RU2343487C1 - Способ прогнозирования течения суставной формы ревматоидного артрита - Google Patents
Способ прогнозирования течения суставной формы ревматоидного артрита Download PDFInfo
- Publication number
- RU2343487C1 RU2343487C1 RU2007121161/15A RU2007121161A RU2343487C1 RU 2343487 C1 RU2343487 C1 RU 2343487C1 RU 2007121161/15 A RU2007121161/15 A RU 2007121161/15A RU 2007121161 A RU2007121161 A RU 2007121161A RU 2343487 C1 RU2343487 C1 RU 2343487C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- rheumatoid arthritis
- course
- aoa
- coefficient
- joints
- Prior art date
Links
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии. Способ прогнозирования течения суставной формы ревматоидного артрита основан на определении концентрации ИЛ-1β в крови и уровня общей антиоксидантной активности сыворотки крови (АОА). По коэффициенту прогрессирования ревматоидного артрита, который рассчитывается по формуле (ИЛ-1β/AOA), судят о прогнозе течения ревматоидного артрита. При значениях коэффициента более 12,9 прогнозируют неблагоприятное, а при менее 12,9 - относительно благоприятное течение ревматоидного артрита. Использование способа позволяет прогнозировать характер течения суставной формы ревматоидного артрита с высокой вероятностью, что дает возможность своевременно проводить необходимую терапию. 3 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии, может быть использовано для прогнозирования течения суставной формы ревматоидного артрита.
Проблема ревматоидного артрита остается актуальной для здоровья населения не только нашей, но и других стран в связи с достаточно высокой распространенностью, большими трудовыми потерями и развитием ревматоидного артрита у лиц, как правило, молодого возраста [1]. Вследствие этого возникает необходимость проведения своевременной и адекватной терапии, использования высокоэффективных препаратов с быстрым началом клинического действия для предупреждения прогрессирования костной деструкции.
Применяемые базисные средства являются медленно действующими, на подбор эффективного лечения уходит много месяцев. Более того, опасение развития токсических эффектов часто приводило к отсрочке назначения адекватного лечения - вплоть до того момента, когда уже появлялись структурные изменения в суставах. По данным мета-анализа 6 проспективных исследований [2], несмотря на проводившуюся терапию, в течение первых 1-2-х лет заболевания костные эрозии возникают у 70% больных. По другим оценкам [3] за это же время до 90% пациентов с агрессивным синовитом имеют эрозии. Как следствие, в пределах 20 лет после установления диагноза около 90% больных становятся нетрудоспособными [4].
В связи с чем представляется важным поиск новых более чувствительных и недорогих методов исследования, позволяющих прогнозировать течение суставной формы ревматоидного артрита и своевременно начать проведение адекватной терапии, что улучшит прогноз заболевания.
Известен способ, позволяющий оценивать активность ревматоидного артрита путем определения содержания растворимого специфического мембранного рецептора для ИЛ-2 (рИЛ-2Р). Концентрация рИЛ-2Р при I степени активности достоверно не отличалась от контроля, при II степени она составляла 1900,26±146,57 ед./мл (р<0,001), а при III степени - 3535,98±519,37 ед./мл (р<0,001) [5].
Известен способ диагностики активности ревматоидного артрита по степени снижения супрессорной функции лимфоцитов (по индексу влияния преднизолона (ИВ)), который позволяет определять вариант течения ревматоидного артрита: умеренно сниженная супрессорная функция, контролирующая процессы активации ядерного хроматина в популяции В-клеток, характерна для благоприятных вариантов болезни; более выраженное снижение супрессорной функции, сочетающееся с высокой исходной активностью ядерного хроматина популяции, определяет вариант тяжелого течения ревматоидного артрита [6].
Вместе с тем, данные способы оценивают лишь активность процесса. Авторы указывают связь изученных показателей с прогнозом ревматоидного артрита, но эти методы не позволяют определить характер дальнейшего течения заболевания у конкретного больного и скорректировать терапию.
