстрагенитальная патология. Шкала имеет высокий уровень прогностической значимости, но не позволяет четко дифференцировать ХАГ и гестоз.The analogues of this method are the clinical diagnosis methods for gestosis (preeclampsia) described in Russian and foreign literature, based on the detection of edema, arterial hypertension and daily proteinuria (ICD - 10 [1], ACOG [2]). However, the classical triad of symptoms is noted in 50-60% of cases, the rest lack one of the symptoms, mainly swelling or proteinuria (Shalina RI [3], Shifman EM [4]). In Russia, a scale proposed by G. Savelyeva was proposed. based on the Goeke scale [5], which along with clinical symptoms takes into account the duration of the disease, the condition of the fetus and the accompanying extragenital pathology. The scale has a high level of prognostic significance, but does not allow to clearly differentiate CAH and preeclampsia.
С целью выявления тяжелых форм гестоза (преэклампсии) предложены различные методы лабораторной диагностики: исследование коагуляционных свойств крови, гематокрита, печеночных ферментов, биохимических показателей крови и мочи, иммунологические и методы генетической диагностики (Макацария А.Д. [6], Шалина Р.И. и соавт. [3], Conde-Agudelo A. et al. [7], Parra М. et al. [8]). Все предложенные лабораторные тесты, основываются на единичных показателях гомеостаза, отражая отдельные звенья патогенеза и дисфункцию органов, однако не отражают глубины расстройств микроциркуляции, приводящей к нарушению доставки и потребления кислорода тканями.In order to identify severe forms of preeclampsia (preeclampsia), various laboratory diagnostic methods have been proposed: the study of the coagulation properties of blood, hematocrit, liver enzymes, biochemical parameters of blood and urine, immunological and genetic diagnostics methods (Makatsaria AD [6], Shalina R.I. . et al. [3], Conde-Agudelo A. et al. [7], Parra M. et al. [8]). All proposed laboratory tests are based on single indicators of homeostasis, reflecting individual links of pathogenesis and organ dysfunction, but do not reflect the depth of microcirculation disorders, leading to impaired tissue oxygen delivery and consumption.
Прототипом данного изобретения является классификация гипертензивных расстройств при беременности, предложенная Рабочей группой по высокому артериальному давлению при беременности Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК) [9]. ХАГ определяется при наличии систолического АД≥140 мм рт.ст. и/или диастолического АД ≥90 мм рт.ст. Гестоз диагностируется как специфичный для беременности синдром, возникающий после 20 недели гестации, при наличии артериальной гипертензии, сопровождающейся протеинурией (суточная экскреция белка ≥0,3 г).The prototype of this invention is the classification of hypertensive disorders in pregnancy, proposed by the Working group on high blood pressure during pregnancy of the All-Russian Scientific Society of Cardiology (GFCF) [9]. CAH is determined in the presence of systolic blood pressure ≥140 mm Hg. and / or diastolic blood pressure ≥90 mm Hg Gestosis is diagnosed as a pregnancy-specific syndrome that occurs after 20 weeks of gestation, in the presence of arterial hypertension, accompanied by proteinuria (daily excretion of protein ≥0.3 g).
Недостающим звеном описанного прототипа является невозможность оценки важного патогенетического механизма - генерализованного ангиоспазма, реализованного в нарушении потребления кислорода тканями.The missing link of the described prototype is the impossibility of assessing an important pathogenetic mechanism - generalized angiospasm, realized in violation of oxygen consumption by tissues.
Сущность изобретенияSUMMARY OF THE INVENTION
Цель изобретения заключается в разработке способа дифференциальной диагностики гипертензивных расстройств при беременности, а именно хронической артериальной гипертензии (ХАГ) и гестоза (преэклампсии), на основании исследования основных параметров гемодинамики, кислородного статуса и уровня лактата крови женщины в третьем триместре беременности.The purpose of the invention is to develop a method for the differential diagnosis of hypertensive disorders in pregnancy, namely chronic arterial hypertension (CAH) and preeclampsia (preeclampsia), based on the study of the main hemodynamic parameters, oxygen status and blood lactate level of a woman in the third trimester of pregnancy.
