RU2335264C1 - Method of plastic surgery of nasolacrimal fistula during endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy - Google Patents
Method of plastic surgery of nasolacrimal fistula during endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2335264C1 RU2335264C1 RU2007111204/14A RU2007111204A RU2335264C1 RU 2335264 C1 RU2335264 C1 RU 2335264C1 RU 2007111204/14 A RU2007111204/14 A RU 2007111204/14A RU 2007111204 A RU2007111204 A RU 2007111204A RU 2335264 C1 RU2335264 C1 RU 2335264C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- flap
- lacrimal
- sac
- cutting
- flaps
- Prior art date
Links
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и касается хирургического лечения дакриоцистита и стеноза носослезного протока путем пластики носослезного соустья.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and for the surgical treatment of dacryocystitis and stenosis of the nasolacrimal duct by plastic surgery of the nasolacrimal anastomosis.
Из множества существующих методов хирургического лечения наиболее распространенными являются различные виды экстра- и эндоназальных дакриоцисториностомий.Of the many existing methods of surgical treatment, the most common are various types of extra- and endonasal dacryocystorhinostomy.
При экстраназальных подходах (классические операции Тоти, Дюпюи-Дютемпа, Бургет и др.) кроме нежелательного рубца на лице часто наблюдаются неприятные осложнения: ретракция тканей в области трепанации кости, профузные кровотечения, гипертрофические рубцы кожи в месте разреза и др.With extranasal approaches (classical operations of Toti, Dupuis-Dutemp, Burget, etc.), in addition to an undesirable scar on the face, unpleasant complications are often observed: tissue retraction in the area of bone trepanation, profuse bleeding, hypertrophic skin scars at the incision site, etc.
Наряду с наружными способами существуют эндоназальные методы операции при заболеваниях слезных путей. Наиболее эффективными из них являются методы эндоназального вскрытия слезного мешка, предложенные Вестом, модифицированные в последующем Л.И.Свержевским, Ф.С.Бокштейном, В.Г.Белоглазовым.Along with external methods, there are endonasal methods of surgery for diseases of the lacrimal passages. The most effective of them are the methods of endonasal opening of the lacrimal sac proposed by West, modified later by L.I. Sverzhevsky, F.S. Bokshtein, V.G. Beloglazov.
В последнее десятилетие широкое внедрение при хирургическом лечении непроходимости носослезного протока получила эндоскопическая и микроскопическая техника. Применение 0-, 30- и 70-градусных оптических систем и длиннофокусных операционных микроскопов, а также микрохирургического инструментария, позволяет под контролем зрения проводить функциональные операции с максимальным щажением тканей, задействованных в ходе пластической хирургии.In the last decade, endoscopic and microscopic techniques have been widely used in the surgical treatment of obstruction of the nasolacrimal duct. The use of 0-, 30- and 70-degree optical systems and telephoto operating microscopes, as well as microsurgical instruments, allows under visual control to carry out functional operations with the maximum sparing of tissues involved in plastic surgery.
Известен способ пластики носослезного соустья при эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии (Красножен В.Н. Хирургия патологии слезоотводящих путей // Пособие №1. - Казань 2005. - С.29-33 - прототип). Особенностями вмешательства являются использование серповидного металлического скальпеля для отсепаровки лоскута слизистой оболочки латеральной стенки полости носа в проекции слезного мешка (лоскут П-образной формы размером 13×6 мм); применение шейверной системы для фрезеровки костного массива и формирования костного овального окна в лобном отростке верхней челюсти и слезной кости (тех же размеров, что и лоскут), что обеспечивает адекватный доступ к слезному мешку; выкраивание П-образного лоскута (основанием книзу) из передне-медиальной стенки слезного мешка радиоволновым прибором Surgitron TM (частота 3,8 МГц) с круглым петлевым электродом; отгибание лоскута слезного мешка вниз, сопоставление лоскутов слезного мешка и слизистой носа и накладывание двух швов на краевую ткань лоскутов.There is a method of plastic nasolacrimal anastomosis with endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy (Krasnozhen VN Surgery of pathology of the tear ducts // Manual No. 1. - Kazan 2005. - P.29-33 - prototype). Features of the intervention are the use of a sickle-shaped metal scalpel for separating a flap of the mucous membrane of the lateral wall of the nasal cavity in the projection of the lacrimal sac (flap of a U-shaped shape 13 × 6 mm in size); the use of a shaver system for milling bone mass and the formation of a bone oval window in the frontal process of the upper jaw and lacrimal bone (the same size as the flap), which provides adequate access to the lacrimal sac; cutting out a U-shaped flap (bottom to bottom) from the anteromedial wall of the lacrimal sac of the lacrimal sac with a SurgitronTM radio wave device (frequency 3.8 MHz) with a round loop electrode; bending the lacrimal sac flap down, matching the flaps of the lacrimal sac and the nasal mucosa and laying two sutures on the edge tissue of the flaps.
