RU2321357C1 - Method of temporary arterial vascular bypass at resecting visceral branches of abdominal aorta - Google Patents
Method of temporary arterial vascular bypass at resecting visceral branches of abdominal aorta Download PDFInfo
- Publication number
- RU2321357C1 RU2321357C1 RU2006125147/14A RU2006125147A RU2321357C1 RU 2321357 C1 RU2321357 C1 RU 2321357C1 RU 2006125147/14 A RU2006125147/14 A RU 2006125147/14A RU 2006125147 A RU2006125147 A RU 2006125147A RU 2321357 C1 RU2321357 C1 RU 2321357C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- abdominal aorta
- cannula
- branches
- aortic
- aorta
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при резекции висцеральных ветвей брюшной аорты.The present invention relates to medicine, namely to surgery, and can be used for resection of the visceral branches of the abdominal aorta.
Основными показаниями к резекции висцеральных ветвей брюшной аорты в сосудистой хирургии чаще всего является их окклюзионно-стенотическое поражение атеросклеротического генеза либо фиброзномышечная дисплазия.The main indications for resection of the visceral branches of the abdominal aorta in vascular surgery are most often their occlusal-stenotic lesion of atherosclerotic origin or fibromuscular dysplasia.
Необходимость обширной резекции висцеральных ветвей брюшной аорты практически всегда связана с их опухолевым поражением, и самая частая причина - это злокачественные образования периампулярной области, которые в связи с высокой частотой местного распространения опухоли и мультиваскулярным поражением артерий характеризуются весьма низкой резектабельностью - порядка 16-20%. Более редкими причинами являются опухоли печени, желудка, почек и забрюшинного пространства.The need for extensive resection of the visceral branches of the abdominal aorta is almost always associated with their tumor lesion, and the most common reason is malignant formations of the periampicular region, which, due to the high frequency of local tumor spread and multivascular damage to arteries, are characterized by very low resectability - about 16-20%. More rare causes are tumors of the liver, stomach, kidneys and retroperitoneal space.
Радикальные операции при местнораспространенном раке органов брюшной полости с инвазией ветвей брюшной аорты выполняются крайне редко и лишь в единичных клиниках. Ограничения в операции во многом обусловлены отсутствием эффективных технологий обеспечения непрерывности артериального кровотока по магистральным артериям во время удаления опухоли. Эти обстоятельства в значительной мере обусловливают актуальность разработки технологий временного артериального сосудистого байпаса при резекции висцеральных ветвей брюшной аорты при их обширной опухолевой инвазии и мультиваскулярном характере поражения.Radical operations with locally advanced cancer of the abdominal organs with invasion of the branches of the abdominal aorta are performed extremely rarely and only in isolated clinics. The limitations in the operation are largely due to the lack of effective technologies for ensuring the continuity of arterial blood flow through the main arteries during tumor removal. These circumstances largely determine the relevance of developing technologies for temporary arterial vascular bypass for resection of the visceral branches of the abdominal aorta with their extensive tumor invasion and multivascular nature of the lesion.
Нами выявлен единственный источник информации о методике формирования временного артериального сосудистого байпаса.We have identified the only source of information about the method of forming a temporary arterial vascular bypass.
В качестве ближайшего аналога принят способ формирования внутреннего шунтирования внутренней сонной артерии при каротидной эндартерэктомии (Ю.В.Белов, Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники // Москва, «ДеНово», 2000 г., С.59-60), который используют в случае, если при проведении теста с временной окклюзией сонных артерий и медикаментозной защитой головного мозга от гипоксии ретроградное давление во внутренней сонной артерии не поднимается выше 30 мм рт.ст. и происходит угнетение биоэлектрической активности головного мозга (по данным ЭЭГ), а, следовательно, выполнить каротидную эндартерэктомию без неврологических последствий невозможно. Для осуществления данного способа под внутреннюю и общую сонные артерии подводят турникеты, временно зажимами пережимают общую, наружную и внутреннюю сонные артерии. Один конец стандартного шунта (как правило, больший по диаметру) вводят в просвет общей сонной артерии и проводят за турникет, турникет затягивают, после заполнения шунта кровью и удаления из него воздуха другой его конец вводят во внутреннюю сонную артерию и проводят за турникет и начинают перфузию внутренней сонной артерии кровью через шунт. Выполняют эндартерэктомию. Шунт удаляют перед ушиванием артериальной стенки.As the closest analogue, a method for the formation of internal bypass of the internal carotid artery during carotid endarterectomy (Yu.V. Belov, Guide to Vascular Surgery with an atlas of surgical equipment // Moscow, “DeNovo”, 2000, P.59-60) was adopted, which used if during a test with temporary occlusion of the carotid arteries and drug protection of the brain from hypoxia, retrograde pressure in the internal carotid artery does not rise above 30 mm Hg and the bioelectric activity of the brain is inhibited (according to EEG), and, therefore, it is impossible to perform carotid endarterectomy without neurological consequences. To implement this method, turnstiles are brought under the internal and common carotid arteries, temporarily clamping the common, external and internal carotid arteries with clamps. One end of a standard shunt (usually larger in diameter) is inserted into the lumen of the common carotid artery and carried out by the turnstile, the turnstile is tightened, after filling the shunt with blood and removing air from it, the other end is inserted into the internal carotid artery and carried out by the turnstile and perfusion begins internal carotid artery with blood through a shunt. Perform an endarterectomy. The shunt is removed before suturing of the arterial wall.
