RU2346664C2 - Method of operative treatment of surgical humerus neck fracture and related device - Google Patents

Method of operative treatment of surgical humerus neck fracture and related device Download PDF

Info

Publication number
RU2346664C2
RU2346664C2 RU2006113817/14A RU2006113817A RU2346664C2 RU 2346664 C2 RU2346664 C2 RU 2346664C2 RU 2006113817/14 A RU2006113817/14 A RU 2006113817/14A RU 2006113817 A RU2006113817 A RU 2006113817A RU 2346664 C2 RU2346664 C2 RU 2346664C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
humerus
holes
hooks
threaded
proximal
Prior art date
Application number
RU2006113817/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2006113817A (en
Inventor
Агшин Ариф-оглы Мамедов (RU)
Агшин Ариф-оглы Мамедов
Николай Георгиевич Колосов (RU)
Николай Георгиевич Колосов
Original Assignee
РОСЗДРАВ Федеральное государственное учреждение Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (ФГУ НИИТО Росздрава)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by РОСЗДРАВ Федеральное государственное учреждение Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (ФГУ НИИТО Росздрава) filed Critical РОСЗДРАВ Федеральное государственное учреждение Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (ФГУ НИИТО Росздрава)
Priority to RU2006113817/14A priority Critical patent/RU2346664C2/en
Publication of RU2006113817A publication Critical patent/RU2006113817A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2346664C2 publication Critical patent/RU2346664C2/en

Links

Images

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine; traumatology and orthopaedics.
SUBSTANCE: treatment of proximal humerus fractures is ensured by drilling drill two holes within greater tubercle of humeri, distanced 10-15 mm. Two-branch double-loop wire is inserted within greater tubercle of humeri. Bone fragments are matched, while two-branch wire is inserted into the bone through mild tapotement. Fixture holes are drilled within greater tubercle of humeri and distanced 25-27 mm that is equal to distance between fixture metal hooks. Fixture hooks are inserted into drilled holes through wire loops for the proximal humerus, made as metal Y-shaped stick with hooked extended ends in junction of which Y-shaped stick jumps to threaded rod. Then fixture is inserted for distal humerus, made as metal hook with extended end, the other end of which represents threaded rod. Axial traction of the limbs follows. Threaded sections of fixtures of proximal and distal parts are single-stage provided with female threaded sleeve, while fixtures of two parts are pulled together until bone fragments compression. It is followed with sleeve locking with retaining nuts from two ends. Holes for all metal fixture hooks are drilled at the angle 70-75°. The device includes female threaded tension sleeve, fixture for proximal part made as Y-shaped stick at the angle 85-90° with hooked extended semi-cylindrical ends in junction of which Y-shaped stick jumps to threaded cylindrical rod. Fixture for distal part made as hook with extended semi-cylindrical end the other end of which is made as threaded cylindrical rod. Threaded rods are of the same diameter with threaded parts and fixing key platform at its end of the same length. All fixture hooks are bent at the angle 70-75°. Flat part of all hooks reaches hook bends and is longitudinally grooved on its surface. Threaded cylindrical rods are provided with cylindrical retainer nuts have on their ends with key holes and connected by female threaded tension sleeve. Sleeve has number of holes to be tightened.
EFFECT: uniform distribution of compressing effect on fracture planes, simultaneous axial and longitudinal fixation within fracture of humerus neck, strengthened fixing rigidity.
2 cl, 4 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении переломов проксимального отдела плечевой кости.The invention relates to medicine, in particular to traumatology and orthopedics, and can be used in the treatment of fractures of the proximal humerus.

Известен способ оперативного лечения переломов проксимального отдела плечевой кости, включающий остеосинтез, проведение изогнутых под острым углом спиц с наружной поверхности головки плечевой кости в метадиафизарную часть дистального фрагмента с выходом спиц на внутреннюю поверхность плечевой кости, фиксацию загнутых концов спиц по наружной поверхности дистального отломка корончатой шайбой, винтом (патент РФ 2253395, МПК А61В 17/56).A known method of surgical treatment of fractures of the proximal humerus, including osteosynthesis, conducting acute-angled knitting needles from the outer surface of the humeral head to the metadiaphyseal part of the distal fragment with the needles reaching the inner surface of the humerus, fixing the bent ends of the knitting needles along the outer surface of the distal fragment of the castellate washer , screw (RF patent 2253395, IPC АВВ 17/56).