Недостатком способа-прототипа является:The disadvantage of the prototype method is:
- при формировании лоскута из передне-медиальной стенки слезного мешка петлеобразным электородом радиоволнового аппарата Surgitron TM (частота 3,8 МГц) можно легко травмировать противоположную стенку слезного мешка, причем на значительном протяжении; используемая частота (3,8 МГц) не является оптимальной для данного вида вмешательства (ткань тонкая, требует деликатного обращения), в ряде случаев наблюдается гипертермальный эффект; также следует отметить, что петлеобразный электрод плохо управляем;- when a flap is formed from the anterior-medial wall of the lacrimal sac, the loop-shaped electrode of the Surgitron TM radio wave apparatus (frequency 3.8 MHz) can easily injure the opposite wall of the lacrimal sac, and for a considerable length; the used frequency (3.8 MHz) is not optimal for this type of intervention (tissue is thin, requires delicate handling), in some cases a hyperthermal effect is observed; it should also be noted that the loop-shaped electrode is poorly controlled;
- наложение швов в полости носа только с помощью микрохирургического иглодержателя, заведенного эндоназально, не всегда возможно, в ряде случаев вместо двух швов удается наложить лишь один.- suturing in the nasal cavity only with the help of a microsurgical needle holder inserted endonasally is not always possible; in some cases, instead of two sutures, only one can be applied.
Задача изобретения - разработать надежный, малотравматичный способ пластики носослезного соустья при эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии с использованием радиоволнового хирургического оборудования с высокочастотной волной (4,0 МГц).The objective of the invention is to develop a reliable, low-traumatic method for plastic surgery of the nasolacrimal anastomosis with endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy using radio-frequency surgical equipment with a high-frequency wave (4.0 MHz).
Технический результат, получаемый в результате решения этой задачи, состоит в меньшей продолжительности операции по времени, скорейшей реабилитации, минимальных послеоперационных последствиях, таких как боль, отек, инфекции, тризм, потеря крови, меньшее количество рецидивов.The technical result obtained as a result of solving this problem consists in a shorter duration of the operation in time, speedy rehabilitation, minimal postoperative consequences, such as pain, swelling, infection, trismus, blood loss, fewer relapses.
