RU2354336C1 - Способ лечения постконтузионной офтальмогипертензии - Google Patents
Способ лечения постконтузионной офтальмогипертензии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2354336C1 RU2354336C1 RU2007144115/14A RU2007144115A RU2354336C1 RU 2354336 C1 RU2354336 C1 RU 2354336C1 RU 2007144115/14 A RU2007144115/14 A RU 2007144115/14A RU 2007144115 A RU2007144115 A RU 2007144115A RU 2354336 C1 RU2354336 C1 RU 2354336C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- solution
- eye
- intraocular pressure
- contusion
- carried out
- Prior art date
Links
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для лечения больных с офтальмогипертензией, возникшей вследствие контузии глаза. Дополнительно к использованию препаратов, снижающих внутриглазное давление, проводят курс крылонебно-орбитальных блокад с фармакологической композицией, состоящей из 0.1-1.0 мл 5% раствора пентамина, 4.0-6.0 мл 2% раствора лидокаина гидрохлорида и 0.5-1.0 мл раствора кетонала, при этом блокады проводят ежедневно в течение 1-3 дней. Способ позволяет достичь стойкой нормализации внутриглазного давления в травмированном глазу для восстановления гидродинамики глаза, сохранения и улучшения остроты зрения и восстановления поля зрения у больных с контузией глаза, а также уменьшить сроки реабилитации.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для лечения больных с офтальмогипертензией, возникшей вследствие контузии глаза.
Известен способ лечения постконтузионной офтальмогипертензии, при котором для снижения повышенного внутриглазного давления назначаются 1% раствор пилокарпина 3-4 раза в день ежедневно 5-7 дней, диакарб по 0.25 г 2 раза в день в течение 3 дней (Гундорова Р.А., Малаев А.А., Южаков А.М. «Травмы глаза», Москва, издательство «Медицина», 1986 г., стр.259).
Недостатком этого способа является то, что пилокарпин может усилить воспаления глаза при контузии, вызвать появление спаек между радужкой и хрусталиком, а длительное назначение диакарба нарушает функцию почек и нарушает натриево-калиевый баланс в организме. Во многих случаях, особенно при тяжелой травме с высоким внутриглазным давлением, данная схема лечения не эффективна.
Техническим результатом изобретения является стойкая нормализация внутриглазного давления в травмированном глазу для восстановления гидродинамики глаза, сохранения и улучшения остроты зрения и восстановления поля зрения у больных с контузией глаза, а также уменьшение сроков реабилитации.
Технический результат достигается тем, что в способе лечения постконтузионной офтальмогипертензии, включающем препараты, снижающие внутриглазное давление, согласно изобретению дополнительно проводят курс крылонебно-орбитальных блокад с фармакологической композицией, состоящей из 0.1-1.0 мл 5% раствора пентамина, 4.0-6.0 мл 2% раствора лидокаина гидрохлорида и 0.5-1.0 мл раствора кетонала, при этом блокады проводят ежедневно в течение 1-3 дней.
При введении предложенной композиции происходит воздействие последовательно на крылонебный и цилиарный вегетативные узлы лекарственными препаратами, которые оказывают следующее действие: лидокаин оказывает анестезирующее действие, нормализует ионную проницаемость клеток; пентамин как ганглиоблокатор временно блокирует функцию вегетативных узлов, которые при контузии глаза гиперактивны, что ведет к повышению внутриглазного давления и снижению функциональной активности сетчатки, а раствор кетонала оказывает выраженное анальгетическое и противовоспалительное действие за счет ингибирования синтеза циклооксигеназы, уменьшения синтеза простагландинов и тромбоксана. Применение совместно данных лекарственных препаратов позволяет одновременно достигнуть снижения внутриглазного давления и усилить противовоспалительное и анальгезирующее действие на контуженный глаз.
Для достижения технического результата определение дозы 5% пентамина предусмотрено из расчета 1 мг на 1 кг веса пациента, находится в интервале от 0.1 до 1.0 мл. Определение дозы 0.5 до 1.0 мл кетонала предусмотрено из возрастной нормы.
