RU2318215C1 - Способ прогнозирования эффективности хирургического лечения бесплодия у женщин с наружным генитальным эндометриозом - Google Patents
Способ прогнозирования эффективности хирургического лечения бесплодия у женщин с наружным генитальным эндометриозом Download PDFInfo
- Publication number
- RU2318215C1 RU2318215C1 RU2006129735/15A RU2006129735A RU2318215C1 RU 2318215 C1 RU2318215 C1 RU 2318215C1 RU 2006129735/15 A RU2006129735/15 A RU 2006129735/15A RU 2006129735 A RU2006129735 A RU 2006129735A RU 2318215 C1 RU2318215 C1 RU 2318215C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- endometriosis
- women
- external genital
- infertility
- surgical therapy
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к диагностическим методам в области гинекологии. Предложенный способ заключается в том, что в периферической крови женщин с бесплодием, ассоциированным с наружным генитальным эндометриозом, до оперативного лечения определяют относительное количество лимфоцитов с фенотипом CD20+CD5+ и при значении этого показателя 2,6% или менее прогнозируют наступление беременности в течение года после проведения хирургического лечения эндометриоза с точностью 77,8%. Технический результат, достигаемый предлагаемым изобретением, заключается в повышении точности, чувствительности и специфичности способа прогнозирования наступления беременности у женщин с бесплодием при наружном генитальном эндометриозе после хирургического лечения эндометриоза. Своевременное прогнозирование эффективности хирургического лечения позволит выбрать оптимальную тактику ведения больной. 1 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности хирургического лечения бесплодия у женщин с наружным генитальным эндометриозом.
Актуальность предлагаемого способа определяется тем, что для лечения женщин с бесплодием, ассоциированным с наружным генитальным эндометриозом, наиболее часто используют хирургический метод (1, 2). В то же время не всегда механическое удаление очагов эндометриоза дает положительный эффект в восстановлении репродуктивной функции женщины. По данным ряда авторов эффективность лечебных лапароскопических операций у данного контингента женщин составляет около 36% (3). Неуспех хирургического метода лечения может быть связан с наличием дополнительных факторов, являющихся причиной нарушения фертильности у больных с эндометриозом и требующих назначения особого комплекса лечебных мероприятий, в том числе и проведения экстракорпорального оплодотворения. Своевременное прогнозирование эффективности хирургического лечения позволит выбрать оптимальную тактику ведения больной. В связи с этим разработка новых методов прогноза эффективности восстановления репродуктивной функции у женщин с наружным генитальным эндометриозом после проведения хирургического лечения имеет несомненную актуальность для практического здравоохранения.
Ранее было показано, что у больных с наружным эндометриозом проведение лапароскопии с элиминацией эндометриоидных очагов не приводило к наступлению беременности в течение 24 месяцев после хирургического лечения в том случае, когда у них отмечалось повышенное эмбриотоксическое действие перитонеальной жидкости при 50% ее разведении (Gomez-Torres M.-J., Acien P., Campos A., Velasco I. Embriotoxicity of peritoneal fluid in women with endometriosis. Its relation with cytokines and lymphocyte populations//Human Reproduction. - 2002. - V.17. - P.777. - 781).
Однако прогнозирование наступления беременности у женщин с эндометриозом по этому показателю имеет ряд недостатков:
- данный способ является инвазивным, так как забор перитонеальной жидкости производится только во время хирургических операций,
- определение уровня эмбриотоксичности перитонеальной жидкости связано с использованием дорогостоящих и чрезвычайно трудоемких работ по культивированию мышиных эмбрионов, на которых традиционно испытывают уровень эмбриотоксичности биологических сред,
- авторами не приводятся данные о прогностическом значении показателя эмбриотоксичности перитонеальной жидкости.