Указанный технический результат может быть получен, если в способе пластики носослезного соустья при эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии, включающем выполнение анестезии, введение в полость носа жесткого эндоскопа, соединенного с видеокамерой, выкраивание лоскута из слизистой оболочки латеральной стенки полости носа П-образной формы в области проекции слезного мешка - впереди от места прикрепления средней носовой раковины, отворачивание его книзу, далее формирование костного окна в лобном отростке верхней челюсти и слезной кости в зоне проекции выкроенного лоскута и тех же размеров, что и лоскут слизистой носа, затем с помощью рабочего наконечника радиоволнового аппарата «Surgitron» формирование П-образного лоскута из передне-медиального отдела стенки слезного мешка, основанием книзу и тех же размеров, что и костное окно, и отворачивание его книзу, после чего эвакуирование содержимого мешка путем аспирации, далее сопоставление выкроенных лоскутов слезного мешка и слизистой носа и соединение их путем наложения микрохирургических швов на краевую ткань лоскутов, используя микрохирургический иглодержатель, заведенный эндоназально, согласно изобретению выкраивание лоскутов осуществляют, применяя радиоволновой аппарат модели «Surgitron-DF 120» с частотой волны 4 МГц, причем, выкраивая лоскут слизистой носа, используют электрод Г-образной формы модели «Javat», а выкраивая лоскут слезного мешка, используют игольчатый электрод, выставление иглы которого по длине осуществляют каждый раз в зависимости от толщины стенки слезного мешка в зоне рассечения, при этом перед выкраиванием лоскута мешок заполняют через слезный каналец вискоэластиком и тем же путем вводят в мешок ретинальный цанговый пинцет, который при выкраивании лоскута из стенки слезного мешка, при стыковке лоскутов, а также при наложении швов, позволяет работать хирургу бимануально.The specified technical result can be obtained if, in the method of plastics of the nasolacrimal anastomosis with endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy, including performing anesthesia, introducing a rigid endoscope connected to the video camera into the nasal cavity, cutting out a flap from the mucous membrane of the lateral wall of the nasal cavity of the U-shaped shape in the area of the projection of the tear bag - in front of the attachment site of the middle turbinate, turning it down, then the formation of a bone window in the frontal process of the upper jaw and of the lacrimal bone in the projection area of the cut flap of the same size as the flap of the nasal mucosa, then using the working tip of the Surgitron radio wave apparatus the formation of a U-shaped flap from the anteromedial part of the wall of the lacrimal sac, with the base down and of the same size as and the bone window, and turning it down, then evacuating the contents of the bag by aspiration, then matching the cut flaps of the lacrimal sac and nasal mucosa and connecting them by applying microsurgical sutures to the marginal tissue patch using a microsurgical needle holder, endonasally inserted, according to the invention, the flaps are cut out using a Surgitron-DF 120 radio wave apparatus with a frequency of 4 MHz, and when cutting out a nasal mucosa flap, a J-shaped model electrode is used, and When cutting out a tear bag flap, a needle electrode is used, the needle of which is extended in length each time depending on the thickness of the wall of the tear bag in the dissection zone, while before filling the flap, the bag is filled yayut through the lacrimal canaliculus viscoelastic and administered by the same route to tweezers retinal collet bag which, when cutting out a flap of the wall of the lacrimal sac, when joining flaps, as well as for suturing, the surgeon can work bimanual.
В качестве частных вариантов предлагается лоскут из слизистой носа формировать размером 10×6 мм (затем таким же размером формируют костное окно и таким же размером лоскут из слезного мешка). Техника выкраивания лоскута из слезного мешка предлагается: выкраивать путем выполнения сначала горизонтального разреза П-образного лоскута (6 мм), затем выполняют латеральный вертикальный разрез движением электрода сверху вниз, затем медиальный вертикальный разрез движением электрода снизу вверх. Также предлагается, как частный вариант, на лоскуты накладывать два шва этибонд 7:0.As private options, it is proposed to form a flap from the nasal mucosa with a size of 10 × 6 mm (then a bone window of the same size and a flap of the same size to form a lacrimal sac). The technique of cutting a flap from a lacrimal sac is proposed: cut out by first making a horizontal incision in a U-shaped flap (6 mm), then a lateral vertical incision is made by moving the electrode from top to bottom, then a medial vertical incision is made by moving the electrode from bottom to top. It is also proposed, as a private option, to put two seams of etibond 7: 0 on the flaps.