Недостатками способа являются:The disadvantages of the method are:

- ненадежность соединения проксимального и дистального фрагментов кости из-за возможности изгиба спиц и нестабильности крепления винтов, так как последние находятся в губчатой структуре головки плечевой кости;- the unreliability of the connection of the proximal and distal fragments of the bone due to the possibility of bending of the spokes and the instability of the fastening of the screws, since the latter are located in the spongy structure of the head of the humerus;

- фиксация плеча после проведенной операции в гипсовой повязке, что приводит к контрактуре сустава и длительной разработке подвижности сустава.- fixing the shoulder after the operation in a plaster cast, which leads to contracture of the joint and prolonged development of joint mobility.

Известно устройство для фиксации при переломе хирургической шейки плеча V-образными спицами (А.Ф.Лазарев, Э.И.Солод «Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова» №3, 2003, М., Медицина).A device for fixing in case of a fracture of a surgical neck of a shoulder with V-shaped knitting needles (A.F. Lazarev, E.I. Malt, "Bulletin of Traumatology and Orthopedics named after N.N. Priorov" No. 3, 2003, M., Medicine).

Однако это устройство при своей простоте не обладает достаточной прочностью фиксации и, кроме того, не может применяться при переломах хирургической шейки плеча при наличии осколков в метадиафизарной зоне.However, this device, for its simplicity, does not have sufficient fixation strength and, in addition, cannot be used for fractures of the surgical neck of the shoulder in the presence of fragments in the metadiaphyseal zone.

Наиболее близким по технической сущности к заявляемому способу является способ оперативного лечения переломов хирургической шейки плечевой кости («Руководство по остеосинтезу фиксаторами с термомеханической памятью» под ред. В.В.Котенко, Российский научно-исследовательский институт, Новокузнецкий Государственный институт усовершенствования врачей, Сибирский научно-исследовательский центр медицины катастроф, г. Новокузнецк, 1996 г., стр.33-38).The closest in technical essence to the claimed method is a method for the surgical treatment of fractures of the surgical neck of the humerus ("Guide to the osteosynthesis of fixatives with thermomechanical memory" edited by V.V.Kotenko, Russian Research Institute, Novokuznetsk State Institute for Advanced Medical Studies, Siberian Scientific Research Center for Disaster Medicine, Novokuznetsk, 1996, pp. 33-38).

Способ включает остеосинтез проксимального отдела плечевой кости, высверливание двух отверстий в области большого бугорка плечевой кости на расстоянии 10-15 мм друг от друга соответственно ширине двубраншевой спицы. Через большой бугорок в просверленные отверстия в проксимальный эпиметафизарный фрагмент плечевой кости вводят бранши петлеобразной спицы. Затем костные отломки сопоставляют и двубраншевую спицу путем легкого поколачивания погружают в кость до изгиба. В области большого бугорка по наружной поверхности просверливают еще одно отверстие под ножку скобы из материала с эффектом памяти формы. Расстояние от петли двубраншевой спицы до этого отверстия должно на 10-20 мм превышать длину спинки скобы, предназначенной для остеосинтеза. Высверливают отверстие в дистальном фрагменте плечевой кости под вторую ножку скобы. Расстояние между отверстиями, предназначенными под ножки скобы, должно превышать исходную длину спинки скобы на 10-15 мм. Далее охлаждают скобу из никелида титана в жидком азоте до температуры 190-195°С. Выпрямляют изогнутую спинку и ножки скобы. Внедряют ножку скобы в проксимальный околосуставный фрагмент через петлю двубраншевой спицы, а вторую ножку в отверстие, выполненное по наружной поверхности дистального фрагмента плечевой кости. Затем нагревают скобу в теплом физиологическом растворе до возвращения исходной формы и компремирования костных отломков плечевой кости.The method includes osteosynthesis of the proximal humerus, drilling two holes in the region of the large tubercle of the humerus at a distance of 10-15 mm from each other, respectively, the width of the double-jawed spoke. Through the large tubercle, the branches of the loop-shaped knitting needle are introduced into the proximal epimetaphyseal fragment of the humerus into the drilled holes. Then the bone fragments are compared and the double-jawed needle is immersed into the bone by gentle beatings until it is bent. In the area of a large tubercle, another hole is drilled along the outer surface for the leg of a bracket made of a material with a shape memory effect. The distance from the loop of the double-jawed needle to this hole should be 10-20 mm longer than the length of the back of the staple intended for osteosynthesis. Drill a hole in the distal fragment of the humerus under the second leg of the bracket. The distance between the holes intended for the legs of the bracket must exceed the original length of the back of the bracket by 10-15 mm. Next, cool the bracket of titanium nickelide in liquid nitrogen to a temperature of 190-195 ° C. Straighten the curved back and legs of the bracket. Insert the staple leg into the proximal periarticular fragment through the loop of the double-jawed needle, and the second leg into the hole made on the outer surface of the distal fragment of the humerus. Then the bracket is heated in warm saline until the original form is returned and the bone fragments of the humerus are compressed.

