RU2358681C1 - Surgical apparatus for intramedullary treatment of tubular bone fractures - Google Patents
Surgical apparatus for intramedullary treatment of tubular bone fractures Download PDFInfo
- Publication number
- RU2358681C1 RU2358681C1 RU2007148665/14A RU2007148665A RU2358681C1 RU 2358681 C1 RU2358681 C1 RU 2358681C1 RU 2007148665/14 A RU2007148665/14 A RU 2007148665/14A RU 2007148665 A RU2007148665 A RU 2007148665A RU 2358681 C1 RU2358681 C1 RU 2358681C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- intramedullary
- treatment
- fractures
- bone cement
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для интрамедуллярного лечения переломов и гнойных осложнений трубчатых костей.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and is intended for intramedullary treatment of fractures and purulent complications of tubular bones.
Одним из наиболее тяжелых осложнений в случае использования интрамедуллярного штифта при открытых переломах является глубокое нагноение в костно-мозговом канале, с возникновением свищей, поддерживающих длительное вялотекущее воспаление.One of the most serious complications in the case of using an intramedullary pin for open fractures is deep suppuration in the bone marrow canal, with the appearance of fistulas that support prolonged sluggish inflammation.
Известно устройство для интрамедуллярного лечения, в том числе длинных трубчатых костей с использованием установленного в костно-мозговой канал баллона, который наполняют стерильным биосовместимым раствором под избыточным давлением (см. пат. RU №2147213, опубл. 2000 г, пат. ЕР №836435, опубл. 1996 г, пат. DE №10204224, от 2002 г). Однако эти устройства ограничены в применении, поскольку могут использоваться только для проксимального отдела плечевой кости, дистального отдела лучевой кости и проксимальных отделов бедренной и большеберцовой трубчатых костей. При этом для использования устройства требуются дополнительные дорогостоящие средства: приспособления для введения и удаления баллона и жидкости, гидроагрегаты для создания в баллоне необходимого давления и для отсоса раневой жидкости, что увеличивает стоимость использования устройства и ограничивает его применение.A device for intramedullary treatment, including long tubular bones using a balloon installed in the bone marrow canal, which is filled with a sterile biocompatible solution under excessive pressure (see US Pat. RU No. 2147213, publ. 2000 g, US Pat. No. 836435, publ. 1996, Pat. DE No. 10204224, from 2002). However, these devices are limited in application since they can only be used for the proximal humerus, distal radius and proximal femur and tibia. At the same time, additional expensive tools are required to use the device: devices for introducing and removing the balloon and fluid, hydraulic units to create the necessary pressure in the balloon and for suctioning the wound fluid, which increases the cost of using the device and limits its use.
Известно устройство для хирургического лечения гнойных осложнений в области эндопротеза тазобедренного сустава, содержащее спейсер в виде трубки с нанесенным на нее костным цементом, которая установлена после удаления компонентов эндопротеза в костно-мозговом канале бедренной кости. При этом трубчатый спейсер используют для промывания костно-мозгового канала бедренной кости (см. статью «The Journal of Bone and Joint Surgeru», vol.77-A №10, October, 1995, p.12-18). Данное устройство позволяет сохранить длину конечности в тазобедренном суставе и сформировать опорный неоартроз. Недостатком устройства является неполное удаление костного цемента после промывания костно-мозгового канала, а также недостаточное дренирование накапливающейся раневой жидкости из всех инфицированных полостей, что может привести к рецидиву и к необходимости повторного лечения гнойного очага.A device is known for the surgical treatment of purulent complications in the area of a hip joint implant, comprising a spacer in the form of a tube with bone cement applied to it, which is installed after removal of the components of the implant in the bone marrow canal of the femur. In this case, the tubular spacer is used to rinse the bone marrow canal of the femur (see the article "The Journal of Bone and Joint Surgeru", vol. 77-A No. 10, October, 1995, p.12-18). This device allows you to save the length of the limb in the hip joint and form supporting neoarthrosis. The disadvantage of this device is the incomplete removal of bone cement after washing the bone marrow canal, as well as insufficient drainage of the accumulating wound fluid from all infected cavities, which can lead to relapse and the need for re-treatment of the purulent focus.