Среди существенных признаков, характеризующих способ, отличительными являются:Among the essential features characterizing the method, the distinguishing ones are:
- выкраивание лоскутов осуществляют, используя радиоволновой аппарат модели «Surgitron-DF 120» с частотой волны 4 МГц,- cutting the flaps is carried out using a radio wave device model "Surgitron-DF 120" with a wave frequency of 4 MHz,
- выкраивая лоскут слизистой носа, используют электрод Г-образной формы - модели «Javat»,- cutting out a flap of the nasal mucosa, use an electrode of the L-shaped form - model "Javat",
- выкраивая лоскут слезного мешка, используют игольчатый электрод, выставление иглы которого, по длине, осуществляют каждый раз в зависимости от толщины стенки слезного мешка в зоне рассечения,- cutting a flap of the lacrimal sac, use a needle electrode, exposing the needle which, in length, is carried out each time depending on the wall thickness of the lacrimal sac in the dissection zone,
- перед выкраиванием лоскута слезного мешка мешок заполняют через слезный каналец вискоэластиком,- before cutting the flap of the lacrimal sac, the bag is filled through the lacrimal tubule with viscoelastic,
- тем же путем (через слезный каналец) вводят в мешок ретинальный цанговый пинцет,- in the same way (through the lacrimal tubule) retinal collet tweezers are inserted into the bag,
- при выкраивании лоскута из стенки слезного мешка, при стыковке лоскутов, а также при наложении швов, ретинальный цанговый пинцет позволяет работать хирургу бимануально.- when cutting a flap from the wall of the lacrimal sac, when joining the flaps, as well as when suturing, the retinal collet tweezers allows the surgeon to work bimanually.
Между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.Between the totality of essential features and the achieved technical result, there is a causal relationship.
Радиоволновой разрез (используются высокочастотные волны 4.0 МГц) - это атравматичный метод разреза и коагуляции мягких тканей. При частоте 4,0 МГц выделяется меньшее количество боковой энергии по сравнению с частотой 3,8 МГц. Этот разрез выполняется без физического мануального давления или дробления клеток тканей, следовательно, без разрушения тканей. Поскольку отсутствует травма, заживление происходит быстрей и без послеоперационной боли. Выкраивание лоскута слизистой полости носа с помощью радиоволнового электрода Г-образной формы модели «Javat»-прием известный у пластических хирургов, он позволяет деликатно, бескровно сформировать лоскут на наклонной поверхности слизистой носа (в прототипе используется серповидный изогнутый тупоконечный скальпель). Для атравматичного выкраивания лоскута из стенки слезного мешка используют игольчатый электрод радиоволнового аппарата. В руках хирурга этот инструмент более управляемый, чем петлеобразный электрод. К тому же атравматичность процедуры выкраивания лоскута слезного мешка обеспечивается введением в полость слезного мешка вископрепарата, который раздувает мешок и исключает возможность прорезывания противоположной стенки мешка. А ретинальный цанговый пинцет, заведенный через слезный каналец, позволяет работать хирургу бимануально, сначала в паре с игольчатым электродом, во время выкраивания лоскута слезного мешка (не дает лоскуту обвиснуть, завернуться во время выкраивания), а затем во время стыковки двух выкроенных лоскутов, а также при наложении швов, в паре с иглодержателем. Действия хирурга при таком подходе уверенны и надежны, манипуляции атравматичны и менее продолжительны. У игольчатого электрода выставление иглы по длине осуществляют каждый раз в зависимости от толщины стенки слезного мешка в зоне рассечения, это необходимо, т.к. если воспалительный процесс в слезном мешке затянувшийся, то толщина стенок такого мешка больше, чем в случае, когда процесс в начальной стадии, и выставить иглу электрода необходимо больше, иначе полного рассечения стенки мешка может не произойти и наоборот.Radio wave incision (using high-frequency waves of 4.0 MHz) is an atraumatic method of incision and coagulation of soft tissues. At a frequency of 4.0 MHz, less side energy is emitted than a frequency of 3.8 MHz. This incision is performed without physical manual pressure or fragmentation of tissue cells, therefore, without tissue destruction. Since there is no trauma, healing is faster and without postoperative pain. Cutting out a flap of the nasal mucosa using a “Javat” L-shaped radio wave electrode, a technique known to plastic surgeons, it allows you to delicately, bloodlessly form a flap on the inclined surface of the nasal mucosa (the prototype uses a sickle-shaped curved blunt scalpel). For atraumatic cutting of the flap from the wall of the lacrimal sac, a needle electrode of a radio wave apparatus is used. In the hands of the surgeon, this instrument is more controllable than a loop-shaped electrode. In addition, the non-invasive procedure for cutting out the tear bag flap is provided by introducing into the lacrimal sac cavity a visco-product that inflates the bag and excludes the possibility of eruption of the opposite wall of the bag. A retinal collet tweezers, inserted through the lacrimal tubule, allows the surgeon to work bimanually, first paired with a needle electrode, during the cutting of the tear sac (does not allow the flap to sag, wrap during cutting), and then during the joining of two cut flaps, and also when suturing, paired with a needle holder. The actions of the surgeon with this approach are confident and reliable, the manipulations are atraumatic and less prolonged. At the needle electrode, the length of the needle is set each time, depending on the wall thickness of the lacrimal sac in the dissection zone, this is necessary because if the inflammatory process in the lacrimal sac is prolonged, then the wall thickness of such a bag is greater than in the case when the process is in the initial stage, and it is necessary to expose the electrode needle more, otherwise a complete dissection of the wall of the bag may not occur and vice versa.