Наиболее близким по техническому решению к заявляемому способу является способ прогнозирования частоты наступления беременности у женщин с наружным эндометриозом после проведения у них лечебных лапароскопических операций по определению у них до лечения показателей содержания в сыворотке крови уровня эмбриотропных антител с помощью ЭЛИ-П-теста. В тех случаях, когда показатели интенсивности реакций ЭЛИ-П_теста составляют 41 усл.ед и более у женщин с эндометриозом прогнозируют наступление беременности в 57,4% случаев, при отклонении всех антигенов тест-системы в сторону снижения до 50% от нормативных показателей прогноз частоты наступления беременности составляет 28,4%, а в случае снижения всех антигенов тест-системы свыше 50% от нормативных показателей прогнозируется 100% неуспех наступления беременности (Боровкова Л.В. Репродуктивная функция у больных с генитальным эндометриозом: Автореф. дис.... д.м.н. - Москва, 2004. - 34 с.).
Данный способ был выбран нами в качестве прототипа. Однако он имеет ряд недостатков:
- определение концентрации эмбриотропных антител в сыворотке предлагается проводить методом ИФА, который имеет достаточно низкую воспроизводимость и требует постановки исследуемых проб в дубликатах (в зависимости от рекомендации фирмы-производителя), что значительно увеличивает стоимость способа;
- для проведения анализа требуется достаточно много времени - от 3-х до 5-ти часов, в зависимости от используемой тест-системы;
- предлагаемый способ имеет низкую точность,
- отсутствие единого прогностического параметра затрудняет интерпретацию результата обследования. Указанные недостатки предлагается устранить в заявляемом способе.
Заявляемый технический результат достигается тем, что в периферической крови женщин с бесплодием, ассоциированным с наружным генитальным эндометриозом, до оперативного лечения определяют относительное количество лимфоцитов с фенотипом CD20+CD5+ и при значении этого показателя, равного 2,6% или менее, прогнозируют наступление беременности в течение года после проведения хирургического лечения эндометриоза с точностью 77,8%.
Новизна заявляемого способа заключается в том, что впервые предлагается прогнозировать эффективность хирургического лечения бесплодия у женщин с эндометриозом по определению относительного содержания в периферической крови CD20+CD5+ лимфоцитов. Ранее этот показатель использовали для диагностики острых нарушений мозгового кровообращения (4). Кроме того, было показано, что увеличение содержания в крови этой популяции лимфоцитов коррелирует с потерей беременности (5). Для прогнозирования наступления беременности после проведения хирургического лечения бесплодия, ассоциированного с наружным генитальным эндометриозом, этот показатель не использовался. Популяцию лимфоцитов с фенотипом CD20+CD5+ относят к В-лимфоцитам 1 типа (В-1 клетки) (6). Известно, что В-1 лимфоциты продуцируют низкоаффинные антитела, которые перекрестно реагируют со многими бактериальными антигенами и с различными аутоантигенами, такими, например, как иммуноглобулины, одноцепочечная ДНК и тимоциты (6). Доказано, что способность В-1 лимфоцитов продуцировать аутоантитела определяет их участие в развитии аутоиммунных патологий (7). Существует мнение, что развитие бесплодия у женщин с эндометриозом имеет аутоиммунную природу (8). Высокое содержание В-1 лимфоцитов в периферической крови женщин с бесплодием при наружном эндометриозе, по-видимому, отражает вовлечение аутоиммунных механизмов в нарушение фертильности. Поэтому проведение только хирургического удаления очагов эндометриоза у пациенток с высоким содержанием В-1 лимфоцитов не эффективно для восстановления репродуктивной функции.
Способ осуществляется следующим образом:
1) К 3 мл гепаринизированной крови из кубитальной вены добавляют 3 мл Среды 199 и выделяют обогащенную популяцию мононуклеарных клеток стандартным методом скоростного центрифугирования (9).
2) Суспензию мононуклеарных клеток дважды отмывают физраствором, доводят концентрацию клеток до 1×106 кл/мл. К 0,1 мл полученной суспензии одновременно добавляют 20 мкл моноклинальных антител анти-СD20, коньюгированных с фикоэритрином, и 20 мкл моноклональных антител анти-СР5, коньюгированных с флюоресцеинизотионатом (ООО «Сорбент», г.Москва, регистрационное удостоверение 29/24030301/1104-01 от 24 сентября 2001 г.). Клетки инкубируют в течение 30 мин при комнатной температуре в темноте, отмывают и фиксируют в 0,5 мл фиксирующего раствора CellFix™ (BD Biosciences, Belgium).