Способ осуществляют следующим образом:The method is as follows:
Измеряют основные параметры гемодинамики - среднее артериальное давление (АД ср) и частоту сердечных сокращений (ЧСС) при поступлении пациентки в акушерские клиники или отделение интенсивной терапии. Проводят исследование кислородного статуса и уровня лактата в артериализованной капиллярной и венозной крови. Образцы крови забирают из предварительно согретого пальца [10, 11] и локтевой вены пациентки в количестве 0,2 мл в гепаринизированный капилляр. Исследования выполняют немедленно на автоматическом анализаторе газов крови "ABL-700" (Дания). Вычисляют коэффициент тканевой экстракции кислорода (КЭО2) по формуле: КЭО2 (%) = (CaO2-CvO2)/СаО2·100%, где СаО2 и CvO2 - содержание кислорода в артериальной и венозной крови (мл/л) (Золотокрылина B.C. [12], Зильбер А.П. [13]).The main hemodynamic parameters are measured - mean arterial pressure (BP) and heart rate (HR) when a patient enters an obstetric clinic or intensive care unit. A study is made of the oxygen status and level of lactate in arterialized capillary and venous blood. Blood samples are taken from a previously warmed finger [10, 11] and the patient's ulnar vein in an amount of 0.2 ml into a heparinized capillary. Studies are performed immediately on an automatic blood gas analyzer "ABL-700" (Denmark). The coefficient of tissue oxygen extraction (KEO 2 ) is calculated by the formula: KEO 2 (%) = (C a O 2 -C v O 2 ) / C a O 2 · 100%, where C a O 2 and C v O 2 - content oxygen in arterial and venous blood (ml / l) (Zolotokrylina BC [12], Zilber A.P. [13]).
Путем математической обработки данных, полученных при определении ЧСС, АД ср, КЭО2 и лактата артериализованной капиллярной крови методом дискриминантного анализа, получен диагностический индекс D, который вычисляют по формуле:By mathematical processing of the data obtained in the determination of heart rate, blood pressure, KEO 2 and arterialized capillary blood lactate by discriminant analysis, the diagnostic index D is obtained, which is calculated by the formula:
D=0,292·Р1+0,025·Р2+0,052·Р3-0,079·Р4+3,291,D = 0.292 · P1 + 0.025 · P2 + 0.052 · P3-0.079 · P4 + 3.291,
где D - диагностически значимый индекс;where D is a diagnostically significant index;
Р1 - уровень лактата в артериализованной капиллярной крови, ммоль/л;P1 - lactate level in arterialized capillary blood, mmol / l;
Р2 - коэффициент экстракции кислорода (КЭО2), %;P2 - oxygen extraction coefficient (KEO 2 ),%;
Р3 - ЧСС, ударов в мин;P3 - heart rate, beats per minute;
Р4 - АД ср, мм рт.ст.P4 - blood pressure, mmHg
При D>0 делают достоверное заключение о принадлежности беременной женщины к группе с хронической артериальной гипертензией.At D> 0, a reliable conclusion is made about the belonging of a pregnant woman to a group with chronic arterial hypertension.
При D<0 делают достоверное заключение о принадлежности беременной женщины к группе с тяжелым гестозом.When D <0, a reliable conclusion is made about the belonging of a pregnant woman to a group with severe gestosis.
Способ дает вероятность правильной принадлежности беременной к группе с хронической артериальной гипертензией в 88% и к группе с тяжелым гестозом в 92% случаев при уровне значимости Р<0,001. Эффективность метода составляет - 90%.The method gives the likelihood that the pregnant woman will correctly belong to the group with chronic hypertension in 88% and to the group with severe gestosis in 92% of cases with a significance level of P <0.001. The effectiveness of the method is 90%.
Пример 1. Умнова О.С., 38 лет. Первая беременность, неотягощенный акушерский анамнез, возрастная первородящая.Example 1. Umnova O.S., 38 years old. First pregnancy, unburdened obstetric history, age-prone birth.