Таким образом, между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.Thus, between the set of essential features and the achieved technical result, there is a causal relationship.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
После проведенной соответствующей анестезии в полость носа вводится жесткий эндоскоп, соединенный с видеокамерой. Затем с помощью ретинального световода, введенного через слезный каналец в слезный мешок, определяют зону проекции мешка, т.е. место предполагаемой риностомии. Затем в области проекции слезного мешка, эндоназально, с помощью электрода Г-образной формы модели «Javat» радиоволнового аппарата «Surgitron-DF 120», с частотой волны 4 МГц, выкраивают лоскут из слизистой оболочки латеральной стенки полости носа П-образной формы размером 10×6 мм, впереди от места прикрепления средней носовой раковины основанием книзу, и отворачивают его книзу. Шейверной системой «Unidrive Neuro» в лобном отростке верхней челюсти и в слезной кости, в зоне проекции выкроенного лоскута, формируют овальное окно, оно должно быть тех же размеров, что и сформированный лоскут слизистой полости носа. Благодаря сформированному костному окну получен эндоназальный доступ к слезному мешку. Затем через слезный каналец (верхний или нижний) слезный мешок заполняют вискоэластиком (например марки «Ocucoat») и, также через слезный каналец, в слезный мешок заводят ретинальный цанговый пинцет, действующий в ограниченном пространстве надежно и атравматично. Далее, эндоназально приступают к выкраиванию П-образного лоскута (основанием книзу) из передне-медиальной стенки раздутого слезного мешка с помощью игольчатого электрода радиоволнового аппарата модели «Surgitron-DF 120» с частотой волны 4 МГц, тех же размеров, что и костное окно. Удерживать в расправленном положении лоскут (во время выкраивания) хирург будет с помощью ретинального цангового пинцета. После выкраивания лоскута из стенки слезного мешка и отворачивания лоскута книзу (таким образом сформировав носослезный анастомоз) выводят наружу содержимое мешка, в том числе вискоэластик путем аспирации, эндоназально. Далее, работая бимануально (ретинальный цанговый пинцет и эндоназально заведенный микрохирургический иглодержатель), сопоставляют выкроенные лоскуты слезного мешка и слизистой носа и соединяют их путем наложения двух микрохирургических швов (этибонд 7:0) на краевую ткань лоскутов. Контрольное промывание слезных путей подтверждает свободную проходимость жидкости в нос. Новое носослезное соустье сформировано и фукционирует.After the appropriate anesthesia has been performed, a rigid endoscope connected to the video camera is inserted into the nasal cavity. Then, using the retinal fiber inserted through the lacrimal tubule into the lacrimal sac, the projection zone of the sac, i.e. place of alleged rhinostomy. Then, in the area of the projection of the lacrimal sac, endonasally, using the L-shaped electrode of the Javat model of the Surgitron-DF 120 radio wave apparatus, with a frequency of 4 MHz, a flap is cut out from the mucous membrane of the lateral wall of the nasal cavity of the U-shaped size 10 × 6 mm, in front of the attachment point of the middle turbinate with the base down, and turn it down. The Unidrive Neuro shaver system in the frontal process of the upper jaw and in the lacrimal bone, in the projection area of the cut flap, forms an oval window, it should be the same size as the formed flap of the nasal mucosa. Due to the formed bone window, endonasal access to the lacrimal sac was obtained. Then, through the lacrimal tubule (upper or lower), the lacrimal sac is filled with viscoelastic (for example, the Ocucoat brand) and, also through the lacrimal tubule, retinal collet forceps are inserted into the lacrimal sac, acting reliably and atraumatically in a confined space. Then, they endonasally begin to cut out a U-shaped flap (bottom to bottom) from the anterior-medial wall of the inflated lacrimal sac using an acicular electrode of a Surgitron-DF 120 radio wave apparatus with a frequency of 4 MHz, the same size as the bone window. To keep the flap in the straightened position (during cutting), the surgeon will be using retinal collet tweezers. After cutting out the flap from the wall of the lacrimal sac and turning the flap down (thus forming a nasolacrimal anastomosis), the contents of the bag, including viscoelastic by aspiration, endonasally are withdrawn. Further, working bimanually (retinal collet forceps and endonasally instituted microsurgical needle holder), the cut flaps of the lacrimal sac and nasal mucosa are compared and connected by applying two microsurgical sutures (Etibond 7: 0) to the marginal tissue of the flaps. Control washing of the lacrimal passages confirms the free passage of fluid in the nose. A new nasolacrimal anastomosis is formed and functions.
С целью предупреждения развития синехий в послеоперационном периоде проводилось промывание слезных путей в течение 4-х недель (еженедельно).In order to prevent the development of synechia in the postoperative period, lacrimal ducts were washed for 4 weeks (weekly).
Пример. Больная Т., 1954 года рождения обратилась в Центр в сентябре 2006 года с жалобами на слезотечение и гнойные выделения из левого глаза, периодически - отек кожи в подглазничной области, в проекции слезного мешка. Пациентка больна на протяжении 2-х лет.Example. Patient T., born in 1954, turned to the Center in September 2006 with complaints of lacrimation and purulent discharge from the left eye, periodically - swelling of the skin in the infraorbital region, in the projection of the lacrimal sac. The patient is sick for 2 years.
Через 1 год после начала заболевания ей был диагностирован дакриоцистит слева. Проводилось консервативное лечение глазными каплями с временным частичным улучшением работы слезоотводящих путей.1 year after the onset of the disease, she was diagnosed with dacryocystitis on the left. Conservative treatment with eye drops was carried out with a temporary partial improvement in the work of the tear ducts.
При осмотре в Центре:When viewed from the Center:
левый глаз спокоен, веки без патологических изменений, выраженное слезостояние, у внутреннего угла глазной щели в проекции слезного мешка эластичное уплотнение, приподнимающее кожу, размером 8×12 мм (дакриоцистоцеле). При надавливании на область слезного мешка из слезных точек - слизисто-гнойное отделяемое. При промывании слезных путей через нижнюю слезную точку жидкость в нос не проходит, истекает гнойное отделяемое из верхней слезной точки. По данным компьютерной томографии орбит и придаточных пазух носа имеется уплотнение и увеличение слезного мешка слева (признаки дакриоцистита). Среды глаза прозрачные. На глазном дне умеренная диспигментация сетчатки. Острота зрения с коррекцией 0,7. Правый глаз спокоен. Слезостояния нет, область слезного мешка не изменена.the left eye is calm, the eyelids are without pathological changes, pronounced lacrimation, at the inner corner of the palpebral fissure in the projection of the lacrimal sac, an elastic seal that lifts the skin, size 8 × 12 mm (dacryocystocele). With pressure on the area of the lacrimal sac of the lacrimal openings - mucopurulent discharge. When washing the lacrimal passages through the lower lacrimal opening, the liquid does not pass into the nose, purulent discharge from the upper lacrimal opening expires. According to computed tomography of the orbits and sinuses, there is a seal and an increase in the lacrimal sac on the left (signs of dacryocystitis). Wednesday's eyes are transparent. On the fundus, moderate retinitis. Visual acuity with a correction of 0.7. The right eye is calm. There is no lacrimation, the area of the lacrimal sac is not changed.