Недостатками способа являются:The disadvantages of the method are:

- сложность остеосинтеза в случаях оскольчатых переломов из-за неравномерной компрессии в области перелома;- the complexity of osteosynthesis in cases of comminuted fractures due to uneven compression in the fracture region;

- недостаточная осевая фиксация фрагментов в области перелома хирургической шейки плечевой кости за счет небольшой толщины спиц;- insufficient axial fixation of fragments in the fracture region of the surgical neck of the humerus due to the small thickness of the spokes;

- технологическая сложность проведения операции, связанная со свойствами металла с памятью формы (быстрое восстановление формы до момента установления скобы);- the technological complexity of the operation associated with the properties of the metal with shape memory (quick restoration of the form until the bracket is installed);

- высокая себестоимость проведения операции из-за дороговизны материала с памятью формы.- the high cost of the operation due to the high cost of the material with shape memory.

Наиболее близким устройством к заявляемому является устройство остеосинтеза, защищенное патентом РФ №2133593, МПК А61В 17/80. Устройство остеосинтеза состоит из Г-образных изогнутых спиц и винта, соединенных между собой коронкой, в дне которой выполнено центральное отверстие под винт, а в боковых стенках имеются отверстия и пазы под спицы, при этом расстояние между спицами, установленными в отверстиях или пазах, меньше диаметра шейки и головки винта.The closest device to the claimed is a device for osteosynthesis, protected by RF patent No. 2133593, IPC АВВ 17/80. The osteosynthesis device consists of L-shaped curved knitting needles and a screw, interconnected by a crown, in the bottom of which there is a central hole for the screw, and in the side walls there are holes and grooves for the spokes, while the distance between the spokes installed in the holes or grooves is less diameter of the neck and screw head.

Однако это устройство имеет существенный недостаток в том, что при завинчивании винтов корончатой шайбы происходящая взаимная компрессия отломков происходит на стороне установки имплантата, что дает неравномерную компрессию в области перелома, в результате чего возникает клиновидное расширение щели на противоположной стороне. Это явление значительно снижает качество синтеза.However, this device has a significant drawback in that when screwing the crown washer screws, the mutual compression of the fragments occurs on the implant installation side, which gives uneven compression in the fracture area, resulting in a wedge-shaped expansion of the gap on the opposite side. This phenomenon significantly reduces the quality of the synthesis.

Задачей изобретения является повышение эффективности остеосинтеза хирургической шейки плечевой кости путем равномерного распределения компрессирующего эффекта по плоскости перелома и усиления жесткости фиксации за счет оптимального расположения фиксирующих элементов.The objective of the invention is to increase the efficiency of osteosynthesis of the surgical neck of the humerus by uniformly distributing the compressive effect along the plane of the fracture and enhancing the rigidity of fixation due to the optimal location of the fixing elements.

