RU2306886C1 - Способ оперативного лечения диафизарных переломов бедренной кости - Google Patents
Способ оперативного лечения диафизарных переломов бедренной кости Download PDFInfo
- Publication number
- RU2306886C1 RU2306886C1 RU2005138102/14A RU2005138102A RU2306886C1 RU 2306886 C1 RU2306886 C1 RU 2306886C1 RU 2005138102/14 A RU2005138102/14 A RU 2005138102/14A RU 2005138102 A RU2005138102 A RU 2005138102A RU 2306886 C1 RU2306886 C1 RU 2306886C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fragments
- hooks
- reposition
- central
- peripheral
- Prior art date
Links
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано при оперативном лечении диафизарных переломов бедренной кости. Сущность изобретения состоит в перерастяжении костных отломков, выполнении каналов в мягких тканях, репозиции костных отломков и введении интрамедуллярного стержня в костно-мозговой канал. При этом перерастяжение осуществляют за стопу с противоупором в паховой области, выполняют разрезы кожи по передней поверхности нижней трети центрального и верхней трети периферического отломков, формируют каналы в мягких тканях с введением крючков до упора в наружные кортикальные стенки отломков по передней поверхности, затем выполняют репозицию, заводя за центральный и периферический отломки крючки. Скользя по кортикальным стенкам, устанавливают векторы противоположных тяг крючков с учетом взаимного смещения отломков. Использование данного изобретения позволит сохранить целостность кортикального слоя бедренной кости.
Description
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии, и может быть использовано при оперативном лечении диафизарных переломов бедренной кости.
Известен способ оперативного лечения диафизарных переломов бедренной кости, заключающийся в формировании поперечных моно- или бикортикальных каналов в периферическом и центральном отломках бедренной кости, ввинчивании репозиционных стержней Шанца в просверленные каналы, фиксации стержней в дистракторе типа АО для перерастяжения, репозиции отломков и последующем остеосинтезе интрамедуллярным стержнем (Müller ME, Allgower M, Schneider R, Willeneger H, editors. Manual of internal fixation: techniques recommended by the AO-ASIF Group. 3 rd- ed. New York: Springer; 1991, p.118).
Однако в результате введения репозиционных стержней происходит перфорация кортикальных стенок бедренной кости, что может служить входными воротами инфекции. Кроме того, локально нарушается микроциркуляция кости, а установленные в центральном и периферическом отломках поперечно-проходящие репозиционные стержни препятствуют дальнейшему продвижению интрамедуллярного стержня. Наложение дистрактора удлиняет время операции, а из-за одноплоскостного усилия дистрактора не удается достичь противопоставления репонируемых отломков.
Задача предлагаемого изобретения - сохранение целостности кортикального слоя бедренной кости, сокращение времени операции, улучшение анатомических результатов оперативного лечения.
Поставленная задача решается за счет того, что в способе, включающем перерастяжение костных отломков, выполнение каналов для введения крючков, репозицию костных отломков и введение интрамедуллярного стержня в костно-мозговой канал, перерастяжение осуществляют за стопу с противоупором в паховой области, по передней трети центрального отломка и верхней трети периферического выполняют разрезы кожи, формируют каналы в мягких тканях с введением крючков до упора в наружные кортикальные стенки отломков по передней поверхности и выполняют репозицию, предварительно установив векторы противоположных тяг крючков их поступательным вращением вокруг отломков.
Способ осуществляют следующим образом.
Перед оперативным лечением в течение 3-5 дней выполняют скелетное вытяжение отломков бедренной кости за пяточную кость большими грузами (12-15 кг) так, чтобы добиться перерастяжения отломков не менее 0,5-1 см. Во время операции выполняют растяжение отломков бедренной кости на ортопедическом столе за стопу с обязательным противоупором в паховой области. Через область большого вертела бедренной кости в канал центрального отломка вводят интрамедуллярный стержень. Затем по передней поверхности нижней трети проксимального отломка и верхней трети дистального отломка выполняют разрез кожи по 0,5 см. После этого формируют мягкотканные каналы до наружных кортикальных стенок передней поверхности центрального и периферического отломков. Затем через кожные разрезы в сформированные мягкотканные каналы вводят однозубые крючки до упора в наружные кортикальные стенки отломков, заводя крючки за центральный и периферический отломки и скользя по кортикальным стенкам таким образом, чтобы установить векторы противоположных тяг крючков с учетом взаимного смещения отломков. Затем, выбрав направления противоположных усилий, за крючки, заведенные за центральный и периферический отломки, выполняют противопоставление отломков и вводят интрамедуллярный стержень в периферический отломок бедренной кости. После этого крючки удаляют и блокируют стержень в костномозговом канале.
Клинический пример
Б-я Б., 17 лет (история болезни №218335), поступила в институт с диагнозом: сотрясение головного мозга, открытый перелом костей правой голени, закрытый перелом средней трети левой бедренной кости. В течение 4-х недель находилась на скелетном вытяжении костей правой голени и левой бедренной кости. При этом достигнуто перерастяжение отломков бедренной кости. Оперирована через 4 недели после травмы. Выполнено перерастяжение отломков бедренной кости на ортопедическом столе посредством тяги за стопу с противоупором в паховой области. Противопоставления отломков достичь не удалось. Была выполнена операция по предложенному способу, достигнута репозиция, произведен интрамедуллярный остеосинтез с блокированием. Крючки удалены. Через 10 суток больная выписана с удовлетворительным результататом.