Диагноз: дакриоцистит слева.Diagnosis: dacryocystitis on the left.
Произведена операция по заявляемой технологии.The operation was performed according to the claimed technology.
Операция и послеоперационный период прошли без осложнений. Ближайший исход операции на день выписки (2-й день) был полным - прекратилось слезо- и гноетечение, исчезли отек кожи и уплотнение в проекции слезного мешка слева. В послеоперационном периоде проводилась риноскопия и промывание слезных путей еженедельно (в течение 4-х недель).The operation and the postoperative period were uneventful. The immediate outcome of the operation on the day of discharge (day 2) was complete - the tear and purulence stopped, the swelling of the skin and the seal in the projection of the lacrimal sac on the left disappeared. In the postoperative period, rhinoscopy and lacrimal lavage were performed weekly (for 4 weeks).
Через три месяца при проверке отдаленного результата операции установлено, что достигнутый успех стабилен: жалоб нет, слезотечение не беспокоит. При осмотре полости носа с помощью эндоскопа видна широкая, хорошо функционирующая риностома. При контрольном промывании слезных путей - свободная проходимость жидкости в нос. При контрольном осмотре через 6 месяцев носослезное соустье функционирует хорошо.Three months later, when checking the long-term result of the operation, it was established that the success achieved was stable: there were no complaints, lacrimation did not bother. When examining the nasal cavity with an endoscope, a wide, well-functioning rhinostoma is visible. With a control lavage of the lacrimal passages, there is a clear passage of fluid in the nose. At the follow-up examination after 6 months, the nasolacrimal anastomosis functions well.
Заявляемым способом в ЕЦ МНТК «Микрохирургия глаза» прооперировано 12 пациентов. Все операции прошли успешно и дали хорошие результаты. Созданная технология хирургического лечения дакриоцистита и стеноза носослезного протока зарекомендовала себя надежной, малотравматичной, обеспечивающей быструю реабилитацию пациентов.The inventive method in the EC MTC "Eye Microsurgery" operated on 12 patients. All operations were successful and yielded good results. The created technology for the surgical treatment of dacryocystitis and stenosis of the nasolacrimal duct has established itself as reliable, low-traumatic, providing rapid rehabilitation of patients.
Claims (4)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007111204/14A RU2335264C1 (en) | 2007-03-27 | 2007-03-27 | Method of plastic surgery of nasolacrimal fistula during endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007111204/14A RU2335264C1 (en) | 2007-03-27 | 2007-03-27 | Method of plastic surgery of nasolacrimal fistula during endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2335264C1 true RU2335264C1 (en) | 2008-10-10 |
Family
ID=39927702
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007111204/14A RU2335264C1 (en) | 2007-03-27 | 2007-03-27 | Method of plastic surgery of nasolacrimal fistula during endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2335264C1 (en) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2532014C1 (en) * | 2013-05-27 | 2014-10-27 | Михаил Германович Катаев | Method for surgical management of chronic dacryocystitis |
| RU2570962C2 (en) * | 2014-01-09 | 2015-12-20 | Нина Владимировна Семенникова | Method for sialolithotomy in upper pole of submandibular salivary gland |
| RU2668476C1 (en) * | 2018-02-20 | 2018-10-01 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" ФГБНУ "НИИ глазных болезней" | Method of lacrimal sac plastic repair |
| RU2703141C1 (en) * | 2019-06-03 | 2019-10-15 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for forming nasolacrimal anastomosis with endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy using cold-plasma ablation |
| RU2732727C1 (en) * | 2020-03-11 | 2020-09-22 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" | Method for recovery of disobliteration of lachrymal passages in recurrence of obliteration after dacryocystorhinostomy |