Поставленная задача достигается тем, что в способе оперативного лечения переломов хирургической шейки плечевой кости, включающем остеосинтез проксимального отдела плечевой кости, высверливание двух отверстий в области большого бугорка плечевой кости на расстоянии 10-15 мм, введение через большой бугорок в просверленные отверстия в проксимальный эпиметафизарный отломок плечевой кости браншей петлеобразной спицы, сопоставление костных отломков и погружение в кость двубраншевой спицы путем легкого поколачивания, высверливание отверстий в области большого бугорка с наружной поверхности под фиксирующий элемент, высверливание отверстия в дистальном отделе плечевой кости ниже линии перелома, согласно изобретению через большой бугорок плечевой кости вводят двубраншевую спицу с двойной петлей, в области большого бугорка с наружной поверхности высверливают два отверстия под фиксирующий элемент на расстоянии 25-27 мм друг от друга, в просверленные отверстия в области большого бугорка через двойную петлю спицы вводят фиксирующий элемент, выполненный в виде металлической рогатки с загнутыми в виде крючков и удлиненными концами, в месте соединения которых рогатка переходит в стержень с резьбой, затем в просверленное отверстие дистального отдела вводят второй фиксирующий элемент, выполненный в виде металлического крючка с удлиненным концом, другой конец которого выполнен в виде стержня с резьбой, затем осуществляют тракцию конечности по оси, на резьбовую часть фиксирующих элементов проксимального и дистального отделов одномоментно устанавливают втулку с внутренней резьбой и стягивают фиксирующие элементы двух отделов до компремирования отломков, после компремирования отломков втулку с двух концов стопорят контргайками, причем отверстия под все металлические крючки фиксирующих элементов сверлят под углом 70-75°.The problem is achieved in that in the method of surgical treatment of fractures of the surgical neck of the humerus, including osteosynthesis of the proximal humerus, drilling two holes in the large tubercle of the humerus at a distance of 10-15 mm, introducing through the large tubercle into the drilled holes in the proximal epimetaphyseal fragment the humerus of the branches of the loop-shaped knitting needle, matching bone fragments and immersion in the bone of the double-jawed needle by lightly striking, drilling holes in the region of a large tubercle from the outer surface under the fixing element, drilling a hole in the distal part of the humerus below the fracture line, according to the invention, a double-jawed needle with a double loop is inserted through the large tubercle of the humerus, two holes are drilled from the outer surface for the fixing element at a distance of 25-27 mm from each other, into the drilled holes in the region of a large tubercle, a fixing element made in the form of a metal rod is introduced through a double loop of a spoke attacks with hooked and elongated ends, at the junction of which the slingshot passes into a threaded rod, then a second locking element is introduced into the drilled hole of the distal section, made in the form of a metal hook with an elongated end, the other end of which is made in the form of a threaded rod then traction of the limb along the axis is carried out, on the threaded part of the fixing elements of the proximal and distal divisions, a sleeve with an internal thread is simultaneously installed and the fixing element is pulled together two divisions to compression of the fragments, the fragments after compression of the sleeve from both ends immobilized locknuts, the holes all metal hooks the locking elements are drilled at an angle of 70-75 °.

Поставленная задача достигается также тем, что устройство для осуществления способа лечения переломов хирургической шейки плечевой кости согласно изобретению включает стягивающую втулку с внутренней резьбой, фиксирующий элемент для проксимального отдела, выполненный в виде рогатки под углом 85-90° с загнутыми в виде крючков и удлиненными концами полуцилиндрической формы, в месте соединения которых рогатка переходит в стержень цилиндрической формы, который имеет резьбу, фиксирующий элемент для дистального отдела, выполненный в виде крючка с удлиненным концом полуцилиндрической формы, другой конец которого выполнен в виде стержня цилиндрической формы с резьбой, стержни с резьбой имеют одинаковые диаметр и длину резьбовой части и на конце резьбы площадки под фиксирующий ключ, все крючки фиксирующих элементов изогнуты под углом 70-75°, плоская часть всех крючков доходит до изгибов крючков и имеет на своей поверхности продольные рифления, цилиндрические стержни с резьбой имеют на концах цилиндрические контргайки с отверстиями под ключ и соединены стягивающей втулкой с внутренней резьбой, причем втулка имеет несколько отверстий для ее закручивания.The task is also achieved by the fact that the device for implementing the method of treating fractures of the surgical neck of the humerus according to the invention includes a tightening sleeve with an internal thread, a fixing element for the proximal region, made in the form of a slingshot at an angle of 85-90 ° with bent in the form of hooks and elongated ends semi-cylindrical shape, at the junction of which the slingshot passes into a cylindrical rod, which has a thread, a fixing element for the distal section, made in the form of cr a piece with an elongated semi-cylindrical end, the other end of which is made in the form of a cylindrical rod with a thread, the threaded rods have the same diameter and length of the threaded part and at the end of the thread of the platform under the fixing key, all the hooks of the fixing elements are bent at an angle of 70-75 °, the flat part of all hooks reaches the bends of the hooks and has longitudinal corrugations on its surface, cylindrical threaded rods have cylindrical locknuts with key holes at the ends and are connected by a pulling sleeve to light on the internal thread, said sleeve has multiple openings for twisting it.

Такой способ позволяет одновременно осуществлять как осевую, так и продольную фиксацию в области перелома хирургической шейки плечевой кости, а также создать путем дозированной компрессии равномерное распределение нагрузки.This method allows both axial and longitudinal fixation at the fracture of the surgical neck of the humerus, as well as creating a uniform load distribution by metered compression.

