RU2419393C1 - Method of preventing hip displacement after performing total endoprosthetics in case of femoral neck fracture in patients of elderly and old age - Google Patents
Method of preventing hip displacement after performing total endoprosthetics in case of femoral neck fracture in patients of elderly and old age Download PDFInfo
- Publication number
- RU2419393C1 RU2419393C1 RU2010117995/14A RU2010117995A RU2419393C1 RU 2419393 C1 RU2419393 C1 RU 2419393C1 RU 2010117995/14 A RU2010117995/14 A RU 2010117995/14A RU 2010117995 A RU2010117995 A RU 2010117995A RU 2419393 C1 RU2419393 C1 RU 2419393C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- femoral neck
- acetabulum
- capsule
- joint
- along
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть применено для профилактики вывиха бедра при выполнении тотального эндопротезирования по поводу перелома шейки бедренной кости у пациентов пожилого возраста.The invention relates to medicine, namely to orthopedics and traumatology, and can be used to prevent hip dislocation when performing total arthroplasty for a fracture of the femoral neck in elderly patients.
Известен способ профилактики контрактур в тазобедренном суставе после тотального эндопротезирования, включающий рассечение капсулы сустава и восстановление ее целостности. При этом капсулу сустава рассекают, формируя лоскут в виде трапеции с основанием у края вертлужной впадины и свободной вершиной, обращенной к бедренной кости. Вершину лоскута прошивают двумя, тремя лигатурами и отводят лоскут в сторону. После этого производят формирование ложа и установку компонента эндопротеза. Фиксируют ножку и вправляют головку эндопротеза во впадину. Трапециевидным лоскутом капсулы укрывают сустав. В области межвертельной линии бедра фиксируют лоскут. Конечности придают положение нулевой ротации (см. патент RU №2207077, М.кл. А61В 17/56, опубл. 27.06.2003 г.).A known method for the prevention of contractures in the hip joint after total arthroplasty, including dissection of the joint capsule and restoration of its integrity. In this case, the joint capsule is dissected, forming a flap in the form of a trapezoid with a base at the edge of the acetabulum and a free vertex facing the femur. The top of the flap is stitched with two, three ligatures and the flap is taken to the side. After this, the formation of the bed and the installation of the component of the endoprosthesis are performed. The leg is fixed and the endoprosthesis head is inserted into the cavity. A trapezoidal flap capsules cover the joint. In the area of the intertrochanteric line of the thigh, a flap is fixed. The limbs give the position of zero rotation (see patent RU No. 2207077, M.cl. AB61/17/56, publ. 06/27/2003).
По мнению создателей данного известного способа увеличивается доступ к суставу и снижается риск интраоперационных ошибок и осложнений, сохранятся целостность капсулы сустава, предотвращается вывих головки бедра в послеоперационном периоде и снижается период реабилитации.According to the creators of this known method, access to the joint is increased and the risk of intraoperative errors and complications is reduced, the integrity of the joint capsule will be preserved, dislocation of the femoral head in the postoperative period is prevented and the rehabilitation period is reduced.
Однако этот известный способ рассечения капсулы сустава целесообразен при выполнении заднего доступа, который и описан в данном источнике. При использовании же доступа к суставу по Хардингу, который и выполняется в заявляемом способе, трапециевидный разрез капсулы сустава приводит к ограничению обзора вертлужной впадины в силу того, что создается натяжение капсулы в виде «кармана» при попытке сместить кзади проксимальный отдел бедренной кости из поля обзора раны и обработки впадины фрезами. Кроме того, применение известного способа связано с трудностями выведения проксимального отдела бедренной кости в рану и перекрытием капсулой области входа и области обработки рашпилями бедренного канала.However, this known method for dissecting a joint capsule is advisable when performing posterior access, which is described in this source. When using access to the joint according to Harding, which is performed in the present method, a trapezoidal incision of the joint capsule leads to a restriction of the acetabulum due to the fact that the capsule is tensioned in the form of a “pocket” when trying to move the proximal femur posteriorly out of the field of view wounds and cavity processing cutters. In addition, the application of the known method is associated with difficulties in removing the proximal femur into the wound and the capsule overlapping the entrance area and the processing area with the rasp of the femoral canal.