3) Определяют относительное (процентное) количество двойных позитивных CD20+CD5+ лимфоцитов в лимфоцитарном гейте на проточном цитометре.
Использование предлагаемого способа позволяет с высокой точностью, 77,8% прогнозировать эффективность хирургического лечения бесплодия у женщин с наружным генитальным эндометриозом.
Отличительными признаками способа являются:
установлен прогностический параметр относительного содержания CD20+CD5+ лимфоцитов в периферической крови женщин с бесплодием, ассоциированным с наружным генитальным эндометриозом, при значении которого 2,6% или менее прогнозируют наступление беременности в течение года после проведения хирургического лечения эндометриоза.
Сущность заявляемого способа поясняется следующими примерами:
Пример 1. Больная С., 26 лет, обратилась по поводу вторичного бесплодия в течение 3 лет. В анамнезе 2 медицинских аборта без осложнений. Неоднократно проводилась противовоспалительная терапия по поводу жалоб на периодические боли внизу живота и диагноза «обострение хронического двухстороннего аднексита» - с переменным эффектом. При влагалищном исследовании: матка нормальных размеров, подвижная, безболезненная. Придатки не увеличены, безболезненны с обеих сторон. Пальпация крестцово-маточных связок болезненна. Обследована по поводу бесплодия: цикл - двухфазный по тестам функциональной диагностики и гистологического исследования «ЦУГ» эндометрия, по данным гистеросальпингографии - полость матки не изменена, просвет маточных труб имеет неизмененный вид, контрастируются на всем протяжении, контраст свободно поступает в брюшную полость. Муж обследован - спермограмма без отклонений от нормы. Посткоитальный тест - положительный.
Клинический диагноз: вторичное бесплодие. Подозрение на наружный генитальный эндометриоз.
Произведено определение в периферической крови относительного содержания CD20+CD5+ лимфоцитов, которое составило 0,9%.
Заключение: прогнозируется наступление беременности после проведения оперативной лапароскопии, деструкции очагов эндометриоза.
На 9 день менструального цикла произведена лапароскопия, в ходе которой обнаружено: брюшная полость свободна. Матка нормальных размеров. Маточные трубы не изменены, свободно проходимы при хромогидротубации. Яичники не изменены. На брюшине задних листков широких маточных и крестцово-маточных связок обнаружены множественные поверхностные и глубокие очаги эндометриоза, площадью более 3 см2. Произведена коагуляция и иссечение очагов эндометриоза монополярным коагулятором. Гистологическое исследование удаленных тканей - эндометриоз брюшины.
Спустя два месяца после операции наступила беременность, завершившаяся родами.
Прогноз по заявляемому способу подтвердился.
Пример 2. Пациентка Н., 30 лет, со вторичным бесплодием в течение 7 лет после медицинского аборта, поступила на отделение эндохирургии для уточнения причины бесплодия. Состоит в браке, гинекологические заболевания отрицает. Отмечает появление болей внизу живота, слабо купирующихся приемом нестероидных противовоспалительных средств. В ходе предшествующего обследования выявлено наличие двухфазного менструального цикла (по тестам функциональной диагностики и гистологического исследования «ЦУГ» эндометрия), по данным гистеросальпингографии полость матки не изменена, маточные трубы умеренно извиты, контрастируются на всем протяжении, контраст в брюшную полость поступает с обеих сторон. Супруг обследован -здоров. Посткоитальный тест - положительный. При влагалищном исследовании: тело матки нормальных размеров, подвижная, безболезненная, придатки не увеличены с обеих сторон, безболезненны при пальпации. Болезненность при пальпации заднего свода.
Клинический диагноз: первичное бесплодие. Подозрение на наружный генитальный эндометриоз.
Произведено определение в периферической крови относительного содержания CD20+CD5+ лимфоцитов, которое составило 8,9%.
