RU2521359C2 - Method for determining severity of gestosis in pregnant women - Google Patents

Method for determining severity of gestosis in pregnant women Download PDF

Info

Publication number
RU2521359C2
RU2521359C2 RU2012126368/15A RU2012126368A RU2521359C2 RU 2521359 C2 RU2521359 C2 RU 2521359C2 RU 2012126368/15 A RU2012126368/15 A RU 2012126368/15A RU 2012126368 A RU2012126368 A RU 2012126368A RU 2521359 C2 RU2521359 C2 RU 2521359C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
gestosis
venous blood
severity
pregnant women
oxygen
Prior art date
Application number
RU2012126368/15A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2012126368A (en
Inventor
Владимир Александрович Мельников
Лилия Сергеевна Панфилова
Светлана Васильевна Стулова
Ольга Борисовна Калинкина
Ирина Валерьевна Моисеева
Original Assignee
Владимир Александрович Мельников
Лилия Сергеевна Панфилова
Светлана Васильевна Стулова
Ольга Борисовна Калинкина
Ирина Валерьевна Моисеева
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Владимир Александрович Мельников, Лилия Сергеевна Панфилова, Светлана Васильевна Стулова, Ольга Борисовна Калинкина, Ирина Валерьевна Моисеева filed Critical Владимир Александрович Мельников
Priority to RU2012126368/15A priority Critical patent/RU2521359C2/en
Publication of RU2012126368A publication Critical patent/RU2012126368A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2521359C2 publication Critical patent/RU2521359C2/en

Links

Landscapes

  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to obstetrics, and concerns a method for determining a severity of gestosis in pregnant women. Substance of the method consists in analysing venous blood by the Radiometer ABL 5 blood gas analyser and determining a partial oxygen pressure in venous blood. If the partial oxygen pressure in venous blood is 36 to 42 mm Hg, a mild gestosis is stated; if the partial oxygen pressure in venous blood is 43 to 51 mm Hg, a moderate gestosis is diagnosed; the partial oxygen pressure in venous blood falling within 52 to 61 mm Hg shows a severe gestosis. The method can be applied in pregnancy pathology wards, resuscitation and critical care units in obstetric hospitals for determining a severity of gestosis in pregnant women to optimise the therapeutic approach to managing pregnant women.
EFFECT: method provides higher accuracy, information value, sensitivity, objectivity of determining the severity of gestosis.
3 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству. Способ позволяет обеспечить повышение точности, информативности, чувствительности, объективности определения степени тяжести гестоза и оптимизации лечебной тактики ведения беременных с гестозом.The invention relates to medicine, namely to obstetrics. The method allows to increase the accuracy, informativeness, sensitivity, objectivity of determining the severity of gestosis and the optimization of the treatment tactics of pregnant women with gestosis.

Актуальность проблемы состоит в том, что до настоящего времени существует проблема в прогнозировании степени тяжести гестоза, который является одним из тяжелых осложнений беременности, занимающее ведущее место среди причин материнской и перинатальной смертности. На современном этапе в патогенезе гестоза большое значение придается эндотелиальной дисфункции [1]. Одним из проявлений патологии эндотелия являются расстройства микроциркуляции, которые обуславливают развитие основных симптомов гестоза [2]. Расстройства микроциркуляции ведут к нарушению тканевого метаболизма, что, в свою очередь, уменьшает утилизацию кислорода тканями из крови. Это имеет определенное значение в повышении оксигенации венозной крови и в развитии тканевой гипоксии. Блокада системы микроциркуляции на фоне повышенного системного артериального давления приводит к сбросу крови через анастомозы из артериальной системы в венозную [4]. При этом по мере прогрессирования гестоза беременных наблюдается повышение цифр парциального давления кислорода в венозной крови. Поэтому определение степени тяжести гестоза, его прогнозирование играет важную роль в определении тактики ведения беременных с гестозом. Известен способ диагностики гестоза посредством измерения допплерометрических индексов сосудистой резистентности в системе маточных и пуповинных артерий. В спиральных артериях эти изменения отмечены в 16-19 недель [3].The urgency of the problem lies in the fact that to date there is a problem in predicting the severity of gestosis, which is one of the serious complications of pregnancy, which occupies a leading place among the causes of maternal and perinatal mortality. At the present stage, endothelial dysfunction is of great importance in the pathogenesis of gestosis [1]. One of the manifestations of endothelial pathology is microcirculation disorders, which cause the development of the main symptoms of gestosis [2]. Microcirculatory disorders lead to a violation of tissue metabolism, which, in turn, reduces the utilization of oxygen by tissues from the blood. This is of particular importance in increasing the oxygenation of venous blood and in the development of tissue hypoxia. Blockade of the microcirculation system against the background of increased systemic blood pressure leads to the discharge of blood through anastomoses from the arterial system into the venous [4]. In this case, with the progression of gestosis of pregnant women, an increase in the figures of the partial pressure of oxygen in the venous blood is observed. Therefore, the determination of the severity of gestosis, its prognosis plays an important role in determining the management of pregnant women with gestosis. A known method for the diagnosis of gestosis by measuring the Doppler indices of vascular resistance in the uterine and umbilical arteries. In the spiral arteries, these changes were noted at 16-19 weeks [3].