Все это ухудшает обзор операционного поля, усложняет выполнение оперативного вмешательства и в итоге, способствует увеличению травматичности вмешательства, риска возникновения интраоперационных ошибок позиционирования компонентов протеза и вызванных ими осложнений.All this worsens the overview of the surgical field, complicates the implementation of surgical intervention and, as a result, increases the invasiveness of the intervention, the risk of intraoperative errors in the positioning of the prosthesis components and the complications caused by them.
Известен способ одноэтапного двухстороннего тотального эндопротезирования тазобедренных суставов, выбранный в качестве ближайшего аналога, включающий рассечение капсулы суставов, установку эндопротезов, а с целью предотвращения ранних вывихов тазобедренных суставов данная операция завершается созданием тяжа по переднее-верхней поверхности из рассеченной капсулы сустава, созданный тяж в виде дубликатуры фиксируется трансоссально к большому вертелу, а отслоенная часть капсулы по передней поверхности сустава ушивается по длине межвертельной линии (см. патент RU №2187273, М.кл. А61В 17/56; A61F 2/32, опубл. 20.08.2002 г.).The known method of one-stage bilateral total hip arthroplasty, selected as the closest analogue, including dissection of the capsule of the joints, installation of endoprostheses, and to prevent early dislocation of the hip joints, this operation ends with the creation of a strand along the front-upper surface from the dissected joint capsule, created in the form of a joint duplicates are fixed transossally to the greater trochanter, and the exfoliated part of the capsule along the front surface of the joint is sutured along the length between ertelnoy line (see patent RU №2187273, A61V M.kl. 17/56;.
По мнению создателей данного известного способа созданные из капсулы суставов тяжи предотвращают возможные вывихи головок эндопротезов при перемене положения эндопротеза, позволяют начать раннее функциональное лечение больного до восстановления полноценного мышечного тонуса, предотвращают вывихи головок эндопротеза при перемене положения пациента.According to the creators of this known method, strands created from joint capsules prevent possible dislocations of the endoprosthesis heads when changing the position of the endoprosthesis, allow early functional treatment of the patient to restore full muscle tone, and prevent dislocations of the endoprosthesis heads when changing the position of the patient.
Однако данный способ формирования тяжа в виде дубликатуры, приводит к искусственному ограничению наружно-ротационного движения с передачей нагрузки в область трансоссального шва большого вертела, что не безопасно у пациентов пожилого возраста в силу значительных явлений остеопороза в этой области и высокого риска, при такой ситуации, перелома большого вертела или отрыва его фрагмента при неконтролируемой наружной ротации. Ушивание отслоенной части капсулы, после формирования тяжа, по передней поверхности сустава по длине межвертельной линии представляет как технические трудности его исполнения, так и формирование искусственной внутренне-ротационной контрактуры, что является не физиологическим, повышает риск послеоперационных осложнений и не исключает проблемы восстановления двигательного стереотипа после операции.However, this method of forming a strand in the form of a duplicate leads to an artificial limitation of the external rotational movement with the transfer of load to the transosseous suture of the greater trochanter, which is not safe in elderly patients due to significant phenomena of osteoporosis in this area and high risk, in such a situation, fracture of the greater trochanter or separation of its fragment during uncontrolled external rotation. Suturing of the exfoliated part of the capsule after the formation of a strand along the front surface of the joint along the intertrochanteric line presents both technical difficulties in its execution and the formation of artificial internal rotational contracture, which is not physiological, increases the risk of postoperative complications and does not exclude the problem of restoring the motor stereotype after operations.
Таким образом, техническим результатом, на решение которого направлено заявляемое изобретение, является создание способа профилактики вывиха бедра при выполнении тотального эндопротезирования при переломе шейки бедренной кости у пациентов пожилого и старческого возраста, простого в исполнении, исключающего риск интраоперационных ошибок и вызванных ими осложнений.Thus, the technical result to which the claimed invention is directed is to create a method for the prevention of hip dislocation when performing total arthroplasty for fracture of the femoral neck in elderly and senile patients, simple in execution, eliminating the risk of intraoperative errors and the complications caused by them.