Известно устройство хирургического интрамедуллярного лечения трубчатых костей после гнойных осложнений в костно-мозговом канале, содержащее спейсер из костного цемента, в состав которого введены антибактериальные средства. При лечении спейсер устанавливают в костно-мозговом канале кости. (См. «Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова» №3 2005, с.39, статью Оноприенко Г.А., Еремина А.В. и др. «Хирургическое лечение больных с гнойными осложнениями в области эндопротеза тазобедренного и коленного суставов»).A device for surgical intramedullary treatment of tubular bones after purulent complications in the bone marrow canal, containing a spacer made of bone cement, which introduced antibacterial agents. In treatment, a spacer is installed in the bone marrow canal. (See. N.N. Priorov Traumatology and Orthopedics Bulletin No. 3 2005, p. 39, article by Onoprienko G.A., Eremin A.V. et al. "Surgical treatment of patients with purulent complications in the area of the hip endoprosthesis and knee joints ").
Известен способ хирургического лечения гнойных осложнений в костно-мозговом канале бедренной кости, возникающих после эндопротезирования тазобедренного сустава (см пат. RU №2281048, кл А61В 17/56, опубл. 2006 г.). Реализацию способа осуществляют спейсером в виде трубки из костного цемента, выполненной со сквозным каналом. В этом случае при установке трубки в костно-мозговой канал бедренной кости необходимо закрепить снаружи кости кортикальную пластину. Промывание канала, например, раствором Лавасепта, осуществляют через сквозной канал спейсера, а аспирацию промывной жидкости костно-мозгового канала бедренной кости осуществляют с использованием дренажной трубки, которую вводят в костно-мозговой канал через продольный паз в наружной кортикальной пластинке бедренной кости.A known method of surgical treatment of purulent complications in the bone marrow canal of the femur arising after hip replacement (see US Pat. RU No. 2281048, class A61B 17/56, publ. 2006). The implementation of the method is carried out by a spacer in the form of a tube of bone cement, made with a through channel. In this case, when installing the tube in the bone marrow canal of the femur, it is necessary to fix the cortical plate on the outside of the bone. Rinsing the canal, for example, with Lavasept's solution, is carried out through the through channel of the spacer, and the washing fluid of the bone marrow canal is aspirated using a drainage tube, which is inserted into the marrow canal through a longitudinal groove in the external cortical plate of the femur.
Однако этот способ тяжело переносится пациентами.However, this method is difficult for patients to tolerate.
В этом аналоге так же, как и во всех приведенных выше, спейсер при лечении плохо удерживает кость в месте перелома и требуется дополнительная фиксация, например установка наружной кортикальной пластины или аппарата Илизарова. А после лечения при удаления спейсера требуется дополнительное время на снятие кортикальной пластин или выполнение демонтажа аппарата. Впоследствии лечение перелома выполняют с использованием дополнительного хирургического вмешательства, например, путем установки в костно-мозговом канале интрамедуллярного штифта. В дополнение к перечисленным недостаткам, эти обстоятельства существенно увеличивают общие сроки лечения.In this analogue, as in all of the above, the spacer during treatment does not hold the bone well at the fracture site and additional fixation is required, for example, the installation of an external cortical plate or Ilizarov apparatus. And after treatment, when removing the spacer, additional time is required to remove the cortical plates or to dismantle the device. Subsequently, fracture treatment is performed using additional surgical intervention, for example, by installing an intramedullary pin in the marrow canal. In addition to these shortcomings, these circumstances significantly increase the overall duration of treatment.
