RU2386394C1 - Diagnostic technique for periodontitis severity - Google Patents

Diagnostic technique for periodontitis severity Download PDF

Info

Publication number
RU2386394C1
RU2386394C1 RU2008145482/14A RU2008145482A RU2386394C1 RU 2386394 C1 RU2386394 C1 RU 2386394C1 RU 2008145482/14 A RU2008145482/14 A RU 2008145482/14A RU 2008145482 A RU2008145482 A RU 2008145482A RU 2386394 C1 RU2386394 C1 RU 2386394C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
teeth
periodontitis
severity
tooth
roots
Prior art date
Application number
RU2008145482/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Людмила Владимировна Уварова (RU)
Людмила Владимировна Уварова
Галина Ивановна Ронь (RU)
Галина Ивановна Ронь
Татьяна Михайловна Еловикова (RU)
Татьяна Михайловна Еловикова
Любовь Григорьевна Боронина (RU)
Любовь Григорьевна Боронина
Original Assignee
Людмила Владимировна Уварова
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Людмила Владимировна Уварова filed Critical Людмила Владимировна Уварова
Priority to RU2008145482/14A priority Critical patent/RU2386394C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2386394C1 publication Critical patent/RU2386394C1/en

Links

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention concerns medicine and aims at diagnostics of periodontitis severity. X-ray examination and laboratory research are carried out. That is followed with measuring the mandibular and maxillary root lengths of one of the similar teeth: a canine, a premolar, first and the second molars. The contents of subginguival space is analysed for the periodontopathogens observed. The root length and the periodontopathogens observed are used to state mild or severe periodontitis.
EFFECT: technique allows determining periodontitis severity when the exacerbation stage is not manifested in an explicit form.
4 ex, 4 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для диагностики степени тяжести пародонтита, в том числе и в стадии, когда явно выраженные признаки обострения заболевания отсутствуют, а также для оптимизации процесса диагностики степени тяжести пародонтита в этот же период заболевания.The invention relates to medicine, in particular to dentistry, and can be used to diagnose the severity of periodontitis, including at the stage when there are no obvious signs of exacerbation of the disease, as well as to optimize the process of diagnosing the severity of periodontitis in the same period of the disease.

Известен способ диагностики воспалительных заболеваний пародонта, в соответствии с которым при биохимическом исследовании смешанной нестимулированной слюны определяют содержание кальция, фосфора, активность щелочной фосфатазы, общей и татрарезистентной кислой фосфатазы. В зависимости от совокупности их значений диагностируют гингивит или пародонтит легкой или среднетяжелой степени тяжести (патент РФ №2329509, G01N 33/68, G01N 33/52, 20.07.2008).A known method for the diagnosis of inflammatory periodontal diseases, according to which a biochemical study of mixed unstimulated saliva determines the content of calcium, phosphorus, alkaline phosphatase activity, total and Tatra-resistant acid phosphatase. Depending on the totality of their values, gingivitis or periodontitis of mild or moderate severity is diagnosed (RF patent No. 23239509, G01N 33/68, G01N 33/52, 07.20.2008).

Известный способ диагностики воспалительных заболеваний пародонта сложен в осуществлении, так как требует выполнения обязательных условий при определении диагностических критериев. Сложность выполнения способа снижает и его достоверность. Кроме того, состав слюны непостоянен во времени и зависит от многих факторов. В частности, как указывается в описании изобретения, забор нестимулированной слюны следует проводить не менее чем через два часа после приема пищи, в полости рта не должно быть травм и т.п. В результате использование слюны в качестве объекта исследования снижает достоверность способа.A known method for the diagnosis of inflammatory periodontal diseases is difficult to implement, as it requires the fulfillment of mandatory conditions when determining diagnostic criteria. The complexity of the method reduces its reliability. In addition, the composition of saliva is variable over time and depends on many factors. In particular, as indicated in the description of the invention, the collection of unstimulated saliva should be carried out not less than two hours after a meal, there should be no injuries in the oral cavity, etc. As a result, the use of saliva as an object of study reduces the reliability of the method.

Наиболее близким к предлагаемому является способ диагностики степени тяжести пародонтита, который включает определение в крови из десны содержания фосфатидилинозитов в н.моль на 1 мг белка. При их концентрации 7 н.моль диагностируют отсутствие патологии. При повышении до 10 н.моль диагностируют легкую степень, при концентрации от 10 до 15 н.моль диагностируют среднюю тяжесть, а выше 15 н.моль - тяжелую степень тяжести пародонтита (патент РФ, №2269138, G01N 33/92, 27.01.2006).Closest to the proposed is a method for diagnosing the severity of periodontitis, which includes determining the content of phosphatidylinositis in n mol per 1 mg of protein in the blood from the gums. At their concentration of 7 nmol, the absence of pathology is diagnosed. With an increase to 10 nmol, a mild degree is diagnosed, with a concentration of 10 to 15 nmol, moderate severity is diagnosed, and above 15 nmol, a severe degree of periodontitis is severe (RF patent, No. 2269138, G01N 33/92, January 27, 2006 )

Недостаток выявленного способа диагностики степени тяжести пародонтита, прежде всего, заключается в сложности выполнения, что снижает и его достоверность. Достоверность способа снижает также необходимость забора крови в строго определенное время, а именно не менее чем за два часа после приема пищи. При этом способ инвазивен, что снижает его безопасность.The disadvantage of the identified method for diagnosing the severity of periodontitis, first of all, is the complexity of the implementation, which reduces its reliability. The reliability of the method also reduces the need for blood sampling at a strictly defined time, namely at least two hours after a meal. Moreover, the method is invasive, which reduces its safety.

Кроме того, выявленные в результате патентного поиска способы диагностики степени тяжести пародонтита позволяют оценить степень тяжести пародонтита в стадии обострения, когда его явные признаки ярко выражены, что и отражается в заметных изменениях в составе крови или слюны, что снижает чувствительность способов, т.е. известные способы не позволяют оценить степень тяжести пародонтита, когда обострение заболевания в явном виде себя не проявляет. Кроме того, выявленные известные способы выполняют диагностику опосредованно, так как исследуют не непосредственно зубочелюстной блок, а биологические вещества (кровь, слюна), характеристики которых частично изменяются при наличии данного заболевания. Это также снижает их достоверность.In addition, the methods for diagnosing the severity of periodontitis revealed as a result of a patent search make it possible to assess the severity of periodontitis in the acute stage, when its obvious signs are pronounced, which is reflected in noticeable changes in the composition of blood or saliva, which reduces the sensitivity of the methods, i.e. known methods do not allow to assess the severity of periodontitis, when the exacerbation of the disease in an explicit form does not manifest itself. In addition, the identified known methods perform diagnostics indirectly, since they do not directly examine the dentofacial block, but biological substances (blood, saliva), the characteristics of which partially change in the presence of this disease. It also reduces their credibility.

Заявленный способ диагностики степени тяжести пародонтита решает задачу создания соответствующего способа, осуществление которого обеспечивает достижение технического результата, заключающегося в возможности диагностики степени тяжести пародонтита, когда стадия обострения в явном виде себя не проявляет; в повышении достоверности способа; в упрощении и в повышении безопасности способа.The claimed method for diagnosing the severity of periodontitis solves the problem of creating an appropriate method, the implementation of which ensures the achievement of a technical result, consisting in the possibility of diagnosing the severity of periodontitis, when the stage of exacerbation does not manifest itself explicitly; in increasing the reliability of the method; in simplifying and improving the security of the method.

