RU2409327C1 - Method of osteosynthesis of olecranon fractures - Google Patents
Method of osteosynthesis of olecranon fractures Download PDFInfo
- Publication number
- RU2409327C1 RU2409327C1 RU2009118453/14A RU2009118453A RU2409327C1 RU 2409327 C1 RU2409327 C1 RU 2409327C1 RU 2009118453/14 A RU2009118453/14 A RU 2009118453/14A RU 2009118453 A RU2009118453 A RU 2009118453A RU 2409327 C1 RU2409327 C1 RU 2409327C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fracture
- wires
- wire loop
- spokes
- distal
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Meat, Egg Or Seafood Products (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано при лечении переломов локтевого отростка методом погружного остеосинтеза.The invention relates to medicine, namely to traumatology, and can be used in the treatment of fractures of the ulnar process by immersion osteosynthesis.
Аналогами предложенного нами способа являются: погружной остеосинтез шурупом; пластиной; стержнем. (Н.В.Корнилов, Э.Г.Грязнухин, Травмотологическая и ортопедическая помощь в поликлинике, стр.115.)The analogues of our proposed method are: immersion osteosynthesis with a screw; a plate; the core. (N.V. Kornilov, E.G. Gryaznukhin, Traumatological and orthopedic care in the clinic, p. 115.)
Прототипом является способ остеосинтеза переломов локтевого отростка стягивающей проволочной петлей и спицами Киршнера (Peter Matter, Domenic Scharplatz, Operative Orthopaedics, Vol.1, p.p.259-261), согласно которому перелом фиксируют двумя спицами Киршнера, проведенными параллельно друг другу, перпендикулярно линии перелома и вблизи суставной поверхности, концы которых перфорируют противолежащий кортикальный слой локтевой кости, и стягивающей проволочной петлей, проведенной под сухожилием трехглавой мышцы и вокруг спиц Киршнера и дистальнее перелома на 3 см через канал, выполненный в локтевой кости.The prototype is a method for osteosynthesis of fractures of the ulnar process by a tightening wire loop and Kirchner knitting needles (Peter Matter, Domenic Scharplatz, Operative Orthopedics, Vol.1, pp259-261), according to which the fracture is fixed with two Kirschner spokes parallel to each other, perpendicular to the fracture line near the articular surface, the ends of which perforate the opposite cortical layer of the ulna, and a tightening wire loop held under the tendon of the triceps muscle and around the Kirchner spokes and 3 cm distal to the fracture through cash made in the ulna.
Недостатками указанного способа являются:The disadvantages of this method are:
1) Невысокая степень стабильности остеосинтеза, так как проведение проволочной петли только вокруг проксимальных концов спиц Киршнера приводит к неравномерному распределению усилий, передающихся от стягивающей петли к спицам, что создает предпосылки к миграции спиц при ранней разработке движений в локтевом суставе.1) A low degree of stability of osteosynthesis, since holding a wire loop only around the proximal ends of the Kirchner spokes leads to an uneven distribution of forces transmitted from the tightening loop to the spokes, which creates the preconditions for the migration of spokes during the early development of movements in the elbow joint.
2) Невысокая степень поддерживающей компрессии в зоне перелома. Возникновение резорбции в зоне перелома в процессе фиксации приводит к значительному ослаблению стягивающего усилия проволочной петли, что снижает вероятность сращения перелома ввиду потери эффекта поддерживающей компрессии.2) A low degree of supportive compression in the fracture zone. The occurrence of resorption in the fracture zone during fixation leads to a significant weakening of the pulling force of the wire loop, which reduces the likelihood of fracture fusion due to the loss of the effect of supporting compression.
Таким образом, применение описанного способа остеосинтеза переломов локтевого отростка не во всех случаях обеспечивает необходимый комплекс биомеханических условий фиксации, что приводит к возникновению таких осложнений, как миграция металлоконструкций, замедленное сращение или образование ложного сустава, контрактура локтевого сустава.Thus, the application of the described method for the osteosynthesis of fractures of the ulnar process does not in all cases provide the necessary complex of biomechanical conditions of fixation, which leads to the occurrence of complications such as migration of metal structures, delayed fusion or formation of a false joint, contracture of the elbow joint.