Заключение: прогнозируется неэффективность оперативного лечения в плане восстановления фертильности.
На лапароскопии: Брюшная полость свободна. Матка нормальных размеров. Маточные трубы визуально не изменены, при хромогидротубации заполняются красителем. На брюшине ректовагинальной перегородки, крестцово-маточных связок - глубокие очаги эндометриоза >3 см2. Яичники нормальных размеров, в правом - постовуляторная «стигма».
Проведено иссечение и деструкция очагов эндометриоза. Эндометриоз верифицирован гистологически.
В течение года регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступила.
Прогноз по заявляемому способу подтвердился. Больной рекомендовано экстракорпоральное оплодотворение.
Пример 3. Больная П., 25 лет. Обратилась по поводу вторичного бесплодия, а также жалоб на боли внизу живота перед менструацией, диспареунию. Бесплодие в одном браке в течение 4 лет. Имел место один медицинский аборт без видимых осложнений. Состоит в первом браке, гинекологических заболеваний в анамнезе не отмечает.
При дооперационном обследовании установлен двухфазный менструальный цикл (по тестам функциональной диагностики и гистологического исследования «ЦУГ» эндометрия). По данным гистеросальпингографии полость матки имеет правильную форму, маточные трубы заполняются контрастом на всем протяжении, не расширены; контраст в брюшной полости. Муж обследован - нормозооспермия. Посткоитальный тест положительный. При осмотре: матка нормальных размеров, подвижная, безболезненная. Придатки не определяются. Резко болезненен задний свод. Выделения слизистые, умеренные. Направлена на лапароскопию для уточнения причины бесплодия.
Диагноз: вторичное бесплодие. Подозрение на наружный генитальный эндометриоз.
Обследование по заявляемому способу показало, что содержание CD20+CD5+ лимфоцитов в периферической крови составило 2,6%.
Заключение: прогнозируется наступление беременности после проведения оперативной лапароскопии, деструкции очагов эндометриоза.
На 7 день менструального цикла произведена лапароскопия, в ходе которой обнаружено: Брюшная полость свободна. Матка нормальных размеров. Маточные трубы не изменены, свободно проходимы при хромогидротубации. Яичники не изменены. На брюшине задних листков широких маточных и крестцово-маточных связок обнаружены множественные поверхностные и глубокие очаги эндометриоза площадью более 3 см2. Произведена коагуляция и иссечение очагов эндометриоза монополярным коагулятором. Гистологическое исследование удаленных тканей - эндометриоз брюшины.
Через 4 месяца наступила беременность, завершившаяся родами.
Прогноз по заявляемому способу подтвердился. Указанным способом обследовано 18 женщины с бесплодием, ассоциированным с наружным генитальным эндометриозом. Данные исследований приведены в таблице.
Таблица | |
Показатель | Количество обследованных |
Всего женщин | 18 |
истинно-положительный результат | 6 |
ложно-положительный результат | 3 |
истинно-отрицательный результат | 8 |
ложно-отрицательный результат | 1 |
Итого: точность заявляемого способа - 77,8% чувствительность заявляемого способа - 85,7% специфичность заявляемого способа - 72,7% |
Преимущества заявляемого способа:
1) высокая точность - 77,8%, чувствительность - 85,7%, специфичность - 72,7%;
2) хорошая воспроизводимость метода;
3) простота и доступность выполнения методики;
4) длительность проведения методики определения уровня CD20+CD5+ лимфоцитов не превышает 2-х часов;
5) простота в интерпретации результатов обследования.
Литература
1. Marcoux S., Maheua R., Berube S, Laparoscopic surgery in infertile women with minimal or mild endometriosis // N.Engl. J.Med. - 1997. - V.337. - P.217-222.
2. Vignali M., Infantino M., Matrone R., Chiodo I., Somigliana E., Busacca M., Vigano P. Endometriosis: novel etiopathogetic concepts and clinical perspectives // Fertil. Syeril. - 2002. - V.78, N.4. - P.665-678.
