RU2300323C1 - Способ пластики гортани - Google Patents
Способ пластики гортани Download PDFInfo
- Publication number
- RU2300323C1 RU2300323C1 RU2006100144/14A RU2006100144A RU2300323C1 RU 2300323 C1 RU2300323 C1 RU 2300323C1 RU 2006100144/14 A RU2006100144/14 A RU 2006100144/14A RU 2006100144 A RU2006100144 A RU 2006100144A RU 2300323 C1 RU2300323 C1 RU 2300323C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- laryngeal
- carcass
- larynx
- cartilaginous
- autograft
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии при проведении функционально-сохранных операций для реконструкции хрящевого каркаса и восстановления дыхательной функции гортани после ее резекции по поводу удаления опухолевого поражения. Сущность: восстанавливают целостность гортани с помощью аутотрансплантата, представляющего собой трапециевидный мышечно-костный лоскут из ости лопатки на поперечной артерии и вене шеи с фрагментом трапециевидной мышцы, при этом сохраняют связь мышцы с аутотрансплантатом, который фиксируют к краям дефекта хрящевого каркаса гортани. Использование данного способа позволяет получить трансплантат достаточных размеров для реконструкции хрящевого каркаса даже при значительном дефекте гортани. Наличие при этом в лоскуте необходимой по величине и достаточной по механической прочности ости лопатки обеспечивает каркасную функцию трансплантата при дальнейшем формировании просвета гортани для восстановления дыхательной функции.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургическим функционально-сохранным операциям при опухолевом поражении гортани.
При значительном опухолевом поражении приходится удалять большие фрагменты гортани с тем, чтобы обеспечить радикальность операции. Резекция включает унесение фрагментов хрящей гортани. Нарушение хрящевого каркаса вызывает стеноз гортани и, следовательно, нарушает ее дыхательную функцию. У пациентов возникает необходимость постоянно пользоваться трахеостомой, что в значительной степени ухудшает качество их жизни. Для профилактики рубцовых стенозов гортани выполняют различные варианты резекций с реконструкцией. (См. Злокачественные опухоли полости рта, глотки и гортани / А.И.Пачес, В.О.Ольшанский, В.Л.Любаев, Т.Х.Туок. - М.: Медицина, 1988. - 258 с.)
Известны способы реконструкции гортани с использованием мышечной пластики, в которых дефект, образовавшийся после удаления опухоли, возмещают из окружающих тканей. При этом возникает необходимость создания достаточного просвета гортани. (См. Злокачественные опухоли полости рта, глотки и гортани / А.И.Пачес, В.О.Ольшанский, В.Л.Любаев, Т.Х.Туок. - М.: Медицина, 1988. - 275-279 с.)
Недостатком известных способов является отсутствие надежной каркасной функции используемой для пластики мышечной ткани. Развитие рубцового стеноза нивелирует результаты таких функционально-сохранных операций.
Известен способ восстановления хрящевого скелета гортани после резекции с использованием реберного гомохряща. (См. Злокачественные опухоли полости рта, глотки и гортани / А.И.Пачес, В.О.Ольшанский, В.Л.Любаев, Т.Х.Туок. - М.: Медицина, 1988. - 279 с.)
Недостатком известного способа является частое отторжение трасплантата.
Известен способ устранения дефектов трахеи и гортани, включающий формирование кожно-костного лоскута на сосудистой ножке. (См. патент РФ № 2125415 RU, A61B 17/24, 1999.)
Недостатком известного способа является необходимость в наличии специального микрохирургического оборудования при проведении микрохирургического этапа наложения сосудистых анастомозов, вероятность возникновения осложнения - тромбоза микрососудистых анастомозов, большая продолжительность операции.
Известен способ формирования гортани и трахеи, включающий моделирование переднебоковых отделов гортани и трахеи остатками пластинок щитовидного хряща, дополнительного хрящевого лоскута и лепестком надгортанника, прикрываемых снаружи прямыми мышцами шеи. (См. патент РФ № 2160565 RU, 2000.)
Недостатками известного способа являются невозможность соблюдения условий абластики при лечении опухолей на поздних стадиях заболевания и невозможность использования хрящевой ткани в случае предоперационной лучевой терапии.
Наиболее близким к заявляемому изобретению по совокупности существенных признаков является известный способ пластики гортани и трахеи, включающий восстановление целостности указанных органов с помощью надкостнично-губчатого аутотрансплантата из рукоятки и тела грудины на питающих мышечных ножках одной или обеих стернальных порций кивательных мышц. Данный известный способ принят за прототип. (См. патент РФ № 2137431 RU, A61B 17/00, A61B 17/24, 1999.)
Недостатками известного способа являются невозможность моделирования хрящевого остова по форме дефекта, расположение зоны надкостнично-губчатого аутотрансплантата и одной или обеих стернальных порций кивательных мышц в возможном поле предоперационного облучения, что создает проблему их питания, малая механическая прочность аутотрасплантата.
Задачей, решаемой в изобретении, является одномоментное восстановление дыхательной функции гортани после ее резекции путем реконструкции хрящевого каркаса с помощью аутотрансплантата.
Сущность изобретения состоит в том, что в способе пластики гортани, включающем ее резекцию и последующее восстановление целостности гортани с помощью несвободного аутотрансплантата, содержащего мышечную ткань, особенность состоит в том, что в качестве аутотрансплантата используют трапециевидный костный лоскут из ости лопатки на поперечной артерии и вене шеи с фрагментом трапециевидной мышцы, при этом сохраняют связь мышцы с аутотрансплантатом, затем фиксируют аутотрансплантат к краям дефекта хрящевого каркаса гортани.