Сущность изобретения состоит в том, что в способе диагностики степени тяжести пародонтита, включающем рентгенологическое обследование и лабораторные исследования, новым является то, что, кроме того, измеряют длины корней зубов на нижней челюсти и на верхней челюсти, а именно одного из одноименных зубов челюсти: клык, премоляр, первый и второй моляры, после чего берут содержимое десневых карманов этих зубов и выполняют микробиологическое исследование на наличие бактерий Porphyromonas gingivalis, Actinibacillus actinomycetemcommitans, Treponema denticola, Bacteroides forsythus, Prevotella intermedia, и, если значения длины корней исследуемых зубов нижней челюсти соответственно составляют равно или более (мм) 15,7; 13,4; 15,7; 15,1, а на верхней челюсти длины корней зубов соответственно составляют равно или более (мм) 15,2; 14,2; 14,5; 14,2, при этом в содержимом десневых карманов исследуемых зубов присутствуют одна или две из выше перечисленных бактерий, то констатируют легкую степень тяжести пародонтита; если значения длины корней исследуемых зубов нижней челюсти соответственно составляют равно или меньше (мм) 15,3; 12,7; 15,5; 13,6, а на верхней челюсти длины корней зубов соответственно составляют равно или меньше (мм) 15,1; 14,1; 13,9; 13,2, при этом в содержимом десневых карманов исследуемых зубов присутствуют от трех до пяти из выше перечисленных бактерий, то констатируют тяжелую степень тяжести пародонтита.The essence of the invention lies in the fact that in a method for diagnosing the severity of periodontitis, including x-ray examination and laboratory tests, it is new that, in addition, the lengths of the roots of the teeth in the lower jaw and in the upper jaw, namely one of the same teeth in the jaw, are measured: canine, premolar, first and second molars, after which they take the contents of the gingival pockets of these teeth and perform a microbiological examination for the presence of bacteria Porphyromonas gingivalis, Actinibacillus actinomycetemcommitans, Treponema denticola, Bacteroides forsythus, Prevotella interm edia, and if the root lengths of the investigated teeth of the lower jaw, respectively, are equal to or more (mm) 15.7; 13.4; 15.7; 15.1, and on the upper jaw, the lengths of the roots of the teeth are respectively equal to or more (mm) 15.2; 14.2; 14.5; 14.2, while in the contents of the gingival pockets of the studied teeth there are one or two of the bacteria listed above, they state a mild severity of periodontitis; if the values of the length of the roots of the studied teeth of the lower jaw, respectively, are equal to or less (mm) 15.3; 12.7; 15.5; 13.6, and on the upper jaw, the lengths of the roots of the teeth are respectively equal to or less (mm) 15.1; 14.1; 13.9; 13.2, while in the contents of the gingival pockets of the studied teeth there are from three to five of the above bacteria, then they note a severe severity of periodontitis.

Технический результат достигается следующим образом. Среди множества факторов, вызывающих воспаление тканей пародонта, преобладающее значение имеют два - гуморальный ответ на бактериальную микрофлору и механически стимулируемая убыль тканей.The technical result is achieved as follows. Among the many factors that cause inflammation of periodontal tissues, two prevail - the humoral response to bacterial microflora and mechanically stimulated tissue loss.

Анатомические особенности зуба обеспечивают равномерное распределение жевательного давления. Особенности анатомических параметров зуба, в частности длина корней, могут стать причиной нарушения функций и физиологического напряженно-деформированного состояния в системе зуб - пародонт.Anatomical features of the tooth provide an even distribution of chewing pressure. Features of the anatomical parameters of the tooth, in particular the length of the roots, can cause dysfunction and physiological stress-strain state in the tooth – periodontium system.

Это объясняется следующим. Совместные функции зубов и тканей пародонта обеспечиваются комплексом адаптационных реакций. Систему зуб - пародонт можно рассматривать как динамическую систему, в которой изначально заложенные свойства тканей определяют стабильность данной системы (плотность ткани, особенность структуры костной ткани, периодонта, твердых тканей зуба, анатомическая форма зуба). Изменение свойств тканей зубочелюстного блока приводит к определенным компенсаторным изменениям, изначально сопровождающимся деструктивными изменениями структуры костной ткани. В результате в системе зуб - пародонт из-за нарушения стабильности изменяется напряженно-деформированное состояние зуба.This is explained by the following. Joint functions of teeth and periodontal tissues are provided by a complex of adaptive reactions. The tooth-periodontal system can be considered as a dynamic system in which the inherent properties of the tissues determine the stability of this system (tissue density, structural features of bone tissue, periodontal, hard tooth tissues, anatomical shape of the tooth). A change in the properties of tissues of the dentofacial block leads to certain compensatory changes, initially accompanied by destructive changes in the structure of bone tissue. As a result, in the tooth-periodontium system, due to a violation of stability, the stress-strain state of the tooth changes.

Напряженно-деформированное состояние зуба в норме можно описать как состояние статико-динамического равновесия между приложенной нагрузкой на зуб и равномерным распределением полей напряжений и перемещений на протяжении всей компактной пластинки альвеолярной кости. При этом большую роль в процессе перераспределения неоднородных напряжений на поверхности зуба выполняет корневая оболочка зуба, приводя их к среднему показателю в каждой точке компактной пластинки стенки альвеолы. Поскольку передача жевательного (функционального) давления в зубочелюстном блоке складывается из двух взаимосвязанных процессов: напряжения и перемещения (деформации) тканей, то напряженно-деформированное состояние зубочелюстного блока обуславливает напряжение и перемещение зуба. Изменения полей напряжений и перемещений способствуют деструкции тканей пародонта.The stress-strain state of the tooth can normally be described as a state of static-dynamic equilibrium between the applied load on the tooth and the uniform distribution of the stress and displacement fields throughout the entire alveolar bone plate. In this case, the root shell of the tooth plays a large role in the process of redistribution of inhomogeneous stresses on the tooth surface, leading them to the average value at each point of the compact plate of the alveoli wall. Since the transfer of chewing (functional) pressure in the dentoalveolar block consists of two interrelated processes: stress and displacement (deformation) of tissues, the stress-strain state of the dentoalveolar block determines the tension and movement of the tooth. Changes in the fields of stress and displacement contribute to the destruction of periodontal tissues.

Известно, что в промежутках между воздействием жевательного давления зуб находится как бы в подвешенном состоянии за счет связочного аппарата зуба. Приложенная к зубу жевательная нагрузка вызывает не только напряжение в зубе, но и его перемещение. В случае декомпенсации возможности периодонта равномерно распределять жевательное давление зуб контактирует с кортикальной пластинкой лунки. В результате зуб прокладывает возможную траекторию своего перемещения из зубочелюстной дуги. При этом деструкция межальвеолярной кости определяется морфологией зуба и неадекватной нагрузкой на него и, как следствие, приводит к изменению напряженно-деформированного состояния в системе зуб - пародонт.It is known that in the intervals between the effects of chewing pressure, the tooth is in a suspended state, as it were, due to the ligamentous apparatus of the tooth. The chewing load applied to the tooth causes not only tension in the tooth, but also its movement. In the case of decompensation of the periodontal ability to evenly distribute chewing pressure, the tooth contacts the cortical plate of the hole. As a result, the tooth lays a possible trajectory of its movement from the dentofacial arch. In this case, the destruction of the interalveolar bone is determined by the morphology of the tooth and inadequate load on it and, as a result, leads to a change in the stress-strain state in the tooth-periodontium system.