Указанный технический результат достигается тем, что в известном способе профилактики вывиха бедра после выполнении тотального эндопротезирования при переломе шейки бедренной кости у пациентов пожилого и старческого возраста, включающем рассечение передней поверхности капсулы сустава и восстановление ее целостности после установки эндопротеза, согласно изобретению рассечение передней поверхности капсулы сустава осуществляют, располагая составляющие данного разреза соответственно вдоль продольной оси шейки бедренной кости от верхне-наружного края вертлужной впадины до межвертельной линии, далее вдоль верхне-наружного края вертлужной впадины на протяжении верхне-наружного полупериметра вертлужной впадины, и завершают разрез рассечением капсулы по передней полуокружности основания шейки бедренной кости, а последующее восстановление целостности капсулы сустава осуществляют путем выполнения двух швов на составляющей разреза, выполненной вдоль продольной оси шейки бедренной кости.The specified technical result is achieved by the fact that in the known method of preventing hip dislocation after performing total arthroplasty in case of fracture of the femoral neck in elderly and senile patients, including dissecting the front surface of the joint capsule and restoring its integrity after installing the endoprosthesis, according to the invention, dissecting the front surface of the joint capsule carry out by arranging the components of this section, respectively, along the longitudinal axis of the femoral neck from the rhne-outer edge of the acetabulum to the intertrochanteric line, then along the upper-outer edge of the acetabulum throughout the upper-outer half-perimeter of the acetabulum, and the incision is completed by dissecting the capsule along the front semicircle of the base of the femoral neck, and the subsequent restoration of the integrity of the joint capsule is carried out by performing two sutures on the component of the incision made along the longitudinal axis of the neck of the femur.
Выполнение рассечения передней поверхности капсулы сустава, располагая составляющие данного разреза заявляемым способом, позволяет исключить риск интраоперационных ошибок и вызванных ими осложнений.Performing a dissection of the anterior surface of the joint capsule, positioning the components of this section of the claimed method, eliminates the risk of intraoperative errors and the complications caused by them.
Это объясняется широким рассечением капсулы сустава за счет формирования двух прямоугольных лоскутов, раскрывающихся в стороны от продольной шейки бедренной кости, что обеспечивает хороший оперативный доступ для выполнения всех необходимых манипуляций во время операции, улучшает обзор вертлужной впадины. При заявляемом способе рассечения капсулы сустава уменьшается травматизация мягких тканей и риск возникновения перелома большого вертела на фоне остеопороза у пациентов пожилого и старческого возраста. Заявляемый способ рассечения капсулы сустава исключает натяжение капсулы при смещении кзади проксимального отдела бедренной кости из поля обзора раны и обработки впадины фрезами. Кроме того, применение заявляемого способа рассечения капсулы сустава облегчает выведение проксимального отдела бедренной кости в рану и не вызывает перекрытия капсулой области входа и области обработки рашпилями бедренного канала. Именно такое выполнение рассечения капсулы сохраняет целостность капсулы сустава со стороны задней поверхности, что еще в большей степени стабилизирует сустав и исключает риск заднего вывиха бедра. Все это способствует значительному снижению риска интраоперационных ошибок и вызванных ими осложнений. Кроме того, данный способ рассечения капсулы сустава прост в исполнении.This is due to the wide dissection of the joint capsule due to the formation of two rectangular flaps, opening to the sides of the longitudinal neck of the femur, which provides good operational access to perform all necessary manipulations during the operation, improves the overview of the acetabulum. With the claimed method for dissecting a joint capsule, trauma to soft tissues and the risk of fracture of the greater trochanter are reduced against the background of osteoporosis in elderly and senile patients. The inventive method of dissection of the joint capsule eliminates the tension of the capsule when moving posteriorly of the proximal femur from the field of view of the wound and processing the cavity with cutters. In addition, the use of the proposed method for dissecting a joint capsule facilitates the removal of the proximal femur into the wound and does not cause the capsule to overlap the entry area and the processing area with the rasp of the femoral canal. It is such a performance of the dissection of the capsule that preserves the integrity of the joint capsule from the side of the posterior surface, which stabilizes the joint even more and eliminates the risk of posterior hip dislocation. All this contributes to a significant reduction in the risk of intraoperative errors and the complications caused by them. In addition, this method of dissecting a joint capsule is simple to implement.