Известно устройство для хирургического интрамедуллярного лечения переломов и дефектов трубчатой кости, содержащее средство для восстановления переломов, выполненное из титана с нанесенным на него биоактивным покрытием, в состав которого введен гидроксиаппатит и средство для лечения дефектов кости (см. пат. №2105529, кл. МПК А61В 17/56, опубл. 1998 г.).A device for surgical intramedullary treatment of fractures and defects of the tubular bone containing a means for the restoration of fractures made of titanium with a bioactive coating applied, hydroxyappatite and a tool for treating bone defects are introduced (see US Pat. No. 2105529, class IPC A61B 17/56, publ. 1998).
В устройстве ликвидацию воспалительного процесса в кости выполняют с одновременным восстановлением опороспособности пациента, но при этом используют два самостоятельных средства. Средство для лечения дефекта кости в способе выполняют с помощью имплантата из пористого керамического биоактивного материала, установленного в кости и моделирующего дефект кости, и керамической трубки. А лечение перелома выполняют, как было указано выше, титановой пластиной с нанесенным на нее биоактивным покрытием. Это существенно усложняет как устройство, так и операцию. Кроме того, технология изготовления имплантата по форме дефекта кости, т.е. усложненной формы, и использование для его изготовления керамического биоактивного материала связано с повышенными расходами. Введение в состав биоактивного покрытия гидроксиаппатита в количестве 40% приводит к повышению хрупкости покрытия. При этом в состав биоактивного покрытия пластины не введены антибактериальные лекарственные препараты, обеспечивающие профилактику и лечение гнойных осложнений при переломах длинных костей конечностей. Это ограничивает возможности использования способа и снижает лечебный эффект.In the device, the elimination of the inflammatory process in the bone is performed with the simultaneous restoration of the patient's supporting ability, but two independent means are used. The method for treating a bone defect in the method is performed using an implant of a porous ceramic bioactive material installed in a bone and simulating a bone defect, and a ceramic tube. And fracture treatment is performed, as mentioned above, with a titanium plate coated with a bioactive coating. This greatly complicates both the device and the operation. In addition, the manufacturing technology of the implant in the form of a bone defect, i.e. complicated form, and the use of ceramic bioactive material for its manufacture is associated with increased costs. The introduction in the composition of the bioactive coating of hydroxyappatite in an amount of 40% leads to an increase in the fragility of the coating. At the same time, antibacterial drugs that prevent and treat purulent complications in fractures of long bones of the limbs are not included in the bioactive coating of the plate. This limits the possibility of using the method and reduces the therapeutic effect.
Наиболее близким аналогом является устройство для хирургического интрамедуллярного лечения переломов трубчатых костей, содержащее интрамедуллярный штифт из титана с блокирующими отверстиями под блокирующие винты см. пат. №2033767, 1995 г.The closest analogue is a device for surgical intramedullary treatment of fractures of tubular bones, containing an intramedullary pin made of titanium with blocking holes for blocking screws, see US Pat. No. 2033767, 1995
Однако это устройство выполняет остеосинтез (скрепление костных отломков при лечении переломов), но не может, одновременно с остеосинтезом переломов, выполнить лечение воспалительных процессов, возникающих в трубчатой кости, не лечит одновременно гнойных осложнений и дефектов трубчатой кости.However, this device performs osteosynthesis (bonding of bone fragments in the treatment of fractures), but cannot, simultaneously with osteosynthesis of fractures, perform the treatment of inflammatory processes that occur in the tubular bone, and does not simultaneously treat purulent complications and defects of the tubular bone.
Задача предложенного технического решения направлена на расширение возможностей устройства за счет лечения переломов с одновременным лечением дефектов трубчатой кости, на ускорение консолидации и уменьшение болевого синдрома при сложных переломах, в том числе патологических, а также на снижение риска рецидива воспалительного процесса с одновременным упрощением устройства и снижением его стоимости.The objective of the proposed technical solution is aimed at expanding the capabilities of the device by treating fractures while treating defects of the tubular bone, accelerating the consolidation and reduction of pain in complex fractures, including pathological ones, as well as reducing the risk of recurrence of the inflammatory process while simplifying the device and reducing its value.