Известен способ прогнозирования прогрессирования рентгенологических изменений в суставах кистей и стоп в зависимости от уровня антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). При этом специфичность АЦЦП достигала 97%, увеличение специфичности отмечали при совместном определении ревматоидного фактора [7]. Авторами проведен регрессионный анализ, указываются коэффициенты регрессии (таблица 1), обсуждается чувствительность и специфичность АЦЦП в диагностике ревматоидного артрита, но отсутствуют конкретные рекомендации по использованию данного маркера в прогнозировании рентгенологической стадии и течения ревматоидного артрита.
| Таблица 1 | ||||||
| Пок-тель | Общий рентгенологический индекс по Шарпу при повторном опросе | Общий рентгенологический индекс суставных щелей при повторном опросе | Общий рентгенологический индекс эрозий суставов при повторном опросе | |||
| β | p | β | p | β | p | |
| АЦЦП | 0,46 | 0,000 | 0,42 | 0,000 | 0,45 | 0,000 |
| IgM-РФ | 0,12 | 0,31 | 0,17 | 0,16 | 0,08 | 0,34 |
| IgA-РФ | -0,01 | 0,26 | -0,14 | 0,35 | 0,10 | 0,39 |
| Примечание: β - коэффициент линейной регрессии. | ||||||
Недостатками данного способа являются невозможность определять дальнейшее течение заболевания и корректировать лечение больных, недоступность для широкого клинического применения вследствие трудоемкости определения АЦЦП.
В качестве прототипа взят способ диагностики активности ревматоидного артрита с помощью определения концентрации интерлейкина-1β [8, 9]. Средний уровень интерлейкина-1β при I степени активности составил 58±8 пг/мл, при II и III - 1584±806 и 2532±2088 пг/мл соответственно. Данный способ позволяет диагностировать активное течение ревматоидного артрита, однако не прогнозирует течение данного заболевания. Вместе с тем чувствительность и специфичность данного способа были низкими - 57,88% и 18,75% соответственно (таблица 3).
Для повышения точности прогнозирования большинство авторов предлагает определять несколько цитокинов, что делает методики дорогостоящими и малодоступными. Кроме того, из-за наличия многих неучтенных факторов, в том числе и биохимических (данных о состоянии системы «ПОЛ-антиоксиданты»), снижена диагностическая ценность полученных результатов.
На основании проведенных исследований и результатов многофакторного пошагового регрессионного анализа (в модель было включено 20 показателей) показано, что среди исследованных цитокинов (ФНО-α, ИЛ-1β, ИЛ-4) независимой прогностической значимостью в прогнозировании течения суставной формы ревматоидного артрита обладал лишь ИЛ-1β. Среди показателей системы «ПОЛ-антиоксиданты» с прогнозом в большей степени была связана общая антиоксидантная активность сыворотки крови (таблица 2).
| Таблица 2 | |||
| Коэффициенты регрессии в многофакторной модели прогнозирования ревматоидного артрита. | |||
| Показатель | beta* | Относительный риск (95% границы доверительного интервала) | Р |
| ИЛ-1β | 0,66±0,12 | (0,42; 0,9) | 0,000005 |
| АОА сыворотки | -0,38±0,11 | (-0,59; -0,164) | 0,001 |
| ТБК - активные продукты сыворотки | 0,26±0,12 | (0,007; 0,51) | 0,044 |
| Примечание: * beta - регрессионный коэффициент | |||
Для повышения точности и эффективности способа прогнозирования течения суставной формы ревматоидного артрита определяют уровень интерлейкина-1β, величину общей антиоксидантной активности сыворотки крови и рассчитывают коэффициент прогрессирования ревматоидного артрита, который представляет собой соотношение уровня ИЛ-1β к общей антиоксидантной активности сыворотки крови (ИЛ-1β/АОА). По величине коэффициента прогнозируют относительно благоприятное и неблагоприятное течение суставной формы ревматоидного артрита.
Способ осуществляется следующим образом.
После проведения общеклинического исследования больных ревматоидным артритом производят забор крови в количестве 5,0 мл в 2 пробирки с гепарином.