Поступила в клинику в сроке 37 недель, при клинико-лабораторном обследовании получены следующие данные: АД ср. - 87 мм рт.ст.; ЧСС - 97 ударов в мин.; уровень лактата в артериализованной крови - 1,5 ммоль/л; КЭО2 - 31,24%.Was admitted to the hospital in a period of 37 weeks, during clinical and laboratory examination, the following data were obtained: BP cf. - 87 mm Hg; Heart rate - 97 beats per min .; the level of lactate in arterialized blood is 1.5 mmol / l; KEO 2 - 31.24%.
Получен диагностический индекс D=2,68, что свидетельствует о принадлежности беременной женщины к группе с хронической артериальной гипертензией. При исследовании плода установлена хроническая фетоплацентарная недостаточность (ХФПН), компенсированная форма. Проведено суточное мониторирование АД, установлена артериальная гипертензия I степени. Протеинурия - отрицательная. В сроке 39-40 недель произведено кесарево сечение, в связи с "незрелой" шейкой матки и возрастом первородящей. Новорожденный родился с оценкой по Апгар 8/9 баллов, масса тела 3650 г, рост 52 см. Выписаны на 5 сутки с диагнозом - здоров.The diagnostic index D = 2.68 was obtained, which indicates that the pregnant woman belongs to the group with chronic hypertension. In the study of the fetus established chronic fetoplacental insufficiency (CKDF), a compensated form. The daily monitoring of blood pressure was carried out, arterial hypertension of the first degree was established. Proteinuria is negative. In a period of 39-40 weeks, a cesarean section was performed due to the "immature" cervix and the age of the primiparous. A newborn was born with an Apgar score of 8/9 points, body weight 3650 g, height 52 cm. Discharged on the 5th day with a diagnosis - healthy.
Пример 2. Казарина Е.В., 33 лет. Предстояли вторые роды. Поступила в стационар в сроке 33 недели беременности, при обследовании получены следующие данные: АД ср. - 104 мм рт.ст.; ЧСС - 69 ударов в мин.; уровень лактата в артериализованной крови - 1,2 ммоль/л; КЭО2 - 13,95%, протеинурия - 0,06 г/л.Example 2. Kazarina EV, 33 years old. The second birth was coming. Was admitted to the hospital at the age of 33 weeks of pregnancy, during the examination, the following data were obtained: BP cf. - 104 mm Hg; Heart rate - 69 beats per min .; the level of lactate in arterialized blood is 1.2 mmol / l; KEO 2 - 13.95%, proteinuria - 0.06 g / l.
Подсчитан диагностический индекс D=-0,64, что свидетельствует о принадлежности беременной женщины к группе с тяжелым гестозом. При ультразвуковом исследовании выявлена ХФПН, субкомпенсированная форма, задержка развития внутриутробного плода. По совокупности клинико-лабораторных показателей диагностирован гестоз тяжелой степени, по Г.М. Савельевой 13 баллов. Несмотря на интенсивную терапию отмечалось прогрессирование гестоза, и потребовалось родоразрешение в сроке 33-34 недели путем кесарева сечения. Ребенок родился с оценкой по Апгар 6/7 баллов, масса тела 2120 г, рост 44 см. Новорожденному потребовалась длительная интенсивная терапия, выписан на 24 сутки с диагнозом - ишемически-гипоксическое поражение центральной нервной системы тяжелой степени.The diagnostic index D = -0.64 was calculated, which indicates that the pregnant woman belongs to the group with severe gestosis. Ultrasound examination revealed CKDF, a subcompensated form, and intrauterine growth retardation. According to the set of clinical and laboratory parameters, severe gestosis was diagnosed, according to G.M. Savelyeva 13 points. Despite intensive therapy, progression of gestosis was noted, and delivery was required at a time of 33-34 weeks by cesarean section. The child was born with an Apgar score of 6/7 points, body weight 2120 g, height 44 cm. The newborn needed long-term intensive therapy, was discharged for 24 days with a diagnosis of severe ischemic-hypoxic damage to the central nervous system.