Таким образом, перемещение зуба в зубной дуге является результатом декомпенсации возможностей периодонта в распределении жевательного давления, что приводит к изменению напряженно-деформированного состояния в системе зуб - пародонт. При этом большую роль в процессе перераспределения неоднородных напряжений на поверхности зуба выполняют ткани корневой оболочки зуба.Thus, the movement of the tooth in the dental arch is the result of decompensation of the periodontal capabilities in the distribution of masticatory pressure, which leads to a change in the stress-strain state in the tooth-periodontium system. At the same time, a large role in the process of redistribution of inhomogeneous stresses on the tooth surface is played by the tissues of the root shell of the tooth.

Из вышеизложенного следует, что анатомические параметры зуба, а именно длина корней зубов, могут стать причиной нарушения функций и изменения напряженно-деформированного состояния в системе зуб - пародонт.From the foregoing, it follows that the anatomical parameters of the tooth, namely the length of the roots of the teeth, can cause dysfunction and changes in the stress-strain state in the tooth – periodontium system.

Авторами был выполнен морфометрический анализ зубов по ортопантограммам у 200 больных пародонтитом различной степени тяжести, на одном и том же приборе. Измеряли длину корня зуба, общую длину зуба, высоту коронки и ширину коронки зуба; давали оценку формы корня зуба. Обработка статистических данных показала, что показатель «длина корня» является наиболее достоверным при прогнозировании степени тяжести пародонтита. При этом наиболее тяжелая степень пародонтита соответствовала короткому корню. Моделирование напряжения и перемещений выполнялось методом конечных элементов (Чуйко А.Н., Уварова Л.В., журнал «Пародонтология» №1(46), 2008 г., с.25-40). Результаты анализа показали, что одинаковая механическая нагрузка вызывает наибольшее напряжение и перемещение зубов с укороченными корнями. Поскольку при нарушении динамического равновесия в системе зуб - пародонт происходит перераспределение жевательного давления, то появляются неоднородные напряжения в костной ткани и изменяется направление перемещения зуба. Даже при отсутствии видимой подвижности зуба это может привести к появлению клинических симптомов пародонтита.The authors performed a morphometric analysis of the teeth according to orthopantograms in 200 patients with periodontitis of varying severity, on the same device. Measured tooth root length, total tooth length, crown height and tooth crown width; assessed the shape of the root of the tooth. The processing of statistical data showed that the indicator “root length” is the most reliable in predicting the severity of periodontitis. Moreover, the most severe degree of periodontitis corresponded to a short root. Modeling of stress and displacements was performed by the finite element method (Chuiko A.N., Uvarova L.V., periodontology magazine No. 1 (46), 2008, pp. 25-40). The results of the analysis showed that the same mechanical load causes the greatest stress and movement of teeth with shortened roots. Since the redistribution of masticatory pressure occurs when the dynamic equilibrium in the tooth – periodontium system is disturbed, inhomogeneous stresses appear in the bone tissue and the direction of tooth movement changes. Even in the absence of apparent tooth mobility, this can lead to the appearance of clinical symptoms of periodontitis.

В результате авторами установлена корреляция между степенью тяжести воспалительного процесса в пародонте, степенью деструкции костной ткани межальвеолярной перегородки и анатомическим строением зубов, а именно длиной корней зубов. На основании статистических данных, полученных при обследовании больных, авторами доказано, что метрические показатели зубов, а именно длина корней зуба, могут использоваться для клинической диагностики степени тяжести пародонтита даже в случаях, когда обострение заболевания в явном виде себя не проявляет, клиника очень сглажена.As a result, the authors established a correlation between the severity of the inflammatory process in periodontal disease, the degree of destruction of the bone tissue of the interalveolar septum, and the anatomical structure of the teeth, namely, the length of the roots of the teeth. Based on the statistical data obtained during the examination of patients, the authors proved that the metric parameters of the teeth, namely the length of the tooth roots, can be used for the clinical diagnosis of the severity of periodontitis even in cases when the exacerbation of the disease does not manifest itself in an explicit form, the clinic is very smooth.

Как показали патентные исследования, ранее анатомические особенности зуба - длина корней зубов - для диагностики степени тяжести пародонтита не использовались и использованы впервые авторами.As shown by patent studies, previously anatomical features of the tooth - the length of the roots of the teeth - were not used to diagnose the severity of periodontitis and were used for the first time by the authors.

Общепринятым началом развития пародонтита является разрушение зубодесневого соединения и формирование пародонтального кармана, а также присутствие в карманах зуба характерных для пародонтита бактерий.A common beginning to the development of periodontitis is the destruction of the gingival joint and the formation of periodontal pockets, as well as the presence of bacteria characteristic of periodontitis in the tooth pockets.

Микробный фактор занимает одно из основных мест в структуре многофакторной концепции заболеваний пародонта. Бактериальные возбудители заболеваний пародонта относятся к условно патогенным микроорганизмам. Они являются составляющим звеном микробиоценоза полости рта человека и формируют в нем биологическую пленку. Поражение тканей пародонта обусловлено персистенцией представителей пародонтопатогенной микрофлоры. Из литературы известно, что на этапе катарального гигивита, еще до разрушения зубодесневого соединения, хронический воспалительный инфильтрат может распространяться на циркуляторную и периодонтальную связку, при этом в области альвеолярного гребня обнаруживаются признаки активной деструкции костного вещества (Цепов, «Пародонтология» №2(47), 2008 г.). Из литературы известно, что наиболее характерными для пародонтита являются бактерии Porphyromonas gingivalis, Actinibacillus actinomycetemcommitans, Treponema denticola, Bacteroides forsythus, Prevotella intermedia. При этом каждая бактерия в сообществе с другими оказывает свое влияние на развитие и течение воспалительного процесса (Грудянов А.И., Овчинникова В.В. «Состав пародонтопатогенной микрофлоры при пародонтите разных степеней тяжести по данным полимеразной цепной реакции» // Стоматология, №3, 2008, с.20).The microbial factor occupies one of the main places in the structure of the multifactorial concept of periodontal diseases. Bacterial pathogens of periodontal diseases are conditionally pathogenic microorganisms. They are a component of the microbiocenosis of the human oral cavity and form a biological film in it. The defeat of periodontal tissues is due to the persistence of representatives of periodontopathogenic microflora. From the literature it is known that at the stage of catarrhal gigivitis, even before the destruction of the gingival joint, chronic inflammatory infiltrate can spread to the circulatory and periodontal ligament, while signs of active destruction of the bone substance are found in the area of the alveolar ridge (Tsepov, “Periodontics” No. 2 (47) , 2008). From the literature it is known that the bacteria Porphyromonas gingivalis, Actinibacillus actinomycetemcommitans, Treponema denticola, Bacteroides forsythus, Prevotella intermedia are the most characteristic for periodontitis. Moreover, each bacterium in community with others exerts its influence on the development and course of the inflammatory process (Grudyanov A.I., Ovchinnikova V.V. “Composition of periodontopathogenic microflora in periodontitis of various degrees of severity according to the polymerase chain reaction” // Dentistry, No. 3 , 2008, p.20).