На фиг.1 - общий вид устройства (аксонометрия в разобранном виде);Figure 1 is a General view of the device (axonometric exploded view);

на фиг.2 изображен общий вид устройства (аксонометрия в собранном виде);figure 2 shows a General view of the device (perspective view in assembled form);

на фиг.3 изображена фиксация отломков двубраншевой спицей при переломе хирургической шейки плечевой кости;figure 3 shows the fixation of fragments with a double-jawed spoke in case of fracture of the surgical neck of the humerus;

на фиг.4 показан остеосинтез перелома хирургической шейки плечевой кости с помощью фиксирующего элемента.figure 4 shows the osteosynthesis of a fracture of the surgical neck of the humerus using a locking element.

Устройство для осуществления способов лечения переломов хирургической шейки плечевой кости включает (фиг.1) фиксирующий элемент 1, выполненный в виде рогатки под углом 85-90° с загнутыми в виде металлических крючков и удлиненными концами полуцилиндрической формы. В месте соединения рогатка переходит в стержень цилиндрической формы, который имеет резьбу. Фиксирующий элемент 2 для дистального отдела выполнен в виде металлического крючка с удлиненным концом полуцилиндрической формы, другой конец которого выполнен в виде стержня цилиндрической формы с резьбой. Стержни с резьбой обоих фиксирующих элементов имеют одинаковый диаметр и длину резьбовой части. На конце резьбы стержни имеют площадки 3 и 4 под фиксирующий ключ. Все крючки фиксирующих элементов изогнуты под углом 70-75°. Плоские части 5, 6, 7 всех полуцилиндрических крючков имеют продольные рифления. Цилиндрические стержни с резьбой имеют на концах цилиндрические контргайки 8 и 9 (фиг.2) с отверстиями 10 и 11 под ключ. Цилиндрические стержни с резьбой фиксирующих элементов соединены втулкой 12 с внутренней резьбой, которая имеет несколько отверстий 13 для ее закручивания. Втулка обеспечивает стягивающую функцию устройства. Все детали устройства выполнены из стали.A device for implementing methods of treating fractures of the surgical neck of the humerus includes (Fig. 1) a fixing element 1 made in the form of a slingshot at an angle of 85-90 ° with bent in the form of metal hooks and elongated ends of a semicylindrical shape. At the junction, the slingshot goes into a cylindrical rod that has a thread. The locking element 2 for the distal section is made in the form of a metal hook with an elongated end in a semi-cylindrical shape, the other end of which is made in the form of a cylindrical rod with a thread. Threaded rods of both locking elements have the same diameter and length of the threaded part. At the end of the thread, the rods have platforms 3 and 4 for the locking key. All hooks of the fixing elements are bent at an angle of 70-75 °. Flat parts 5, 6, 7 of all semi-cylindrical hooks have longitudinal corrugations. Threaded cylindrical rods have cylindrical locknuts 8 and 9 (FIG. 2) at the ends with turnkey holes 10 and 11. Cylindrical rods with a thread of the locking elements are connected by a sleeve 12 with an internal thread, which has several holes 13 for twisting it. The sleeve provides a tightening function of the device. All parts of the device are made of steel.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

