RU2387421C1 - Способ биканаликулярного дренирования слезоотводящих путей - Google Patents
Способ биканаликулярного дренирования слезоотводящих путей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2387421C1 RU2387421C1 RU2009107345/14A RU2009107345A RU2387421C1 RU 2387421 C1 RU2387421 C1 RU 2387421C1 RU 2009107345/14 A RU2009107345/14 A RU 2009107345/14A RU 2009107345 A RU2009107345 A RU 2009107345A RU 2387421 C1 RU2387421 C1 RU 2387421C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lacrimal
- drainage
- fishing line
- nasal
- drainage tube
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к офтальмологии и может быть применимо для биканаликулярного дренирования слезоотводящих путей. Проводят при помощи зонда и крючка Ритленга под контролем риноскопа интубационный набор, состоящий из гибкой цилиндрической трубки и лески-проводника. Проводят через дилятированную зондами нижнюю слезную точку в слезно-носовой канал, или дакриоцисториностому, леску-проводник в полость носа. Проводят далее интубацию в строгой последовательности, начиная с проведения лески-проводника, а затем проведения по ней дренажной трубки без предварительной фиксации к леске, сначала ретроградно в нижний, а затем антеградно в верхний слезный каналец. Способ позволяет упростить процедуру дренирования, обеспечить функционирование слезоотводящей системы. 2 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии, и предназначено для лечения дакриостенозов.
Известные варианты дренирования слезоотводящих путей отличаются методами поддержания проходимости по слезным путям - их временное или постоянное дренирование трубками, нитями из различных материалов, для чего сконструированы разнообразные инструменты и проводники. Закрытые способы дренирования, являясь наиболее щадящими, заметно отличаются друг от друга. В одних трубка надевается, «как чулок», на зонд, с которого после проведения через место сужения снимается, а трубка экспонируется в качестве стента на определенное время [Kaçaniku G., Kubati О., Spahiu К. et al. Usefulness of nunchaku-style tubes in the treatment of lacrimal drainage system disorders // South-East European Journal of Ophthalmology, 2008. 2 (1-2): 3-8].
Предложены и другие варианты соединения направляющих и стента. Так, широко известный лакримальный набор Ритленга, выпускаемый фирмой FCI (Франция), состоящий, в частности, из силиконовой трубки и полипропиленовых направляющих, концы которых впаяны в просвет трубки-дренажа, не только дорог и сложен в промышленном изготовлении, но и имеет недостаток, проявляющийся тем, что при проведении стента через места сопротивления движению силиконовая трубка может преждевременно отделиться от проводника, и дальнейшее использование лакримального набора становится невозможным или затруднительным [Двыдов Д.В., Юсипова Э.Р., Кравченко А.В. Особенности биканаликулярной интубации эластичных стентов при эндоскопической дакриоцисториностомии //Рефракционная хирургия и офтальмология, 2005, том 5 (№1): 56-60].
Техническими задачами, решаемыми изобретением, являются: уменьшение послеоперационных осложнений и обеспечение нормального функционирования слезоотводящей системы как при интубации естественного (реканализация), так и вновь созданного пути слезооттока в ходе дакриоцисториностомии, а также упрощение процедуры дренирования и возможность рентгенологического контроля положения дренажа.
Указанные технические задачи решаются строгой последовательностью манипуляций, направленных на введение дренажной трубки (ДТ) в слезоотводящие пути, и тем, что интубационный набор состоит из двух частей: гибкой цилиндрической трубки, конически суженной на концах, длиной 200 мм и наружным диаметром 1 мм и лески-проводника (ЛП) длиной 400 мм, не связанных между собой. Материалом трубки, служащей дренажом, является рентген-контрастный полиуретан, используемый при производстве катетеров подключичных и яремных вен.
ИН для биканаликулярного дренирования слезоотводящих путей поясняется фиг.1, 2.
На фиг.1 представлен общий вид интубационного набора, где 1 - дренажная трубка, 2 - леска-проводник.
На фиг.2 изображено расположение дренажа в слезоотводящих путях, проведенного через дакриоцисториностому 3 или слезно-носовой канал 4.
Способ биканаликулярного дренирования слезоотводящих путей осуществляется следующим образом.