Таким образом, предлагаемый способ дифференциальной диагностики гипертензивных расстройств при беременности в третьем триместре позволяет достоверно определить группы пациенток с хронической артериальной гипертензией и тяжелым гестозом, своевременно начать адекватную интенсивную терапию и решить вопрос о пролонгировании беременности или необходимости родоразрешения.Thus, the proposed method for the differential diagnosis of hypertensive disorders in pregnancy in the third trimester allows one to reliably identify groups of patients with chronic arterial hypertension and severe gestosis, to start adequate intensive therapy in a timely manner, and to resolve the issue of prolonging pregnancy or the need for delivery.
Способ не требует дорогостоящей материально-технической базы, специальных реактивов, удобен в исполнении при использовании минимального количества исследуемого материала, обеспечивает получение необходимой информации в течение 15 минут с момента забора крови пациента, воспроизводим на любом уровне. Данный способ диагностики может быть предложен для широкого применения в акушерской практике.The method does not require expensive material and technical base, special reagents, it is convenient to use when using the minimum amount of test material, it provides the necessary information within 15 minutes from the moment of blood sampling of the patient, reproduced at any level. This diagnostic method can be proposed for widespread use in obstetric practice.
Источники информацииInformation sources
1. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (акушерство, гинекология и перинатология). 10-й пересмотр. - М., 2004.1. International statistical classification of diseases and health problems (obstetrics, gynecology and perinatology). 10th revision. - M., 2004.
2. ACOG Committee on Obstetric Practice. ACOG practice bulletin. Diagnosis and management of preeclampsia and eclampsia. No. 33, January 2002. American College of Obstetricians and Gynecologists // Obstet. Gynecol. - 2002. - V.99. - P.159-167.2. ACOG Committee on Obstetric Practice. ACOG practice bulletin. Diagnosis and management of preeclampsia and eclampsia. No. 33, January 2002. American College of Obstetricians and Gynecologists // Obstet. Gynecol. - 2002. - V.99. - P.159-167.
3. Шалина Р.И. Современное состояние вопроса. Акушерство и гинекология. 2007; №5. - С.27-33.3. Shalina R.I. The current state of the issue. Obstetrics and gynecology. 2007; No. 5. - S. 27-33.
4. Шифман Е.М. Преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром. - Петрозаводск: Издательство "ИнтелТек", 2002.4. Shifman EM Preeclampsia, eclampsia, HELLP syndrome. - Petrozavodsk: IntelTech Publishing House, 2002.
5. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза: Методические указания №99/80. Савельева Г.М., Кулаков В.И., Серов В.Н. и др. - М., 2000.5. Modern approaches to the diagnosis, prevention and treatment of gestosis: Guidelines No. 99/80. Savelyeva G.M., Kulakov V.I., Serov V.N. et al. - M., 2000.
6. Макацария А.Д., Бицадзе В.О. Тромбофилии и противотромботическая терапия в акушерской практике. - М., 2003.6. Makatsaria A.D., Bitsadze V.O. Thrombophilia and antithrombotic therapy in obstetric practice. - M., 2003.
7. Conde-Agudelo A., Villar J., Lindheimer М. World Health Organization systematic review of screening tests for preeclampsia. Obstet Gynecol. 2004 Dec; 104 (6): 1367-91. Review.7. Conde-Agudelo A., Villar J., Lindheimer M. World Health Organization systematic review of screening tests for preeclampsia. Obstet Gynecol. 2004 Dec; 104 (6): 1367-91. Review
8. Parra М., Rodrigo R., Barja P. et al. Screening test for preeclampsia through assessment of uteroplacental blood flow and biochemical markers of oxidative stress and endothelial dysfunction. Am. J. Obstet. Gynecol. - 2005. - Vol.193. - №4. - Р.1486-1491.8. Parra M., Rodrigo R., Barja P. et al. Screening test for preeclampsia through assessment of uteroplacental blood flow and biochemical markers of oxidative stress and endothelial dysfunction. Am. J. Obstet. Gynecol. - 2005 .-- Vol.193. - No. 4. - R.1486-1491.
