SU1732976A1

SU1732976A1 - Способ лечени кератоконуса

Info

Publication number: SU1732976A1
Application number: SU904793264A
Authority: SU
Inventors: Зинаида Давыдовна Титаренко; Ольга Владимировна Титаренко
Original assignee: Кишиневский государственный медицинский институт
Priority date: 1990-02-15
Filing date: 1990-02-15
Publication date: 1992-05-15

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении начальных форм кератоконуса. Цель - профилактика про- грессировани кератоконуса и повышение остроты зрени . Способ выполн ют следующим образом. Из роговицы больного выкраивают сквозной аутотрансплантат, который поворачивают истонченной и искривленной частью на 180&deg; к роговице нормальной толщины и преломл ющей силы в том же тре- панационном отверстии, затем фиксируют непрерывным швом. 2 ил.

Description

Изобретение относитс к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано при лечении начальных Форм кератоконуса

Известен способ хирургического лечени кератоконуса, заключающийс в ной гомокератопластике.

Однако известный способ примен етс у больных с выраженной стадией кератоконуса (IV-V), когда нужно заменить резко истонченную и мутную роговую оболочку в большом диаметре 8,0- 10,0 мм на донорскую , ьз тую у труппа При начальных стади х кератоконуса (II-III) когда истончение и искривление имеетс только в одном сек- горе (чаще снизу и снаружи) и рогова оболочка идеально прозрачна, способ неприемлем, так как пересаженна (донорска ) роговица может помутнеть, кроме того отмечаетс определенный процент ее от тэржени в результате реакции тканевой несовместимости, а также требуетс донорский материал который не всегда име етс .

Цель изобретени - профилактика про- грессировани кератоконуса и повышение остроты зрени .

Поставленна цель достигаетс тем, что согласно способу хирургического лечени кератоконуса, включающему сквозную кератопластику , выкраивают из роговицы больного аутотрансплантат, который поворачивают истонченной и искривленной частью на 180° к роговице нормальной толщины и преломл ющей силы в том же трепанационном отверстии, затем фиксируют непрерывным швом.

При перемещении в истонченный участок роговицы, имеющей нормальную толщину и преломл ющую силу, наблюдаетс их выравнивание, за счет чего повышаетс острота зрени , а образованный в результате такого перемещени рубец преп тствует дальнейшему раст жению роговицы и ее истончению .

На фиг. 1 и 2 представлена схема осуществлени способа.

сл

С

vj loo

,N sQ vj О

Способ осуществл ют следующим образом .

После обработки операционного пол , акнезии век и эпибульбарной анестезии на верхнюю и нижнюю пр мые мышцы накла- дывают держалки. С помощью трепана 8,0 мм на глазу больного вырезают роговицу во всю толщину. Выкроенный трансплантат истонченной частью, котора обычно обращена кнаружи и книзу, поворачивают вок- руг основной оси глаза на 180° и ориентируют к роговице трепанационного отверсти , имеющей нормальную толщину и преломл ющую силу (фиг.1 и 2). Фиксируют предварительными четырьм швами, затем накладывают непрерывный шов 10 нулей. Заканчивают операцию закапыванием дезинфицирующих капель и наложением бинокул рной пов зки.

У больных, прооперированных предла- гаемым способом, во всех случа х роговица сохранила прозрачность, острота зрени повысилась с контактной линзой до 1,0, уменьшение астигматизма от 12-10 до 4-6 Д прогрессирование кератоконуса не на- блюдалось(срок наблюдени более 1-2 лет).

П р и м е р 1. Больна Т., правый глаз - начальный кератоконус, острота зрени 0,1 (не корр.). Произведена сквозна аутокера- топластикз 8,0 мм на левом глазу предлага- емым способом. Во врем операции и в послеоперационном периоде осложнений нет При выписке глаз спокоен роговица прозрачна. Острота зрени 0,4 (с контактной линзой 1,0). Острота зрени удерживаетс 1,5 года.

П р и м е р 2. Больной Г., правый глаз - начальный керотоконус, острота зрени 0,8; левый глаз - керотаконус II-II ст., острота зрени 0,14. Произведена операци сквозной аутокератопластики 8,0 мм на левом глазу по предлагаемому способу. Во врем операции осложнений не было. Послеоперационный период - безреактивное течение . Роговица прижилась прозрачно, острота зрени 0,6 (с корр.1,0). Срок наблюдени 1,5 года.

Предлагаемый способ хирургического лечени кератоконуса позвол ет предупредить дальнейшее прогрессирование керато- конуса и повысить остроту зрени , уменьшить астигматизм, а также избежать основных осложнений послеоперационного периода, характерных дл известной сквозной кератопластики.

Claims

Формула изобретени Способ лечени кератоконуса путем сквозной кератопластики, отличающий- с тем, что, с целью профилактики прогрес- сировани кератоконуса и повышени остроты зрени , выкраивают из роговицы пациента сквозной аутотрансплангат, который поворачивают искривленной и истонченной частью на 180° к участку роговицы нормальной толщины и преломл ющей силы в том же трепанационном отверстии, и фиксируют его непрерывным швом.

С

фиг.1

4