-
2007
- 2007-03-27 RU RU2007111204/14A patent/RU2335264C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| КРАСНОЖЕН В.Н. Хирургия патологии слезоотводящих путей. Пособие №1. - Казань: 2005, с.29-33. * |
| ПИСКУНОВ Г.З. и др. Клиническая ринология. - М.: МИА, 2006, с.470-474. JIN H.R. et al. Endoscopic dacryocystorhinostomy: creation of a large marsupialized lacrimal sac. J. Korean. Med. Sci. 2006 Aug; 21(4): 719-23 (Abstract). * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2532014C1 (en) * | 2013-05-27 | 2014-10-27 | Михаил Германович Катаев | Method for surgical management of chronic dacryocystitis |
| RU2570962C2 (en) * | 2014-01-09 | 2015-12-20 | Нина Владимировна Семенникова | Method for sialolithotomy in upper pole of submandibular salivary gland |
| RU2668476C1 (en) * | 2018-02-20 | 2018-10-01 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" ФГБНУ "НИИ глазных болезней" | Method of lacrimal sac plastic repair |
| RU2703141C1 (en) * | 2019-06-03 | 2019-10-15 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for forming nasolacrimal anastomosis with endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy using cold-plasma ablation |
| RU2732727C1 (en) * | 2020-03-11 | 2020-09-22 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" | Method for recovery of disobliteration of lachrymal passages in recurrence of obliteration after dacryocystorhinostomy |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Massaro et al. | Endonasal laser dacryocystorhinostomy: a new approach to nasolacrimal duct obstruction | |
| Watkins et al. | The evolution of endonasal dacryocystorhinostomy | |
| RU2740165C2 (en) | Device for subretinal administration of therapeutic agent with bent needle | |
| RU2335264C1 (en) | Method of plastic surgery of nasolacrimal fistula during endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy | |
| RU2393822C1 (en) | Method of sutureless plasty of lachrymonasal fistula in endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy | |
| JP2023184744A (en) | Intraocular device for dual incisions | |
| JP2007319423A (en) | Cannula for vitrectomy | |
| RU2703141C1 (en) | Method for forming nasolacrimal anastomosis with endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy using cold-plasma ablation | |
| Rezaei et al. | The history of retinal detachment surgery | |
| RU2383320C1 (en) | Method of renewing lacrimal fluid drainage by lacorhinostomy operation with permanent intubation | |
| RU2707405C1 (en) | Eye lens loop | |
| RU2525276C1 (en) | Microneedle holder for minimally invasive transvitreal retinal fixation | |
| RU150549U1 (en) | TOOL FOR DESTRUCTION OF THE EXTERNAL WALL OF THE SHLEMMOV CHANNEL | |
| RU2410067C1 (en) | Method of complicated cataract phacoemulsification with implantation of intraocular lens after acute attack of glaucoma | |
| RU2722813C1 (en) | Surgical treatment method of dacryocystitis | |
| RU2795960C1 (en) | Combined endonasal method of surgical treatment of post-traumatic dacryocystitis | |
| 舘野宏彦 | Endonasal flap suture dacryocystorhinostomy assisted by ultrasonic bone aspirator (eFSUS-DCR): Development of new surgical techniques to improve treatment outcomes for nasolacrimal duct obstruction | |
| RU2503435C1 (en) | Lancet for paracentesis | |
| RU2828742C1 (en) | Method for correcting shape of internal angle of eye in patients with palpebral syndrome | |
| Yamin | Dacryocystorhinostomy Ab Externo | |
| RU2805394C1 (en) | Method of reconstructing the inner corner of the eye in patients with blepharophimosis syndrome | |
| RU2361554C1 (en) | Method of surgical treatment of serous amotio of retina in macular area at age macular degeneration | |
| RU2367389C1 (en) | Vitreoretinal surgery technique | |
| RU2177286C2 (en) | Method for performing cataract extraction in the cases of narrow rigid pupil | |
| RU2313321C1 (en) | Method for destroying subconjunctival brittle foreign body |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090328 |