Трансканаликулярно через дилятированную коническими зондами нижнюю слезную точку в слезно-носовой канал, или дакриоцисториностому, проводится зонд Ритленга, снабженный внутренним каналом. Через зонд проводится окрашенная ЛП, конец которой под контролем риноскопа извлекается из полости носа при помощи крючка Ритленга. Удаляется зонд Ритленга. Со стороны преддверия носа на ЛП надевается до появления конца лески из нижнего конца ДТ. Удерживая дренажную трубку на ЛП, тянут за противоположный конец ЛП до ретроградного выведения верхнего конца дренажной трубки из нижней слезной точки. Через дилятированную коническими зондами верхнюю слезную точку в слезно-носовой канал, или дакриоцисториностому, проводится зонд Ритленга. Через зонд проводится окрашенная ЛП, конец которой под контролем риноскопа извлекается из полости носа при помощи крючка Ритленга. Удаляется зонд Ритленга. Верхний конец ЛП вводится в ДТ до выведения ее из нижнего конца трубки. Удерживая трубку на леске, тянут за противоположный конец лески, при этом верхний конец трубки вместе с леской антеградно внедряется через верхнюю слезную точку в одноименный слезный каналец, а затем в слезно-носовой канал, или дакриоцисториностому, полость носа и выводится наружу через преддверие носа. Леска извлекается из полости ДТ. Концы ДТ подрезаются на уровне преддверия носа.
Пример 1. Больная М., 42 лет, диагноз: непроходимость слезоотводящих путей на уровне устья слезных канальцев справа. Жалобы на постоянное слезотечение из правого глаза. Попытка промывания слезоотводящих путей безуспешна. Диагноз непроходимости слезоотводящих путей на уровне устья слезных канальцев подтвержден функциональными пробами и диагностическим антеградным зондированием слезных канальцев. После проведения рассечения спаек и стриктур в устье слезных канальцев по вышеуказанной методике было выполнено биканаликулярной дренирование слезоотводящих путей, при котором концы ДТ выведены из полости носа через устье носослезного протока. Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. Дренажная трубка экстубирована через 4 недели после операции. При контрольных осмотрах на протяжении всего периода наблюдения (12 месяцев) пациент жалоб не предъявляет. Слезоотводящие пути свободно проходимы.
Пример 2. Больная А., 56 лет, диагноз: хронический гнойный дакриоцистит, непроходимость носослезного протока слева. Жалобы на постоянное слезотечение и гнойное отделяемое из правого глаза. Попытка промывания слезоотводящих путей безуспешна: промывная жидкость вместе со слизисто-гнойным содержимым слезного мешка выделяется из парной слезной точки. Диагноз дакриоцистита подтвержден компьютерной томографией, на которой выявлено увеличение размеров слезного мешка справа. Была выполнена операция эндоназальной дакриоцисториностомии (ДЦР) слева, завершившаяся биканаликулярным дренированием слезоотводящих путей по вышеуказанной методике, при котором концы ДТ выведены из полости носа через сформированное в ходе ДЦР слезно-носовое соустье. Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. Дренажная трубка экстубирована через 1 неделю после операции. При контрольных осмотрах на протяжении всего периода наблюдения (12 месяцев) пациент жалоб не предъявляет. Дакриоцисториностома состоятельна. Слезоотводящие пути свободно проходимы.
По предложенному способу было прооперированно 25 пациентов. Во всех случаях наступило выздоровление.
Использование предложенного автором способа позволяет, не прибегая к сложной технологии изготовления и клинического применения, достигнуть положительного решения техническиой задачи, указанной в описании.
Claims (1)
- Способ биканаликулярного дренирования слезоотводящих путей, заключающийся в проведении при помощи зонда и крючка Ритленга под контролем риноскопа интубационного набора, состоящего из гибкой цилиндрической трубки и лески-проводника, отличающийся тем, что составные части интубационного набора не связаны между собой, леска-проводник имеет длину 400 мм, дренажная трубка имеет длину 200 мм, конически сужена на концах и изготовлена из рентген-контрастного полиуретана, через дилятированную зондами нижнюю слезную точку в слезно-носовой канал или дакриоцисториностому проводят леску-проводник в полость носа, далее интубацию проводят в строгой последовательности, начиная с проведения лески-проводника, а затем проведения по ней дренажной трубки без предварительной фиксации к леске, сначала ретроградно в нижний, а затем антеградно в верхний слезный каналец, с последующим извлечением лески-проводника из полости дренажной трубки, концы дренажной трубки выводят в полость носа через устье носослезного протока или через сформированное в ходе дакриоцисториностомии слезно-носовое соустье и подрезают на уровне преддверия носа.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009107345/14A RU2387421C1 (ru) | 2009-03-03 | 2009-03-03 | Способ биканаликулярного дренирования слезоотводящих путей |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009107345/14A RU2387421C1 (ru) | 2009-03-03 | 2009-03-03 | Способ биканаликулярного дренирования слезоотводящих путей |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2387421C1 true RU2387421C1 (ru) | 2010-04-27 |