Введение менее 4.0 мл 2% лидокаина недостаточно для достижения технического результата из-за объема орбиты. Введение более 6.0 мл 2% лидокаина избыточно и может вызвать выраженный отек орбитальных тканей и появление экзофтальма, что может привести к сдавлению зрительного нерва и снижению зрения.
Блокады проводят в течение 1-3 дней и количество блокад зависит от тяжести контузии глаза.
Способ осуществляется следующим образом.
Проведение крылонебно-орбитальной блокады осуществляют при положении больного лежа на спине. При этом после антисептической обработки кожи щеки проводят чрескожную пункцию иглой в области угла, образованного скуловой дугой и венечным отростком нижней челюсти, кпереди от жевательной мышцы. На первом этапе блокады направление движения иглы к наружному краю орбиты под углом 60-70 градусов к поверхности кожи. На глубине 4-5 см конец иглы соскальзывает с кости крыловидного отростка и попадает в крылонебную ямку, что ощущается как «провал». Потянув поршень шприца на себя и убедившись в отсутствии крови, начинают медленно вводить 2/3 объема предложенной фармакологической композиции. На этом этапе фармакологически временно «блокируется» крылонебный вегетативный ганглий и вторая ветвь тройничного нерва. На втором этапе блокады продвигают иглу под углом 30 градусов вперед и вверх до входа в нижнюю глазничную щель, что также ощущается как «провал» и потеря сопротивления, продвигают иглу еще на 0.5-1.0 см, вводят оставшуюся фармакологическую композицию. На этом втором этапе после введения композиции блокируется цилиарный вегетативный ганглий и первая ветвь тройничного нерва. После проведения блокады больной с целью избежания ортостатического коллапса должен находиться в положении лежа в течение часа. Крылонебно-орбитальную блокаду проводят ежедневно в течение 1-3 дней.
Пример 1. Больной К., 14 лет, получил удар камнем по глазу. В стационаре у больного отмечено повышение внутриглазного давления до 36-51 мм рт. ст. С первого дня больной получал в таблетках диакарб по 0.25 г 2 раза в день и закапывал 1% раствор пилокарпина по 2 капли 3 раза в день и дополнительно по предложенному способу проведена одна крылонебно-орбитальная блокада с фармакологической композицией, состоящей из 0.1 мл 5% раствора пентамина в сочетании с 4.0 мл 2% раствора лидокаина гидрохлорида и 0.5 мл раствора кетонала. Через сутки после блокады внутриглазное давление снизилось до 18 мм рт. ст. и ребенок был выписан через неделю с внутриглазным давлением 16 мм рт. ст. При последующих диспансерных наблюдениях внутриглазное давление было в пределах нормы, достигнута стойкая нормализация внутриглазного давления. Зрение повысилось до 0.8, поле зрения восстановилось до нормы.
Пример 2. Больной К., 48 лет, получил удар кулаком по глазу. Диагностирована контузия левого глаза тяжелой степени. При поступлении в стационар отмечено снижение зрения до 0.05, сужение поля зрения на 30 градусов. Внутриглазное давление равнялось 40 мм рт. ст. Клинически на контуженном глазу была гифема, мидриаз, берлиновское помутнение сетчатки. С первого дня больной получал в таблетках диакарб по 0.25 г 2 раза в день и закапывал 1% раствор пилокарпина по 2 капли 3 раза в день и дополнительно по предложенному способу были проведены три крылонебно-орбитальные вегетативные блокады с фармакологической композицией, состоящей из 1.0 мл 5% раствора пентамина, 5.0 мл 2% раствора лидокаина гидрохлорида и 1.0 мл раствора кетонала в течение 3 дней. Внутриглазное давление после проведенных блокад снизилось до 19 мм рт. ст. и острота зрения повысилась до 0.7, поле зрения расширилось до нормы. При последующих диспансерных наблюдениях внутриглазное давление стойко нормализовалось.