Для решения поставленных задач в предложенном устройстве для хирургического интрамедуллярного лечения переломов трубчатых костей, содержащем интрамедуллярный штифт из титана с блокирующими отверстиями под блокирующие винты, согласно изобретению на интрамедуллярный штифт нанесено биоактивное покрытие из полиметилматакрилатного костного цемента, включающее гидроксиаппатит и антибактериальные препараты, концентрация которых относительно костного цемента выдержана в пределах 3-10%. Кроме того, согласно изобретению в качестве введенных в состав костного цемента антибактериальных препаратов служат гентамицин или ванкомкцин или тобрамицин. Кроме того, согласно изобретению концентрация гидроксиаппатита в костном цементе составляет 5-20%.To solve the problems in the proposed device for surgical intramedullary treatment of fractures of the tubular bones, containing an intramedullary pin made of titanium with blocking holes for locking screws, according to the invention, a bioactive coating of polymethylmatacrylate bone cement is applied to the intramedullary pin, including hydroxyapatite and antibiotic concentration of antibiotic cement aged in the range of 3-10%. In addition, according to the invention, gentamicin or vancomccin or tobramycin are used as antibacterial agents introduced into the bone cement composition. In addition, according to the invention, the concentration of hydroxyappatite in bone cement is 5-20%.
Технический результат состоит в упрощении лечения сложных, в том числе открытых переломов, с одновременной ликвидацией воспалительных процессов, возникающих в трубчатой кости, в снижении болевых синдромов, а также в возможности профилактики патологических переломов кости при одновременном снижении стоимости устройства.The technical result consists in simplifying the treatment of complex, including open fractures, while eliminating the inflammatory processes that occur in the tubular bone, in reducing pain syndromes, and also in the possibility of preventing pathological bone fractures while reducing the cost of the device.
На чертеже представлено предложенное устройство.The drawing shows the proposed device.
Титановый интрамедуллярный штифт 1 с нанесенным на него покрытием предназначен для установки в костно-мозговом канале 2 поврежденной кости 3. Штифт блокируют к кости через выполненные в нем блокировочные отверстия 4, 41 блокирующими винтами (на чертеже не показаны). На штифт 1 по всей его длине наносят слой 5 биоактивного покрытия.The titanium intramedullary pin 1 coated on it is intended for installation in the bone marrow canal 2 of the damaged bone 3. The pin is locked to the bone through the locking holes 4, 4 1 made in it by locking screws (not shown in the drawing). A bioactive coating layer 5 is applied to the pin 1 along its entire length.
Предложенное устройство используется следующим образом.The proposed device is used as follows.
Во время операции на титановый интрамедуллярный штифта 1, выполненный с блокирующими отверстиями 4, 41, наносят по всей длине штифта слой 5 биоактивного покрытия. Штифт 1 имеет длину и диаметр, соответственно равные длине и диаметру костно-мозгового канала оперируемого пациента, уменьшенные на толщину нанесенного на него слоя биоактивного покрытия.During the operation, a bioactive coating layer 5 is applied to the titanium intramedullary pin 1 made with blocking holes 4, 4 1 along the entire length of the pin. The pin 1 has a length and diameter, respectively equal to the length and diameter of the bone marrow canal of the patient being operated on, reduced by the thickness of the bioactive coating layer applied to it.