Определяют содержание интерлейкина 1-β в плазме крови твердофазным иммуноферментным методом с применением пероксидазы хрена в качестве индикаторного фермента с помощью набора ProCon IL-1β ООО «Протеиновый контур» С-Петербург [9].
Величину общей антиоксидантной активности сыворотки крови определяют по методу В.М.Промыслова [10].
Затем рассчитывают коэффициент прогрессирования ревматоидного артрита по формуле:
=ИЛ-1β/АОА,
где ИЛ-1β - уровень интерлейкина-1β; АОА - общая антиоксидантная активность сыворотки крови, и по величине коэффициента прогрессирования ревматоидного артрита судят о прогнозе течения суставной формы ревматоидного артрита.
При значении коэффициента более 12,9 прогнозируют неблагоприятное течение ревматоидного артрита, при значении коэффициента менее 12,9 - относительно благоприятное течение ревматоидного артрита. Данный показатель является интегральным.
Полученные результаты трактуют следующим образом.
При значении коэффициента менее 12,9 прогнозируется относительно благоприятное течение ревматоидного артрита, что определяет стандартный подход к терапии ревматоидного артрита, предусматривающий назначение базисных препаратов. При значениях более 12,9 прогнозируется неблагоприятное течение ревматоидного артрита и требуется проведение агрессивной и многокомпонентной иммуносупрессивной терапии [11] и возможное назначение антицитокиновых антител.
Расчет данного коэффициента дает возможность своевременно назначать адекватную терапию и улучшать прогноз заболевания.
Пример 1
Больная В., 42 года обратилась за медицинской помощью к ревматологу с жалобами на боли в проксимальных межфаланговых, в пястно-фаланговых и в локтевых суставах, припухлость в области этих суставов, утреннюю скованность до 4 часов. Из анамнеза выяснено, что с 18 лет беспокоят боли, утренняя скованность в суставах, неоднократно отмечала явления синовита. Был диагностирован ревматоидный артрит, находится под диспансерным наблюдением ревматолога, базисную терапию не получала. Ухудшение отмечает около 10 дней, когда появились вышеперечисленные жалобы. Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, конституциональный тип - нормостенический, кожные покровы - обычной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены, отеков нет. При осмотре частей тела патологии не обнаружено, щитовидная железа не увеличена. При осмотре костей и суставов выявлена деформация суставов кистей по типу «ласт моржа». Объем активных и пассивных движений в суставах кистей, в локтевых суставах ограничен. Со стороны органов дыхания патологии не выявлено, ЧДД 18 в минуту. При осмотре области сердца верхушечный толчок пальпируется в пятом межреберье на 2 см кнутри от срединноключичной линии, локализован, обычной силы. Границы сердца не смещены, тоны сердца ритмичные, ЧСС 85 в 1 минуту, артериальное давление 120/70 мм рт.ст. Патологии органов желудочно-кишечного тракта не выявлено.
При лабораторно-инструментальном обследовании: в общем анализе крови гемоглобин - 126 г/л, лейкоциты 4,2×103, СОЭ - 24 мм/ч, СРБ - 38 мг/л, ИЛ-1β - 198,1 пкг/мл, АОА - 11,75%, рентгенограмма суставов кистей - признаки ревматоидного артрита III ст. (выявлен диффузный остеопороз, суставные щели сужены, обнаружены множественные узуры в пястно-фаланговых и в проксимальных межфаланговых суставах, в метаэпифизах - микрокисты диаметром до 4-5 мм). При поступлении больной проведено определение уровня ИЛ-1β и АОА и рассчитан коэффициент прогрессирования ревматоидного артрита, который составил 16,86, что указывает на неблагоприятное течение ревматоидного артрита. Назначено комплексное лечение ревматоидного артрита - метотрексат в дозе 7,5 мг/нед и арава (лефлуномид) 10 мг/нед. При проведении данной терапии у больной через 1 неделю от начала лечения явления синовита уменьшились. В динамике через 3 месяца у больной значительно уменьшились боли и утренняя скованность в суставах, проведено повторное рентгенологическое исследование - отрицательной рентгенологической динамики не отмечено, новых эрозий не обнаружено. Значение коэффициента прогрессирования ревматоидного артрита в динамике через 3 месяца - 11,98.