Недостатки:Disadvantages:
а) способ неприменим при обширных резекциях висцеральных ветвей брюшной аорты при их опухолевом поражении;a) the method is not applicable for extensive resections of the visceral branches of the abdominal aorta with their tumor lesion;
б) способ технически невозможен при мультиваскулярном характере поражения висцеральных ветвей брюшной аорты;b) the method is technically impossible with the multivascular nature of the lesion of the visceral branches of the abdominal aorta;
в) методика канюляции артерий, описанная в данном способе, по отношению к брюшной аорте связана с высоким фигком осложнений (отслойка интимы, тромбоэмболические осложнения) и необходимостью временного полного пережатия аорты с последующим ушиванием стенки аорты.c) the arterial cannulation technique described in this method with respect to the abdominal aorta is associated with a high complication figure (intimal detachment, thromboembolic complications) and the need for temporary complete clamping of the aorta with subsequent closure of the aortic wall.
Задачи:Tasks:
1) разработать способ, позволяющий осуществлять обширную резекцию висцеральных ветвей брюшной аорты, в том числе при поражении их устья, без нарушения питания кровоснабжаемых ими органов и тканей, обладающий высокой эффективностью и воспроизводимостью;1) to develop a method that allows for extensive resection of the visceral branches of the abdominal aorta, including in case of damage to their mouth, without disturbing the nutrition of the organs and tissues supplied to them by blood, which is highly effective and reproducible;
2) обеспечить формирование временного артериального сосудистого байпаса при мультиваскулярном характере поражения висцеральных ветвей брюшной аорты;2) to ensure the formation of a temporary arterial vascular bypass with the multivascular nature of the lesion of the visceral branches of the abdominal aorta;
3) разработать безопасную методику канюляции брюшной аорты, не связанную с необходимостью полного пережатия аорты.3) to develop a safe procedure for cannulation of the abdominal aorta that is not associated with the need for complete aortic clamping.
Для решения поставленных задач при резекции висцеральных ветвей брюшной аорты использовался временный артериальный сосудистый байпас.To solve the tasks in the resection of the visceral branches of the abdominal aorta, a temporary arterial vascular bypass was used.
Сущностью предложения является способ временного артериального сосудистого байпаса при резекции висцеральных ветвей брюшной аорты, включающий использование внутреннего шунта, который вводят в просвет сосуда, отличающийся тем, что предварительно на переднюю стенку аорты накладывают кисет, через который аорту пунктируют канюлей, снабженной соосно с ней стилетом и ограничителем рабочей части, стилет вынимают и канюлю фиксируют к стенке аорты при помощи ранее наложенного кисетного шва, после чего производят резекцию ветвей аорты, в просвет дистального конца артерии вводят силиконовую трубку, соответствующую диаметру сосуда, другой конец которой соединяют с аортальной канюлей, сборные части системы скрепляют, включают временное обходное аорто-артериальное шунтирование крови, а после удаления пораженной зоны производят деканюляцию; при шунтировании по двум висцеральным ветвям брюшной аорты, расположенным на одном уровне, в просвет брюшной аорты устанавливают У-образную канюлю, концы которой соединяют с дистальными концами резецированных артерий силиконовыми трубками; при шунтировании по двум и более висцеральным ветвям брюшной аорты, расположенным на разных уровнях, в просвет брюшной аорты в области отхождения ветвей устанавливают несколько канюль.The essence of the proposal is a method of temporary arterial vascular bypass for resection of the visceral branches of the abdominal aorta, including the use of an internal shunt, which is inserted into the lumen of the vessel, characterized in that a pouch is placed on the front wall of the aorta through which the cannula is punctured, equipped with a stylet and with the limiter of the working part, the stylet is removed and the cannula is fixed to the aortic wall using the previously applied purse string suture, after which the aortic branches are resected, in a distal end of the artery administered silicone tube corresponding to the diameter of the vessel, the other end of which is connected to the aortic cannula, prefabricated parts of the system bonded include temporary bypass aorta-arterial bypass the blood, and after removal of the affected area produced decannulation; when shunting along two visceral branches of the abdominal aorta located at the same level, a U-shaped cannula is installed in the lumen of the abdominal aorta, the ends of which are connected to the distal ends of the resected arteries by silicone tubes; when shunting along two or more visceral branches of the abdominal aorta located at different levels, several cannulas are installed in the lumen of the abdominal aorta in the area of branching.