Авторами установлена достоверная корреляция между длиной корней зубов на нижней и на верхней челюсти, а именно клык, премоляр, первый и второй моляры; качественным составом микроорганизмов пародонтопатогенной микрофлоры, выявляемых в содержимом пародонтальных карманов, и степенью тяжести пародонтита, как при явно выраженных признаках заболевания, так и когда в явном виде признаки стадии обострения отсутствуют.The authors established a reliable correlation between the length of the roots of the teeth in the lower and upper jaw, namely the canine, premolar, first and second molars; the qualitative composition of the microorganisms of periodontopathogenic microflora detected in the contents of periodontal pockets, and the severity of periodontitis, both with pronounced signs of the disease, and when there are no obvious signs of the stage of exacerbation.

При этом, если значения длины корней исследуемых зубов нижней челюсти соответственно составляют равно или более (мм) 15,7; 13,4; 15,7; 15,1, а на верхней челюсти длины корней зубов соответственно составляют равно или более (мм) 15,2; 14,2; 14,5; 14,2, при этом в содержимом десневых карманов исследуемых зубов присутствуют одна или две из выше перечисленных бактерий, то констатируют легкую степень тяжести пародонтита; если значения длины корней исследуемых зубов нижней челюсти соответственно составляют равно или меньше (мм) 15,3; 12,7; 15,5; 13,6, а на верхней челюсти длины корней зубов соответственно составляют равно или меньше (мм) 15,1; 14,1; 13,9; 13,2, при этом в содержимом десневых карманов исследуемых зубов присутствуют от трех до пяти из выше перечисленных бактерий, то констатируют тяжелую степень тяжести пародонтита.Moreover, if the values of the length of the roots of the studied teeth of the lower jaw, respectively, are equal to or more (mm) 15.7; 13.4; 15.7; 15.1, and on the upper jaw, the lengths of the roots of the teeth are respectively equal to or more (mm) 15.2; 14.2; 14.5; 14.2, while in the contents of the gingival pockets of the studied teeth there are one or two of the bacteria listed above, they state a mild severity of periodontitis; if the values of the length of the roots of the studied teeth of the lower jaw, respectively, are equal to or less (mm) 15.3; 12.7; 15.5; 13.6, and on the upper jaw, the lengths of the roots of the teeth are respectively equal to or less (mm) 15.1; 14.1; 13.9; 13.2, while in the contents of the gingival pockets of the studied teeth there are from three to five of the above bacteria, then they note a severe severity of periodontitis.

Как показал патентный поиск, ранее исследование содержимого десневых карманов в сочетании с исследованием анатомических особенности зуба (измерение длины корней зубов) - для диагностики степени тяжести пародонтита не использовались и использованы впервые авторами.As the patent search showed, a previous study of the contents of the gingival pockets in combination with the study of the anatomical features of the tooth (measuring the length of the roots of the teeth) were not used and used for the first time to diagnose the severity of periodontitis.

Числовые значения получены в результате набора статистики после обследования около 200 больных и являются оптимальными для выполнения способа. При этом в формуле изобретения признаки «равно или более» и «равно или менее» не являются неопределенными, так как длина корней зубов имеет конечное значение, которое индивидуально и верхний и нижний пределы ограничить нельзя. Это доказывает и то, что среднестатистические значения максимальной длины корней исследуемых в заявленном способе зубов нижней и верхней челюстей, а именно клык, премоляр, первый и второй моляры, - составили соответственно: 17,1; 14,2; 16,7; 16,1 и 15,2; 13,2; 15,5; 15,2. Однако в процессе обследования больных встречались корни длиной до 21 мм.Numerical values were obtained as a result of statistics after examination of about 200 patients and are optimal for the method. Moreover, in the claims, the signs “equal to or more” and “equal to or less” are not uncertain, since the length of the roots of the teeth has a finite value, which individually and the upper and lower limits cannot be limited. This also proves that the average values of the maximum root lengths of the teeth of the lower and upper jaws studied in the claimed method, namely, canine, premolar, first and second molars, were respectively: 17.1; 14.2; 16.7; 16.1 and 15.2; 13.2; 15.5; 15.2. However, in the process of examining patients, roots up to 21 mm long were found.

То же можно сказать и для минимального значения корней зубов. В этом случае среднестатистические значения минимальной длины корней исследуемых в заявленном способе зубов нижней и верхней челюстей, а именно клык, премоляр, первый и второй моляры, - составили соответственно: 14,5; 12,1; 14,7; 13,0 и 14,3; 13,1; 13,3; 12,6. Однако в процессе обследования больных встречались корни длиной до 9 мм.The same can be said for the minimum value of the roots of the teeth. In this case, the average values of the minimum root lengths of the teeth of the lower and upper jaws studied in the claimed method, namely the canine, premolar, first and second molars, were respectively: 14.5; 12.1; 14.7; 13.0 and 14.3; 13.1; 13.3; 12.6 However, during the examination of patients, roots up to 9 mm long were found.

Возможность диагностики степени тяжести пародонтита на основании анатомических данных отдельных зубов, а именно клык, премоляр, первый и второй моляры, и на основании контроля содержимое их десневых карманов обусловлены следующим. Как уже было описано выше, передача жевательного (функционального) давления в зубочелюстном блоке складывается из двух взаимно связанных процессов: напряжения и перемещения (деформации) тканей. Напряжение и перемещение зуба соответствует напряженно-деформированному состоянию зубочелюстного блока. Изменения полей напряжений и перемещений даже одного зуба способствуют деструкции тканей пародонта, приводит к нарушению функционирования пародонто-мускулярного рефлекса, вызывая перестройку в жевательных мышцах, изменяя положение и характер движения нижней челюсти (Р.А.Халит, журнал «Дентал-ЮГ», 2008 г., №8(57), с.60-64). Это изменяет напряженно-деформированное состояние других зубов и формирует в системе зуб - пародонт адаптационно-приспособительную реакцию, приводящую, в конечном итоге, к подвижности зуба.The ability to diagnose the severity of periodontitis on the basis of the anatomical data of individual teeth, namely the canine, premolar, first and second molars, and on the basis of control the contents of their gingival pockets are due to the following. As already described above, the transfer of chewing (functional) pressure in the dentoalveolar block consists of two mutually related processes: stress and tissue displacement (deformation). The stress and movement of the tooth corresponds to the stress-strain state of the dentition. Changes in the fields of stresses and movements of even one tooth contribute to the destruction of periodontal tissues, leads to disruption of the functioning of the periodontal-muscular reflex, causing rearrangement in the masticatory muscles, changing the position and nature of the movement of the lower jaw (R.A. Halit, Dental-UG magazine, 2008 city, No. 8 (57), pp. 60-64). This changes the stress-strain state of other teeth and forms a tooth - periodontal adaptive-adaptive reaction in the tooth system, leading, ultimately, to tooth mobility.

Контроль одного из одноименных зубов челюсти обуславливает возможность осуществления способа в случае утери пациентом второго зуба.Control of one of the same teeth in the jaw makes it possible to implement the method in the event of a patient losing a second tooth.

Выбор контролируемых зубов обусловлен следующим. Первый и второй моляры, в отличие от всех остальных зубов, наиболее подвержены риску нарушения динамического равновесия в системе зуб - пародонт и, как правило, страдают первыми.The choice of controlled teeth is due to the following. The first and second molars, unlike all other teeth, are most at risk of disturbing dynamic balance in the tooth-periodontal system and, as a rule, suffer first.