Недостатком данного способа является недостаточная специфичность, обусловленная высокой частотой ложноположительных результатов, так как такие же изменения кровотока происходят и при других патологических процессах, например при артериальной гипертензии, антифосфолипидном синдроме. А также недостатком данного способа является осуществление диагностики гестоза без учета степени тяжести.The disadvantage of this method is the lack of specificity due to the high frequency of false-positive results, since the same changes in blood flow occur in other pathological processes, such as arterial hypertension, antiphospholipid syndrome. And also the disadvantage of this method is the diagnosis of gestosis without taking into account the severity.

Известен способ диагностики гестоза, когда определяют в периферической крови время гемолиза эритроцитов, процент гибели клеток и уровень свободного гемоглобина плазмы, позволяющие диагностировать гестоз и его различные степени [5].There is a known method for the diagnosis of gestosis, when it is determined in the peripheral blood the time of erythrocyte hemolysis, the percentage of cell death and the level of free plasma hemoglobin, allowing to diagnose gestosis and its various degrees [5].

Недостатками данного способа являются низкая специфичность и низкая объективность метода.The disadvantages of this method are the low specificity and low objectivity of the method.

Известен способ диагностики степени тяжести гестоза по шкале, предложенный Goeke в модификации Савельевой [6] посредством оценки шести симптомов гестоза - отеков, протеинурии, систолического и диастолического артериального давления, срока беременности, при котором впервые диагностирован гестоз, гипотрофии плода и фоновых заболеваний.A known method for diagnosing the severity of preeclampsia on a scale proposed by Goeke in Savelieva's modification [6] by evaluating six symptoms of preeclampsia - edema, proteinuria, systolic and diastolic blood pressure, gestational age, in which preeclampsia is diagnosed with gestosis, fetal malnutrition and background diseases.

Гестоз легкой степени определяют при сумме баллов 7 и менее, средней степени тяжести - при 8-11 баллах, тяжелой - при 12 баллах и более.Mild gestosis is determined with a total score of 7 or less, moderate severity - at 8-11 points, severe - at 12 points or more.

Недостатком данного способа является недостаточная объективность метода, особенно, при оценке гестоза тяжелой степени и преэклампсии.The disadvantage of this method is the lack of objectivity of the method, especially when evaluating severe gestosis and preeclampsia.

Известен способ оценки степени тяжести гестоза, заключающийся в определении величины артериального давления, протеинурии, выраженности отеков [7]. Однако предлагаемый способ оценки тяжести гестоза недостаточно точен и объективен и, в основном, не учитывает исходного состояния здоровья женщины.A known method for assessing the severity of gestosis, which consists in determining the magnitude of blood pressure, proteinuria, the severity of edema [7]. However, the proposed method for assessing the severity of gestosis is not sufficiently accurate and objective and, basically, does not take into account the initial state of health of a woman.

Прототипом предлагаемого изобретения является способ определения степени тяжести гестоза беременных, в котором указывается на исследование венозной крови с помощью спектрально-флуоресцентного анализа, измерение концентраций протопорфиринов и копропорфиринов в эритроцитах крови беременных женщин, и при определенной величине отношения протопорфиринов к копропорфиринам диагностируют степень тяжести гестоза [8].The prototype of the invention is a method for determining the severity of gestosis of pregnant women, which indicates the study of venous blood using spectral fluorescence analysis, measuring the concentrations of protoporphyrins and coproporphyrins in the blood erythrocytes of pregnant women, and at a certain ratio of protoporphyrins to coproporphyrins, the severity of gestosis is diagnosed [8 ].