Заявляемый способ имеет следующий технический результат. Предлагаемый способ позволяет резецировать висцеральные ветви брюшной аорты (с их последующей пластикой), особенно при их обширном опухолевом поражении и его мультиваскулярном характере без фигка нарушения питания кровоснабжаемых ими органов и тканей, обладает высокой эффективностью и воспроизводимостью и включает безопасную методику канюляции брюшной аорты.The inventive method has the following technical result. The proposed method allows you to resect the visceral branches of the abdominal aorta (with their subsequent plastic surgery), especially with their extensive tumor lesion and its multivascular nature without a fig. Nutritional disorders of the organs and tissues supplying them, has high efficiency and reproducibility and includes a safe technique for cannulation of the abdominal aorta.
Способ поясняется чертежами, где: фиг.1, п.1 - кисетный шов на передней стенке аорты; фиг.2, п.2 - аортальная канюля, п.3 - стилет канюли, п.4 - ограничитель рабочей части канюли; фиг.3, п.5 - канюля, фиксированная к стенке аорты кисетным швом; фиг.4, п.6 - пораженное опухолью устье общей печеночной артерии, п.7 - зашунтированный дистальный конец печеночной артерии, п.8 - собранная система байпаса; фиг.5, п.9 - пораженные опухолью устья общей печеночной и селезеночной артерий, п.10 - У-образная аортальная канюля, п.11 - зашунтированные дистальные концы печеночной и селезеночной артерий; фиг.6, п.12 - пораженное опухолью устье верхней брыжеечной артерии, п.13 - дополнительная аортальная канюля, п.14 - зашунтированный дистальный конец верхней брыжеечной артерии.The method is illustrated by drawings, where: Fig.1, p.1 - purse string suture on the anterior wall of the aorta; figure 2, item 2 - aortic cannula, item 3 - stylet of the cannula, item 4 - limiter of the working part of the cannula; Fig.3, p.5 - cannula fixed to the wall of the aorta with a purse string suture; figure 4, item 6 - the mouth of the common hepatic artery affected by the tumor, item 7 - shunted distal end of the hepatic artery, item 8 - assembled bypass system; Fig. 5, item 9 - mouths of the common hepatic and splenic arteries affected by a tumor, item 10 - U-shaped aortic cannula, item 11 - shunted distal ends of the hepatic and splenic arteries; 6, p.12 - the mouth of the superior mesenteric artery affected by the tumor, p.13 - additional aortic cannula, p.14 - shunted distal end of the superior mesenteric artery.
