RU24090U1 - Устройство для накостного остеосинтеза - Google Patents

Abstract

1. Устройство для накостного остеосинтеза, содержащее пластину с отверстиями под фиксирующие винты, отличающееся тем, что пластина имеет волнообразный профиль с образованием по ее краям вогнутых поверхностей, а по центру - выпуклой, вдоль которой на участках, прилегающих к вогнутым поверхностям, выполнены продольно ориентированные овальные отверстия под фиксирующие винты, причем угол, образованный прямыми, проведенными из вершины выпуклой поверхности и вершин вогнутых поверхностей, находится в пределах 115-120.2. Устройство для накостного остеосинтеза по п.1, отличающееся тем, что овальные отверстия образуют два параллельных ряда с одинаковым расстоянием отверстий друг от друга в каждом ряду.3. Устройство для накостного остеосинтеза по п.1, отличающееся тем, что на одном конце пластины выполнен центральный паз для образования двух лепестков с одним овальным отверстием каждый.4. Устройство для накостного остеосинтеза по п.1, отличающееся тем, что на обоих концах пластины выполнен центральный паз для образования двух лепестков с одним овальным отверстием каждый.5. Устройство для накостного остеосинтеза по пп.2 и 3, отличающееся тем, что лепестки выполнены с уменьшением их поперечного сечения от основания к концам.6. Устройство для накостного остеосинтеза по п.1, отличающееся тем, что пластина продольно изогнута в соответствии с физиологической кривизной сломанной кости.

Description

УСТРОЙСТВО ДЛЯ НАКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА

Заявляемая полезная модель относится к медицинской технике и может использоваться в травматологии для лечения переломов, несращений, ложных суставов, деформаций костей конечности.

Известно устройство для накостного остеосиитеза, представляющее собой стержеиь с рядом удлиненных отверстий, в которые вставляются винты для нрнкрепления стержня к стабилизируемой части кости (см. патент США № 5041113 Нриспособленне для стабилизации костей, МКИ А 61В 17/56,17/58, приоритет Германии 20.07.89, опубл. 20.08.91).

Достоинством известного приспособления является выполнение отверстий под фиксирующие винты удлииенными. Это обеспечивает подвижность стержня, что важно, т.к. при сращенни костей их концы рассасываются на 1-2мм, а мь1щцы поджимают, чтобы ликвидировать зазор.

Такая конструкция обеспечивает взаимное давление отломков костей друг на друга, что ускоряет сращение сломанной кости. Известному приспособлению присущ также и недостаток. Расположение отверстий под винты на одной лннии не нрепятствует ротациоиному смещению костей. В результате стержень может ломаться по отверстиям, что замедляет сращение кости. Ноэтому, помимо прикрепления к кости, необходима дополнительная фиксация гипсом, что также удлиняет срок реабилитации пациента.

Известно устройство для накостного остеосннтеза, выполненное в внде пластнны прямоугольного сечения с отверстиями под вииты и дугообразными сдвоенными выемкамн, расположенными с чередованием по длине и по краям на контактной с костью стороне пластины (см. патент РФ № 2093100 МКИ А 61В 17/80, заявл.21.07.93, опубл.20.10.97).

В известном устройстве преодолен в некоторой степени недостаток, присущий выщеуказанному аналогу. Однако, прямолинейная пластина всей своей щирокой поверхностью давнт на сломанную кость, вызывая нарущение кровообращения и задерживая образование нароста на кости («костной мозоли). Вследствие указанного, велика вероятность послеоперационных осложнений.

Заявители полагают, что устройство по патенту РФ № 2093100 является наиболее близким по существенным отличиям и достигаемому эффекту к заявляемой полезной модели, поэтому выбрано в качестве прототипа.

Задачей заявляемой полезной модели является сокращение реабилитационного нериода нациента и уменьшение вероятностн послеонерационных осложнений.

Техническим результатом, позволяющим рещить поставленную задачу, является выполненне пластины с двумя ребрами жесткости, образованными волнообразным нрофилем, иаличием продольно ориентированных овальных отверстий нод фиксирующие винты, а также образование угла в пределах 120 прямыми, исходящими из вершииы выпуклой поверхности к верщинам вогнутых поверхностей.