В отличие от моляров клык и премоляр относятся к зубам, которые, как показывает статистика, сохраняются дольше всех зубов.Unlike molars, fangs and premolars belong to teeth, which, according to statistics, last longer than all teeth.

Поэтому, в сочетании, контроль анатомических параметров (измерение длины корней зубов) этих зубов и содержимого их десневых карманов обеспечивает и повышает достоверность результатов диагностики.Therefore, in combination, the control of the anatomical parameters (measuring the length of the roots of the teeth) of these teeth and the contents of their gingival pockets provides and increases the reliability of the diagnostic results.

Рентгенологическое обследование позволяет оценить у пациента общее состояние системы зуб - пародонт. Кроме того, наличие рентгеновских снимков обеспечивает возможность измерения длины корней интересующих зубов путем дальнейшего их сканирования и выполнения измерений на радиовизиографе.X-ray examination allows you to assess the patient's general condition of the tooth system - periodontium. In addition, the presence of x-rays provides the ability to measure the length of the roots of the teeth of interest by further scanning them and performing measurements on a radiovisiograph.

Из вышеизложенного следует, что заявленный способ диагностики степени тяжести пародонтита позволяет оценить степень тяжести пародонтита не только в стадии обострения, но и при сглаженной клинике процесса обострения, т.е. когда подвижность зуба не фиксируется и отсутствуют другие визуальные признаки пародонтита. Кроме того, в заявленном способе диагностика осуществляется не опосредованными методами по сравнению с прототипом, а непосредственным исследованием системы зуб - пародонт: исследование анатомических параметров зубов и содержимого их десневых карманов. При этом благодаря тому, что в заявленном способе учитывают напряженно-деформированное состояние зубочелюстного блока, обусловленное анатомическими размерами корней зуба, это позволяет оценить предрасположенность к возникновению пародонтита, а в сочетании с качественной характеристикой содержимого пародонтальных карманов диагностировать степень тяжести пародонтита, не только в случае его визуального проявления, но и когда в явном виде признаки стадии обострения отсутствуют, т.е. когда клиническая картина сглажена. В результате повышается достоверность способа.From the foregoing, it follows that the claimed method for diagnosing the severity of periodontitis allows us to assess the severity of periodontitis not only in the acute stage, but also with a smooth clinic of the exacerbation process, i.e. when tooth mobility is not fixed and there are no other visual signs of periodontitis. In addition, in the claimed method, the diagnosis is carried out not by indirect methods in comparison with the prototype, but by direct examination of the tooth-periodontal system: the study of the anatomical parameters of the teeth and the contents of their gingival pockets. Moreover, due to the fact that the claimed method takes into account the stress-strain state of the dentition, due to the anatomical dimensions of the roots of the tooth, this allows us to assess the predisposition to the occurrence of periodontitis, and in combination with a qualitative characteristic of the contents of periodontal pockets to diagnose the severity of periodontitis, not only in case of it visual manifestations, but also when explicitly there are no signs of an exacerbation stage, i.e. when the clinical picture is smoothed out. As a result, the reliability of the method is increased.

Кроме того, по сравнению с прототипом заявленный способ прост в выполнении, так как включает в себя только метрические измерения корней конкретных зубов, которые выполняются автоматически с помощью известного в стоматологии радиовизиографа, и определения в содержимом их карманов микроорганизмов конкретных бактерий. При этом заявленный способ неинвазивен, что обеспечивает его безопасность для пациента.In addition, compared with the prototype of the claimed method is simple to perform, since it includes only metric measurements of the roots of specific teeth, which are performed automatically using a well-known in dentistry radiovisiograph, and determine the contents of their pockets of microorganisms of specific bacteria. Moreover, the claimed method is non-invasive, which ensures its safety for the patient.

Таким образом, заявленный способ диагностики степени тяжести пародонтита при осуществлении обеспечивает достижение технического результата, заключающегося в возможности диагностики степени тяжести пародонтита, когда стадия обострения в явном виде себя не проявляет; в повышении достоверности способа; в упрощении и в повышении безопасности способа.Thus, the claimed method for diagnosing the severity of periodontitis in the implementation ensures the achievement of a technical result, consisting in the possibility of diagnosing the severity of periodontitis, when the stage of exacerbation does not manifest itself in an explicit form; in increasing the reliability of the method; in simplifying and improving the security of the method.

Заявленный способ диагностики степени тяжести пародонтита осуществляют следующим образом. Выполняют рентгенологическое обследование и лабораторные исследования. Используя рентгеновские снимки, измеряют длины корней зубов на нижней челюсти и верхней челюсти, а именно клык, премоляр, первый и второй моляры. Измерение корней выполняют только одного из одноименных зубов на любой из сторон челюсти. После чего берут содержимое десневых карманов этих зубов и выполняют микробиологическое исследование на наличие микроорганизмов Porphyromonas gingivalis, Actinibacillus actinomycetemcommitans, Treponema denticola, Bacteroides forsythus, Prevotella intermedia, если значения длины корней исследуемых зубов нижней челюсти соответственно составляют равно или более (мм) 15,7; 13,4; 15,7; 15,1, а на верхней челюсти длины корней зубов соответственно составляют равно или более (мм) 15,2; 14,2; 14,5; 14,2, при этом в содержимом десневых карманов исследуемых зубов присутствуют одна или две из выше перечисленных бактерий, то констатируют легкую степень тяжести пародонтита; если значения длины корней исследуемых зубов нижней челюсти соответственно составляют равно или меньше (мм) 15,3; 12,7; 15,5; 13,6, а на верхней челюсти длины корней зубов соответственно составляют равно или меньше (мм) 15,1; 14,1; 13,9; 13,2, при этом в содержимом десневых карманов исследуемых зубов присутствуют от трех до пяти из выше перечисленных бактерий, то констатируют тяжелую степень тяжести пародонтита.The claimed method for the diagnosis of severity of periodontitis is as follows. Perform an x-ray examination and laboratory tests. Using x-rays, the lengths of the roots of the teeth in the lower jaw and upper jaw are measured, namely, canine, premolar, first and second molars. Measurement of the roots is performed only by one of the teeth of the same name on either side of the jaw. After that, the contents of the gingival pockets of these teeth are taken and a microbiological examination is performed for the presence of microorganisms Porphyromonas gingivalis, Actinibacillus actinomycetemcommitans, Treponema denticola, Bacteroides forsythus, Prevotella intermedia, if the root lengths of the studied teeth of the lower jaw are respectively equal to 15.7 mm or more (15.7 mm); 13.4; 15.7; 15.1, and on the upper jaw, the lengths of the roots of the teeth are respectively equal to or more (mm) 15.2; 14.2; 14.5; 14.2, while in the contents of the gingival pockets of the studied teeth there are one or two of the bacteria listed above, they state a mild severity of periodontitis; if the values of the length of the roots of the studied teeth of the lower jaw, respectively, are equal to or less (mm) 15.3; 12.7; 15.5; 13.6, and on the upper jaw, the lengths of the roots of the teeth are respectively equal to or less (mm) 15.1; 14.1; 13.9; 13.2, while in the contents of the gingival pockets of the studied teeth there are from three to five of the above bacteria, then they note a severe severity of periodontitis.