Пример 2
Больная Ф., 34 года поступила в отделение ревматологии с жалобами на боли в проксимальных межфаланговых, в коленных и плечевых суставах, припухлость в области этих суставов и местное повышение температуры кожи над коленными суставами, утреннюю скованность до 2,5 часов. Из анамнеза выяснено, что с 21 года страдает ревматоидным артритом, находится под диспансерным наблюдением ревматолога, базисную терапию получала последние 2,5 года (метотрексат 10 мг/нед). Два года назад больной определялись концентрация ИЛ-1β и АОА и рассчитан коэффициент прогрессирования ревматоидного артрита, который составил 13,06, на рентгенограмме суставов кистей - признаки ревматоидного артрита I ст. (выявлены признаки пятнистого околосуставного эпифизарного остеопороза). Учитывая повышенный уровень коэффициента прогрессирования ревматоидного артрита, планировалось назначить двухкомпонентную терапию (метотрексат в дозе 10 мг/нед и плаквенил 0,2 г × 2 раза/день), однако по семейным обстоятельствам больная самовольно покинула стационар, лечение не проводила. Ухудшение отмечает около 2 недель, когда появились вышеперечисленные жалобы. Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, конституциональный тип - нормостенический, кожные покровы - обычной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены, отеков нет. При осмотре частей тела патологии не обнаружено, щитовидная железа не увеличена. При осмотре костей и суставов деформация не выявлена. В области левого коленного сустава местное повышение температуры кожи над суставом. Объем активных и пассивных движений в коленных суставах ограничен. Со стороны органов дыхания патологии не выявлено, ЧДД 16 в минуту. При осмотре области сердца верхушечный толчок пальпируется в пятом межреберье на 1,5 см кнутри от срединноключичной линии, локализован, обычной силы. Границы сердца не смещены, тоны сердца ритмичные, ЧСС 78 в 1 минуту, артериальное давление 130/70 мм рт.ст. Патологии органов желудочно-кишечного тракта не выявлено.
При лабораторно-инструментальном обследовании: в общем анализе крови гемоглобин - 134 г/л, лейкоциты 5,4×103, СОЭ - 28 мм/ч, СРБ - 34 мг/л, ИЛ-1β - 182,95 пкг/мл, АОА - 11,85%, на рентгенограмме суставов кистей - признаки ревматоидного артрита II ст. (обнаружены признаки диффузного околосуставного эпифизарного остеопороза, единичные микрокисты в метаэпифизах диаметром до 3-4 мм). При поступлении больной проведено определение уровня ИЛ-1β и АОА и рассчитан коэффициент прогрессирования ревматоидного артрита, который составил 15,44, Назначена трехкомпонентная иммуносупрессивная терапия ревматоидного артрита: метотрексат в дозе 10 мг/нед и плаквенил 0,2 г × 2 раза/день, сульфасалазин 1,0×2 раза/день. При проведении данной терапии у больной через 10 дней от начала лечения явления синовита уменьшились. В динамике через 4 месяца на контрольной рентгенограмме прогрессирования заболевания не отмечено. Переведена на двухкомпонентную терапию (сульфасалазин отменен).