Нами разработан способ остеосинтеза переломов локтевого отростка, обеспечивающий более высокую стабильность фиксации перелома, исключение миграции спиц, динамическую поддерживающую компрессию в зоне перелома. Кроме того, предложенный нами способ позволяет снизить риск замедленного сращения перелома и образования ложного сустава, начать активную лечебную физкультуру в ранние сроки после операции, что обеспечивает хороший функциональный результат и профилактику контрактуры локтевого сустава.We have developed a method for osteosynthesis of ulnar bone fractures, which provides higher stability of fracture fixation, elimination of spoke migration, dynamic supportive compression in the fracture zone. In addition, our proposed method allows us to reduce the risk of delayed joint fracture and the formation of a false joint, to begin active physical therapy in the early stages after surgery, which provides a good functional result and prevention of contracture of the elbow joint.
Это достигается тем, что стягивающую проволочную петлю проводят не только вокруг проксимальных, но и вокруг дистальных концов спиц. При этом происходит уравновешивание усилий, передающихся от стягивающей петли к спицам, что приводит к возникновению эффекта блокировки. Кроме того, взаимодействие дистальных участков спиц и стягивающей проволочной петли приводит к возникновению дополнительного усилия за счет напряжения изгиба спиц. Данное усилие обеспечивает эффект поддерживающей динамической компрессии в зоне перелома даже в случае резорбции. Таким образом, при использовании предложенного нами способа достигается эффект напряженного блокирующего остеосинтеза перелома локтевого отростка.This is achieved by the fact that the tightening wire loop is carried out not only around the proximal, but also around the distal ends of the spokes. In this case, the balancing of the forces transmitted from the tightening loop to the spokes occurs, which leads to the occurrence of the blocking effect. In addition, the interaction of the distal parts of the spokes and the tightening wire loop leads to the appearance of additional force due to the bending stress of the spokes. This force provides the effect of supporting dynamic compression in the fracture zone even in the case of resorption. Thus, when using our proposed method, the effect of intense blocking osteosynthesis of the fracture of the ulnar process is achieved.
Предложенный способ пояснен на фиг.1, где 1 - спицы Киршнера, 2 - зона перелома локтевого отростка, 3 - стягивающая проволочная петля, 4 - отверстия в кортикальном слое локтевой кости.The proposed method is illustrated in figure 1, where 1 - Kirchner spokes, 2 - zone of fracture of the ulnar process, 3 - constricting wire loop, 4 - holes in the cortical layer of the ulna.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
После укладки больного в операционной на ортопедическом столе в положении на спине с поврежденной верхней конечностью, уложенной на груди, обрабатывают операционное поле и производят срединный разрез по задней поверхности локтевого сустава, смещаясь в области локтевого отростка в лучевую сторону. Затем обнажают зону перелома локтевого отростка (2), через которую после открытой репозиции проводят две спицы Киршнера (1) со стороны верхушки локтевого отростка дистально под углом к оси локтевой кости до тех пор, как концы спиц (1) перфорируют противоположный кортикальный слой локтевой кости. Затем на расстоянии около 3 см дистальнее перелома в кортикальном слое локтевой кости с медиальной и латеральной сторон сверлом выполняют отверстия (4), через которые проводят дистальную часть стягивающей проволочной петли (3) таким образом, чтобы она располагалась вокруг дистальных участков спиц Киршнера (1). Проксимальную часть стягивающей петли (3) проводят под сухожилием трехглавой мышцы плеча над верхушкой локтевого отростка вокруг проксимальных концов спиц Киршнера (1), которые загибают на 180° и погружают в кортикальную пластинку верхушки локтевого отростка. Затем придают положение разгибания локтевого сустава и затягивают проволочную петлю (3) за счет закручивания ее концов друг за друга. Выполняют контрольную рентгенографию. Рану ушивают. Накладывают асептическую повязку.After laying the patient in the operating room on an orthopedic table in a supine position with a damaged upper limb laid on his chest, the surgical field is treated and a midline incision is made along the posterior surface of the elbow joint, shifting in the radial region of the ulnar process. Then, the fracture zone of the ulnar process (2) is exposed, through which, after open reposition, two Kirschner spokes (1) are passed from the top of the ulnar process distally at an angle to the axis of the ulnar bone until the ends of the spokes (1) perforate the opposite cortical layer of the ulnar bone . Then, at a distance of about 3 cm distal to the fracture in the cortical layer of the ulna from the medial and lateral sides, holes (4) are made with a drill through which the distal part of the tightening wire loop (3) is drawn so that it is located around the distal sections of the Kirchner spokes (1) . The proximal part of the tightening loop (3) is carried out under the tendon of the triceps muscle of the shoulder above the apex of the ulnar process around the proximal ends of the Kirchner spokes (1), which are folded 180 ° and immersed in the cortical plate of the apex of the ulnar process. Then attach the position of the extension of the elbow joint and tighten the wire loop (3) by twisting its ends one after another. Perform control radiography. The wound is sutured. Apply an aseptic dressing.