Указанная задача достигается тем, что в известном устройстве для накостного остеосинтеза, содержащем пластнну с отверстиями под фиксирующие винты, СОГЛАСНО ПОЛЕЗНОЙ МОДОЛН, пластина имеет волнообразный профиль с образовапием по ее краям вогнутых поверхностей, а по центру - выпуклой, вдоль которой на участках, прилегающих к вогнутым поверхностям, выполпены нродольно ориентированные овальные отверстия под фиксирующие винты, причем угол, образованный нрямыми, проведенными нз верщины выпуклой поверхностн н верщины вогнутых поверхпостей, находится в нределах 120.

В устройстве для накостного остеосинтеза овальные отверстия образуют два параллельных ряда с одинаковым расстоянием отверстий друг от друга в каждом ряду.

Устройство для накостного остеосинтеза может нметь на одном конце пластины нли на обоих концах центральный паз для образовання лепестков.

Устройство для пакостного остеосиитеза может иметь ленестки с уменьщением нх поперечного сечения от осиования к концам.

Устройство для накостного остеосинтеза может иметь пластину, нродольно изогнутую в соответствни с физиологической кривизной сломанной кости.

Нроведеиные исследоваиия по патентным и научно-техническим источиикам информации свидетельствуют о том, что предлагаемое устройство для иакостиого остеосинтеза нензвестно, а, следовательно, соответствует критерию «новизна.

Заявляемое устройство может быть изготовлено в условиях нромыщленного производства медицинской техники с использовапием стандартного отечественного или импортного оборудования, известиых материалов и техиологий.

Таким образом, предлагаемое устройство соответствует критерию «промышленная нрнменнмость.

Предлагаемая совокупность существенных прнзнаков сообщает заявляемому устройству для накостного остеосинтеза новые свойства, позволяющие рещить поставленную задачу.

площадь соприкосновения с отломками кости. Меяеду костью и пластиной создается зазор. Незначительное давление устройства на кость не вызывает нарушения кровообращения и не препятствует образованню костной мозолн. Кроме того, сама нластина обладает новышенной жесткостью за счет вогнутых новерхностей но ее краям.

В момент сращения концы костей рассасываются на 1-2 мм, а мышцы поджимают, нытаясь устранить зазор меиеду отломками. Вынолнение отверстнй иод фиксирующие вииты овальными, ориентироваинымн нродольно относительно всей пластины, обеспечивает ее подвижность. Она не мешает взаимному давлению отломков друг на друга, что ускоряет сращенне кости.

Прямые, нроведенные из вершины выпуклой новерхности и верщины вогнутых новерхностей, образуют угол в нределах 115°-120 . Оси фиксирующих винтов в иротиволежащих отверстиях также оказываются нод этим углом друг к другу, что препятствует ротационному смещению отломков кости. 120 являются оптимальными пределами угла, подобранными экспериментально.

При увеличении угла свыше 120уменьшается зазор между костью н нластиной, что снособствует ухудшению кровоснабжения надкостницы н замедлению ироцесса сращивания. При этом умеиьщается жесткость пластины н возможна ее деформация, которая может вызвать послеоперациоиные осложнення из-за ухудшения кровоснабжения надкостницы.

При уменьшении угла менее ИЗ пластина упирается в мягкие ткани, т.е. мышцы, мешая их работе и удлиняя пернод реабилитации.

Предлагаемое устройство для иакостного остеосинтеза ноясняется чертежами, где представлеио на:

Фнг.1 - заявляемое устройство, основной внд;

Фнг.2 - заявляемое устройство, внд сбоку;

Фнг.З - заявляемое устройство, внд сверху.

Заявляемое устройство содержит стальную или титановую нластину 1 с овальными отверстиями 2, нродольно орнентнрованными относнтельно ее краев. Отверстия 2 образуют два нараллельных ряда с одинаковым расстояннем отверстий друг от друга в каяодом ряду. В завнснмости от длины сращнваемой кости 3, количество отверстий колеблется от 8 до 12. Для нреднлечья достаточно 8, для плечевой кости - 10 и для бедра - 12.