Заявляемая совокупность существенных признаков позволяет получить следующий технический результат.
Использование трапециевидного мышечно-костного лоскута из ости лопатки на поперечной артерии и вене шеи с фрагментом трапециевидной мышцы, сохраняющим связь с остью, позволяет получить аутотрансплантат достаточных размеров для реконструкции хрящевого каркаса даже при значительном дефекте гортани. Наличие при этом в лоскуте необходимой по величине и достаточной по механической прочности ости лопатки обеспечивает каркасную функцию аутотрансплантата при дальнейшем формировании просвета гортани для восстановления дыхательной функции. Расположение зоны формирования аутотрансплантата вне поля предоперационного облучения не создает проблем с его питанием, что положительно влияет на послеоперационное заживление и, следовательно, одномоментное восстановление дыхательной функции.
Способ осуществляется следующим образом.
После резекции гортани дополнительным разрезом в надключичной области выделяется край трапециевидной мышцы у места ее прикрепления к ости лопатки с сохранением поперечной артерии и вены шеи, выделяется и отпиливается необходимый по размеру трапециевидный мышечно-костный лоскут из ости лопатки с фрагментом трапециевидной мышцы. При этом сохраняется связь мышцы с аутотрансплантатом. Затем аутотрансплантат фиксируется к краям дефекта хрящевого каркаса гортани, например, отдельными швами, восстанавливая ее целостность.
Заявляемый способ пластики гортани апробирован в клинической практике. Получен положительный результат.
Изобретение может быть использовано при хирургическом лечении опухолевых поражений гортани после ее резекции для реконструкции хрящевого каркаса гортани и восстановления дыхательной функции, расширяя возможности функционально-сохраняющих операций.
Claims (1)
- Способ пластики гортани, включающий ее резекцию и последующее восстановление целостности гортани с помощью несвободного аутотрансплантата, содержащего мышечную ткань, отличающийся тем, что в качестве аутотрансплантата используют трапециевидный костный лоскут из ости лопатки на поперечной артерии и вене шеи с фрагментом трапециевидной мышцы, при этом сохраняют связь мышцы с аутотрансплантатом, затем фиксируют аутотрансплантат к краям дефекта хрящевого каркаса гортани.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006100144/14A RU2300323C1 (ru) | 2006-01-10 | 2006-01-10 | Способ пластики гортани |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006100144/14A RU2300323C1 (ru) | 2006-01-10 | 2006-01-10 | Способ пластики гортани |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2300323C1 true RU2300323C1 (ru) | 2007-06-10 |
Family
ID=38312414
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2006100144/14A RU2300323C1 (ru) | 2006-01-10 | 2006-01-10 | Способ пластики гортани |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2300323C1 (ru) |
-
2006
- 2006-01-10 RU RU2006100144/14A patent/RU2300323C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ЗЕНГЕР В.Г. и др. Повреждения гортани и трахеи. М.: Медицина, 1991, 221. ПАЧЕС А.И. и др. Злокачественные опухоли полости рта, глотки и гортани. М.: Медицина, 1988, 258, 275-279. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Kyutoku et al. | Experience with the rectus abdominis myocutaneous flap with vascularized hard tissue for immediate orbitofacial reconstruction | |
RU2604028C2 (ru) | Способ одноэтапного устранения сквозного комбинированного дефекта нижней зоны лица | |
RU2653802C2 (ru) | Способ устранения комбинированного дефекта орбиты и верхней челюсти | |
RU2300323C1 (ru) | Способ пластики гортани | |
RU2311144C2 (ru) | Способ лечения несросшихся переломов и ложных суставов костей голени, осложненных хроническим травматическим остеомиелитом | |
RU2689183C1 (ru) | Способ пластики дефекта трубчатой кости | |
RU2359621C1 (ru) | Способ хирургического лечения рака гортани | |
Tsuchiya et al. | Bone transport with frozen devitalized bone: an experimental study using rabbits and a clinical application | |
RU2556615C1 (ru) | Способ реконструктивно-пластической операции на гортани | |
RU2350280C1 (ru) | Способ формирования гортани | |
Trendelenburg | GENERAL SURGERY, PATHOLOGY AND THERAPY: I. Operative Interference in Embolism of the Pulmonary Artery | |
RU2445014C1 (ru) | Способ хирургического лечения рака гортани | |
RU2786700C1 (ru) | Способ забора свободного малоберцового лоскута с удлиненной сосудистой ножкой | |
RU2463967C1 (ru) | Способ реконструктивной операции на гортани | |
RU2818462C1 (ru) | Способ создания ортотопической модели саркомы мягких тканей человека, прорастающей в кость, на иммунодефицитных мышах линии BALB/C NUDE | |
RU2709839C1 (ru) | Способ закрытия кожного дефекта передней поверхности ушной раковины при хирургическом лечении онкологических больных | |
RU2381755C2 (ru) | Способ формирования трахеи | |
RU2201158C2 (ru) | Способ закрытия дефекта грудной клетки | |
Asakura et al. | Sternocleidomastoid muscle-clavicle myoosseous flap for single-stage reconstruction of postoperative tracheal defects in patients with invasive thyroid tumor: Three case reports | |
RU2773137C1 (ru) | Способ реконструктивной хирургии у пациентов со злокачественными опухолями слизистой оболочки полости рта | |
RU2354313C1 (ru) | Способ моделирования асептического некроза головки бедренной кости на лабораторных животных | |
RU2137431C1 (ru) | Способ пластики гортани и трахеи | |
RU2670911C1 (ru) | Способ устранения дефекта нижней челюсти | |
RU2211668C2 (ru) | Способ резекции гортани | |
RU2197906C1 (ru) | Способ реконструкции гортани |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100111 |