RU2284164C2 - Method for sacral osteosynthesis in case of its lesions - Google Patents
Method for sacral osteosynthesis in case of its lesions Download PDFInfo
- Publication number
- RU2284164C2 RU2284164C2 RU2002125334/14A RU2002125334A RU2284164C2 RU 2284164 C2 RU2284164 C2 RU 2284164C2 RU 2002125334/14 A RU2002125334/14 A RU 2002125334/14A RU 2002125334 A RU2002125334 A RU 2002125334A RU 2284164 C2 RU2284164 C2 RU 2284164C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- sacrum
- fragments
- sacral
- fixation
- osteosynthesis
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии, и может быть использовано при лечении больных с повреждениями крестца.The invention relates to medicine, in particular to traumatology, and can be used in the treatment of patients with sacral injuries.
Известен способ лечения повреждений крестца путем создания условий покоя (1) или путем оперативного трансспонгиозного остеосинтеза винтами с большой нарезкой (2). Однако использование данных методик не обеспечивает возможности коррекции фрагментов крестца и, тем самым, приводит к неврологическим осложнениям.A known method of treating injuries of the sacrum by creating rest conditions (1) or by operative trans-religious osteosynthesis with screws with a large thread (2). However, the use of these techniques does not provide the ability to correct fragments of the sacrum and, thus, leads to neurological complications.
Известен способ лечения повреждений крестца (3) путем открытой репозиции фрагментов с их последующей фиксацией с помощью изогнутых пластин через крестцово-подвздошные сочленения, задний подвздошный гребень и корни дуг прилежащих четвертого и пятого поясничных позвонков. Вместе с тем данный способ травматичен и не обеспечивает достаточной жесткости фиксации, что не исключает развития вторичной деформации крестца с комплексом неврологических осложнений.A known method of treating injuries of the sacrum (3) by open reposition of fragments with their subsequent fixation using curved plates through the sacroiliac joints, posterior iliac crest and the roots of the arches of the adjacent fourth and fifth lumbar vertebrae. However, this method is traumatic and does not provide sufficient rigidity of fixation, which does not exclude the development of secondary deformation of the sacrum with a complex of neurological complications.
Задачей изобретения является разработка способа остеосинтеза крестца при его повреждениях, обеспечивающего снижение травматичности и предупреждение послеоперационных осложнений за счет повышения стабильности фиксации поврежденного крестца.The objective of the invention is to develop a method of osteosynthesis of the sacrum in case of damage, to reduce trauma and prevent postoperative complications by increasing the stability of fixation of the damaged sacrum.
Указанная задача решается тем, что в способе, включающем репозицию и фиксацию фрагментов крестца и крестцово-подвздошных сочленений, фиксацию фрагментов крестца осуществляют с помощью компрессионно-дистракционного аппарата, причем фиксирующие элементы в поврежденные фрагменты крестца вводят с обеих сторон через крылья подвздошных костей в ножки дуг тазовой поверхности крестца. При этом предусматривается, что репозицию фрагментов крестца производят дозированно.This problem is solved in that in a method involving reposition and fixation of fragments of the sacrum and sacroiliac joints, the fixation of fragments of the sacrum is carried out using a compression-distraction apparatus, and the fixing elements are inserted into the damaged fragments of the sacrum from both sides through the wings of the ilium in the legs of the arches pelvic surface of the sacrum. At the same time, it is provided that the reposition of fragments of the sacrum is performed in a dosed manner.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
После анестезии и обработки операционного поля выполняют остеосинтез поврежденного крестца, включая фиксацию собственно крестца, а также подвздошных костей с помощью компрессионно-дистракционного аппарата. В ходе монтажа аппарата первоначально фиксируют крылья обеих подвздошных костей путем чрескостного проведения спиц или введением фиксаторов с креплением их свободных концов на опорах аппарата. Последние, в свою очередь, при помощи резьбовых стержней и шарнирных узлов соединяют между собой с возможностью разноплоскостного смещения и ротационного разворота относительно друг друга. Одновременно, при наличии сопутствующих повреждений тазовых костей, производят репозицию их фрагментов. Вслед за этим, собственно в поврежденный крестец вводят фиксирующие стержни с винтообразной нарезкой рабочих концов. Указанные стержни вводят с обеих сторон через крылья подвздошных костей, крестцово-подвздошные сочленения и далее - в ножки дуг тазовой поверхности крестца. Причем для фиксации краниального отдела крестца (первого и второго крестцовых сегментов) стержни вводят в горизонтальной плоскости под углом 70-100 градусов к сагиттальной. Для фиксации же каудального отдела крестца (третьего и четвертого крестцовых сегментов) указанные стержни вводят под углом 30-60 градусов к горизонтальной плоскости и также 70-100 градусов к сагиттальной плоскости. Пятый крестцовый сегмент, как правило, не фиксируют. Свободные концы фиксирующих стержней посредством специальных узлов, обеспечивающих их возвратно-поступательное перемещение, крепят на устанавливаемых на соответствующем уровне