Больного с открытым переломом и с гнойным осложнением костно-мозгового канала размещают на операционном столе и, после доступа к костно-мозговому каналу 2 кости и репозиции отломков, в канал 2 под контролем аппаратом ЭОП с помощью направителя (на чертеже не показан) вводят указанный заранее подготовленный титановый интрамедуллярный штифт 1, с нанесенным на него слоем 5 биоактивного покрытия. Штифт блокируют в костно-мозговом канале кости блокирующими винтами (на чертеже не показаны), которые вводят в блокировочные отверстия 4, 41. При этом прочность интрамедуллярного штифта из титана позволяет создать опору жесткости кости внутри костно-мозгового канала и хорошо фиксировать отломки кости. Это способствует ускорению регенерации переломов и повышению надежности соединения и прочности остеосинтеза. Выбор параметров штифта по физиологическим параметрам костно-мозгового канала позволяет получить наилучшую по величине площадь контакта штифта с костко-мозговым каналом пациента, что и увеличивает прочность и жесткость конструкции штифт-кость, стабильность фиксации и повышает надежность внутреннего остеосинтеза. Одновременно создаются условия для наилучшего выделения лекарств с поверхности штифта и улучшается процесс всасывания лекарств в костно-мозговой канал при лечении. Это способствует ускоренному выздоровлению пациентов при лечении гнойных осложнений, а также служит для профилактики их возникновения при переломах длинных трубчатых костей.A patient with an open fracture and with a purulent complication of the bone marrow canal is placed on the operating table and, after accessing the bone marrow canal 2 of the bone and reposition of the fragments, the canal is inserted into the canal 2 using a guide (not shown) in advance prepared titanium intramedullary pin 1, with a layer 5 of a bioactive coating applied to it. The pin is blocked in the bone marrow canal by blocking screws (not shown), which are inserted into the blocking holes 4, 4 1 . At the same time, the strength of the intramedullary pin made of titanium allows you to create a support for bone stiffness inside the bone marrow canal and to fix bone fragments well. This helps to accelerate the regeneration of fractures and increase the reliability of the connection and the strength of osteosynthesis. The choice of the parameters of the pin according to the physiological parameters of the bone marrow canal makes it possible to obtain the best contact area between the pin and the marrow canal of the patient, which increases the strength and rigidity of the pin-bone structure, fixation stability and increases the reliability of internal osteosynthesis. At the same time, conditions are created for the best release of drugs from the surface of the pin and the process of absorption of drugs into the marrow canal during treatment improves. This contributes to the accelerated recovery of patients in the treatment of purulent complications, and also serves to prevent their occurrence in fractures of long tubular bones.
В качестве биоактивного покрытия используют полиметилматакрилатный костный цемент (Polacos или Cerafix или Simplex или Полакрис), с введенными в его состав антибактериальными препаратами. Нанесенный на штифт костный цемент служит основой для введения и для перемешивания с препаратами, удерживает препараты и обеспечивает постепенное их выделение из цемента в костно-мозговой канал. Это ведет к эффективному лечению последствий компрессионных переломов, возникающих вследствие остеопороза, и применяется для лечения воспалений и болей, обусловленных гемангиомами кости. Выбор введенных в костный цемент лекарственных средств, например антибактериальных препаратов, и их концентрация в костном цементе, зависит от бактериологической диагностики заболевания, а для каждого конкретного случая от состояния очага поражения пациента, с учетом чувствительности флоры пациента к назначаемому препарату. В качестве антибактериальных препаратов могут быть использованы гентамицин или ванкомицин или тобрамицин, причем концентрация этих препаратов в костном цементе предложена в устройстве в пределах 3-10%. Введение антибактериальных препаратов в костный цемент менее 3% не достаточно для эффективного лечения. Выбор этих препаратов более 10% может привести к токсическому воздействию на организм. И даже в этих пределах требуется выбор препаратов и их концентрации для каждого конкретного случая, что повышает эффект терапии, обеспечивает сокращение сроков ликвидации и позволяет провести профилактику воспалительного процесса.As a bioactive coating, polymethylmatacrylate bone cement (Polacos or Cerafix or Simplex or Polacris) is used, with antibacterial drugs introduced into it. The bone cement applied to the pin serves as the basis for administration and for mixing with the preparations, holds the preparations and ensures their gradual release from the cement into the bone marrow canal. This leads to effective treatment of the effects of compression fractures resulting from osteoporosis, and is used to treat inflammation and pain caused by bone hemangiomas. The choice of drugs introduced into bone cement, for example, antibacterial drugs, and their concentration in bone cement, depends on the bacteriological diagnosis of the disease, and for each particular case, on the condition of the patient’s lesion focus, taking into account the sensitivity of the patient’s flora to the prescribed drug. As antibacterial drugs, gentamicin or vancomycin or tobramycin can be used, and the concentration of these drugs in bone cement is proposed in the device within 3-10%. The introduction of antibacterial drugs into bone cement of less than 3% is not enough for effective treatment. A choice of more than 10% of these drugs can lead to toxic effects on the body. And even within these limits, the choice of drugs and their concentration for each particular case is required, which increases the effect of therapy, provides a reduction in the elimination time and allows for the prevention of the inflammatory process.