Предложенный способ применен нами в лечении 9 пациентов, с переломами локтевого отростка. Ни в одном из случаев не было зафиксировано миграции металлоконструкции, во всех случаях достигнуты хорошие результаты лечения.The proposed method was applied by us in the treatment of 9 patients with fractures of the ulnar process. In none of the cases was the migration of metal structures recorded, in all cases good treatment results were achieved.
Клинический примерClinical example
Пациент С., 45 лет. Диагноз: закрытый перелом правого локтевого отростка со смещением отломков. На фиг.2 представлена рентгенограмма до операции. Произведена открытая репозиция перелома, в соответствии с предложенным способом введены спицы Киршнера и стягивающая проволочная петля (на фиг.3 представлена рентгенограмма после операции). Через 4 дня после операции начата активная лечебная физкультура. На 10 день после операции пациент выписан на амбулаторное лечение с возможностью самообслуживания поврежденной конечностью. Через четыре недели после операции контрольной рентгенографией выявлено сращение перелома, отсутствие признаков миграции металлоконструкций (фиг.4). Достигнут хороший функциональный результат: мышечная сила в правой руке - 4 балла по пятибалльной системе, пассивные движения в правом локтевом суставе в полном объеме.Patient S., 45 years old. Diagnosis: closed fracture of the right ulnar process with displacement of fragments. Figure 2 presents the x-ray before surgery. An open fracture reduction was performed, in accordance with the proposed method, Kirchner spokes and a tightening wire loop were introduced (Fig. 3 shows the radiograph after the operation). 4 days after the operation, active physiotherapy exercises began. On the 10th day after the operation, the patient was discharged for outpatient treatment with the possibility of self-care of the injured limb. Four weeks after the operation, control radiography revealed a fusion of the fracture, the absence of signs of migration of metal structures (figure 4). A good functional result was achieved: muscle strength in the right hand - 4 points on a five-point system, passive movements in the right elbow joint in full.
Предложенный способ позволяет:The proposed method allows you to:
- достигнуть высокой стабильности фиксации перелома,- to achieve high stability of fracture fixation,
- исключить миграцию спиц,- exclude the migration of knitting needles,
- обеспечить динамическую поддерживающую компрессию в зоне перелома,- provide dynamic supportive compression in the fracture zone,
- снизить риск замедленного сращения перелома и образования ложного сустава,- reduce the risk of delayed joint fracture and the formation of a false joint,
- начать активную лечебную физкультуру в ранние сроки после операции,- start active physical therapy in the early stages after surgery,
- достигнуть хороших функциональных результатов лечения и осуществить эффективную профилактику контрактуры локтевого сустава.- to achieve good functional results of treatment and implement effective prevention of contracture of the elbow joint.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009118453/14A RU2409327C1 (en) | 2009-05-15 | 2009-05-15 | Method of osteosynthesis of olecranon fractures |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009118453/14A RU2409327C1 (en) | 2009-05-15 | 2009-05-15 | Method of osteosynthesis of olecranon fractures |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2009118453A RU2009118453A (en) | 2010-11-20 |
RU2409327C1 true RU2409327C1 (en) | 2011-01-20 |
Family
ID=44058184
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2009118453/14A RU2409327C1 (en) | 2009-05-15 | 2009-05-15 | Method of osteosynthesis of olecranon fractures |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2409327C1 (en) |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2530726C1 (en) * | 2013-04-23 | 2014-10-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России) | Method for olecranon osteosynthesis |