опорах. Последние, в свою очередь, также с возможностью перемещения соединяют с основными опорами аппарата. Далее, при небольших величинах смещения поврежденных участков крестца, путем смещения опор или фиксирующих стержней, осуществляют одномоментную репозицию фрагментов до их точного сопоставления с одновременной установкой поврежденного отдела и всего крестца в анатомически правильное положение. Операцию завершают выполнением контрольной рентгенографии и стабилизацией подсистем аппарата.After anesthesia and treatment of the surgical field, osteosynthesis of the damaged sacrum is performed, including fixation of the sacrum itself, as well as the iliac bones using a compression-distraction apparatus. During the installation of the apparatus, the wings of both iliac bones are initially fixed by means of transosseous holding of spokes or the introduction of clamps with the fastening of their free ends on the supports of the apparatus. The latter, in turn, are connected with each other with the help of threaded rods and hinged nodes with the possibility of multi-plane displacement and rotational rotation relative to each other. At the same time, in the presence of concomitant damage to the pelvic bones, their fragments are repositioned. Following this, the fixing rods with screw-shaped cutting of the working ends are inserted into the damaged sacrum itself. These rods are inserted from both sides through the wings of the ilium, the sacroiliac joints, and then into the legs of the arches of the pelvic surface of the sacrum. Moreover, to fix the cranial part of the sacrum (first and second sacral segments), the rods are inserted in a horizontal plane at an angle of 70-100 degrees to the sagittal. To fix the caudal part of the sacrum (third and fourth sacral segments), these rods are inserted at an angle of 30-60 degrees to the horizontal plane and also 70-100 degrees to the sagittal plane. The fifth sacral segment, as a rule, is not fixed. The free ends of the fixing rods by means of special nodes, providing their reciprocating movement, are mounted on the supports installed at the appropriate level. The latter, in turn, also with the ability to move connect with the main supports of the apparatus. Further, at small values of the displacement of the damaged parts of the sacrum, by shifting the supports or fixing rods, the fragments are repositioned simultaneously to their exact comparison with the simultaneous installation of the damaged section and the entire sacrum in the anatomically correct position. The operation is completed by performing control radiography and stabilization of the subsystems of the apparatus.
В послеоперационном периоде, до получения объективной картины консолидации перелома, осуществляют стабильную фиксацию крестцовой области и костей таза. В случаях же, когда во время операции репозиция фрагментов крестца не производилась или выполнена не полностью, первоначально осуществляют дозированное перемещение фрагментов путем изменения положения опорной базы аппарата или фиксирующих крестец стержней до точного сопоставления фрагментов крестца, что контролируется рентгенологически. Темп дозированного перемещения варьируют в пределах 0,5-1,5 мм в сутки. После выполнения дозированной репозиции аппарат переводят в режим стабильной фиксации, которую поддерживают до консолидации перелома. После демонтажа аппарата дополнительной иммобилизации крестцовой области, как правило, не требуется. Больному назначают курс общеукрепляющей терапии.In the postoperative period, until an objective picture of fracture consolidation is obtained, stable fixation of the sacral region and pelvic bones is carried out. In the cases when during the operation the reposition of the sacral fragments was not performed or not completely performed, the framed movement of the fragments is initially carried out by changing the position of the support base of the apparatus or the rods fixing the sacrum until the sacral fragments are precisely matched, which is controlled radiologically. The rate of dosed movement varies between 0.5-1.5 mm per day. After performing a metered reduction, the apparatus is transferred to a stable fixation mode, which is maintained until the fracture is consolidated. After dismantling the apparatus, additional immobilization of the sacral region, as a rule, is not required. The patient is prescribed a course of general strengthening therapy.
Выполнение способа при повреждениях крестца обеспечивает снижение травматичности оперативного вмешательства и предупреждает развитие послеоперационных осложнений за счет повышения стабильности фиксации поврежденного крестца.The implementation of the method for injuries of the sacrum provides a reduction in the morbidity of surgical intervention and prevents the development of postoperative complications by increasing the stability of fixation of the damaged sacrum.
Источники информацииInformation sources
1. Травматология и ортопедия / Руководство для врачей. - В 3 томах. Т.2 / Под ред. Ю.Г.Шапошникова. - М.: Медицина, 1997. - С.44.1. Traumatology and orthopedics / Guide for doctors. - In 3 volumes. T.2 / Ed. Yu.G. Shaposhnikova. - M .: Medicine, 1997. - P.44.
2. Травматология и ортопедия / Руководство для врачей. - В 3 томах. Т.2 / Под ред. Ю.Г.Шапошникова. - М.: Медицина, 1997. - С.44.2. Traumatology and orthopedics / Manual for doctors. - In 3 volumes. T.2 / Ed. Yu.G. Shaposhnikova. - M .: Medicine, 1997. - P.44.