Во все примерах выполнения способа для подтверждения достоверности результатов диагностики, полученных заявленным способом, в соответствии со стандартной методикой оценивали индексы зубного налета. Green-Vermillion, кровоточивости, Silness-Loe, папиллярно-маргинально-альвеолярного-РМА, Parma, пародонтального ПИ, Russell. Проводили морфометрию зубов по ОПТГ. Рентгенографию проводили на аппаратах Heliodent Vario и Avantex. Для оценки рентгенологичнского профиля центральных резцов делали внутриротовые рентгенограммы. Измерения длины корней зубов проводили на радиовизиографе путем сканирвания рентгеновских снимков. Определяли степень убыли костной ткани по передним и задним сторонам корней у каждого зуба от эмалево-цементной границы.In all examples of the method, to confirm the reliability of the diagnostic results obtained by the claimed method, plaque indices were evaluated in accordance with the standard method. Green-Vermillion, Bleeding, Silness-Loe, Papillary-Marginal-Alveolar-PMA, Parma, Periodontal PI, Russell. Dental morphometry was performed according to OPTG. X-ray diffraction was performed on Heliodent Vario and Avantex devices. To assess the x-ray profile of the central incisors, intraoral radiographs were made. The lengths of the roots of the teeth were measured on a radiovisiograph by scanning x-rays. The degree of loss of bone tissue was determined on the front and rear sides of the roots of each tooth from the enamel-cement border.

У всех пациентов определяли состояние периодонтальной щели, фуркаций, анатомические особенности зубных рядов, наличие местных травмирующих факторов, а также структуру костной ткани межальвеолярных перегородок тела челюсти. Определяли степень активности деструкции костной ткани по четкости рисунка, наличие очагов остеопароза и остеосклероза, поддесневых зубных отложений.In all patients, the state of the periodontal gap, furcations, anatomical features of the dentition, the presence of local traumatic factors, and also the structure of the bone tissue of the interalveolar septa of the jaw body were determined. The degree of activity of bone tissue destruction was determined by the clarity of the pattern, the presence of foci of osteoparosis and osteosclerosis, subgingival dental deposits.

Для обнаружения маркеров пародонтопатогенов Porphyromonas gingivalis, Actinibacillus actinomycetemcommitans, Treponema denticola, Bacteroides forsythus, Prevotella intermedia использовали мультиплексную ПРЦ-систему «Дентал», разработанную ЗАО «Гентех», Москва. Спектр микрорганизмов оценивали количественно и качественно.To detect the markers of periodontopathogens Porphyromonas gingivalis, Actinibacillus actinomycetemcommitans, Treponema denticola, Bacteroides forsythus, Prevotella intermedia, the Dental multiplex PRC system developed by Gentech CJSC, Moscow, was used. The spectrum of microorganisms was evaluated quantitatively and qualitatively.

Взятие материала из пародонтальных карманов производили бумажным штифтом, который вводили пинцетом в пародонтальный карман до дна на 10 секунд и затем помещали в пробирку с лизирующим раствором.The material was taken from the periodontal pockets with a paper pin, which was inserted with tweezers into the periodontal pocket to the bottom for 10 seconds and then placed in a tube with a lysis solution.

Пример 1 Пациентка Л., 36 лет, обратилась в клинику с целью санации полости рта. Жалуется на периодическую кровоточивость десны при чистке зубов, наличие зубного камня в области центральной группы зубов нижней челюсти. Пациентка ежегодно проводит профессиональную гигиену полости рта. Пациентка курит и считает себя практически здоровой (не имеет сопутствующей патологии со стороны внутренних органов). КПУ - 15.Example 1 Patient L., 36 years old, came to the clinic for the purpose of sanitation of the oral cavity. Complains of periodic bleeding of the gums when brushing, the presence of tartar in the region of the central group of teeth of the lower jaw. The patient annually conducts professional oral hygiene. The patient smokes and considers herself practically healthy (does not have a concomitant pathology on the part of internal organs). KPU - 15.

Для диагностики степени тяжести пародонтита в соответствии с заявленным способом измеряли длину корней зубов (результаты сведены в таблицу).To diagnose the severity of periodontitis in accordance with the claimed method, the length of the roots of the teeth was measured (the results are summarized in the table).

ЗубTooth 1.71.7 1.61.6 1.51.5 1.31.3 2.32.3 2.52.5 2.62.6 2.72.7 Длина корняRoot length 15,815.8 15fifteen 14,714.7 15,315.3 ЗубTooth 4.74.7 4.64.6 4.54.5 4.34.3 3.33.3 3.53.5 3.63.6 3.73.7 Длина корняRoot length 15,815.8 1616 14fourteen 16,716.7

Длина корней зубов соответствует диагнозу пародонтит легкой степени тяжести. Молекулярно-генетическим методом в пародонтальных карманах определены бактерии пародонтопатогенов: Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus.The length of the roots of the teeth corresponds to the diagnosis of mild periodontitis. The bacteria of periodontopathogens were determined by the molecular genetic method in periodontal pockets: Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus.

Диагноз: хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести.Diagnosis: chronic generalized periodontitis of mild severity.

Диагноз подтвержден результатами осмотра и рентгенографией. Слизистая оболочка альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей гиперемирована, отечна, виден над- и поддесневой зубной камень. Глубина пародонтального кармана 2-3 мм, зубы устойчивы. Рентенография: незначительная деструкция кортикальной пластинки межальвеолярной перегородки.The diagnosis is confirmed by examination and radiography. The mucous membrane of the alveolar processes of the upper and lower jaws is hyperemic, swollen, over- and subgingival tartar is visible. The depth of the periodontal pocket is 2-3 mm, the teeth are stable. Radiography: slight destruction of the cortical plate of the interalveolar septum.

Пациентке проведена профессиональная гигиена полости рта. Ультразвуком были сняты зубные отложения, проведена полировка поверхностей зубов фторсодержащей пастой. Флоссинг апроксимальных поверхностей. Пациентке рекомендован к использованию ирригатор полости рта, флосы, зубочистки, паста с содержанием триклосана 1 месяц. Чистка зубов после каждого приема пищи. Аппликации в области десны Асепта с хлоргексидином дома один раз в день 10 дней.The patient underwent professional oral hygiene. Ultrasound removed dental deposits and polished tooth surfaces with fluoride paste. Flossing of approximate surfaces. The patient is recommended to use an irrigator of the oral cavity, floss, toothpicks, paste containing triclosan for 1 month. Brushing teeth after each meal. Applications in the area of the gum of Asept with chlorhexidine at home once a day for 10 days.

Пример 2. Пациентка Б., 47 лет, обратилась в клинику с целью санации полости рта. Жалобы на периодическую кровоточивость десны при чистке зубов.Example 2. Patient B., 47 years old, came to the clinic with the goal of sanitation of the oral cavity. Complaints of periodic bleeding of the gums when brushing your teeth.

Для диагностики степени тяжести пародонтита в соответствии с заявленным способом измеряли длину корней зубов (результаты сведены в таблицу).To diagnose the severity of periodontitis in accordance with the claimed method, the length of the roots of the teeth was measured (the results are summarized in the table).

ЗубTooth 1.71.7 1.61.6 1.51.5 1.31.3 2.32.3 2.52.5 2.62.6 2.72.7 Длина корняRoot length 13.213.2 13.713.7 14.514.5 13.713.7 ЗубTooth 4.74.7 4.64.6 4.54.5 4.34.3 3.33.3 3.53.5 3.63.6 3.73.7 Длина корняRoot length 13.113.1 15.115.1 12.512.5 15.215.2

Длина корней зубов соответствует диагнозу пародонтит тяжелой степени. Молекулярно-генетическим методом в пародонтальных карманах определены бактериальные пародонтопатогены: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Actinobacillus actinomycetemcomitans.The length of the roots of the teeth corresponds to the diagnosis of severe periodontitis. The molecular genetic method in periodontal pockets determined bacterial periodontopathogens: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Actinobacillus actinomycetemcomitans.