Способ оперативного лечения диафизарных переломов бедренной кости дает возможность сохранить целостность кортикальных стенок отломков, сократить время операции, улучшить анатомические результаты лечения.
Claims (1)
- Способ оперативного лечения диафизарных переломов бедренной кости, включающий перерастяжение костных отломков, выполнение каналов в мягких тканях, репозицию костных отломков и введение интрамедуллярного стержня в костно-мозговой канал, отличающийся тем, что перерастяжение осуществляют за стопу с противоупором в паховой области, по передней поверхности нижней трети центрального и верхней трети периферического отломков выполняют разрезы кожи, формируют каналы в мягких тканях с введением крючков до упора в наружные кортикальные стенки отломков по передней поверхности и выполняют репозицию, заводя крючки за центральный и периферический отломки, и скользя по кортикальным стенкам, устанавливают векторы противоположных тяг крючков с учетом взаимного смещения отломков.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2005138102/14A RU2306886C1 (ru) | 2005-12-07 | 2005-12-07 | Способ оперативного лечения диафизарных переломов бедренной кости |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2005138102/14A RU2306886C1 (ru) | 2005-12-07 | 2005-12-07 | Способ оперативного лечения диафизарных переломов бедренной кости |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2005138102A RU2005138102A (ru) | 2007-06-20 |
RU2306886C1 true RU2306886C1 (ru) | 2007-09-27 |
Family
ID=38313891
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2005138102/14A RU2306886C1 (ru) | 2005-12-07 | 2005-12-07 | Способ оперативного лечения диафизарных переломов бедренной кости |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2306886C1 (ru) |
-
2005
- 2005-12-07 RU RU2005138102/14A patent/RU2306886C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
MULLER M.E. et al. Manual of internal fixation: techniques recommended by the AO-ASIF Group. 3 rd ed. New York: Springer; 1991, p.118. * |
Руководство по травматологии и ортопедии./ Под редакцией Ю.Г. Шапошникова. - М.: Медицина, 1997, т.2, с.312-313. ARPACIOGLU М.О. et al. Treatment of femoral shaft fractures by interlocking intramedullary nailing in adults. Acta Orthop Traumatol Turc. 2003; 37(3): 203-12. * |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2005138102A (ru) | 2007-06-20 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Schütz et al. | Stabilization of proximal tibial fractures with the LIS-System: early clinical experience in Berlin | |
Sîrbu et al. | Transarticular approach and retrograde plate osteosynthesis (TARPO) using implants with angular stability–A series of 17 cases of complex distal femoral fractures type C3/AO | |
Darder-Garcia et al. | Nonreamed flexible locked intramedullary nailing in tibial open fractures. | |
Ahmed et al. | Efficacy and safety of interlocked intramedullary nailing for open fracture shaft of tibia | |
RU2306886C1 (ru) | Способ оперативного лечения диафизарных переломов бедренной кости | |
RU2375006C1 (ru) | Способ лечения длительно срастающихся переломов и ложных суставов длинных костей | |
Al et al. | Distal tibial fracture treated by minimally invasive plate osteosynthesis after external fixation Retrospective clinical and radiographic assessment | |
RU2562678C1 (ru) | Способ репозиции фрагментарных переломов бедренной кости | |
RU2761744C1 (ru) | Способ лечения больных с пателлофеморальным артрозом | |
RU2393797C1 (ru) | Способ удлинения длинных трубчатых костей дистракционным остеосинтезом по направляющему блокируемому стержню | |
RU2802152C1 (ru) | Способ хирургического лечения остеоартрита коленного сустава | |
RU2473317C1 (ru) | Способ лечения переломов проксимального отдела бедра в условиях остеопороза | |
Grubor et al. | Dilemmas in the treatment of tibial diaphyseal fractures | |
RU2465856C1 (ru) | Способ хирургического лечения и профилактики инфекционных осложнений переломов трубчатых костей с использованием аппарата внешней фиксации | |
RU112616U1 (ru) | Устройство для малоинвазивной репозиции отломков пяточной кости | |
RU2733994C1 (ru) | Способ репозиции внутрисуставных костных фрагментов большеберцовой кости | |
RU2751009C1 (ru) | Способ лечения огнестрельного дефекта бедренной кости | |
Panda Shakti et al. | Supracutaneous plating: Use of locking compression plate as external fixator for intra-articular compound fractures | |
RU2723532C1 (ru) | Способ малоинвазивного остеосинтеза переломов костей кисти, стопы и предплечья | |
RU2317787C1 (ru) | Способ лечения переломов дистального конца и заднего края большеберцовой кости и малоберцовой кости | |
RU2648863C2 (ru) | Способ двухэтапного артродеза коленного сустава при дефектах образующих его костей | |
RU64503U1 (ru) | Устройство для дистального блокирования интрамедуллярных штифтов | |
RU2290118C1 (ru) | Способ стабилизации голеностопного сустава при дефекте его суставного конца | |
Bhat et al. | Evaluation of Anterolateral Plating of Distal Third Tibial Fractures: A Prospective Study | |
Kumar et al. | Comparative assessment of the outcome of locking plate fixation and closed intramedullary interlocking nail in the management of extra articular distal tibial fractures |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20071208 |