Claims (1)
- Способ лечения постконтузионной офтальмогипертензии, включающий препараты, снижающие внутриглазное давление, отличающийся тем, что дополнительно проводят курс крылонебно-орбитальных блокад с фармакологической композицией, состоящей из 0,1-1,0 мл 5%-ного раствора пентамина, 4,0-6,0 мл 2%-ного раствора лидокаина гидрохлорида и 0,5-1,0 мл раствора кетонала, при этом блокады проводят ежедневно в течение 1-3 дней.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007144115/14A RU2354336C1 (ru) | 2007-11-29 | 2007-11-29 | Способ лечения постконтузионной офтальмогипертензии |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007144115/14A RU2354336C1 (ru) | 2007-11-29 | 2007-11-29 | Способ лечения постконтузионной офтальмогипертензии |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2354336C1 true RU2354336C1 (ru) | 2009-05-10 |
Family
ID=41019818
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2007144115/14A RU2354336C1 (ru) | 2007-11-29 | 2007-11-29 | Способ лечения постконтузионной офтальмогипертензии |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2354336C1 (ru) |
-
2007
- 2007-11-29 RU RU2007144115/14A patent/RU2354336C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ВАЛЬКОВА И.В. Тупая травма глаза. - Рига: 1988, с.82. * |
ГУНДОРОВА Р.А. и др. Травмы глаза. - М.: Медицина, 1986, с.259. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
DE60018298T2 (de) | Ophtalmologische medikamentenzuführvorrichtung | |
BALLINTINE et al. | Improvement of the coefficient of outflow in glaucomatous eyes: Prolonged local treatment with epinephrine | |
CA2819628C (en) | Folic acid - ramipril combination: cellprotective, neuroprotective and retinoprotective ophtalmologic compositions | |
WO2017115238A1 (en) | Compositions for the treatment of presbyopia | |
US20060247293A1 (en) | Agent for therapeutic treatment of optic nerve diseases and the like | |
JP2022536662A (ja) | 多焦点性を作り出すために偽水晶体患者において副交感神経刺激薬を単独でまたは1種類もしくは複数種類のαアゴニストと組み合わせて使用する方法 | |
JP2022537139A (ja) | 抗老眼効果を増強するためのカルバコール-ブリモニジン製剤 | |
RU2354336C1 (ru) | Способ лечения постконтузионной офтальмогипертензии | |
DAVIS et al. | The clinical use of urea for reduction of intraocular pressure | |
Ashburn Jr et al. | Timolol plus maximum tolerated antiglaucoma therapy: a one-year followup study | |
Saraci et al. | Ocular changes and approaches of ophthalmopathy in Basedow–Graves-Parry-Flajani disease | |
WO2009039356A1 (en) | Treatment methods with brimonidine | |
WO2022103250A1 (es) | Composición oftalmológica sinérgica en dosis de baja concentración eficaz en la prevención, control y erradicación de la presbicia | |
JP2022133449A (ja) | レボドパ分割用量組成物および使用 | |
RU2320300C1 (ru) | Способ комплексной терапии оптического неврита | |
Awasthi et al. | Role of oral glycerol in glaucoma. | |
GEYER et al. | Hypotensive effect of bromocriptine in glaucomatous eyes | |
Cockburn et al. | Herpes zoster ophthalmicus | |
RU2607291C1 (ru) | Способ лечения первичной глаукомы у больных с сопутствующей артериальной гипертензией | |
CN113648421A (zh) | 磺酰脲类药物在制备治疗葡萄膜炎的药物中的应用 | |
RU2494735C1 (ru) | Способ лечения язвы роговицы | |
RU2515550C1 (ru) | Способ лечения катаракты у больных с псевдоэксфолиативным синдромом | |
Bhartiya | Pilocarpine: The Renaissance | |
Snyder | Medical treatment of chronic glaucoma | |
RU2546019C2 (ru) | Способ лечения глаукомной оптической нейропатии |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20091130 |