Под общим обезболиванием в асептических условиях производят линейный разрез по краю дельтовидной мышцы в области плечевого сустава по Чаклину. Отслаивают подлежащие ткани, выделяют место перелома, ликвидируют интерпозицию тканей, осуществляют остеосинтез проксимального отдела плечевой кости. Далее высверливают два отверстия под углом 70-75° в области большого бугорка плечевой кости на расстоянии 10-15 мм, которое равно расстоянию между браншами спицы и обусловлено физиологически. Через большой бугорок в просверленные отверстия в проксимальный эпиметафизарный отломок плечевой кости вводят двубраншевую спицу 14 с двойной петлей (фиг.3). Таким образом осуществляют осевую фиксацию в области перелома и фиксацию отломков. Затем костные отломки сопоставляют и двубраншевую спицу, путем легкого поколачивания, погружают в кость. В области большого бугорка с наружной поверхности высверливают два отверстия на расстоянии 25-27 мм друг от друга, которое равно расстоянию между металлическими крючками фиксирующего элемента 1 и обусловлено физиологически. Далее высверливают отверстие в дистальном отделе плечевой кости ниже линии перелома под углом 70-75°. Угол 70-75° обусловлен наиболее прочным и устойчивым положением предлагаемой конструкции. В просверленные отверстия в области большого бугорка через двойную петлю спицы 14 вводят крючки фиксирующего элемента 1. Затем в просверленное отверстие дистального отдела вводят металлический крючок фиксирующего элемента 2. После установки металлических крючков фиксирующих элементов 1 и 2 осуществляется тракция конечности по оси. Затем на резьбовую часть фиксирующих элементов проксимального и дистального отделов одномоментно устанавливают втулку 12 с внутренней резьбой и стягивают фиксирующие элементы двух отделов до компремирования отломков плечевой кости. В этот момент осуществляют продольную фиксацию и равномерную компрессию отломков (фиг.4). После компремирования отломков плечевой кости втулку с двух концов стопорят цилиндрическими контргайками.Under general anesthesia under aseptic conditions, a linear incision is made along the edge of the deltoid muscle in the region of the shoulder joint according to Chaklin. The underlying tissues are exfoliated, the fracture site is distinguished, tissue interposition is eliminated, osteosynthesis of the proximal humerus is performed. Then, two holes are drilled at an angle of 70-75 ° in the region of the large tubercle of the humerus at a distance of 10-15 mm, which is equal to the distance between the branches of the knitting needles and is physiologically determined. Through a large tubercle into the proximal epimetaphyseal fragment of the humerus, a double-jawed needle 14 with a double loop is inserted into the proximal epimetaphyseal fragment (Fig. 3). Thus, axial fixation in the fracture area and fixation of fragments are carried out. Then the bone fragments are compared and the double-jawed spoke, by lightly striking, is immersed in the bone. In the region of a large tubercle, two holes are drilled from the outer surface at a distance of 25-27 mm from each other, which is equal to the distance between the metal hooks of the fixing element 1 and is physiologically determined. Then drill a hole in the distal humerus below the fracture line at an angle of 70-75 °. The angle of 70-75 ° is due to the most durable and stable position of the proposed design. The hooks of the fixing element 1 are introduced into the drilled holes in the region of the large tubercle through the double loop of the spoke 14. Then, the metal hook of the fixing element 2 is inserted into the drilled hole of the distal section. After installing the metal hooks of the fixing elements 1 and 2, the limb is traded along the axis. Then, on the threaded part of the fixing elements of the proximal and distal sections, a sleeve 12 with an internal thread is simultaneously installed and the fixing elements of the two sections are pulled together to compress the fragments of the humerus. At this moment, longitudinal fixation and uniform compression of fragments are carried out (Fig. 4). After compression of the fragments of the humerus, the sleeve from both ends is locked with cylindrical locknuts.

Преимуществами предлагаемого изобретения по сравнению с известными являютсяThe advantages of the invention in comparison with the known are

- повышение эффективности остеосинтеза хирургической шейки плечевой кости за счет появления возможности как стабильной осевой фиксации плечевой кости с помощью спицы с двойной петлей, так и продольной фиксации с помощью увеличения прочности фиксирующих элементов;- increasing the efficiency of osteosynthesis of the surgical neck of the humerus due to the possibility of both stable axial fixation of the humerus using a double-loop needle and longitudinal fixation by increasing the strength of the fixing elements;

- упрощение остеосинтеза при переломах за счет появления возможности дозированной компрессии;- simplification of osteosynthesis in fractures due to the emergence of the possibility of dosed compression;

- упрощение проведения операции за счет исключения материала с памятью формы при проведении операции;- simplification of the operation due to the exclusion of material with shape memory during the operation;

- снижение себестоимости за счет исключения дорогостоящих материалов при проведении операции.- cost reduction due to the exclusion of expensive materials during the operation.

Claims (2)