Пример 3
Больной П., 28 лет, предъявлял жалобы на боли в плечевых, лучезапястных, проксимальных межфаланговых суставах, утреннюю скованность до 1,5 часа. Из анамнеза выяснено, что с 24 лет страдает ревматоидным артритом, находится под диспансерным наблюдением ревматолога, базисную терапию получает последние 1,5 года (метотрексат 7,5 мг/нед). Ухудшение отмечает около 5 дней, появились вышеперечисленные жалобы. Направлен в стационар для купирования суставного синдрома и решения вопроса об увеличении дозировки метотрексата. Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, конституциональный тип - нормостенический, кожные покровы - обычной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены, отеков нет. При осмотре частей тела патологии не обнаружено, щитовидная железа не увеличена. При осмотре костей и суставов деформация не выявлена. Объем активных и пассивных движений не изменен. Со стороны органов дыхания патологии не выявлено, ЧДД 16 в минуту. При осмотре области сердца верхушечный толчок пальпируется в пятом межреберье на 2 см кнутри от срединноключичной линии, локализован, обычной силы. Границы сердца не смещены, тоны сердца ритмичные, ЧСС 66 в 1 минуту, артериальное давление 120/70 мм рт.ст. Патологии органов желудочно-кишечного тракта не выявлено.
При лабораторно-инструментальном обследовании: в общем анализе крови гемоглобин - 132 г/л, лейкоциты 5,6×103, СОЭ - 22 мм/ч, СРБ - 20 мг/л, ИЛ-1β - 142,4 пкг/мл, АОА - 11,6%, рентгенограмма суставов кистей - признаки ревматоидного артрита II ст. (выявлены признаки диффузного эпифизарного остеопороза, единичные микрокисты в метаэпифизах до 3-5 мм). При поступлении больной проведено определение уровня ИЛ-1β и АОА и рассчитан коэффициент прогрессирования ревматоидного артрита, который составил 12,28. Назначено лечение ревматоидного артрита: метотрексат в дозе 7,5 мг/нед и найз 0,1×2 раза/день. При проведении данной терапии у больной через 7 дней от начала лечения явления болевого синдрома в суставах уменьшились. В динамике через 1 месяц значение коэффициента прогрессирования ревматоидного артрита 10,06. Проведено повторное рентгенологическое исследование - отрицательной рентгенологической динамики не отмечено. Необходимости в коррекции дозировки метотрексата и добавления других цитостатиков не было (так как коэффициент прогрессирования ревматоидного артрита был менее 12,9).
Пример 4
Больная Д., 24 года, поступила в отделение ревматологии с жалобами на боли в проксимальных межфаланговых и плечевых суставах, припухлость в области этих суставов и местное повышение температуры кожи над коленными суставами, утреннюю скованность до 3,5 часов. Из анамнеза выяснено, что с 18 лет страдает ревматоидным артритом, находится под диспансерным наблюдением ревматолога, базисную терапию получала последние 4 года (метотрексат 10 мг/нед). Год назад больной определялись концентрация ИЛ-1β и АОА и рассчитан коэффициент прогрессирования ревматоидного артрита, который составил 8,36, что соответствует благоприятному течению ревматоидного артрита. На рентгенограмме суставов кистей - признаки ревматоидного артрита I ст. (выявлены признаки пятнистого околосуставного эпифизарного остеопороза). Учитывая нормальный уровень коэффициента прогрессирования ревматоидного артрита, больной назначена обычная терапия (метотрексат в дозе 10 мг/нед). Длительное время на фоне регулярного приема метотрексата больная чувствовала себя удовлетворительно. Ухудшение отмечает около 1 месяца, когда появились вышеперечисленные жалобы. Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, конституциональный тип - нормостенический, кожные покровы - обычной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены, отеков нет. При осмотре частей тела патологии не обнаружено, щитовидная железа не увеличена. При осмотре костей и суставов деформация не выявлена. Объем активных и пассивных движений в коленных суставах ограничен. Со стороны органов дыхания патологии не выявлено, ЧДД 16 в минуту. При осмотре области сердца верхушечный толчок пальпируется в пятом межреберье на 2,0 см кнутри от срединноключичной линии, локализован, обычной силы. Границы сердца не смещены, тоны сердца ритмичные, ЧСС 66 в 1 минуту, артериальное давление 115/70 мм рт.ст. Патологии органов желудочно-кишечного тракта не выявлено. При лабораторно-инструментальном обследовании: в общем анализе крови гемоглобин - 124 г/л, лейкоциты - 4,4×103, СОЭ - 26 мм/ч, СРБ - 30 мг/л, ИЛ-1β - 96,7 пкг/мл, АОА - 11,6%, рассчитан коэффициент прогрессирования ревматоидного артрита, который составил 8,33. На рентгенограмме суставов кистей - признаки ревматоидного артрита I ст. (признаки пятнистого околосуставного эпифизарного остеопороза). Учитывая низкое значение коэффициента, решено продолжить лечение ревматоидного артрита метотрексатом в дозе 7,5 мг/нед и, учитывая наличие синовита, добавить НПВП коротким курсом - найз 0,1×2 раза/день. При проведении данной терапии у больной через 12 дней от начала лечения суставной синдром купирован. В динамике через 4 месяца на контрольной рентгенограмме прогрессирования заболевания не отмечено.