9. Доклад Рабочей группы Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК) по высокому артериальному давлению при беременности. Москва, 2007.9. Report of the Working Group of the All-Russian Scientific Society of Cardiology (GFCF) on high blood pressure during pregnancy. Moscow, 2007.
10. Руководство по эксплуатации анализатора ABL серии 700 (системы определения газов крови, оксиметрии, электролитов и метаболитов). Издательство Radiometr Copenhagen, 2004.10. Operation manual for the ABL 700 series analyzer (blood gas, oximetry, electrolyte and metabolite detection systems). Radiometr Copenhagen, 2004.
11. Царенко С.В. Нейрореаниматология. Интенсивная терапия черепно-мозговой травмы. М.: ОАО "Издательство Медицина", 2004.11. Tsarenko S.V. Neuroresuscitation. Intensive care for traumatic brain injury. M.: Publishing House Medicine, 2004.
12. Золотокрылина Е.С. Диагностика гипоксических состояний в отделении реанимации и интенсивной терапии. Клиническая лабораторная диагностика 1998; 6: 3-6.12. Zolotokrylina E.S. Diagnosis of hypoxic conditions in the intensive care unit. Clinical Laboratory Diagnostics 1998; 6: 3-6.
13. Зильбер А.П. Этюды респираторной медицины. М.: МЕДпресс-информ, 2007.13. Zilber A.P. Sketches of respiratory medicine. M .: MEDpress-inform, 2007.
Claims (1)
D=0,292·Р1+0,025·Р2+0,052·Р3-0,079·Р4+3,291,
где Р1 - уровень лактата в артериализованной капиллярной крови, ммоль/л;
Р2 - коэффициент экстракции кислорода (КЭО2), %;
Р3 - ЧСС, ударов в мин;
Р4 - АД ср, мм рт.ст.;
и при D более 0 делают достоверное заключение о принадлежности беременной женщины к группе с хронической артериальной гипертензией, а при D менее 0 делают достоверное заключение о принадлежности беременной женщины к группе с тяжелым гестозом. A method for the differential diagnosis of hypertensive disorders in pregnancy based on the main parameters of hemodynamics and oxygen status in the third trimester of pregnancy, characterized in that hemodynamics (blood pressure, heart rate), lactate level in arterialized capillary blood, oxygen extraction coefficient (KEO 2 ) are determined and calculated diagnostic index D according to the formula:
D = 0.292 · P1 + 0.025 · P2 + 0.052 · P3-0.079 · P4 + 3.291,
where P1 is the level of lactate in arterialized capillary blood, mmol / l;
P2 - oxygen extraction coefficient (KEO 2 ),%;
P3 - heart rate, beats per minute;
P4 - blood pressure, mmHg;
and with D more than 0, a reliable conclusion is made about the membership of a pregnant woman in a group with chronic arterial hypertension, and with D less than 0, a reliable conclusion is made about the membership of a pregnant woman in a group with severe gestosis.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010119672/14A RU2444280C2 (en) | 2010-05-17 | 2010-05-17 | Method of differential diagnostics of hypertensive disorders during pregnancy |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010119672/14A RU2444280C2 (en) | 2010-05-17 | 2010-05-17 | Method of differential diagnostics of hypertensive disorders during pregnancy |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2010119672A RU2010119672A (en) | 2011-11-27 |
| RU2444280C2 true RU2444280C2 (en) | 2012-03-10 |
Family
ID=45317494
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010119672/14A RU2444280C2 (en) | 2010-05-17 | 2010-05-17 | Method of differential diagnostics of hypertensive disorders during pregnancy |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2444280C2 (en) |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2499547C1 (en) * | 2012-06-25 | 2013-11-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "НИИ ОММ" Минздравсоцразвития России) | Method of differential diagnostics of hypertensive states in pregnancy |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2145792C1 (en) * | 1998-07-14 | 2000-02-27 | Шутов Владимир Александрович | Medical diagnostic computerized cardiograph |