Способ осуществляют следующим образом. После тотальной срединной лапаротомии выполняют мобилизацию брюшной аорты и ее висцеральных ветвей вне зоны их поражения. При необходимости временного шунтирования одной висцеральной ветви брюшной аорты предварительно на переднюю стенку аорты накладывают кисет (фиг.1, п.1), в центре которого аорту пунктируют канюлей (фиг.2, п.2), снабженной стилетом (фиг.2, п.3) и ограничителем рабочей части (фиг.2, п.4), стилет вынимают и канюлю фиксируют к стенке аорты при помощи ранее наложенного кисетного шва (фиг.3, п.5), после чего производят резекцию ветвей аорты (фиг.4, п.6), в просвет дистального конца артерии вводят силиконовую трубку соответствующего диаметра (фиг.4, п.7), другой конец которой соединяют с аортальной канюлей (фиг.4, п.5); при необходимости обеспечения временного шунтирования двух висцеральных ветвей брюшной аорты, расположенных на одном уровне (фиг.5, п.9), в просвет брюшной аорты устанавливают У-образную канюлю (фиг.5, п.10), концы которой посредством соответствующих силиконовых трубок соединяют с дистальным концами резецированных артерий (фиг.5, п.11); при необходимости обеспечения временного шунтирования двух и более висцеральных ветвей брюшной аорты, расположенных на разных уровнях (фиг.6, пп.9, 12), в просвет брюшной аорты в области отхождения ветвей устанавливают несколько канюль (фиг.6, пп.10, 13), при помощи которых соединяют дистальные концы резецированных артерий (фиг.6, пп.11, 14). Сборные части системы скрепляют и включают временное обходное аорто-артериальное шунтирование крови (фиг.4, 5, 6, п.8). После удаления опухоли единым блоком производят последовательную деканюляцию и реконструкцию висцеральных ветвей брюшной аорты. Затем выполняют реконструкцию желудочно-кишечного тракта.The method is as follows. After total median laparotomy, the abdominal aorta and its visceral branches are mobilized outside the area of their lesion. If necessary, temporary shunting of one visceral branch of the abdominal aorta is preliminarily applied to the front wall of the aorta with a pouch (Fig. 1, p. 1), in the center of which the aorta is punctured with a cannula (Fig. 2, p. 2) equipped with a stylet (Fig. 2, p .3) and the limiter of the working part (Fig. 2, p. 4), the stylet is removed and the cannula is fixed to the aortic wall using the previously applied purse string suture (Fig. 3, p. 5), after which the aortic branches are resected (Fig. 4, p. 6), a silicone tube of the corresponding diameter is introduced into the lumen of the distal end of the artery (Fig. 4, p. 7), another con EC of which is connected with the aortic cannula (Fig. 4, item 5); if necessary, to provide temporary shunting of two visceral branches of the abdominal aorta located at the same level (Fig. 5, p. 9), a U-shaped cannula is installed in the lumen of the abdominal aorta (Fig. 5, p. 10), the ends of which by means of corresponding silicone tubes connect with the distal ends of the resected arteries (figure 5, p. 11); if it is necessary to provide temporary shunting of two or more visceral branches of the abdominal aorta located at different levels (Fig.6, pp.9, 12), several cannulas are installed in the abdominal aorta in the branch area (Fig.6, pp.10, 13 ), with which connect the distal ends of the resected arteries (Fig.6, PP.11, 14). Prefabricated parts of the system are fastened and include a temporary bypass aorto-arterial bypass blood (Fig. 4, 5, 6, p. 8). After removal of the tumor in a single block, sequential decanulation and reconstruction of the visceral branches of the abdominal aorta is performed. Then, reconstruction of the gastrointestinal tract is performed.
Заявляемый способ временного артериального сосудистого байпаса апробирован у 15 больных с местно-распространенным периампулярным раком поджелудочной железы с обширной опухолевой инвазией висцеральных ветвей брюшной аорты. При этом всем больным выполнена расширенная панкреатодуоденальная резекция единым блоком с пораженными артериями (чревный ствол с его ветвями, верхняя брыжеечная, почечная артерии). Госпитальной летальности не было. Осложненное течение раннего послеоперационного периода наблюдалось в 13,3% случаев, причем тромботических осложнений в данной группе больных не было.The inventive method of temporary arterial vascular bypass has been tested in 15 patients with locally advanced periampicular pancreatic cancer with extensive tumor invasion of the visceral branches of the abdominal aorta. At the same time, all patients underwent expanded pancreatoduodenal resection in a single block with the affected arteries (celiac trunk with its branches, superior mesenteric, renal arteries). There was no hospital mortality. A complicated course of the early postoperative period was observed in 13.3% of cases, and there were no thrombotic complications in this group of patients.
Возможность практического использования заявляемого способа иллюстрируется примером его выполнения в клинической практике.The possibility of practical use of the proposed method is illustrated by an example of its implementation in clinical practice.