Недостатком прототипа является возможность изменения данных показателей не только у женщин с гестозом, но и при наличии у женщин патологии крови, например, при анемии.The disadvantage of the prototype is the ability to change these indicators not only in women with preeclampsia, but also if women have a blood pathology, for example, with anemia.

Целью настоящего изобретения является создание способа определения степени тяжести гестоза у беременных, который повышает точность, информативность, чувствительность, объективность определения степени тяжести гестоза для оптимизации лечебной тактики ведения беременных.The aim of the present invention is to provide a method for determining the severity of gestosis in pregnant women, which increases the accuracy, information content, sensitivity, objectivity of determining the severity of gestosis in order to optimize the therapeutic tactics of pregnant women.

Эта цель достигается тем, что в венозной крови определяется парциальное давление кислорода в миллиметрах ртутного столба на газовом анализаторе ABL 5 фирмы Radiometr (Дания), и при содержании парциального давления кислорода в венозной крови от 36 до 42 миллиметров ртутного столба оценивают гестоз легкой степени тяжести, при содержании парциального давления кислорода в венозной крови от 43 до 51 миллиметров ртутного столба - гестоз средней степени тяжести, при содержании парциального давления кислорода в венозной крови от 52 до 61 миллиметров ртутного столба - гестоз тяжелой степени.This goal is achieved by the fact that in the venous blood the partial pressure of oxygen in millimeters of mercury is determined on a gas analyzer ABL 5 of the Radiometr company (Denmark), and when the content of partial pressure of oxygen in venous blood is from 36 to 42 millimeters of mercury, mild gestosis is assessed, when the content of partial pressure of oxygen in the venous blood is from 43 to 51 millimeters of mercury - gestosis of moderate severity, when the content of the partial pressure of oxygen in venous blood is from 52 to 61 millimeters of mercury o pillar - severe gestosis.

Способ реализуется следующим образом: осуществляют забор венозной крови у беременных с помощью устройства для взятия венозной крови для исследования в газовом анализаторе [9] и измеряют парциальное давление кислорода в венозной крови на газовом анализаторе ABL 5 фирмы Radiometr. При сдаче венозной крови исключаются следующие факторы: физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 1 час до исследования, употребление жирной пищи, алкоголя, кофе, шоколада. Перед проведением пробы пациентка пребывает в положении лежа на боку, для исключения аорто-кавальной компрессии, при температуре воздуха 24-25 с. Затем определяют величину парциального давления кислорода в венозной крови беременных: при содержании парциального давления кислорода в венозной крови от 36 до 42 миллиметров ртутного столба оценивают гестоз легкой степени тяжести, при содержании парциального давления кислорода в венозной крови от 43 до 51 миллиметров ртутного столба - гестоз средней степени тяжести, при содержании парциального давления кислорода в венозной крови от 52 до 61 миллиметров ртутного столба - гестоз тяжелой степени.The method is implemented as follows: venous blood is collected from pregnant women using a device for taking venous blood for examination in a gas analyzer [9] and the partial pressure of oxygen in venous blood is measured on a gas analyzer ABL 5 from Radiometr. When donating venous blood, the following factors are excluded: physical and emotional overstrain, smoking 1 hour before the study, the use of fatty foods, alcohol, coffee, chocolate. Before the test, the patient is lying on her side, to exclude aortocaval compression, at an air temperature of 24-25 s. Then determine the value of the partial pressure of oxygen in the venous blood of pregnant women: when the partial pressure of oxygen in the venous blood is from 36 to 42 millimeters of mercury, mild gestosis is assessed; when the content of the partial pressure of oxygen in venous blood is from 43 to 51 millimeters of mercury - average gestosis severity, with the content of partial pressure of oxygen in the venous blood from 52 to 61 millimeters of mercury - severe gestosis.

Определяя на газовом анализаторе ABL 5 фирмы Radiometr парциальное давление кислорода в венозной крови от 36 до 42 миллиметров ртутного столба, мы оцениваем гестоз легкой степени, что полностью соответствует патоморфологическим и клиническим данным.By determining the partial pressure of oxygen in venous blood from 36 to 42 millimeters of mercury on a ABL 5 gas analyzer from Radiometr, we evaluate mild gestosis, which is fully consistent with pathomorphological and clinical data.

