RU2326637C1 - Способ комбинированного лечения глаукомы - Google Patents
Способ комбинированного лечения глаукомы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2326637C1 RU2326637C1 RU2006145391/14A RU2006145391A RU2326637C1 RU 2326637 C1 RU2326637 C1 RU 2326637C1 RU 2006145391/14 A RU2006145391/14 A RU 2006145391/14A RU 2006145391 A RU2006145391 A RU 2006145391A RU 2326637 C1 RU2326637 C1 RU 2326637C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- glaucoma
- laser
- iris
- iris root
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines Containing Plant Substances (AREA)
Abstract
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при лечении глаукомы. После наложения блефаростата и уздечного шва на верхнюю прямую мышцу производят непроникающую глубокую склерэктомию по классической методике. Затем через обнаженную десцемето-трабекулярную фильтрационную зону проводят лазеркоагуляцию корня радужки с помощью операционного аргонового эндолазера. Наносят 40-80 лазеркоагулянтов в видимой зоне корня радужки в три ряда по всей длине фильтрационной зоны. Технический результат - повышение эффективности оперативного вмешательства за счет одномоментного выполнения хирургического и лазерного этапа; отсутствие ограничения к лазерному лечению по степени прозрачности роговицы, более качественное проведение лазеркоагуляции корня радужки, уменьшение риска возникновения геморрагических осложнений вследствие проведения лазеркоагуляции непосредственно во время непроникающей глубокой склерэктомии, когда фильтрационная зона открыта и доступна; сокращение времени лечения и сроков реабилитации.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении глаукомы.
Известен способ комбинированного лечения глаукомы (см. сборник научных статей "Актуальные проблемы хирургического лечения глаукомы" под редакцией С.Н.Федорова, Москва, 1989 г., С.73-75), заключающийся в хирургическом лечении глаукомы методом непроникающей глубокой склерэктомии и лазерном лечении, состоящем в лазеркоагуляции корня радужки.
Недостаток известного способа состоит в двухэтапном лечении пациента, заключающемся в выполнении не менее двух операций через временной промежуток в несколько месяцев. Помимо психологической нагрузки на пациента, которому необходимо каждый раз настраиваться на операцию, эффективность лазерной операции может быть снижена за счет того, что коагуляцию проводят с использованием линзы Гольдмана. Это требует от врача определенных навыков работы с линзой, усложняет процесс выполнения операции. При помутнениях роговицы, когда ее прозрачность снижена, из-за нарушения видимости возникают сложности в возможности проведении этой операции. Сложно, а иногда и невозможно проведение лазерной операции у детей и у лиц с лабильной нервной системой, когда необходимо длительное сосредоточенное внимание и положение, требуемое от пациента, так как в данном случае используется местное обезболивание.
Предлагаемое изобретение решает задачу комбинированного лечения глаукомы. Получаемый при этом технический результат состоит в повышении эффективности оперативного вмешательства за счет одномоментного выполнения хирургического и лазерного лечений пациента. Лазеркоагуляцию корня радужки при этом проводят более качественно, так как фильтрационная зона, через которую наносят коагулянты, во время хирургического вмешательства открыта и доступна. На пациента снижена психологическая нагрузка, так как выполняется всего одна операция. Сокращается время лечения пациентов и уменьшаются сроки их реабилитации. Предлагаемая операция не имеет ограничения, касающегося степени прозрачности роговицы, так как лазеркоагуляцию корня радужки осуществляют непосредственно во время непроникающей глубокой склерэктомии. При этом в зоне коагулированной радужки значительно уменьшен риск возникновения геморрагических осложнений, так как сосуды в этой области также подвергаются коагуляции. В связи с тем, что при выполнении лазеркоагуляции корня радужки используется местная анестезия возникают сложности, а иногда и невозможно выполнение операции у детей и у пациентов с лабильной нервной системой. Одномоментное выполнение хирургического и лазерного вмешательств позволяет проводить эту операцию и у этих пациентов, так как они находится под воздействием общего наркоза. Зона коагулируемой радужки в послеоперационном периоде служит "маркером" зоны выполнения непроникающей глубокой склерэктомии, что особенно важно при проведении лазерной десцеметогониопунктуры, лазерной иридэктомии после повторных антиглаукомных операций. При проведении лазерной операции в зоне лазеркоагуляции за счет сокращения волокон стромы радужной оболочки и оттягивания корня радужки от угла передней камеры угол передней камеры становится более открытым, что улучшает фильтрационный эффект непроникающей глубокой склерэктомии. Поэтому при узкоугольной глаукоме нет необходимости перехода в проникающую глубокую склерэктомию.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе комбинированного лечения глаукомы, заключающемся в хирургическом лечении глаукомы методом непроникающей глубокой склерэктомии и последующем лазерном лечении, состоящем в лазеркоагуляции корня радужки, хирургическое и лазерное лечение осуществляют одномоментно во время проведения хирургического вмешательства, причем лазеркоагуляцию корня радужки производят через фильтрационную зону транстрабекулярно.
Способ комбинированного лечения глаукомы осуществляют следующим образом.
После наложения блефаростата и уздечного шва на верхнюю прямую мышцу производят непроникающую глубокую склерэктомию по классической методике, предложенной Федоровым С.Н. и Козловым В.И. в 1987 году. Затем во время проведения оперативного вмешательства через обнаженную десцеметотрабекулярную фильтрационную зону проводят лазеркоагуляцию корня радужки с помощью операционного аргонового эндолазера фирмы Nidek 2300, мощностью 500-600 мВт, при длительности импульса 0,2 сек и диаметре фокального пятна 50 мкм. При этом наносят 40-80 лазеркоагулянтов в видимой зоне корня радужки в три ряда по всей длине фильтрационной зоны.