А последующее восстановление целостности капсулы сустава, осуществляемое путем выполнения двух швов на составляющей разреза, выполненной вдоль продольной оси шейки бедренной кости, еще в большей степени способствует достижению указанного технического результата. Это обеспечивается благодаря тому, что восстановление целостности капсулы именно вдоль продольной оси шейки бедренной кости технически просто, позволяет создать достаточное препятствие для вывиха головки протеза во время не контролируемого движения, при этом сохраняя физиологический объем движений на наружную ротацию. Помимо этого именно выполнение двух швов на составляющей разреза, выполненной вдоль продольной оси шейки бедренной кости, способствует формированию мягкотканой манжеты вокруг сустава, не требующей закрытия с торцевых сторон. Это не только сокращает длительность операции, снижает ее травматичность, что особенно важно для заявляемой категории пациентов, но и исключает риск послеоперационного вывиха бедра при не контролируемой наружной ротации и способствует максимальному сохранению анатомо-функциональных взаимоотношений.And the subsequent restoration of the integrity of the joint capsule, carried out by performing two seams on the incision component made along the longitudinal axis of the femoral neck, further contributes to the achievement of the specified technical result. This is due to the fact that restoring the integrity of the capsule precisely along the longitudinal axis of the femoral neck is technically simple and allows creating a sufficient obstacle for dislocation of the prosthesis head during uncontrolled movement, while maintaining the physiological range of motion on the external rotation. In addition, it is the execution of two seams on the component of the incision made along the longitudinal axis of the neck of the femur that contributes to the formation of a soft tissue cuff around the joint, which does not require closure from the end sides. This not only reduces the duration of the operation, reduces its invasiveness, which is especially important for the claimed category of patients, but also eliminates the risk of postoperative hip dislocation with uncontrolled external rotation and contributes to the maximum preservation of the anatomical and functional relationships.
Указанный способ осуществляется следующим образом.The specified method is as follows.
Способ поясняется чертежом.The method is illustrated in the drawing.
В положении больного лежа на спине, наружным продольным доступом, через разрез кожи в верхней трети левого бедра 15 см, послойно обнажают вертельную область. Мобилизуют края фасции и рассекают сухожилия средней и малой ягодичных мышц вдоль большого вертела. С помощью распаторов тупо обнажают переднюю поверхность тазобедренного сустава и шейки бедра. Устанавливают защитники над, под шейкой бедра и впереди вертлужной впадины. Капсулу сустава рассекают электроножом вначале вдоль продольной оси шейки бедренной кости от верхне-наружного края вертлужной впадины до межвертельной линии (линия 1), далее вдоль верхне-наружного края вертлужной впадины на протяжении верхне-наружного полупериметра вертлужной впадины (линия 2) и завершают разрез рассечением капсулы по передней полуокружности основания шейки бедренной кости (линия 3), тем самым формируя два прямоугольных лоскута (4 и 5), раскрывающихся в стороны от продольной оси шейки бедренной кости. Моделируют край культи шейки и удаляют головку бедренной кости. Производят формирование ложа и установку тазового компонента эндопротеза. После проведения проб на стабильность сустава, устанавливают головку и вправляют сустав.In the position of the patient lying on his back, with external longitudinal access, through a skin incision in the upper third of the left thigh, 15 cm, the trochanteric region is exposed in layers. Mobilize the edges of the fascia and dissect the tendons of the middle and small gluteal muscles along the greater trochanter. With the help of raspators, the front surface of the hip joint and the femoral neck are bluntly exposed. Defenders are installed above, under the neck of the thigh and in front of the acetabulum. The joint capsule is first dissected with an electric knife at first along the longitudinal axis of the femoral neck from the upper outer edge of the acetabulum to the intertrochanteric line (line 1), then along the upper outer edge of the acetabulum throughout the upper outer half-length of the acetabulum (line 2) and complete the section by dissection capsules along the front semicircle of the base of the femoral neck (line 3), thereby forming two rectangular flaps (4 and 5), opening to the sides of the longitudinal axis of the femoral neck. Simulate the edge of the neck stump and remove the femoral head. The formation of the bed and the installation of the pelvic component of the endoprosthesis are performed. After conducting tests on the stability of the joint, set the head and adjust the joint.