Способ апробирован на 53 больных суставной формой ревматоидного артрита. Средний возраст обследованных составил 51,79±10,87 лет. В данной группе 28 пациентов имели II рентгенологическую стадию; 25 - III и IV стадию патологического процесса.
| Таблица 3 | |||
| Диагностические возможности ИЛ-1β, АОА, коэффициента ИЛ-1β/АОА | |||
| ИЛ-1β | АОА | ИЛ-1β/АОА при III и IV рентгенологической стадиях | |
| Чувствительность, % | 57,88 | 11,1 | 93,3 |
| Специфичность, % | 18,75 | 18,76 | 78,9 |
| Предсказующая ценность положительного результата | 46,67 | 11,1 | 77,8 |
| Предсказующая ценность отрицательного результата | 31,25 | 25 | 93,75 |
Чувствительность этого теста при суставной форме ревматоидного артрита составила 93,3%, специфичность - 78,9%. Данный способ прост, легко выполним - есть возможность определять не все цитокины, не все маркеры системы «ПОЛ-антиоксиданты» и позволяет прогнозировать характер течения ревматоидного артрита с высокой вероятностью, что дает возможность своевременно проводить необходимую терапию. Данный комплексный показатель по своим предсказующим способностям, специфичности и чувствительности значительно превосходит взятые отдельно ИЛ-1β и АОА сыворотки крови.
Литература
1. Kuryliszyn-Moskal A., Bernacka K., Klimiuk P.A. // Clin. Rheumotol. - 1996. - Jul. - Vol.15 (4). - P.367-373.
2. Van der Heijde D.M.F.M. (1995) Joint erosions and patients with early rheumatoid arthritis. Brit. Med. J., 34 (Suppl. 2): 74-78.
3. Sharp J.T., Wolfe F., Mitchell D.M., Bloch D.A. (1991). The progression of erosion and joint space narrowing scores in rheumatoid arthritis during the first twenty-five years of disease. Arthritis Rheum. 34: 660-667.
4. Buckley C.D. (1997) Science, medicine, and the future: Treatment of rheumatoid arthritis. Brit. Med. J., 315: 236-238.
5. Медведев А.Н. Сывороточный уровень растворимых интерлейкинов-2-рецепторов у больных ревматоидным артритом / А.Н.Медведев, Н.И.Коршунов, Е.Л.Насонов и др. // Тер. архив. - 1996. - №5. - С.24-27.
6. Лобаченко О.В. Прогнозирование течения ревматоидного артрита [Электронный ресурс] / О.В.Лобаченко. - М.: 2002. - Режим доступа: http: // www.krsu.edu.kd / vestnik / 2002 / vl / a16.html.
7. Редайтене Э. Диагностическое значение некоторых серологических маркеров ревматоидного артрита при оценке рентгенологического исхода болезни / Э.Редайтене, С.Стропувене, И.Дадонене и др. // Тер. архив. - 2006. - №12. - С.67-70.
8. Кетлинский С.А. Исследование содержания интерлейкина-1β в сыворотке крови больных СКВ и РА / С.А.Кетлинский, Т.Г.Алексеева, Н.Д.Перумов и др. // Тер. архив - №1 - 1993 - с.51-54.
9. Инструкция по применению набора реагентов ProCon IL-1β.