Диагноз «пародонтит тяжелой степени в начальной стадии» подтвержден результатами рентгенографии: резорбция более 1/2 межальвеолярной перегородки. Глубина пародонтальных карманов более 5 мм; зубы подвижны.The diagnosis of "severe periodontitis in the initial stage" is confirmed by the results of radiography: resorption of more than 1/2 of the interalveolar septum. Depth of periodontal pockets more than 5 mm; teeth are mobile.

Пример 3. Пациентка Р., 42 года, жалобы на подвижность зубов, запах изо рта, кровоточивость десны при чистке зубов.Example 3. Patient R., 42 years old, complaints of tooth mobility, bad breath, bleeding gums when brushing.

Для диагностики степени тяжести пародонтита в соответствии с заявленным способом измеряли длину корней зубов по ОПТГ (результаты сведены в таблицу).To diagnose the severity of periodontitis in accordance with the claimed method, the length of the roots of the teeth was measured by OPTG (the results are summarized in the table).

ЗубTooth 1.71.7 1.61.6 1.51.5 1.31.3 2.32.3 2.52.5 2.62.6 2.72.7 Длина корняRoot length 12.712.7 13.913.9 14fourteen 11.511.5 ЗубTooth 4.74.7 4.64.6 4.54.5 4.34.3 3.33.3 3.53.5 3.63.6 3.73.7 Длина корняRoot length 12.612.6 1212 13.313.3 13.513.5

Длина корней зубов соответствует диагнозу пародонтит тяжелой степени тяжести.The length of the roots of the teeth corresponds to the diagnosis of severe periodontitis.

Результаты диагностики на наличие основных бактериальных пародонтопатогенов определили три бактерии в спектре: Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Bacteroides forsythus. Диагноз: хронический генерализованный тяжелый пародонтит.Diagnostic results for the presence of the main bacterial periodontopathogens were determined by three bacteria in the spectrum: Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Bacteroides forsythus. Diagnosis: chronic generalized severe periodontitis.

Диагноз был подтвержден результатами осмотра, клиническими и рентгенологическими исследованиями. Отмечено: частичная потеря зубов, мелкое преддверие полости рта; деформация окклюзионной поверхности. Проведено клиническое и рентгенологическое исследование. Глубина пародонтальных карманов составила 5-7 мм. Подвижность зубов 2 степени.The diagnosis was confirmed by examination results, clinical and radiological studies. It was noted: partial loss of teeth, a small vestibule of the oral cavity; deformation of the occlusal surface. A clinical and radiological study was carried out. The depth of periodontal pockets was 5-7 mm. Tooth mobility 2 degrees.

Пример 4. Пациентка Л., 36 лет. Обратилась в клинику с целью санации полости рта. Жалуется на периодическую кровоточивость десны при чистке зубов, наличие зубного камня в области центральной группы зубов нижней челюсти. Пациентка ежегодно проводит профессиональную гигиену полости рта.Example 4. Patient L., 36 years old. I went to the clinic with the goal of sanitation of the oral cavity. Complains of periodic bleeding of the gums when brushing, the presence of tartar in the region of the central group of teeth of the lower jaw. The patient annually conducts professional oral hygiene.

Пациентка курит и считает себя практически здоровой (не имеет сопутствующей патологии со стороны внутренних органов). КПУ - 15.The patient smokes and considers herself practically healthy (does not have a concomitant pathology on the part of internal organs). KPU - 15.

Определены метрические характеристики зубов в соответствии с заявленным способом (результаты сведены в таблицу).The metric characteristics of the teeth are determined in accordance with the claimed method (the results are summarized in the table).

ЗубTooth 1.71.7 1.61.6 1.51.5 1.31.3 2.32.3 2.52.5 2.62.6 2.72.7 ДлинаLength 15.815.8 21.621.6 14.414.4 15.315.3 корняroot ЗубTooth 4.74.7 4.64.6 4.54.5 4.34.3 3.33.3 3.53.5 3.63.6 3.73.7 ДлинаLength 20.920.9 18.118.1 18.318.3 15.715.7 корняroot

Длина корней зубов соответствует диагнозу пародонтит легкой степени тяжести.The length of the roots of the teeth corresponds to the diagnosis of mild periodontitis.

Молекулярно-генетическим методом определены бактериальные пародонтопатогены: Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola. Диагноз: хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести.The bacterial periodontopathogens were determined by the molecular genetic method: Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola. Diagnosis: chronic generalized periodontitis of mild severity.

Диагноз подтвержден результатом осмотра и рентгенографическим обследованием. Рентгенография: резорбция кортикальной пластинки межальвеолярной перегородки менее 20%.The diagnosis is confirmed by examination and radiographic examination. X-ray: resorption of the cortical plate of the interalveolar septum less than 20%.

Слизистая оболочка альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей гиперемирована, отечна, виден над- и поддесневой зубной камень. Глубина пародонтального кармана 2-3 мм, зубы устойчивы.The mucous membrane of the alveolar processes of the upper and lower jaws is hyperemic, swollen, over- and subgingival tartar is visible. The depth of the periodontal pocket is 2-3 mm, the teeth are stable.

Claims (1)

Способ диагностики степени тяжести пародонтита, включающий рентгенологическое обследование и лабораторные исследования, отличающийся тем, что, кроме того, измеряют длины корней зубов на нижней и на верхней челюсти, а именно, одного из одноименных зубов челюсти: клык, премоляр, первый и второй моляры, после чего берут содержимое десневых карманов этих зубов и выполняют микробиологическое исследование на наличие бактерий Porphyromonas gingivalis, Actinibacillus actinomycetemcommitans, Treponema denticola, Bacteroides forsythus, Prevotella intermedia, и, если значения длины корней исследуемых зубов нижней челюсти соответственно составляют равно или более (мм) 15,7; 13,4; 15,7; 15,1, а на верхней челюсти длины корней зубов соответственно составляют равно или более (мм) 15,2; 14,2; 14,5; 14,2, при этом в содержимом десневых карманов исследуемых зубов присутствуют одна или две из выше перечисленных бактерий, то констатируют легкую степень тяжести пародонтита; если значения длины корней исследуемых зубов нижней челюсти соответственно составляют равно или меньше (мм) 15,3; 12,7; 15,5; 13,6, а на верхней челюсти длины корней зубов соответственно составляют равно или меньше (мм) 15,1; 14,1; 13,9; 13,2, при этом в содержимом десневых карманов исследуемых зубов присутствуют от трех до пяти из выше перечисленных бактерий, то констатируют тяжелую степень тяжести пародонтита. A method for diagnosing the severity of periodontitis, including x-ray examination and laboratory tests, characterized in that, in addition, measure the length of the roots of the teeth in the lower and upper jaw, namely, one of the same teeth in the jaw: canine, premolar, first and second molars, after which they take the contents of the gingival pockets of these teeth and carry out a microbiological examination for the presence of bacteria Porphyromonas gingivalis, Actinibacillus actinomycetemcommitans, Treponema denticola, Bacteroides forsythus, Prevotella intermedia, and, if the root lengths of the studied teeth are lower jaw respectively equal to or more (mm) 15.7; 13.4; 15.7; 15.1, and on the upper jaw, the lengths of the roots of the teeth are respectively equal to or more (mm) 15.2; 14.2; 14.5; 14.2, while in the contents of the gingival pockets of the studied teeth there are one or two of the bacteria listed above, they state a mild severity of periodontitis; if the values of the length of the roots of the studied teeth of the lower jaw, respectively, are equal to or less (mm) 15.3; 12.7; 15.5; 13.6, and on the upper jaw, the lengths of the roots of the teeth are respectively equal to or less (mm) 15.1; 14.1; 13.9; 13.2, while in the contents of the gingival pockets of the studied teeth there are from three to five of the above bacteria, then they note a severe severity of periodontitis.
RU2008145482/14A 2008-11-17 2008-11-17 Diagnostic technique for periodontitis severity RU2386394C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008145482/14A RU2386394C1 (en) 2008-11-17 2008-11-17 Diagnostic technique for periodontitis severity