Прямоугольные лоскуты (4 и 5) капсулы сустава сшивают в двух местах (6 и 7) (накладывают два шва) на составляющей разреза (линии 1), выполненной вдоль оси шейки, формируя при этом мягкотканую манжету (не обозначена), не препятствующую физиологическим движениям, но позволяющую предотвратить передний вывих головки протеза при неконтролируемой ротации бедра наружу. Устанавливают дренажную трубку на шейку протеза. Рану промывают физиологическим раствором. Дренажную трубку выводят из раны наружу дистальнее операционной раны, фиксируют капроном к коже. В нормоположении бедра викрилом рассеченные сухожилия ягодичных мышц подшивают к друг другу и большому вертелу. Послойно накладывают швы на фасцию, подкожную клетчатку и кожу. Устанавливают дренажную систему. Накладывают асептические повязки. Статическая и дыхательная гимнастика в день операции. Щадящее ЛФК с первого дня после операции. Нагрузку разрешают через 2-30 дней после операции в зависимости от вида фиксации эндопротеза.Rectangular flaps (4 and 5) of the joint capsule are sutured in two places (6 and 7) (two sutures) on the incision component (line 1), made along the axis of the neck, forming a soft tissue cuff (not marked) that does not interfere with physiological movements , but allowing to prevent anterior dislocation of the prosthesis head during uncontrolled rotation of the thigh out. Install a drainage tube on the neck of the prosthesis. The wound is washed with saline. The drainage tube is brought out of the wound outward distal to the surgical wound, fixed with a capron to the skin. In the norm position of the thigh with vicryl, the dissected tendons of the gluteal muscles are sutured to each other and to the greater trochanter. Suture layers on the fascia, subcutaneous tissue and skin. Install a drainage system. Apply aseptic dressings. Static and breathing exercises on the day of surgery. Gentle exercise therapy from the first day after surgery. The load is allowed 2-30 days after surgery, depending on the type of fixation of the endoprosthesis.
Больной Д., 76 лет (арх. № ист. 23258), поступил в клинику с диагнозом субкапитальный перелом шейки правого бедра со смещением через сутки после травмы. Травма произошла в результате падения на бок с высоты своего роста.Patient D., 76 years old (architect no. History 23258), was admitted to the hospital with a diagnosis of subcapital fracture of the neck of the right thigh with displacement one day after the injury. The injury occurred as a result of a fall on its side from a height of its growth.
Сопутствующие заболевания: ИБС, стенокардия напряжения, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь III стадии, дисциркуляторная энцефалопатия в стадии субкомпенсации. После обследования на вторые сутки после госпитализации выполнено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Выполнен доступ к тазобедренному суставу по Хардингу. Капсула рассечена с формированием двух прямоугольных лоскутов, раскрывающихся в стороны от продольной оси шейки бедренной кости. Выполнена имплантация комбинированным бесцементным протезом: вертлужный компонент - RM classic (Mathys) ⌀ 60 мм, бедренный компонент Corail (De Puy) №12, головка «М» ⌀ 32. Прямоугольные лоскуты капсулы сустава сшиты в двух местах (выполнены два шва) на составляющей разреза, выполненной вдоль оси шейки, с формированием мягкотканой манжеты. Восстановлена анатомическая целостность мягких тканей.Concomitant diseases: coronary heart disease, angina pectoris, post-infarction cardiosclerosis, stage III hypertension, discirculatory encephalopathy in the stage of subcompensation. After examination on the second day after hospitalization, total hip replacement was performed. Access to the hip joint was made according to Harding. The capsule is dissected with the formation of two rectangular flaps, opening to the sides of the longitudinal axis of the femoral neck. The implantation was performed with a combined cementless prosthesis: acetabular component - RM classic (Mathys) ⌀ 60 mm, femoral component Corail (De Puy) No. 12, head “M” ⌀ 32. The rectangular flaps of the joint capsule were sewn in two places (two sutures were made) on the component a cut made along the axis of the neck, with the formation of a soft tissue cuff. Restored anatomical integrity of soft tissues.
В послеоперационном периоде контроль за укладкой - положение отведения 5-10 градусов. Больному с первого дня разрешена легкая нагрузка на оперированную конечность, полная нагрузка на конечность - через два месяца. Самостоятельно вставать и ложится в кровать через четыре дня.In the postoperative period, the control of laying - the position of the lead 5-10 degrees. From the first day the patient is allowed a light load on the operated limb, a full load on the limb - after two months. Get up on your own and go to bed after four days.
На контрольном осмотре 6 месяцев движения в тазобедренном суставе в полном объеме, укорочения и болей нет, центрация головки эндопротеза нормальная. Симптом Дюшена-Тренделенбурга отрицателен. Ближайших и отдаленных осложнений не выявлено. Клиническая оценка по шкале Harris W.H. 82 балла (хороший результат).On the control examination of 6 months of movement in the hip joint in full, there is no shortening and pain, centering of the head of the endoprosthesis is normal. The Duchenne-Trendelenburg symptom is negative. The immediate and long-term complications were not identified. Harris W.H. Clinical Assessment 82 points (good result).