10. Промыслов М.Ш. Модификация метода определения суммарной антиоксидантной активности сыворотки крови / М.Ш.Промыслов, М.Л.Демчук // Вопр. мед. химии. - 1990. - №4. - С.90-92.
11. Яременко О.Б. Лечение ревматических заболеваний. Современная стратегия базисной терапии ревматоидного артрита / О.Б.Яременко // Национальный медицинский университет им. А.А.Богомольца, Киев - Укр. ревматол. журн. - 2002. - №3. - С.45-51.
Claims (1)
- Способ прогнозирования течения суставной формы ревматоидного артрита, включающий биохимическое и иммунологическое исследование крови, отличающийся тем, что определяют концентрацию ИЛ-1β и уровень общей антиоксидантной активности сыворотки крови и рассчитывают коэффициент прогрессирования ревматоидного артрита по формуле (ИЛ-1β/AOA), где ИЛ-1β - уровень интерлейкина-1β; АОА - общая антиоксидантная активность сыворотки крови, и по величине коэффициента прогрессирования ревматоидного артрита судят о прогнозе течения ревматоидного артрита и при значении коэффициента более 12,9 прогнозируют неблагоприятное течение ревматоидного артрита, при значении коэффициента менее 12,9 - относительно благоприятное течение ревматоидного артрита.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007121161/15A RU2343487C1 (ru) | 2007-06-05 | 2007-06-05 | Способ прогнозирования течения суставной формы ревматоидного артрита |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007121161/15A RU2343487C1 (ru) | 2007-06-05 | 2007-06-05 | Способ прогнозирования течения суставной формы ревматоидного артрита |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2343487C1 true RU2343487C1 (ru) | 2009-01-10 |
Family
ID=40374312
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007121161/15A RU2343487C1 (ru) | 2007-06-05 | 2007-06-05 | Способ прогнозирования течения суставной формы ревматоидного артрита |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2343487C1 (ru) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2481790C1 (ru) * | 2011-12-27 | 2013-05-20 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии имени К.И. Скрябина" (ФГБОУ ВПО МГАВМиБ) | Способ прогнозирования вероятности развития посттравматических изменений в крестцово-подвздошном суставе у собак |
| RU2722459C1 (ru) * | 2020-01-28 | 2020-06-01 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой" (ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой) | Способ определения прогрессирования деструкции суставов у больного ревматоидным артритом на фоне 5-летней терапии базисными противовоспалительными препаратами или базисными противовоспалительными препаратами в комплексе с генно-инженерными биологическими препаратами и/или психофармакотерапией и сопутствующего расстройства тревожно-депрессивного спектра |
| RU2753793C1 (ru) * | 2020-10-24 | 2021-08-23 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой» (ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой) | Способ прогнозирования эффективности терапии метотрексатом больных ревматоидным артритом |
| RU2790525C1 (ru) * | 2022-01-25 | 2023-02-22 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной ревматологии имени А.Б. Зборовского" | Способ прогнозирования активности заболевания у пациентов с ревматоидным артритом |
-
2007
- 2007-06-05 RU RU2007121161/15A patent/RU2343487C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| TAYSI S et al. Lipid peroxidation, some extracellular antioxidants, and antioxidant enzymes in serum of patients with rheumatoid arthritis. Rheumatol Int., 2002, Mar 21(5): 200-204, реф., PubMed PMID: 11958437, [он-лайн], [найдено 28.05.2008]. ONUR O et al. Elevated levels of nitrate in rheumatoid arthritis. Rheumatol Int. 2001, May 20(4): 154-8, реф., PubMed PMID: 11411960, [он-лайн], [найдено 28.05.2008]. * |
| КЕТЛИНСКИЙ С.А. и др. Исследование содержания интерлейкина-1β в сыворотке крови больных СВК и РА. Тер.архив, 1993, №1, с.51-54. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2481790C1 (ru) * | 2011-12-27 | 2013-05-20 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии имени К.И. Скрябина" (ФГБОУ ВПО МГАВМиБ) | Способ прогнозирования вероятности развития посттравматических изменений в крестцово-подвздошном суставе у собак |