3. Milingos S., Mavrommatis C., Elsheikh A., Kallipolitis G., Loutradis D., Diakomanolis E., Michalas S. Fecundity of infertile women with minimal or mild endometriosis. A clinical study // Arch. Gynecol. Obstet. - 2002. - V.267. - P.37-40.
4. Токарева Н.В., Велижиннская Т.А., Аглиуллина Д.Г., Абашеев Р.З., Дзугаева И.Н. Иммунодиагностика при острых нарушениях мозгового кровообращения // Медицинская иммунология. - 2006. - Т8, №2-3. - С.409.
5. Велижинская Т.В., Тухбатуллин М.Г., Голованова С.Ю., Сабирова В.Л., Ситкина К.В., Крайнева Н.В. Оценка содержания иммунокомпетентеных клеток у пациенток с привычным невынашиванием беременности // Медицинская иммунология. - 2005. - Т.7, №2-3. - С.182.
6. Youinou P., Jamin С., Lydyard P.M. CD5 expression in human B-cell populations // Immunology Today. - 1999. - V.20, N.7. - P.312-316.
7. Marakami M., Honjo T. Involvement of B-1 cells in mucosal immunity and autoimmunity // Immunology Today. - 1995. - V.16, N.11. - P.534-539.
8. Nothnick W.B. Treating endometriosis as an autoimmune disease // Fertil. Steril. - 2001. V.76, N2. - P.223-231.
9. Boum A. Isolation of mononuclear cells and granulocytes from human blood and bone marrow // Scand. J. Clin. Invest. - 1968. - V.21, N97. - P.77.
Claims (1)
- Способ прогнозирования эффективности хирургического лечения бесплодия у женщин с наружным генитальным эндометриозом путем иммунологического исследования периферической венозной крови до оперативного лечения, отличающийся тем, что в крови определяют относительное количество лимфоцитов с фенотипом CD20+CD5+и при его значении равном 2,6% или менее прогнозируют наступление беременности в течение года после проведения хирургического лечения эндометриоза.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006129735/15A RU2318215C1 (ru) | 2006-08-16 | 2006-08-16 | Способ прогнозирования эффективности хирургического лечения бесплодия у женщин с наружным генитальным эндометриозом |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006129735/15A RU2318215C1 (ru) | 2006-08-16 | 2006-08-16 | Способ прогнозирования эффективности хирургического лечения бесплодия у женщин с наружным генитальным эндометриозом |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2318215C1 true RU2318215C1 (ru) | 2008-02-27 |
Family
ID=39279060
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2006129735/15A RU2318215C1 (ru) | 2006-08-16 | 2006-08-16 | Способ прогнозирования эффективности хирургического лечения бесплодия у женщин с наружным генитальным эндометриозом |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2318215C1 (ru) |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2523556C1 (ru) * | 2013-02-21 | 2014-07-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования восстановления фертильности в послеоперационном периоде у женщин с наружным генитальным эндометриозом |
RU2557923C2 (ru) * | 2013-10-18 | 2015-07-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования спонтанного наступления беременности у женщин с i и ii стадией наружного генитального эндометриоза |
RU2613313C1 (ru) * | 2016-02-26 | 2017-03-15 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования наступления беременности у женщин с I и II стадиями эндометриоза после хирургического лечения |
RU2786456C1 (ru) * | 2021-08-27 | 2022-12-21 | Дина Рустемовна Еремеева | Способ оценки эффективности лечения внутривенными иммуноглобулинами у пациенток с привычным невынашиванием и циркуляцией антифосфолипидных антител |
-
2006
- 2006-08-16 RU RU2006129735/15A patent/RU2318215C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
MARCOUX S. et al. Laparoscopic surgery in infertile women with minimal or mild endometriosis, Canadian Collaborative Group on Endometriosis, N Engi J Med., 1997 Jul, 24;337(4):217-22, найдено в PubMed, PMID: 9227926. MILINGOS S. Fecundity of infertile women with minimal or mild endometriosis. A clinical study. Arch Gynecol Obstet., 2002 Nov; 267(1):37-40, найдено в PubMed, PMID: 12410372. Nothnick W.B. Treating endometriosis as an autoimmune disease. Fertil Steril., 2001 Aug; 76(2):223-31, найдено в PubMed, PMID: 11476764. * |