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010117995/14A RU2419393C1 (en) | 2010-05-04 | 2010-05-04 | Method of preventing hip displacement after performing total endoprosthetics in case of femoral neck fracture in patients of elderly and old age |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010117995/14A RU2419393C1 (en) | 2010-05-04 | 2010-05-04 | Method of preventing hip displacement after performing total endoprosthetics in case of femoral neck fracture in patients of elderly and old age |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2419393C1 true RU2419393C1 (en) | 2011-05-27 |
Family
ID=44734789
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010117995/14A RU2419393C1 (en) | 2010-05-04 | 2010-05-04 | Method of preventing hip displacement after performing total endoprosthetics in case of femoral neck fracture in patients of elderly and old age |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2419393C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2535404C2 (en) * | 2012-11-19 | 2014-12-10 | Геннадий Викторович Саврасов | Surgical ultrasonic instrument for ablation of pathological mass from biological tissue, device for ablation of pathological mass from biological tissue and method with application thereof |
-
2010
- 2010-05-04 RU RU2010117995/14A patent/RU2419393C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ТИХИЛОВ P.M. и др. Основы эндопротезирования тазобедренного сустава. - СПб: НПО «Профессионал», 2008, с.177-178. TSAI SJ The effect of posterior capsule repair upon post-operative hip dislocation following primary total hip arthroplasty - BMC Musculoskelet Disord. 2008 Feb 29; 9:29 (Abstract). * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2535404C2 (en) * | 2012-11-19 | 2014-12-10 | Геннадий Викторович Саврасов | Surgical ultrasonic instrument for ablation of pathological mass from biological tissue, device for ablation of pathological mass from biological tissue and method with application thereof |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2419393C1 (en) | Method of preventing hip displacement after performing total endoprosthetics in case of femoral neck fracture in patients of elderly and old age | |
| RU2621538C1 (en) | Method for proximal femur defect treatment | |
| RU2391065C1 (en) | Method of treatment of old lacerations of extensor apparatus of knee joint | |
| de Bari et al. | Modified Van Nes rotationplasty for osteosarcoma of the proximal tibia in children | |
| RU2343862C2 (en) | Method of autoplasty of own ligament of whirlbone after endoprosthesis replacement of knee joint | |
| Kidd et al. | Short-and long-term complications of free anterolateral thigh flap reconstructions: A single-centre experience of 92 consecutive cases | |
| Mishra | Lower Limb Amputations | |
| RU2638426C1 (en) | Method for surgical access to hip joint in endoprosthesis | |
| RU2815153C1 (en) | Method of hip replacement with application of direct anterior approach | |
| RU2598059C1 (en) | Method of preventing recurrent dislocation of hip endoprosthesis | |
| RU2398539C1 (en) | Method of preventing dislocation of hip joint endoprosthesis | |
| RU2761046C1 (en) | Method for treatment of massive rupture of supraspinatus tendon | |
| UA119608U (en) | METHOD OF TOTAL REVISION ENDOPHESTHESIS OF THE BULLET | |
| RU2795396C1 (en) | Method for restoring congruence in the hip joint with open reduction of the hip in children | |
| RU2814376C1 (en) | Method of restoring anterior stability of elbow joint in posterior dislocation or subluxation of forearm in combination with marginal fracture of head of radial bone | |
| UA119611U (en) | METHOD OF TOTAL MUSHROOM DENTAL PROSTHESIS | |
| RU2502488C1 (en) | Method of front-lateral access for hip endoprosthetics | |
| RU2290135C2 (en) | Method for preventing hip joint endoprosthesis dislocation | |
| RU2407475C1 (en) | Method of total endoprosthetics of hip joint | |
| RU2394512C1 (en) | Method of wound closure following hip joint surgery | |
| UA119607U (en) | METHOD OF TOTAL MUSHROOM DENTAL PROSTHESIS | |
| RU2445034C1 (en) | Method of preventing development of early hip dislocations and recurrence of external rotary contracture of hip joint after endoprosthetics of patients with coxarthrosis | |
| Marsden | Amputation: surgical technique and postoperative management | |
| RU2692029C2 (en) | Method for reconstruction and plasty of acetabulum roof after partial resection of bones (pubic, ischial, iliac) forming it in tumour lesions | |
| RU2423942C1 (en) | Method of transposition of group of muscles of external hip rotators and elimination of external rotatory contacture of hip joint in endoprosthetics of patients with coxarthrosis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120505 |