Определяя на газовом анализаторе ABL 5 фирмы Radiometr парциальное давление кислорода в венозной крови от 43 до 51 миллиметров ртутного столба, мы оцениваем гестоз средней степени, что полностью соответствует патоморфологическим и клиническим данным.Determining the partial pressure of oxygen in the venous blood from 43 to 51 millimeters of mercury on an ABL 5 gas analyzer from Radiometr, we evaluate moderate gestosis, which is fully consistent with pathomorphological and clinical data.

Определяя на газовом анализаторе ABL 5 фирмы Radiometr парциальное давление кислорода в венозной крови от 52 до 61 миллиметров ртутного столба, мы оцениваем гестоз тяжелой степени, что полностью соответствует патоморфологическим и клиническим данным.By determining the partial pressure of oxygen in the venous blood from 52 to 61 millimeters of mercury on a ABL 5 gas analyzer from Radiometr, we evaluate severe gestosis, which is fully consistent with pathomorphological and clinical data.

Предлагаемый способ оценки степени тяжести гестоза определен и выбран на основании комплексного динамического обследования беременных женщин в возрасте от 18 до 40 лет при сроке беременности 22-41 недели. У 54 женщин беременность протекала физиологически - они составили контрольную группу. У остальных 211 женщин беременность осложнилась гестозом. Парциальное давление кислорода в венозной крови в контрольной группе на протяжении всего периода наблюдения находилось в пределах от 27 до 35 миллиметров ртутного столба и в среднем составило 31±4,7 миллиметр ртутного столба. Значения парциального давления кислорода в венозной крови от 36 до 43 миллиметров ртутного столба, в среднем 39±4,2 миллиметр ртутного столба, оценивались как легкая степень гестоза. При содержании парциального давления кислорода в венозной крови от 43 до 55 миллиметров ртутного столба, в среднем 49±3,2 миллиметр ртутного столба, оценивают гестоз средней степени тяжести. А при содержании парциального давления кислорода в венозной крови от 51 до 62 миллиметров ртутного столба, в среднем 56±3,9 миллиметр ртутного столба - гестоз тяжелой степени тяжести.The proposed method for assessing the severity of gestosis is determined and selected on the basis of a comprehensive dynamic examination of pregnant women aged 18 to 40 years with a gestational age of 22-41 weeks. In 54 women, pregnancy proceeded physiologically - they comprised a control group. In the remaining 211 women, pregnancy was complicated by gestosis. The partial pressure of oxygen in the venous blood in the control group during the entire observation period ranged from 27 to 35 millimeters of mercury and averaged 31 ± 4.7 millimeters of mercury. Values of partial pressure of oxygen in venous blood from 36 to 43 millimeters of mercury, an average of 39 ± 4.2 millimeters of mercury, were estimated as a mild degree of gestosis. When the partial pressure of oxygen in venous blood is from 43 to 55 millimeters of mercury, an average of 49 ± 3.2 millimeters of mercury, moderate gestosis is assessed. And when the partial pressure of oxygen in the venous blood is from 51 to 62 millimeters of mercury, an average of 56 ± 3.9 millimeters of mercury is severe gestosis.

Выбранный критерий - значение парциального давления кислорода в венозной крови наиболее точно отражает состояние, соответствующее тяжести патологического процесса у данной категории больных как выявляемое через наиболее чувствительное звено системы крови.The selected criterion - the value of the partial pressure of oxygen in the venous blood most accurately reflects the condition corresponding to the severity of the pathological process in this category of patients as detected through the most sensitive part of the blood system.

Таким образом, наш способ оценки степени тяжести гестоза объективно разделяет различные формы гестоза, является более точным и объективно отражающим состояние беременных и коррелирующим с объективными проявлениями заболевания, определяемого традиционными способами. В данном случае парциальное давление кислорода в венозной крови отражает уровень тканевой гипоксии в материнском организме и, поэтому, он с большей чувствительностью, точностью и объективностью отражает глубину патологического процесса при гестозе.Thus, our method for assessing the severity of gestosis objectively separates the various forms of gestosis, is more accurate and objectively reflecting the state of pregnant women and correlates with objective manifestations of the disease, determined by traditional methods. In this case, the partial pressure of oxygen in the venous blood reflects the level of tissue hypoxia in the maternal body and, therefore, it reflects the depth of the pathological process with gestosis with greater sensitivity, accuracy and objectivity.