В состав костного цемента введен гидроксиаппатит, концентрация которого в костном цементе составляет 5-20%. Уменьшение концентрации гидроксиаппатита в костном цементе менее 5% уменьшает диффузию ионов с поверхности нанесенного на штифт слоя в кость и уменьшает его биоактивность, а увеличение выше 20% - делает покрытие хрупким и снижает прочность сцепления покрытия с титановым штифтом.The composition of bone cement introduced hydroxyappatite, the concentration of which in bone cement is 5-20%. A decrease in the concentration of hydroxyappatite in bone cement of less than 5% reduces the diffusion of ions from the surface of the layer deposited on the pin into the bone and reduces its bioactivity, and an increase of more than 20% makes the coating brittle and reduces the adhesion strength of the coating to the titanium pin.
Сочетание костного цемента с гидроксиаппатитом и с антибактериальными препаратами способствует повышению биоактивности покрытия. Полученный биоактивный состав является постепенно резорбируемым покрытием, которое в условиях костных дефектов формирует новообразованную кость, полностью заполняющую костные дефекты, не допуская гипертрофии. При этом гидроксиаппатит коррегирует метаболизм костной ткани. Штифт с нанесенным на него покрытием в указанном полном составе позволяет фиксировать переломы и одновременно ликвидировать воспалительный процесс, повышает надежность и прочность кости как при лечения интрамедуллярным остеосинтезом, так и после регенерации при одновременном снижении стоимости устройства и лечения.The combination of bone cement with hydroxyappatite and with antibacterial drugs helps to increase the bioactivity of the coating. The resulting bioactive composition is a gradually resorbable coating, which under the conditions of bone defects forms a newly formed bone that completely fills the bone defects, preventing hypertrophy. In this case, hydroxyappatite corrects bone metabolism. A pin coated with it in the specified full composition allows you to fix fractures and at the same time eliminate the inflammatory process, increases the reliability and strength of the bone both during treatment with intramedullary osteosynthesis and after regeneration while reducing the cost of the device and treatment.
Результаты проведенных в НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифасовского операций лечения переломов трубчатых костей и одновременного лечения очагов поражения кости с использованием титанового интрамедуллярного неканюлированного штифта типа UTN (диаметром 9-11 мм, длиной 285-420 мм) с нанесенным на него указанным выше покрытием подтвердили достижение указанного выше технического результата.The results held at the Research Institute of Emergency Medicine. N.V. Sklifasovsky operations for the treatment of fractures of tubular bones and simultaneous treatment of foci of bone lesions using a titanium intramedullary non-cannulated pin of the UTN type (9-11 mm in diameter, 285-420 mm in length) with the above coating confirmed the achievement of the above technical result .