1. Способ оперативного лечения переломов хирургической шейки плечевой кости, включающий остеосинтез проксимального отдела плечевой кости, высверливание двух отверстий в области большого бугорка плечевой кости на расстоянии 10-15 мм, введение через большой бугорок в просверленные отверстия в проксимальный эпиметафизарный отломок плечевой кости браншей петлеобразной спицы, сопоставление костных отломков и погружение в кость двубраншевой спицы путем легкого поколачивания, высверливание отверстий в области большого бугорка с наружной поверхности под фиксирующий элемент, высверливание отверстия в дистальном отделе плечевой кости ниже линии перелома, отличающийся тем, что в области большого бугорка вводят двубраншевую спицу с двойной петлей, отверстия под фиксирующий элемент высверливают на расстоянии 25-27 мм, равном расстоянию между металлическими крючками фиксирующего элемента, в просверленные отверстия через петли спицы вводят крючки фиксирующего элемента для проксимального отдела плечевой кости, выполненного в виде металлической рогатки с загнутыми в виде крючков и удлиненными концами, в месте соединения которых рогатка переходит в стержень с резьбой, затем вводят фиксирующий элемент для дистального отдела плечевой кости, выполненный в виде металлического крючка с удлиненным концом, другой конец которого выполнен в виде стержня с резьбой, осуществляют тракцию конечности по оси, на резьбовую часть фиксирующих элементов проксимального и дистального отделов одномоментно устанавливают втулку с внутренней резьбой и стягивают фиксирующие элементы двух отделов до компремирования отломков, после компремирования отломков втулку с двух концов стопорят контргайками, причем отверстия под все металлические крючки фиксирующих элементов сверлят под углом 70-75°.1. A method for surgical treatment of fractures of the surgical neck of the humerus, including osteosynthesis of the proximal humerus, drilling two holes in the region of the large tubercle of the humerus at a distance of 10-15 mm, introducing through the large tubercle into the drilled holes in the proximal epimetaphyseal fragment of the humerus of the branched loop-shaped knitting needle , comparison of bone fragments and immersion in the bone of a double-jawed needle by lightly striking, drilling holes in the area of a large tubercle with an external the surface under the fixing element, drilling a hole in the distal humerus below the fracture line, characterized in that a double-jawed needle with a double loop is inserted in the region of the large tubercle, holes for the fixing element are drilled at a distance of 25-27 mm equal to the distance between the metal hooks of the fixing element , the hooks of the fixing element for the proximal humerus, made in the form of a metal slingshot bent in the form of a hook, are inserted into the drilled holes through the stitches of the knitting needles and elongated ends, at the junction of which the slingshot passes into a threaded rod, then a fixing element for the distal humerus is introduced, made in the form of a metal hook with an elongated end, the other end of which is made in the form of a threaded rod, traction of the limb along the axis, on the threaded part of the fixing elements of the proximal and distal sections simultaneously install a sleeve with an internal thread and tighten the fixing elements of the two sections to compress fragments, after The bone fragments are clamped at both ends with locknuts, with holes for all metal hooks of the fixing elements being drilled at an angle of 70-75 °. 2. Устройство для осуществления способа лечения переломов хирургической шейки плечевой кости, включающее стягивающую втулку с внутренней резьбой, фиксирующий элемент для проксимального отдела, выполненный в виде рогатки под углом 85-90° с загнутыми в виде крючков и удлиненными концами полуцилиндрической формы, в месте соединения которых рогатка переходит в стержень цилиндрической формы, который имеет резьбу, фиксирующий элемент для дистального отдела, выполненный в виде крючка с удлиненным концом полуцилиндрической формы, другой конец которого выполнен в виде стержня цилиндрической формы с резьбой, стержни с резьбой имеют одинаковые диаметр и длину резьбовой части и на конце резьбы площадки под фиксирующий ключ, все крючки фиксирующих элементов изогнуты под углом 70-75°, плоская часть всех крючков доходит до изгибов крючков и имеет на своей поверхности продольные рифления, цилиндрические стержни с резьбой имеют на концах цилиндрические контргайки с отверстиями под ключ и соединены стягивающей втулкой с внутренней резьбой, причем втулка имеет несколько отверстий для ее закручивания. 2. A device for implementing the method of treating fractures of the surgical neck of the humerus, including a tightening sleeve with a female thread, a fixing element for the proximal section, made in the form of a slingshot at an angle of 85-90 ° with bent hooks and elongated ends of a semicylindrical shape, at the junction of which the slingshot passes into a rod of cylindrical shape, which has a thread, a fixing element for the distal section, made in the form of a hook with an elongated end in a semi-cylindrical shape, the other end it is made in the form of a cylindrical rod with a thread, the threaded rods have the same diameter and length of the threaded part and at the end of the thread of the platform for the fixing key, all the hooks of the fixing elements are bent at an angle of 70-75 °, the flat part of all the hooks reaches the bends of the hooks and has longitudinal corrugations on its surface, cylindrical threaded rods have cylindrical locknuts with key holes at the ends and are connected by a tightening sleeve with an internal thread, and the sleeve has several holes for it twisting.
RU2006113817/14A 2006-04-24 2006-04-24 Method of operative treatment of surgical humerus neck fracture and related device RU2346664C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006113817/14A RU2346664C2 (en) 2006-04-24 2006-04-24 Method of operative treatment of surgical humerus neck fracture and related device