Из приведенных данных следует, что определение парциального давления кислорода в венозной крови у беременных с гестозом можно использовать в качестве более корректного критерия определения степени тяжести гестоза, причем высокая чувствительность и точность метода, а также выделение стадии его доклинических проявлений позволит принять своевременные профилактические меры, пролонгировать беременность, снизить перинатальную и материнскую заболеваемость и смертность. Несомненным достоинством предлагаемого метода является его весьма простая и незатратная методика, что делает метод доступным для массового применения в общей лечебной сети.From the above data it follows that the determination of the partial pressure of oxygen in the venous blood of pregnant women with gestosis can be used as a more correct criterion for determining the severity of gestosis, and the high sensitivity and accuracy of the method, as well as highlighting the stage of its preclinical manifestations, will allow timely preventive measures to be taken, prolonged pregnancy, reduce perinatal and maternal morbidity and mortality. The undoubted advantage of the proposed method is its very simple and inexpensive method, which makes the method available for mass application in the general medical network.

Клинический пример 1. Больная М., 20 лет, поступила в отделение патологии беременных по направлению женской консультации при сроке беременности 32 недели с жалобами на отеки стоп и голеней в течение недели. Артериальное давление составляло - 130 и 90 миллиметров ртутного столба (исходное - 110 и 70 миллиметров ртутного столба), тошноты, головной боли нет. Протеинурия - 0,132 г/л. У пациентки был осуществлен забор венозной крови с помощью устройства для взятия венозной крови для исследования в газовом анализаторе [9] и измерено парциальное давление кислорода в венозной крови на газовом анализаторе ABL 5 фирмы Radiometr. Парциальное давление кислорода в венозной крови составило 47 миллиметров ртутного столба, по предлагаемому нами способу оценки, степень тяжести гестоза соответствовала средней. В дальнейшем, на фоне проводимой терапии, направленной на устранение гестоза, проявления его значительно уменьшились. Парциальное давление кислорода в венозной крови в динамике составило 40 миллиметров ртутного столба, по предлагаемому нами способу оценки, степень тяжести гестоза соответствовала легкой. Стационарное лечение продолжалось 14 дней, после чего парциальное давление кислорода в венозной крови составило 35 миллиметров ртутного столба, что, по предлагаемому нами способу оценки, соответствовало цифрам, характерным для физиологической беременности. Последующее наблюдение за женщиной до наступления родов соответствовало отсутствию проявлений гестоза. Роды произошли в срок и завершились рождением здорового ребенка. Clinical example 1. Patient M., 20 years old, was admitted to the Department of Pregnancy Pathology in the direction of antenatal clinic with a gestational age of 32 weeks with complaints of swelling of the feet and legs for a week. Blood pressure was 130 and 90 millimeters of mercury (initial - 110 and 70 millimeters of mercury), nausea, headache. Proteinuria - 0.132 g / l. The patient was sampled venous blood using a device for taking venous blood for examination in a gas analyzer [9] and the partial pressure of oxygen in venous blood was measured on a gas analyzer ABL 5 from Radiometr. The partial pressure of oxygen in the venous blood was 47 millimeters of mercury, according to the method of assessment proposed by us, the severity of gestosis corresponded to average. In the future, against the background of ongoing therapy aimed at eliminating preeclampsia, its manifestations significantly decreased. The partial pressure of oxygen in the venous blood in dynamics amounted to 40 millimeters of mercury, according to our method of assessment, the severity of gestosis corresponded to mild. Inpatient treatment lasted 14 days, after which the partial pressure of oxygen in the venous blood was 35 millimeters of mercury, which, according to our assessment method, corresponded to the figures characteristic of physiological pregnancy. Subsequent monitoring of the woman before the onset of labor corresponded to the absence of manifestations of gestosis. Delivery occurred on time and ended with the birth of a healthy baby.