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008145482/14A RU2386394C1 (en) 2008-11-17 2008-11-17 Diagnostic technique for periodontitis severity

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2386394C1 true RU2386394C1 (en) 2010-04-20

Family

ID=46275062

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2008145482/14A RU2386394C1 (en) 2008-11-17 2008-11-17 Diagnostic technique for periodontitis severity

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2386394C1 (en)

Cited By (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2546102C1 (en) * 2014-03-20 2015-04-10 Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) Method for determining degree of severity of periodontal disease
RU2612023C1 (en) * 2015-12-24 2017-03-01 Эльмира Рифовна Тамарова Method for quantitative determination of species composition of microbiota of parodontal recesses
RU2619172C1 (en) * 2015-11-03 2017-05-12 Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная фирма ДНК-Технология" (ООО "НПФ ДНК-Технология") Method for assessment of human periodontal resistance to development of chronic generalized periodontitis based on quantitative detection of periodontium protecting veillonella parvula bacteria by real time pcr
RU2621858C2 (en) * 2015-11-03 2017-06-07 Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная фирма ДНК-Технология" (ООО "НПФ ДНК-Технология") Method for human periodont state estimation in terms of resistance to chronic generalized periodontitis development based on quantitative determination of streptococcus sanguinis perodontoprotector bacteria by pcr-rt method
RU2644695C1 (en) * 2017-02-27 2018-02-13 Юрий Алексеевич Ипполитов Method of indexen estimation of paradontium tissue destruction in a dental implant
RU2655121C1 (en) * 2017-01-25 2018-05-23 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России) Method of assessment of the inflammatory process in periodontal tissues
RU180687U1 (en) * 2017-12-29 2018-06-21 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации TOOL FOR COLLECTING THE CONTENT OF THE PERIODONTAL POCKET
RU2773275C1 (en) * 2021-07-26 2022-06-01 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России) Method for predicting the severity of periodontitis by the composition of conditionally periodontopathogenic species of the microbiome of the root of the tongue

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
SHULLER H. et al. The value of high resolution computed tomography (HRCT) in the diagnosis of deep forms of parodontitis. Rofo. 1993 Oct; 159(4):355-60, abstract. *
БЕЗРУКОВА И.В. и др. Агрессивные формы парадонтита, ООО «МИА»2002, с.21-27. *

Cited By (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2546102C1 (en) * 2014-03-20 2015-04-10 Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) Method for determining degree of severity of periodontal disease
RU2619172C1 (en) * 2015-11-03 2017-05-12 Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная фирма ДНК-Технология" (ООО "НПФ ДНК-Технология") Method for assessment of human periodontal resistance to development of chronic generalized periodontitis based on quantitative detection of periodontium protecting veillonella parvula bacteria by real time pcr
RU2621858C2 (en) * 2015-11-03 2017-06-07 Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная фирма ДНК-Технология" (ООО "НПФ ДНК-Технология") Method for human periodont state estimation in terms of resistance to chronic generalized periodontitis development based on quantitative determination of streptococcus sanguinis perodontoprotector bacteria by pcr-rt method
RU2612023C1 (en) * 2015-12-24 2017-03-01 Эльмира Рифовна Тамарова Method for quantitative determination of species composition of microbiota of parodontal recesses
RU2655121C1 (en) * 2017-01-25 2018-05-23 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России) Method of assessment of the inflammatory process in periodontal tissues
RU2644695C1 (en) * 2017-02-27 2018-02-13 Юрий Алексеевич Ипполитов Method of indexen estimation of paradontium tissue destruction in a dental implant
RU180687U1 (en) * 2017-12-29 2018-06-21 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации TOOL FOR COLLECTING THE CONTENT OF THE PERIODONTAL POCKET
RU2773275C1 (en) * 2021-07-26 2022-06-01 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России) Method for predicting the severity of periodontitis by the composition of conditionally periodontopathogenic species of the microbiome of the root of the tongue

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Eger et al. Ultrasonic determination of gingival thickness: subject variation and influence of tooth type and clinical features
Rasperini et al. Influence of Periodontal Biotype on Root Surface Exposure During Orthodontic Treatment: A Preliminary Study.
RU2386394C1 (en) Diagnostic technique for periodontitis severity
Kapur et al. The Veterans Administration longitudinal study of oral health and disease: methodology and preliminary findings
Källestål et al. Buccal attachment loss in Swedish adolescents
Merchant et al. Oral hygiene practices and periodontitis in health care professionals
Pratibha et al. Oral malodor: a review of the literature
Stepaniuk Periodontology
Renvert et al. A history of frequent dental care reduces the risk of tooth loss but not periodontitis in older subjects
Rosenauer et al. The Bleeding on Brushing Index: a novel index in preventive dentistry
Abu Alhaija et al. Relationship between tooth irregularity and periodontal disease in children with regular dental visits
RU2381746C1 (en) Diagnostic technique for periodontitis severity level
RU2383018C1 (en) Method of determining necessity of administering antibacterial therapy in treatment of periodontitis
da Silva Dalben et al. Oral health status of children with syndromic craniosynostosis.
Sarimsokovich LATEST METHODS OF STUDY OF PERIODONTAL DISEASE IN WOMEN
Abozaid et al. Longitudinal Evaluation of Oral Health Among Orthodontic Patients Prior Treatment, During Treatment and Post-Treatment
Lucchese et al. Oral and throat microbiological changes after orthodontic debonding
US11957506B2 (en) Testing method for determining oral indicator
RU2541038C1 (en) Method for echo-osteometry of jaws in retention period of orthodontic treatment
Do Vale et al. Radiographic characteristics of furcation involvements in mandibular molars as prognostic indicators of healing after nonsurgical periodontal therapy
Ayuningtyas et al. Protective Role of Adequate Keratinized Mucosa Around Implant to Maintain Peri-Implant Health Tissue and Brushing Discomfort: A Pilot Study
RU2256404C2 (en) Method for determining periodontium failure degree
Takahashi et al. Evaluation of the masticatory part and the habitual chewing side by wax cube and bite force measuring system (Dental Prescale®)
Rosén et al. Effect of different frequencies of preventive maintenance treatment on dental caries: five-year observations in general dentistry patients
Hamed et al. Prevalence, extension and severity of the gingival recession in an adult population sample of Sulaimani city–Iraq

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20111118