БОРОВКОВА Л.В. Репродуктивная функция у больных с генитальным эндометриозом. Автореф. дис. д.м.н. - М., 2004, с.34. * |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2523556C1 (ru) * | 2013-02-21 | 2014-07-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования восстановления фертильности в послеоперационном периоде у женщин с наружным генитальным эндометриозом |
RU2557923C2 (ru) * | 2013-10-18 | 2015-07-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования спонтанного наступления беременности у женщин с i и ii стадией наружного генитального эндометриоза |
RU2613313C1 (ru) * | 2016-02-26 | 2017-03-15 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования наступления беременности у женщин с I и II стадиями эндометриоза после хирургического лечения |
RU2786456C1 (ru) * | 2021-08-27 | 2022-12-21 | Дина Рустемовна Еремеева | Способ оценки эффективности лечения внутривенными иммуноглобулинами у пациенток с привычным невынашиванием и циркуляцией антифосфолипидных антител |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Drakeley et al. | Mid-trimester loss--appraisal of a screening protocol. | |
Ghafoor | Current and emerging strategies for prediction and diagnosis of prelabour rupture of the membranes: a narrative review | |
RU2318215C1 (ru) | Способ прогнозирования эффективности хирургического лечения бесплодия у женщин с наружным генитальным эндометриозом | |
RU2291439C1 (ru) | Способ диагностики наружного генитального эндометриоза у женщин с бесплодием | |
RU2557923C2 (ru) | Способ прогнозирования спонтанного наступления беременности у женщин с i и ii стадией наружного генитального эндометриоза | |
RU2340897C1 (ru) | Способ прогнозирования быстрого роста лейомиомы матки | |
RU2676035C1 (ru) | Способ прогнозирования вероятности развития пролиферирующей миомы матки | |
RU2361216C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики типа роста лейомиомы матки | |
Porowska et al. | Selected aspects of endometritis–pyometra complex in dogs–current troubles and treatment perspectives | |
RU2236684C2 (ru) | Способ прогнозирования роста лейомиомы матки | |
RU2265223C1 (ru) | Способ диагностики наружного генитального эндометриоза | |
RU2164687C2 (ru) | Способ диагностики наружного генитального эндометриоза | |
RU2617061C1 (ru) | Способ оценки готовности женщин с хроническим эндометритом к экстракорпоральному оплодотворению | |
RU2676050C1 (ru) | Способ прогнозирования вероятности развития аденомиоза у женщин с миомой матки | |
RU2657802C1 (ru) | Способ диагностики эндометриоза у женщин с бесплодием | |
RU2677467C1 (ru) | Способ прогнозирования эффективности программ эко при трубно-перитонеальном бесплодии, ассоциированном с хроническим эндометритом | |
RU2211454C2 (ru) | Способ диагностики наружного генитального эндометриоза | |
NADLER et al. | Acute glomerulonephritis during late pregnancy: report of a case | |
RU2681219C1 (ru) | Способ прогнозирования рецидивирования эндометриоидных кист яичников после оперативного лечения при помощи иммуногистохимических маркеров | |
RU2613313C1 (ru) | Способ прогнозирования наступления беременности у женщин с I и II стадиями эндометриоза после хирургического лечения | |
RU2761539C1 (ru) | Способ диагностики наружного генитального эндометриоза | |
RU2793841C1 (ru) | Способ диагностики начальных форм наружного генитального эндометриоза | |
RU2700003C1 (ru) | Способ диагностики пролиферативной активности клеток лейомиомы матки | |
RU2237241C2 (ru) | Способ прогнозирования послеабортных осложнений у подростков | |
Baharuddin et al. | The role of matrix metalloproteinase2 (MMP2) in serum and peritoneal fluid of endometriotic patients |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20080817 |