Технико-экономический эффект предложенного решения состоит в расширении возможностей устройства за счет лечения перелома с одновременным лечением дефектов трубчатой кости, в ускорении консолидации и уменьшении болевого синдрома при сложных переломах длинных трубчатых костей, а также в снижении риска рецидива воспалительного процесса при одновременном упрощении устройства и в снижении его стоимости.The technical and economic effect of the proposed solution consists in expanding the capabilities of the device by treating a fracture with simultaneous treatment of tubular bone defects, accelerating the consolidation and reduction of pain in complex fractures of long tubular bones, and also reducing the risk of relapse of the inflammatory process while simplifying the device and lowering its value.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007148665/14A RU2358681C1 (en) | 2007-12-28 | 2007-12-28 | Surgical apparatus for intramedullary treatment of tubular bone fractures |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007148665/14A RU2358681C1 (en) | 2007-12-28 | 2007-12-28 | Surgical apparatus for intramedullary treatment of tubular bone fractures |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2358681C1 true RU2358681C1 (en) | 2009-06-20 |
Family
ID=41025788
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007148665/14A RU2358681C1 (en) | 2007-12-28 | 2007-12-28 | Surgical apparatus for intramedullary treatment of tubular bone fractures |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2358681C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2475203C1 (en) * | 2011-12-22 | 2013-02-20 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for intramedullary osteosynthesis of long bones |
-
2007
- 2007-12-28 RU RU2007148665/14A patent/RU2358681C1/en not_active IP Right Cessation
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2475203C1 (en) * | 2011-12-22 | 2013-02-20 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for intramedullary osteosynthesis of long bones |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Bode et al. | Tibial shaft fractures-management and treatment options. A review of the current literature | |
| Ktistakis et al. | Pin-site care: can we reduce the incidence of infections? | |
| Horst et al. | Standards of external fixation in prolonged applications to allow safe conversion to definitive extremity surgery: the Aachen algorithm for acute ex fix conversion | |
| Eichinger et al. | Evaluation of pediatric lower extremity fractures managed with external fixation: outcomes in a deployed environment | |
| RU2391069C1 (en) | Device for treatment of complicated fractures of tubular bones | |
| Antoci et al. | Using an antibiotic-impregnated cement rod-spacer in the treatment of infected total knee arthroplasty | |
| Watanabe et al. | Femoral non-union with malalignment: reconstruction and biological stimulation with the chipping technique | |
| RU2358681C1 (en) | Surgical apparatus for intramedullary treatment of tubular bone fractures | |
| El-Rosasy et al. | Debridement technique and dead space management for infected non-union of the tibia | |
| RU2544303C1 (en) | Method of treating chronic osteomyelitis of long bones | |
| RU2155552C2 (en) | Method for treating the cases of recidivating osteomyelitis of long bones by administering collapan | |
| RU2746832C1 (en) | Method of replacing extensive diaphyseal defects of long tubular bones | |
| RU2515146C2 (en) | Method for surgical treatment of ununited fractures and false joints of cylindrical bones in shortage of soft tissue in projection of ununited fractures and false joints | |
| Tsai et al. | Treatment of infected tibial nonunion with tobramycin-impregnated calcium sulfate: report of two cases | |
| RU2222324C1 (en) | Method for treatment of fistulous forms of chronic osteomyelitis with small sequesters | |
| RU2281048C2 (en) | Method for surgical therapy of purulent complications in area of hip joint's endoprosthesis | |
| RU2309690C2 (en) | Method for treating false joints of tubular bones at cicatricially altered soft tissues | |
| RU2393797C1 (en) | Method for long bone lengthening by guide locking nail distraction osteosynthesis | |
| RU2349266C1 (en) | Method of osseous autografting for tibia pseudoarthrosis | |
| RU2465856C1 (en) | Method of surgical treatment and prevention of infectious complications of long bone fractures with using external fixation apparatus | |
| Tetsworth | Surgical Debridement and Lavage | |
| RU2315570C1 (en) | Method for optimizing reparative osteogenesis in tubular bones | |
| RU2358680C1 (en) | Blocked rod for long bone fracture treatment | |
| HEDLEY et al. | External Fixation as a Secondary Procedure. | |
| RU2601656C1 (en) | Method of conservative treatment of closed fractures of bones |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20111229 |