Пример 1. Больной С., 53 года поступил в клинику с диагнозом: местнораспространенный рак головки поджелудочной железы с инвазией общей печеночной и селезеночной артерий, устья воротной вены. По данным инструментального обследования, данных за наличие отдаленных метастазов не получено. Выполнена операция: Расширенная пилоросохраняющая панкреатодуоденальная резекция, резекция общей печеночной и селезеночной артерий, устья воротной вены единым блоком с опухолью, лимфаденэктомия. Осуществлена реконструкция печеночной и селезеночной артерий, устья воротной вены ПТФЭ-кондуитами в условиях временного аорто-артериального байпаса. На переднюю стенку аорты наложен кисет, через который аорта пунктирована У-образной канюлей, канюля фиксирована к стенке аорты при помощи ранее наложенного кисетного шва, после чего произведена резекция печеночной и селезеночной артерий, в просвет дистальных концов артерий введены силиконовые трубки, другие концы которых соединены с аортальной канюлей, сборные части системы скреплены, включено временное обходное аорто-артериальное шунтирование крови. После удаления пораженной зоны произведена деканюляция артерий и их реконструкция ПТФЭ-кондуитами. Реконструкция желудочно-кишечного тракта осуществлена формированием конце-петлевого панкреатоэнтероанастомоза, гастроэнтероанастомоза, холедохо-энтероанастомоза «конец-в-бок» и энтеро-энтероанастомоза «конец-в-бок» на одной петле. Послеоперационный период протекал без осложнений. Больной выписан из клиники в относительно удовлетворительном состоянии на 17-е сутки после операции. После операции больной неоднократно обследован. Через 2 года после операции состояние удовлетворительное, данных за рецидив заболевания не выявлено. Проходимость печеночной и селезеночной артерий и вен мезентерико-портальной системы удовлетворительная.Example 1. Patient S., 53 years old, was admitted to the clinic with a diagnosis of locally advanced cancer of the head of the pancreas with invasion of the common hepatic and splenic arteries, the mouth of the portal vein. According to instrumental examination, data for the presence of distant metastases were not received. The operation was performed: Enhanced pyloric preserving pancreatoduodenal resection, resection of the common hepatic and splenic arteries, the portal vein mouth as a unit with a tumor, lymphadenectomy. The hepatic and splenic arteries and the portal vein mouth were reconstructed with PTFE conduits under conditions of temporary aorto-arterial bypass. A pouch was placed on the front wall of the aorta, through which the aorta was punctured with a U-shaped cannula, the cannula was fixed to the aortic wall using a previously applied purse-string suture, after which the hepatic and splenic arteries were resected, silicone tubes were inserted into the lumen of the distal arteries, the other ends of which were connected with an aortic cannula, prefabricated parts of the system are fastened, a temporary bypass aorto-arterial blood bypass is included. After removal of the affected area, the arteries were decanulated and reconstructed with PTFE conduits. The gastrointestinal tract was reconstructed by the formation of an end-loop pancreatoenteroanastomosis, gastroenteroanastomosis, end-to-side choledocho-enteroanastomosis and end-to-side enteroanastomosis on one loop. The postoperative period was uneventful. The patient was discharged from the hospital in a relatively satisfactory condition on the 17th day after the operation. After surgery, the patient was repeatedly examined. 2 years after the operation, the condition is satisfactory, no data for the recurrence of the disease have been identified. Patency of the hepatic and splenic arteries and veins of the mesenteric-portal system is satisfactory.
Таким образом, применение заявляемого способа позволяет выполнить радикальную операцию у больных с местнораспространенными опухолями органов брюшной полости с обширной опухолевой инвазией висцеральных ветвей брюшной аорты и мультиваскулярном характере их поражения.Thus, the application of the proposed method allows you to perform a radical operation in patients with locally advanced tumors of the abdominal cavity with extensive tumor invasion of the visceral branches of the abdominal aorta and the multivascular nature of their lesions.