3. Травматология и ортопедия / Руководство для врачей. - В 3 томах. Т.2 / Под ред. Ю.Г.Шапошникова. - М.: Медицина, 1997. - С.45.3. Traumatology and orthopedics / Manual for doctors. - In 3 volumes. T.2 / Ed. Yu.G. Shaposhnikova. - M .: Medicine, 1997. - P.45.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002125334/14A RU2284164C2 (en) | 2002-09-23 | 2002-09-23 | Method for sacral osteosynthesis in case of its lesions |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002125334/14A RU2284164C2 (en) | 2002-09-23 | 2002-09-23 | Method for sacral osteosynthesis in case of its lesions |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2002125334A RU2002125334A (en) | 2004-03-27 |
| RU2284164C2 true RU2284164C2 (en) | 2006-09-27 |
Family
ID=36295215
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2002125334/14A RU2284164C2 (en) | 2002-09-23 | 2002-09-23 | Method for sacral osteosynthesis in case of its lesions |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2284164C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US10179014B1 (en) | 2012-06-01 | 2019-01-15 | Nuvasive, Inc. | Systems and methods for promoting sacroiliac joint fusion |
-
2002
- 2002-09-23 RU RU2002125334/14A patent/RU2284164C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| СИНЕЛЬНИКОВ Р.Д. Атлас анатомии человека, ч.1. Медицина, 1972, с.34-38. * |
| ШЕВЦОВ В.И. и др. Топографоанатомическое обоснование внешней аппаратной фиксации газа и крестца экспериментальных животных. Гений ортопедии. 1999, с.2, 43-46. LIU J. Strength of the pin-bone interface of external fixation pins in the iliac crest. Orthop.1995, jan; (310):237-44. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US10179014B1 (en) | 2012-06-01 | 2019-01-15 | Nuvasive, Inc. | Systems and methods for promoting sacroiliac joint fusion |
| US11253302B2 (en) | 2012-06-01 | 2022-02-22 | Nuvasive, Inc. | Systems and methods for promoting sacroiliac joint fusion |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2002125334A (en) | 2004-03-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2485904C1 (en) | Method of monosegmental transpedicular stabilisation of fractures of lower thoracic and lumbar vertebrae bodies | |
| RU2345729C2 (en) | Method of elimination of old spine deformations | |
| RU2634028C1 (en) | Method for surgical treatment of cranial vertebra rupture | |
| Keene et al. | Iliac crest versus spinous process grafts in posttraumatic spinal fusions | |
| RU2444316C2 (en) | Method of intra-operative reduction of sliding-off vertebra | |
| RU2284164C2 (en) | Method for sacral osteosynthesis in case of its lesions | |
| RU2436534C1 (en) | Method of reposition and fixation of spine in case of comminuted fractures | |
| RU2427342C1 (en) | Method of reconstructing anterior parts of pelvis | |
| RU2354318C1 (en) | Method of treating pelvic ring injuries with incomplete and complete posterior ring disruptions | |
| RU2543854C1 (en) | Arthrodesis technique for sacroiliac joint | |
| RU2477624C1 (en) | Method for spinal reduction and fixation in coarse-fragment fractures of vertebral bodies | |
| RU2283054C1 (en) | Fixing unit for stabilizing the vertebral column | |
| RU2349277C2 (en) | Method of pelvis reconstruction after stable malunion | |
| RU2721885C1 (en) | Minimally invasive method of stabilization in comminuted fractures of vertebras of thoracolumbar spine | |
| RU2467715C1 (en) | Method for stabilising vertebral body fractures complicated by osteoporosis | |
| RU2199284C2 (en) | Method for treating chronic lesions of symphysis and sacroiliac articulation | |
| RU2328998C1 (en) | Method of multiple pelvic bone malunion treatment | |
| RU2463011C1 (en) | Method of treating fractures of heel bone and their consequences | |
| RU2204341C2 (en) | Method for finding the way to introduce transpediculate screws at pediculocorporal osteosynthesis of posterior-thoracic and lumbar vertebrae | |
| RU2705230C1 (en) | Method of transfibular access for performance of operations on ankle joint | |
| RU2705912C1 (en) | Method of transpedicular decompression with uncomplicated compression vertebral fracture | |
| RU2478342C1 (en) | Method of spine reposition and fixation in case of comminuted fractures of bodies of thoracic and lumbar vertebrae | |
| RU108946U1 (en) | DEVICE FOR REPOSITION AND FIXING OF ATLANT'S BLOCKING Fractures | |
| RU2371144C1 (en) | Method of treating inguries of hip joint in small pets | |
| RU2370236C1 (en) | Method of treating multiple spine fractures in children |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060924 |