Пластина 1 имеет волнообразный нрофиль: но центру образована выпуклая поверхность 4, а по краям -вогпутые новерхности 5, которые выходят за нределы кости 3. Пластииа 1 может быть изогнута нродольно в соответствии с физиологической кривизной сломанной кости для лучшего прилегаиня к последней.

пластина 1 крепится к кости 3 фиксирующими виитами (иа чертеже ие показаны). Расстояние между точками крепления но окружности кости составляет примерио 2/5 от всего ее периметра.

Угол, образованный прямымн, нроведеииыми из вершины (на чертеже не обозначена) выпуклой поверхностн 4 и вершин (на чертеже не обозначены) вогнутых поверхностей 5, находнтся в пределах 115°120.

Для креплепия отломков кости вблизи сустава предусмотрепо выполпепие центрального паза 7 на одном конце пластины 1. Благодаря пазу 7, образуется два лепестка 8 с одним овальным отверстием 2 каяедый. Наличие лепестков 8 облегчает работу с пластиной 1, носкольку обеспечивается удобство подгиба па расширепии суставных концов костн.

Лепестки 8 выполнены скошенными от основання к концам, т.е. их поперечпое сечепие умеиьшается в указаипом паправлении, что делает их более прочпыми.

При иеобходимости лепестки 8 могут быть выполнены с двух концов нластины 1.

Бели сломапиая кость 3 имеет кривизну, то используют пластину 2, изогнутую в продольном паправлепии в соответствии с этой физиологической кривизной.

Предлагаемое устройство для пакостиого остеосинтеза используют следующим образом.

При постунленнн в травматологическое отделение клиникн больного со сложным переломом костей конечности ему делают разрез мягких тканей н обнажают участок сломанной кости 3. Накладывают нластнну 1 на кость 3 н кренят ее фнкснрующнми винтами, вставляя нх в овальные отверстня 2. Рану зашивают. С нервых дней пациент начннает движение, имея повреяедсниую конечность.

Периодически, нримерно через каждый месяц, делают рентгеновский снимок стабнлнзируемого участка костн 3. Когда снимок показывает заживление, то рану вскрывают и удаляют пластину 1 с фнкснрующими винтами. Затем вновь зашивают рану. После нескольких неревязок и снятия швов больной возвращается к своей обычной деятельностн.

Заявляемое устройство для накостного остеосннтеза обладает рядом пренмуществ:

-не пронсходит снижения мышечиой активиости иа участке стабилнзнруемой костн, т.к. не накладывается гипс;

-обеснечнвается высокая надежность устройства за счет ребер жесткости, устраияющих возможиость поломки пластины;

-облегчается проведение операции, т.к. пластипы благодаря жесткости ие ломаются при устаповке;

-облегчается сопоставление отломков сломаииой кости во время операции благодаря профилю пластипы.

Claims (6)

1. Устройство для накостного остеосинтеза, содержащее пластину с отверстиями под фиксирующие винты, отличающееся тем, что пластина имеет волнообразный профиль с образованием по ее краям вогнутых поверхностей, а по центру - выпуклой, вдоль которой на участках, прилегающих к вогнутым поверхностям, выполнены продольно ориентированные овальные отверстия под фиксирующие винты, причем угол, образованный прямыми, проведенными из вершины выпуклой поверхности и вершин вогнутых поверхностей, находится в пределах 115-120^o.

2. Устройство для накостного остеосинтеза по п.1, отличающееся тем, что овальные отверстия образуют два параллельных ряда с одинаковым расстоянием отверстий друг от друга в каждом ряду.

3. Устройство для накостного остеосинтеза по п.1, отличающееся тем, что на одном конце пластины выполнен центральный паз для образования двух лепестков с одним овальным отверстием каждый.

4. Устройство для накостного остеосинтеза по п.1, отличающееся тем, что на обоих концах пластины выполнен центральный паз для образования двух лепестков с одним овальным отверстием каждый.

5. Устройство для накостного остеосинтеза по пп.2 и 3, отличающееся тем, что лепестки выполнены с уменьшением их поперечного сечения от основания к концам.

6. Устройство для накостного остеосинтеза по п.1, отличающееся тем, что пластина продольно изогнута в соответствии с физиологической кривизной сломанной кости.