Разработанный способ позволяет выполнять радикальное хирургическое лечение опухолей с инвазией висцеральных ветвей брюшной аорты, улучшить непосредственные и отдаленные его результаты, значительно повысить операбельность и отдаленную выживаемость больных местнораспространенным раком органов брюшной полости с поражением висцеральных ветвей брюшной аорты.The developed method allows performing radical surgical treatment of tumors with invasion of the visceral branches of the abdominal aorta, improving its immediate and long-term results, significantly increasing the operability and long-term survival of patients with locally advanced cancer of the abdominal organs with damage to the visceral branches of the abdominal aorta.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006125147/14A RU2321357C1 (en) | 2006-07-12 | 2006-07-12 | Method of temporary arterial vascular bypass at resecting visceral branches of abdominal aorta |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006125147/14A RU2321357C1 (en) | 2006-07-12 | 2006-07-12 | Method of temporary arterial vascular bypass at resecting visceral branches of abdominal aorta |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2321357C1 true RU2321357C1 (en) | 2008-04-10 |
Family
ID=39366652
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2006125147/14A RU2321357C1 (en) | 2006-07-12 | 2006-07-12 | Method of temporary arterial vascular bypass at resecting visceral branches of abdominal aorta |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2321357C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2809498C1 (en) * | 2023-08-16 | 2023-12-12 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for determining indications for the use of a temporary shunt when performing carotid endarterectomy |
-
2006
- 2006-07-12 RU RU2006125147/14A patent/RU2321357C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| NAKAO A. et al. Portal vein resection with a new antithrombogenic cateter. Surgery. 1990. NOV, 108(5): 913-8. * |
| БЕЛОВ Ю.В. Руководство по сердечно-сосудистой хирургии с атласом оперативной техники. - М.: ДеНово, 2000, с.59-60. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2809498C1 (en) * | 2023-08-16 | 2023-12-12 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for determining indications for the use of a temporary shunt when performing carotid endarterectomy |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US3958557A (en) | Coronary artery bypass graft testing device and method | |
| JP2001517524A (en) | Technique for anastomosis using bioadhesive without suturing and device therefor | |
| Miller et al. | Routine intraoperative angioscopy in lower extremity revascularization | |
| Hunt et al. | Transportal approach for attenuating intrahepatic portosystemic shunts in dogs | |
| RU2585747C2 (en) | Method for preparation of outs of small diameter for in valvotomy femoropopliteal bypass | |
| RU2321357C1 (en) | Method of temporary arterial vascular bypass at resecting visceral branches of abdominal aorta | |
| Satinsky | Thoraco-abdominal Approach for Portacaval Anastomosis: With a Case Report of Portacaval Shunt Employing this Method | |
| Diethrich et al. | Simplified operative procedure for proximal subclavian arterial lesions: Direct subclavian-carotid anastomosis | |
| RU2358659C2 (en) | Pancreaticoduodenectomy in local periampullary cancer with extensive tumour invasion of main mesentericoportal veins and two main trunks of superior mesentric vein observed | |
| RU2321358C1 (en) | Method for temporary vascular bypass at resecting the main veins of mesenterico-portal system | |
| RU2231309C1 (en) | Method for developing bilateral end-loop pancreatoenteroanastomosis after median pancreatic resection | |
| Itoh et al. | Vascular endoscopy for major vascular reconstruction: experimental and clinical studies | |
| RU2336831C2 (en) | Pancreaticoduodenal resection method in case of locally advanced carcinoma of periampullary zone with major tumorous invasion of mesentricoportal system main veins | |
| RU2329771C1 (en) | Method temporary vascular bypass within mesenterioportal great vessel resection | |
| RU2268011C1 (en) | Device for applying vascular anastomoses | |
| RU2816015C2 (en) | Method of reinforcing interintestinal instrumental anastomosis by suturing section of stapler line with combination of nodes | |
| RU2311875C1 (en) | Method for carrying out pancretaoduodenal resection in locally disseminated periampular carcinoma cases accompanied by tumor invasion of portal vein orifice | |
| Johnston et al. | Laparoscopic gastroepiploic lymphovascular pedicle harvesting for the treatment of extremity lymphedema: a novel technique | |
| RU2329770C1 (en) | Method of temporal vascular bypass within mesenterioportal great vessel resection | |
| RU2317018C1 (en) | Method for pancreatoduodenal resection at locally-metastasing cancer of periampullar area at vast tumor invasion of the main veins of mesenterico-portal system and the presence of two main trunks of the superior mesenteric vein | |
| Learmonth | The Problems of Portal Hypertension: Post-Graduate Lecture delivered at The Royal College of Surgeons of England on 10th October, 1947 | |
| RU2807380C1 (en) | Method for preserving blood supply to proximal part of colon at high intersection of inferior mesenteric artery during resection of distal parts of left half of colon and rectum | |
| RU2312608C1 (en) | Method for pancreatoduodenal resection at local cancer of periampular area at extensive tumor invasion of the main veins in mesenterico-portal system | |
| RU2454942C1 (en) | Method of preventing purulent complications in case of isolated resection of pancreas head | |
| RU2231303C1 (en) | Method for surgical treating the cyst of pancreatic caput at chronic complicated pancreatitis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080713 |