Family
ID=42672487
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2009107345/14A RU2387421C1 (ru) | 2009-03-03 | 2009-03-03 | Способ биканаликулярного дренирования слезоотводящих путей |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2387421C1 (ru) |
Cited By (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2487690C1 (ru) * | 2012-03-27 | 2013-07-20 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ хирургического лечения хронического дакриоцистита |
RU2552097C1 (ru) * | 2014-05-12 | 2015-06-10 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | Способ хирургического лечения дакриоцистита у взрослых с имплантаций дренажа для лакримальной хирургии |
RU2562515C1 (ru) * | 2014-08-19 | 2015-09-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Интубационный набор для биканаликулярного дренирования слезоотводящих путей |
RU2595501C1 (ru) * | 2015-04-17 | 2016-08-27 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Лакримальный обтуратор |
RU2648874C1 (ru) * | 2017-03-27 | 2018-03-28 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" | Способ лечения сужения слезоотводящих путей |
RU2706381C1 (ru) * | 2019-05-08 | 2019-11-18 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ силиконовой интубации слезоотводящих путей |
-
2009
- 2009-03-03 RU RU2009107345/14A patent/RU2387421C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ВАЛИЕВА Г.Н. и др. Анализ рецидивов и реопераций лазерной дакриоцистостомии. Российская Академия Естествознания. 2008, №9, [ON-LINE], 16.10.2008, [найдено 23.10.2009], http://www.rae.ru/use/pdf/2008/09/2008 09 31.pdf. * |
МЕНТА A. et al. An unusual variation in the anatomy of the uncinate process in external dacryocystorhinostomy. Indian J Ophthalmol. 2008 Sep-Oct; 56(5):413-6 (Abstract). * |
Cited By (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2487690C1 (ru) * | 2012-03-27 | 2013-07-20 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ хирургического лечения хронического дакриоцистита |
RU2552097C1 (ru) * | 2014-05-12 | 2015-06-10 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | Способ хирургического лечения дакриоцистита у взрослых с имплантаций дренажа для лакримальной хирургии |
RU2562515C1 (ru) * | 2014-08-19 | 2015-09-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Интубационный набор для биканаликулярного дренирования слезоотводящих путей |
RU2595501C1 (ru) * | 2015-04-17 | 2016-08-27 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Лакримальный обтуратор |
RU2648874C1 (ru) * | 2017-03-27 | 2018-03-28 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" | Способ лечения сужения слезоотводящих путей |
RU2706381C1 (ru) * | 2019-05-08 | 2019-11-18 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ силиконовой интубации слезоотводящих путей |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2387421C1 (ru) | Способ биканаликулярного дренирования слезоотводящих путей | |
US8235932B2 (en) | Side-by-side lacrimal intubation threader and method | |
US7846124B2 (en) | Punctal anchor for lacrimal stent, introducer tool and method | |
ES2424797T3 (es) | Microcánula oftálmica compuesta | |
BR112012030160B1 (pt) | ferramenta e dispositivo para inserção circunferencial total para um implante no canal de schlemm do olho | |
BR112015014795B1 (pt) | Sonda endo-ureteral | |
CN106859741B (zh) | 一种引导穿刺所留置引流管潜行置入的装置 | |
CN205460382U (zh) | 鼻窦球囊导管系统 | |
RU85086U1 (ru) | Интубационный набор для биканаликулярного дренирования слезоотводящих путей | |
CN202446089U (zh) | 新型肛肠探针 | |
CN103316416B (zh) | 一种球头导丝 | |
RU2562515C1 (ru) | Интубационный набор для биканаликулярного дренирования слезоотводящих путей | |
KR20170000149U (ko) | 누관 스텐트 삽입 장치 | |
JP2021500198A (ja) | 眼科用微小手術器具 | |
CN108635089A (zh) | 注气式的泪道支架的配套装置 | |
Mazzariello | Transcholecystic extraction of residual calculi in common bile duct | |
Veirs | Nonsurgical repair of strictures of the lacrimal drainage system | |
RU2706381C1 (ru) | Способ силиконовой интубации слезоотводящих путей | |
RU2615273C1 (ru) | Устройство для исследования и лечения заболеваний слуховой трубы | |
CN205072826U (zh) | 一种输尿管硬镜 | |
JP2020517351A (ja) | 経鼻胆管排液管の口腔−鼻腔位置変更装置 | |
CN107744426B (zh) | 一种简易泪道义管及使用方法 | |
RU119999U1 (ru) | Дилататор дакриостомы для микроэндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии | |
CN203647479U (zh) | 一种泪道探查及置管手术包 | |
AU2011218623B2 (en) | Composite Ophthalmic Microcannula |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120304 |