RU2720483C1 (en) * | 2019-12-04 | 2020-04-30 | Карен Альбертович Егиазарян | Method of osteosynthesis in fracture of olecranon |
RU2766792C1 (en) * | 2021-06-21 | 2022-03-15 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина» | Method for osteosynthesis of olecranon fractures |
RU2769625C1 (en) * | 2021-05-24 | 2022-04-04 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина» | Method for osteosynthesis in fractures of the olecranon |
-
2009
- 2009-05-15 RU RU2009118453/14A patent/RU2409327C1/en active
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
PRAYSON MJ. Biomechanical comparison of fixation methods in transverse olecranon fractures: a cadaveric study. - J Orthop Trauma. 1997 Nov; 11(8):565-72(Abstract). * |
МЮЛЛЕР М.Е. и др. Руководство по внутреннему остеосинтезу. - Берлин: Springer-Verlag, 1996, с.460-461. * |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2530726C1 (en) * | 2013-04-23 | 2014-10-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России) | Method for olecranon osteosynthesis |
RU2720483C1 (en) * | 2019-12-04 | 2020-04-30 | Карен Альбертович Егиазарян | Method of osteosynthesis in fracture of olecranon |
RU2769625C1 (en) * | 2021-05-24 | 2022-04-04 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина» | Method for osteosynthesis in fractures of the olecranon |
RU2766792C1 (en) * | 2021-06-21 | 2022-03-15 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина» | Method for osteosynthesis of olecranon fractures |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2009118453A (en) | 2010-11-20 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2409327C1 (en) | Method of osteosynthesis of olecranon fractures | |
RU2612812C1 (en) | Method for combined osteosynthesis of intraarticular humerus block fractures using submersible compression screws and swivel-distraction external fixation device | |
Salcedo Cánovas | Bone elongation using monolateral external fixation: a practical guide | |
Checketts et al. | (iii) External fixation of diaphyseal fractures of the tibia | |
RU2652573C1 (en) | Method of surgical treatment of proximal humerus fracture | |
RU2372867C1 (en) | Method of osteosynthesis of medial ankle fracture of b and c types at background of osteoporosis | |
RU2332180C1 (en) | Method of surgical treatment of equinus foot disorder of children with infantile cerebral paralysis | |
RU2572302C2 (en) | Device for bone fragment reduction in ilizarov's apparatus | |
RU2593230C1 (en) | Method for surgical treatment of fracture of condyle of humerus in children and adolescents | |
RU2612100C1 (en) | Method of surgery of multifragmental fractures of patella | |
RU2609058C1 (en) | Method of surgical treatment of fractures of proximal part of shoulder bone in children and teenagers | |
RU2618082C1 (en) | Method for surgical treatment of complicated elbow joint varus deformity with supracondylar syndrome | |
RU2373887C2 (en) | Method and device for treatment of diaphyseal fractures of clavicle | |
RU2769625C1 (en) | Method for osteosynthesis in fractures of the olecranon | |
RU2152762C1 (en) | Method and device for treating fractures and pseudoarthroses of femoral neck | |
RU2392897C1 (en) | Method of treating juvenile slipped femoral epiphysis | |
RU2637110C1 (en) | Method of elastic-stressed osteosynthesis of distal segment of humerus | |
RU2405493C2 (en) | Method of osteosynthesis in case of fractures of radial bone head and neck | |
RU195885U1 (en) | Intraoperative distractor for repositioning fractures of the metacarpal bones of the hand | |
RU2417773C1 (en) | Method for reconstructing tendon of quadriceps muscle of thigh | |
RU2369350C1 (en) | Method of surgical treatment of plural fractures of upper third of shoulder | |
RU2628650C1 (en) | Method for surgical treatment of distal shoulder bone fractures in children and adolescents | |
RU2285474C2 (en) | Method for treating brachial fractures | |
RU2299032C2 (en) | Method for treating shin bone fracture cases | |
RU2295929C2 (en) | Method for applying the needles and device for perosseous osteosynthesis of antebrachial bones in case of their lesion in animals |