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006113817/14A RU2346664C2 (en) 2006-04-24 2006-04-24 Method of operative treatment of surgical humerus neck fracture and related device

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2006113817A RU2006113817A (en) 2007-11-20
RU2346664C2 true RU2346664C2 (en) 2009-02-20

Family

ID=38958948

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2006113817/14A RU2346664C2 (en) 2006-04-24 2006-04-24 Method of operative treatment of surgical humerus neck fracture and related device

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2346664C2 (en)

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN103393456A (en) * 2013-08-16 2013-11-20 上海市奉贤区中心医院 Internal fixation device for proximal humeral fractures
RU2684471C1 (en) * 2018-09-11 2019-04-09 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) Method for operative treatment of surgical neck of humerus fracture
RU2718323C1 (en) * 2019-03-04 2020-04-01 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Бурятский государственный университет имени Доржи Банзарова" Method of humeral surgical neck fractures osteosynthesis
RU2749296C1 (en) * 2020-04-03 2021-06-08 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина" Method for osteosynthesis of humeral neck
RU2812579C1 (en) * 2023-05-31 2024-01-30 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина" Method of osteosynthesis of fracture of surgical neck of shoulder

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
АНКИН Л.Н. и др. Травматология. - М.: МЕДпресс-информ, 2005 с.218-230. KO J.Y. Surgical treatment of complex fracture of the proximal humerus. - Clin Orthop Relat Res.1996 Jun; (327): 225-37 (Abstract). *
Руководство по остеосинтезу фиксаторами с термомеханической памятью. Часть I / Под ред. В.В. КОТЕНКО, г.Новокузнецк, 1996, с.33-38. *

Cited By (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN103393456A (en) * 2013-08-16 2013-11-20 上海市奉贤区中心医院 Internal fixation device for proximal humeral fractures
CN103393456B (en) * 2013-08-16 2015-07-15 上海市奉贤区中心医院 Internal fixation device for proximal humeral fractures
RU2684471C1 (en) * 2018-09-11 2019-04-09 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) Method for operative treatment of surgical neck of humerus fracture
RU2718323C1 (en) * 2019-03-04 2020-04-01 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Бурятский государственный университет имени Доржи Банзарова" Method of humeral surgical neck fractures osteosynthesis
RU2749296C1 (en) * 2020-04-03 2021-06-08 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина" Method for osteosynthesis of humeral neck
RU2812577C1 (en) * 2023-05-23 2024-01-30 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина" Method of osteosynthesis of femoral neck fractures using v-shaped wires
RU2812579C1 (en) * 2023-05-31 2024-01-30 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина" Method of osteosynthesis of fracture of surgical neck of shoulder

Also Published As

Publication number Publication date
RU2006113817A (en) 2007-11-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US9301789B2 (en) Osteosynthesis plate for treatment of fractures or osteotomies in the vicinity of joints
US6712820B2 (en) Fixation plate system for dorsal wrist fracture fixation
US7410489B2 (en) Internal cord fixation device
JP4421474B2 (en) Intramedullary fixation device for long bone metaphyseal fractures
US6508819B1 (en) Method of dorsal wrist fracture fixation
US9131973B2 (en) Osteosynthesis system
JP5878014B2 (en) Instrument for internal fixation of bone fragments of rib fractures
US8821580B2 (en) System for making a bone repair
US20110313422A1 (en) Implant for bone fixation
AU2013295399B2 (en) Elongated pin for an external modular fixation system for temporary and/or permanent fixation applications and external modular fixation system
US8915914B2 (en) Method for treating a fracture of a bone having a medullary canal
US8083783B2 (en) Surgical fixation pin
KR20060035604A (en) Bone plate
US20120197310A1 (en) Fixed angle dual prong pin fixation system
US8668693B2 (en) Fixation device for proximal elbow fractures and method of using same
RU2346664C2 (en) Method of operative treatment of surgical humerus neck fracture and related device
US20060200127A1 (en) Method and apparatus for external fixation of bone fractures
US20120016366A1 (en) Proximal Radius Locking Plate
US20140277194A1 (en) Vector compression system
Zimmerman et al. Ninety-ninety intraosseous wiring for internal fixation of the digital skeleton
JPH0312145A (en) Bone plate
RU2133593C1 (en) Device foe osteosynthesis
RU2402301C1 (en) Method of treating comminuted femoral fractures
De Bastiani et al. Dynamic axial external fixation
WO2003020007A2 (en) Method and apparatus for dorsal wrist fracture fixation