Клинический пример 2. Больная Т., 35 лет, доставлена в отделение интенсивной терапии и реанимации санитарной авиацией при сроке беременности 37 недель с жалобами на головную боль, выраженные отеки ног, передней брюшной стенки, лица. Артериальное давление 160 и 100 миллиметров ртутного столба (исходное - 120 и 80 миллиметров ртутного столба). Протеинурия - 3,3 г/л. По данным ультразвукового исследования - отставание роста внутриутробного плода. Женщина на учете в женской консультации не состояла. У беременной был осуществлен забор венозной крови с помощью устройства для взятия венозной крови для исследования в газовом анализаторе [9] и измерено парциальное давление кислорода в венозной крови на газовом анализаторе ABL 5 фирмы Radiometr. Парциальное давление кислорода в венозной крови составило 58 миллиметров ртутного столба, по предлагаемому нами способу оценки, степень тяжести гестоза соответствовала тяжелой. Женщина была родоразрешена оперативным путем по жизненным показаниям.Clinical example 2. Patient T., 35 years old, was taken to the intensive care unit and intensive care unit by medical aviation during a gestational age of 37 weeks with complaints of headache, severe swelling of the legs, anterior abdominal wall, face. Blood pressure is 160 and 100 millimeters of mercury (initial - 120 and 80 millimeters of mercury). Proteinuria - 3.3 g / l. According to an ultrasound scan - intrauterine growth retardation. The woman was not registered in the antenatal clinic. Venous blood was taken from a pregnant woman using a venous blood sampling device for examination in a gas analyzer [9] and the partial pressure of oxygen in venous blood was measured on a Radiometr gas analyzer ABL 5. The partial pressure of oxygen in the venous blood amounted to 58 millimeters of mercury, according to our proposed method of assessment, the severity of gestosis corresponded to severe. The woman was delivered operatively by vital indications.

Клинический пример 3. Больная Л., 29 лет, находилась на стационарном лечении с диагнозом: Беременность 37 недель. Рубец на матке после операции кесарево сечение в 2009 г. Миопия высокой степени. Готовилась на плановое оперативное родоразрешение. У беременной пациентки был осуществлен забор венозной крови с помощью устройства для взятия венозной крови для исследования в газовом анализаторе [9] и измерено парциальное давление кислорода в венозной крови на газовом анализаторе ABL 5 фирмы Radiometr. Парциальное давление кислорода в венозной крови составило 42 миллиметра ртутного столба, что, по предлагаемому нами способу оценки тяжести гестоза, соответствовало легкой степени. Никаких клинических проявлений гестоза при этом выявлено не было. Первые клинические проявления гестоза возникли у женщины в 38 недель, показатель парциального давления кислорода в венозной крови к тому времени уже повысился до 48 миллиметров ртутного столба, что по нашему способу расценивалось как средняя степень тяжести гестоза. В дальнейшем на фоне проводимой терапии, отеки нарастали, артериальное давление оставалось стабильно высоким - 140 и 100 миллиметров ртутного столба, женщина была родоразрешена оперативным путем в связи с отсутствием эффекта от терапии гестоза средней степени тяжести у повторнородящей с рубцом на матке после операции кесарево сечение.Clinical example 3. Patient L., 29 years old, was hospitalized with a diagnosis of Pregnancy 37 weeks. Scar on the uterus after cesarean section in 2009. High myopia. Prepared for a planned operative delivery. Venous blood was taken from a pregnant patient using a venous blood sampling device for examination in a gas analyzer [9] and the partial pressure of oxygen in venous blood was measured on a Radiometr gas analyzer ABL 5. The partial pressure of oxygen in the venous blood was 42 millimeters of mercury, which, according to our proposed method for assessing the severity of gestosis, corresponded to a mild degree. In this case, no clinical manifestations of gestosis were detected. The first clinical manifestations of gestosis occurred in a woman at 38 weeks, the partial pressure of oxygen in the venous blood by that time had already increased to 48 millimeters of mercury, which in our method was regarded as an average severity of gestosis. Subsequently, against the background of the therapy, the edema increased, blood pressure remained stably high - 140 and 100 millimeters of mercury, the woman was delivered operatively due to the lack of effect from the treatment of moderate gestosis in a child having a cesarean section with a scar on the uterus after surgery.

Данные клинические примеры показывают работоспособность метода оценки степени тяжести гестоза.These clinical examples show the efficiency of the method for assessing the severity of gestosis.

Регулярный контроль за состоянием женщины во время гестации способствует нормальному течению беременности и рождению здорового ребенка.Regular monitoring of the condition of the woman during gestation contributes to the normal course of pregnancy and the birth of a healthy baby.