Клинический пример
Пациент И. 63 лет, №амбулаторной карты 216318.
DS: открытоугольная IIIA глаукома. Начальная катаракта OS открытоугольная IVA оперированная глаукома. Начальная катаракта D.
До операции внутриглазное давление до 20 мм рт.ст. компенсировано за счет интенсивного режима инстилляций миотиков и β-блокаторов. 06.02.2006 г. проведено хирургическое лечение глаукомы левого глаза, а именно выполнена операция непроникающая глубокая склерэктомия по классической методике. Затем во время проведения этого оперативного вмешательства через обнаженную десцеметотрабекулярную фильтрационную зону одномоментно проведена лазеркоагуляция корня радужки с помощью операционного аргонового эндолазера фирмы Nidek 2300, мощностью 500-600 мВт. Длительность импульса 0,2 сек и диаметр фокального пятна 50 мкм. При лазеркоагуляции было нанесено 60 лазеркоагулянтов в видимой зоне корня радужки в три ряда по всей длине фильтрационной зоны.
После операции внутриглазное давление на третьи сутки послеоперационного периода составляло 15 мм рт.ст., через один месяц - 15 мм рт.ст., через четыре месяца - 15 мм рт.ст., через шесть месяцев - 17 мм рт.ст. Следует отметить, что во всех случаях внутриглазное давление не только компенсировано, а и снижено до толерантного, что позволило улучшить остроту зрения с 0,3 до 0,6 и несколько расширить поле зрения.
Claims (1)
- Способ комбинированного лечения глаукомы, заключающийся в хирургическом лечении глаукомы методом непроникающей глубокой склерэктомии и последующем лазерном лечении, состоящем в лазеркоагуляции корня радужки, отличающийся тем, что хирургическое и лазерное лечение осуществляют одномоментно во время проведения хирургического вмешательства, причем лазеркоагуляцию корня радужки производят через фильтрационную зону транстрабекулярно.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006145391/14A RU2326637C1 (ru) | 2006-12-21 | 2006-12-21 | Способ комбинированного лечения глаукомы |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006145391/14A RU2326637C1 (ru) | 2006-12-21 | 2006-12-21 | Способ комбинированного лечения глаукомы |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2326637C1 true RU2326637C1 (ru) | 2008-06-20 |
Family
ID=39637254
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2006145391/14A RU2326637C1 (ru) | 2006-12-21 | 2006-12-21 | Способ комбинированного лечения глаукомы |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2326637C1 (ru) |
-
2006
- 2006-12-21 RU RU2006145391/14A patent/RU2326637C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
DETRY-MOREL М. Current place of laser in the management of glaucomas. J. Fr. Ophtalmol., 2002, Oct, vol.25, №8, pp.843-55 (Review). * |
КОЗЛОВ В.И и др. Поэтапный лазерно-хирургический комбинированный способ лечения смешанной глаукомы. Актуальные проблемы хирургического лечения глаукомы. - М.: 1989, с.65-72. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2335269C1 (ru) | Способ удаления эпиретинальной мембраны | |
CN113133431A (zh) | 慢性高眼压合并长眼轴动物模型的建立方法、模型及应用 | |
RU2326637C1 (ru) | Способ комбинированного лечения глаукомы | |
RU2684361C1 (ru) | Способ микроинвазивного комбинированного лечения локальной отслойки сетчатки в нижнем сегменте | |
Fine et al. | Historical perspectives on the management of macular degeneration, diabetic retinopathy, and retinal detachment: personal reminiscences | |
RU2308255C1 (ru) | Способ лечения рефракторной глаукомы | |
Rubi Dey et al. | Ocular leech infestation | |
Sachsenweger | Illustrated handbook of ophthalmology | |
RU2769487C1 (ru) | Комбинированный метод лазерного лечения передней ишемической нейрооптикопатии | |
RU2807860C1 (ru) | Способ комбинированной фиксации амниотической мембраны при лечении хронических эрозий роговицы | |
Fox | Diseases of the Eye | |
SU950378A1 (ru) | Способ лечени вторичных глауком | |
Sampaolesi et al. | Non-penetrating surgery for glaucoma | |
RU2223080C1 (ru) | Способ лечения неоваскулярной глаукомы | |
RU2171101C2 (ru) | Способ лечения кист сетчатки | |
RU2248779C1 (ru) | Способ восстановления угла передней камеры при его органической блокаде | |
RU2244534C1 (ru) | Способ лечения неоваскулярной глаукомы | |
RU2271782C1 (ru) | Способ моделирования проникающего ранения роговицы, осложненного травматической катарактой | |
RU2562014C2 (ru) | Способ устранения мидриаза | |
RU2278646C1 (ru) | Способ лечения преретинальных кровоизлияний | |
RU2003103447A (ru) | Способ лечения заболеваний роговицы | |
RU2134563C1 (ru) | Способ лечения регрессии кератотомического эффекта, связанной с увеличением длины глазного яблока при миопии высокой степени | |
RU2240084C2 (ru) | Способ иммобилизации радужной оболочки глаза при гигантских ее отрывах | |
RU2165246C2 (ru) | Способ лечения вторичной глаукомы | |
SU1732976A1 (ru) | Способ лечени кератоконуса |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20141222 |