| RU2722459C1 (ru) * | 2020-01-28 | 2020-06-01 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой" (ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой) | Способ определения прогрессирования деструкции суставов у больного ревматоидным артритом на фоне 5-летней терапии базисными противовоспалительными препаратами или базисными противовоспалительными препаратами в комплексе с генно-инженерными биологическими препаратами и/или психофармакотерапией и сопутствующего расстройства тревожно-депрессивного спектра |
| RU2753793C1 (ru) * | 2020-10-24 | 2021-08-23 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой» (ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой) | Способ прогнозирования эффективности терапии метотрексатом больных ревматоидным артритом |
| RU2790525C1 (ru) * | 2022-01-25 | 2023-02-22 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной ревматологии имени А.Б. Зборовского" | Способ прогнозирования активности заболевания у пациентов с ревматоидным артритом |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Knox et al. | Diarrhea and abnormalities of gastrointestinal function in a cohort of men and women with HIV infection | |
| Crasto et al. | Relationship of low-circulating “anti-aging” klotho hormone with disability in activities of daily living among older community-dwelling adults | |
| Akizuki | Serum uric acid levels among thirty-four thousand people in Japan. | |
| JP2016527519A (ja) | 心血管疾患または心血管イベントを有するリスクを予測するための方法およびキット | |
| RU2343487C1 (ru) | Способ прогнозирования течения суставной формы ревматоидного артрита | |
| NL2007112C2 (en) | Novel diagnostic method for diagnosing depression and monitoring therapy effectiveness. | |
| Petitto et al. | High versus low basal cortisol secretion in asymptomatic, medication-free HIV-infected men: Differential effects of severe life stress on parameters of immune status | |
| Sitar et al. | Procalcitonin in the diagnosis of sepsis and correlations with upcoming novel diagnostic markers | |
| RU2429487C1 (ru) | Способ ранней диагностики поражения почек у больных ревматоидным артритом | |
| RU2655829C1 (ru) | Способ прогнозирования обострений бронхиальной астмы в течение ближайшего года у пациентов с сопутствующим ожирением | |
| RU2313096C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики ревматоидного артрита | |
| Pena et al. | The importance of bone biomarkers in the diagnosis of renal osteodystrophy. | |
| RU2688209C1 (ru) | Способ прогнозирования характера течения изолированной формы акантолитической пузырчатки полости рта | |
| JP6158825B2 (ja) | テネイシンｃおよび関節リウマチにおけるその使用 | |
| RU2354973C1 (ru) | Способ определения профпригодности лиц к работе в условиях хронических химических нагрузок малой интенсивности | |
| RU2599349C1 (ru) | Способ прогноза прогрессирования хронической обструктивной болезни легких (хобл) | |
| RU2767892C1 (ru) | Способ определения тяжести течения внебольничной пневмонии у пациентов с хронической почечной недостаточностью | |
| RU2756871C1 (ru) | Способ оценки риска развития бактерицидных осложнений у больных вич-инфекцией в период синдрома отмены опиоидов | |
| RU2322677C1 (ru) | Способ прогнозирования характера течения реактивного артрита у детей дошкольного возраста | |
| RU2703546C1 (ru) | Способ прогнозирования риска развития атопического дерматита у детей | |
| RU2798079C1 (ru) | Способ оценки степени тяжести острого инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр у детей | |
| RU2673073C1 (ru) | Способ оценки степени тяжести инфекционного мононуклеоза у детей | |
| RU2702611C1 (ru) | Способ прогнозирования вероятности развития низкоэнергетических переломов костей у пациентов с ревматоидным артритом | |
| RU2449285C1 (ru) | Способ прогнозирования риска развития артериальной гипертензии у больных первичным остеоартрозом | |
| RU2743728C1 (ru) | Способ прогнозирования развития овариальной дисфункции и оценки эффективности лечения у девочек-подростков, страдающих ожирением |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090606 |