Способ может применяться в отделениях патологии беременных, отделениях реанимации и интенсивной терапии акушерских стационаров для определения степени тяжести гестоза у беременных с целью оптимизации лечебной тактики ведения беременных.The method can be used in departments of pathology of pregnant women, intensive care units and intensive care of obstetric hospitals to determine the severity of gestosis in pregnant women in order to optimize the therapeutic tactics of pregnant women.

Источники информацииInformation sources

1. Сидорова И.С., Галинова И.Л. Эндотелиальная дисфункция в развитии гестоза // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2006. - Т.5, №1.-С.75-81.1. Sidorova I.S., Galinova I.L. Endothelial dysfunction in the development of gestosis // Questions of gynecology, obstetrics and perinatology. - 2006. - T.5, No. 1.-S.75-81.

2. Давидович И.М., Блощинская И.А., Жмеренецкий К.В. Микроциркуляция при беременности: возможность доклинического прогнозирования развития гестоза // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2002. - Т.1, №4. - С.57-61.2. Davidovich I.M., Bloshchinskaya I.A., Zhmerenetsky K.V. Microcirculation during pregnancy: the possibility of preclinical prediction of the development of gestosis // Regional blood circulation and microcirculation. - 2002. - T.1, No. 4. - S. 57-61.

3. Стрижаков А.Н., Баев О.Р., Игнатко И.В. Прогнозирование развития гестоза и фетоплацентарной недостаточности // Российский Вестник акушера-гинеколога. - 2001. - Т.1, №1. - С.39-43.3. Strizhakov A.N., Baev O.R., Ignatko I.V. Prediction of the development of gestosis and fetoplacental insufficiency // Russian Bulletin of the obstetrician-gynecologist. - 2001. - T.1, No. 1. - S. 39-43.

4. Мельников В.А. Газообмен и микроциркуляция у беременных с поздним токсикозом // Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. - Казань, 1981, С.101-106.4. Melnikov V.A. Gas exchange and microcirculation in pregnant women with late toxicosis // The dissertation for the degree of candidate of medical sciences. - Kazan, 1981, pp. 101-106.

5. Авторское свидетельство СССР №1337778, 1987 г.5. Copyright certificate of the USSR No. 1337778, 1987

6. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Кашежева А.З. Значение ранней диагностики и терапии гестозов // Акушерство и гинекология. - 1989. - №1. - С.73-76.6. Savelyeva G.M., Shalina R.I., Kashezheva A.Z. The importance of early diagnosis and treatment of gestosis // Obstetrics and gynecology. - 1989. - No. 1. - S. 73-76.

7. Савельева Г.М. Акушерство. - Москва, «Медицина», 2000. - С.413-415.7. Savelyeva G.M. Obstetrics. - Moscow, "Medicine", 2000. - S. 413-415.

8. Патент РФ №2190848, 2002 г.8. RF patent No. 2190848, 2002

9. Патент РФ на полезную модель №115195, 2012 г.9. RF patent for utility model No. 115195, 2012

Claims (1)

Способ определения степени тяжести гестоза у беременных, путем исследования венозной крови беременных, отличающийся тем, что в венозной крови определяется парциальное давление кислорода в миллиметрах ртутного столба на газовом анализаторе ABL 5 фирмы Radiometr (Дания), и при содержании парциального давления кислорода в венозной крови от 36 до 42 миллиметров ртутного столба оценивают гестоз легкой степени тяжести, при содержании парциального давления кислорода в венозной крови от 43 до 51 миллиметров ртутного столба - гестоз средней степени тяжести, при содержании парциального давления кислорода в венозной крови от 52 до 61 миллиметров ртутного столба - гестоз тяжелой степени. A method for determining the severity of gestosis in pregnant women by examining the venous blood of pregnant women, characterized in that the partial pressure of oxygen in millimeters of mercury is determined in the venous blood using an ABL 5 gas analyzer from Radiometr (Denmark), and when the partial pressure of oxygen in the venous blood is 36 to 42 millimeters of mercury evaluate mild gestosis, with a partial pressure of oxygen in venous blood from 43 to 51 millimeters of mercury - moderate gestosis and, when the content of the oxygen partial pressure in venous blood from 52 to 61 mm Hg - severe preeclampsia.
RU2012126368/15A 2012-06-25 2012-06-25 Method for determining severity of gestosis in pregnant women RU2521359C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012126368/15A RU2521359C2 (en) 2012-06-25 2012-06-25 Method for determining severity of gestosis in pregnant women