| RU2259568C2 (en) * | 2003-06-06 | 2005-08-27 | Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН | Method for diagnosing severe gestosis forms |
-
2010
- 2010-05-17 RU RU2010119672/14A patent/RU2444280C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2145792C1 (en) * | 1998-07-14 | 2000-02-27 | Шутов Владимир Александрович | Medical diagnostic computerized cardiograph |
| RU2259568C2 (en) * | 2003-06-06 | 2005-08-27 | Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН | Method for diagnosing severe gestosis forms |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Доклад рабочей группы ВНОК по высокому артериальному давлению при беременности. - М., 2007, с.11-17. * |
| ТОВА Л.С. и др. Современные подходы в комплексной терапии беременных с гестозом. Трудный пациент 2008 №1, с.23-26. ПЕРЕПЕЧ Н.Б. Полная нейрогуморальная блокада - что дальше? Сердечная недостаточность. Т.2 №2, с.11-15. POWERS ROBERT W. et al. Homocysteine and cellular fibronectin are increased in preeclampsia, not transient hypertension of pregnancy. / Hypertens. Pregnancy, 2001, №1, p.69-77. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2010119672A (en) | 2011-11-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Rao et al. | Obstetric complications of twin pregnancies | |
| Ghidini et al. | Biophysical profile in predicting acute ascending infection in preterm rupture of membranes before 32 weeks | |
| RU2444280C2 (en) | Method of differential diagnostics of hypertensive disorders during pregnancy | |
| RU2499547C1 (en) | Method of differential diagnostics of hypertensive states in pregnancy | |
| RU2512808C2 (en) | Method for prediction of risk of perinatal pathology | |
| Jin et al. | Early Identification of High-Risk Factors for Upper Gastrointestinal Bleeding | |
| RU2422094C1 (en) | Method of early diagnostics of hypoxic-ischemic injuries of cns in newborn children from mothers with gestosis | |
| RU2799917C1 (en) | Method of fetal growth retardation early diagnostics | |
| Marl | Role of Doppler sonography in fetal/maternal medicine | |
| RU2772906C1 (en) | Method for predicting anemia in pregnant women with covid-19 pneumonia | |
| JP6456394B2 (en) | Diagnosis of fetal asphyxia | |
| RU2804645C1 (en) | Method of diagnostics of severity of pre-eclampsia on the background of chronic arterial hypertension in pregnant women | |
| RU2755965C1 (en) | Method for predicting the risk of severe cerebral ischemia in newborns with low and very low body weight in premature birth initiated by premature rupture of membranes | |
| RU2760701C1 (en) | Method for detecting chromosomal abnormalities in low-risk pregnant women based on the results of combined prenatal screening in the second and third trimester of pregnancy | |
| RU2777225C1 (en) | Method for predicting cerebral ischemia in newborns born to mothers with preeclampsia | |
| RU2420737C1 (en) | Differential diagnostic technique for foetal maturity degree | |
| RU2243562C1 (en) | Method for predicting the risk of eclampsia development in pregnant women | |
| RU2749107C2 (en) | Method for early prediction of fetoplacental insufficiency in the beginning of the second trimester of pregnancy | |
| RU2713436C1 (en) | Method for differential diagnosis of isolated preeclampsia and preeclampsia, developing on the background of undiagnosed chronic arterial hypertension | |
| RU2521359C2 (en) | Method for determining severity of gestosis in pregnant women | |
| RU2189045C2 (en) | Method for predicting the development of polyorganic deficiency in the third trimester of pregnancy | |
| Tilyavova et al. | PROTEINURIA AND ADVERSE MATERNAL AND NEONATAL OUTCOMES IN PRE-ECLAMPSIA | |
| RU2399058C1 (en) | Diagnostic technique for foetal maturity | |
| Prochazka et al. | Selected pregnancy variables in women with placental abruption | |
| World Health Organization | WHO global clinical platform: pregnancy module: statistical analysis plan, 3 August 2022 |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120518 |