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012126368/15A RU2521359C2 (en) 2012-06-25 2012-06-25 Method for determining severity of gestosis in pregnant women

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2012126368A RU2012126368A (en) 2013-12-27
RU2521359C2 true RU2521359C2 (en) 2014-06-27

Family

ID=49786017

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2012126368/15A RU2521359C2 (en) 2012-06-25 2012-06-25 Method for determining severity of gestosis in pregnant women

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2521359C2 (en)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2190848C2 (en) * 2000-10-02 2002-10-10 Сибирский медицинский университет Method for early diagnostics of gestosis in pregnant women
RU2002105984A (en) * 2002-03-11 2003-11-20 Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии A method for the diagnosis of severe gestosis in pregnant women
RU2309412C1 (en) * 2006-01-23 2007-10-27 ФГУ "Ростовский НИИ акушерства и педиатрии РОСЗДРАВА" Method for evaluating the degree of gestosis severity

Family Cites Families (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2215469C1 (en) * 2002-03-11 2003-11-10 Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии Method for predicting gestosis of severe degree in pregnant women

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2190848C2 (en) * 2000-10-02 2002-10-10 Сибирский медицинский университет Method for early diagnostics of gestosis in pregnant women
RU2002105984A (en) * 2002-03-11 2003-11-20 Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии A method for the diagnosis of severe gestosis in pregnant women
RU2309412C1 (en) * 2006-01-23 2007-10-27 ФГУ "Ростовский НИИ акушерства и педиатрии РОСЗДРАВА" Method for evaluating the degree of gestosis severity

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
НИКИТИНА Н. А. ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ГЕСТОЗА. Автореф. дисс. к.м.н. Москва - 2007 *

Also Published As

Publication number Publication date
RU2012126368A (en) 2013-12-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2664455C1 (en) Method for assessing risk of developing complications in the long-term postoperative period in patients with signs of connective tissue dysplasia
Leeman et al. Isolated oligohydramnios at term: is induction indicated
Rashid et al. Uterine artery doppler indices as predictive measures for the pre-eclampsia and intrauterine growth restriction
RU2478339C1 (en) Method of predicting uterine inertia
Lauszus et al. Ambulatory blood pressure as predictor of preeclampsia in diabetic pregnancies with respect to urinary albumin excretion rate and glycemic regulation
RU2425641C1 (en) Method of predicting risk of development of abnormal uterine bleedings in puberty period in teenage girls
Alves et al. Brachial artery flow mediated dilation in the first trimester to predict the occurrence of hypertensive disorders during pregnancy
RU2567821C1 (en) Diagnostic technique for preeclampsia
RU2587781C1 (en) Method of diagnosing severe preeclampsia
Prefumo et al. Maternal cardiovascular function in pregnancies complicated by intrauterine growth restriction
RU2342662C1 (en) Prognostic method for intrauterine growth retardation of fetus syndrome at second trimester of pregnancy in women having had influenza a (h3n2) at their first trimester
RU2521359C2 (en) Method for determining severity of gestosis in pregnant women
RU2429784C1 (en) Differential diagnostic technique for arterial hypertension in pregnancy
RU2463595C1 (en) Diagnostic technique for placental insufficiency
RU2626316C1 (en) Method for prediction of fetal growth retardation syndrome development at tobacco smoking background
RU2485894C1 (en) Method of predicting gestosis
RU2630461C2 (en) Method for threatening premature birth diagnostics
RU2777225C1 (en) Method for predicting cerebral ischemia in newborns born to mothers with preeclampsia
JP6456394B2 (en) Diagnosis of fetal asphyxia
RU2799917C1 (en) Method of fetal growth retardation early diagnostics
RU2553624C1 (en) Method for predicting toxaemias of pregnancy
RU2444280C2 (en) Method of differential diagnostics of hypertensive disorders during pregnancy
RU2499547C1 (en) Method of differential diagnostics of hypertensive states in pregnancy
RU2420737C1 (en) Differential diagnostic technique for foetal maturity degree
RU2674865C1 (en) Method for predicting adverse perinatal outcomes by means of complex estimation of fetus brain circulation

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20140729