RU2272600C1 - Method for treating patients for cornea and lens diseases - Google Patents
Method for treating patients for cornea and lens diseases Download PDFInfo
- Publication number
- RU2272600C1 RU2272600C1 RU2004118693/14A RU2004118693A RU2272600C1 RU 2272600 C1 RU2272600 C1 RU 2272600C1 RU 2004118693/14 A RU2004118693/14 A RU 2004118693/14A RU 2004118693 A RU2004118693 A RU 2004118693A RU 2272600 C1 RU2272600 C1 RU 2272600C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cornea
- lens
- corneal
- iris
- disk
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при экстракции катаракты с одновременным проведением сквозной кератопластики. Комбинированные операции, предусматривающие экстракцию катаракты с одновременным проведением сквозной кератопластики, сопряжены с высоким риском операционных осложнений (см. Боброва Н.Ф. Травмы глаза у детей. - М., Медицина.- 2003. - С.72-82). Это обусловлено тем, что вмешательства на хрусталике при стандартных подходах выполняются в условиях "открытого неба", а именно после удаления измененного роговичного диска. При этом развиваются серьезные нарушения гидро- и гемодинамики глаза, увеличивается риск повреждения задней капсулы хрусталика, возникают трудности при эвакуации хрусталиковых масс и проведении восстановительных манипуляций на структурах переднего сегмента глаза.The present invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used for cataract extraction with simultaneous through keratoplasty. Combined operations involving cataract extraction with simultaneous through keratoplasty are associated with a high risk of surgical complications (see Bobrova NF Eye injuries in children. - M., Medicine. - 2003. - P.72-82). This is due to the fact that interventions on the lens with standard approaches are performed in an "open sky", namely, after removal of the altered corneal disc. At the same time, serious violations of the hydro- and hemodynamics of the eye develop, the risk of damage to the posterior lens capsule increases, difficulties arise in the evacuation of the lens masses and reconstructive procedures on the structures of the anterior segment of the eye.
Известен способ экстракапсулярной экстракции катаракты одномоментно со сквозной кератопластикой, по которому после трепанации диска роговицы формируют круглое отверстие в центре передней капсулы. Для выведения ядра используют вископротектор, который подают струей до разворачивания ядра, с разных сторон в капсульный мешок. (см. Патент РФ №2150926, 2000 г.).A known method for extracapsular cataract extraction simultaneously with through keratoplasty, according to which, after trepanation of the corneal disk, a circular hole is formed in the center of the anterior capsule. To remove the core, a viscoprotector is used, which is fed by a jet before the core is deployed, from different sides into the capsule bag. (see RF Patent No. 2150926, 2000).
Наиболее близким является способ хирургического лечения катаракты и различных помутнений роговицу, который предусматривает вначале трепанацию роговицы, затем, при необходимости, выполнение через трепанационное отверстие реконструктивных манипуляций на измененных в результате травмы или воспаления структурах переднего сегмента глаза (передняя и задняя синехиотомия, пластика радужки, формирование и центрация зрачка), и, в последнюю очередь, экстракцию катаракты и имплантацию ИОД. При этом, как правило, проводится экстра- или интракапсулярная экстракция катаракты в зависимости от состояния связочного аппарата хрусталика (см. 3убарева Л.Н. Интраокулярная коррекция в хирургии катаракт у детей: Дисс.... докт. мед. наук. М., 1993. С.21-22).The closest is the method of surgical treatment of cataracts and various corneal opacities, which first provides for trepanation of the cornea, then, if necessary, performing reconstructive manipulations through the trepanation hole on the structures of the anterior segment of the eye (anterior and posterior synechiotomy, iris plastic, forming and pupil centering), and, lastly, cataract extraction and implantation of IOD. In this case, as a rule, extra- or intracapsular cataract extraction is performed depending on the condition of the ligamentous apparatus of the lens (see 3ubareva L.N. Intraocular correction in cataract surgery in children: Diss .... Doctor of medical sciences. M., 1993. S.21-22).
Однако по известным способам экстракцию катаракты и реконструктивные манипуляции проводят на "открытом" глазу" при наличии широкого трепанационного отверстия в роговице диаметром 6,0 мм и более, при котором происходит полная разгерметизация глаза, опорожнение передней камеры и резкое смещение иридохрусталиковой диафрагмы кпереди. В этих условиях значительно затрудняется эвакуация хрусталиковых масс, увеличивается риск повреждения задней капсулы хрусталика и выпадения стекловидного тела, а также ухудшается возможность проведения восстановительных вмешательств на радужке и в передней камере. Кроме того, полная разгерметизация глазного яблока нередко приводит к еще более серьезным осложнениям, сопровождающимся выпадением в рану хрусталика и стекловидного тела, а в особо тяжелых случаях экспульсивным кровотечением (см. Пучковская Н.А., Бархаш С.А., Бушмич Д.Г. Основы пересадки роговой оболочки. Киев, 1971. - С.278).However, according to known methods, cataract extraction and reconstructive manipulations are performed on the "open" eye "in the presence of a wide trepanation hole in the cornea with a diameter of 6.0 mm or more, in which there is a complete depressurization of the eye, emptying of the anterior chamber, and a sharp displacement of the iris-crystalline diaphragm anteriorly. the conditions make it difficult to evacuate the lens masses, the risk of damage to the posterior capsule of the lens and prolapse of the vitreous body is increased, and the possibility of interventions on the iris and in the anterior chamber.In addition, complete depressurization of the eyeball often leads to even more serious complications, accompanied by the loss of the lens and vitreous into the wound, and in especially severe cases, expulsive bleeding (see Puchkovskaya N.A., Barkhash S.A., Bushmich D.G. Fundamentals of transplantation of the cornea. Kiev, 1971. - P.278).
Техническим результатом предлагаемого способа является снижение риска операционных и послеоперационных осложнений, а также восстановление нормальных анатомических взаимоотношений внутриглазных структур и диафрагмальных свойств радужки.The technical result of the proposed method is to reduce the risk of surgical and postoperative complications, as well as the restoration of normal anatomical relationships of intraocular structures and diaphragmatic properties of the iris.
Новым в достижении поставленного технического результата является то, что сначала выкраивают диск роговицы на 2/3 ее толщины.New in achieving the set technical result is that first they cut out the corneal disk to 2/3 of its thickness.
Новым является также то, что выполняют двухступенчатый самогерметизирующийся склеральный тоннель и 2-3 корнеоцентеза в ложе выкроенного диска роговицы.Also new is the fact that they perform a two-stage self-sealing scleral tunnel and 2-3 corneocentesis in the bed of a corneal disc.
Новым является и то, что через сформированные микроразрезы в склере и роговице устраняют передние и задние синехии, выполняют факоэмульсификацию хрусталика с последующей имплантацией ИОЛ, пластику радужки и формирование зрачка.New is the fact that through the formed micro-incisions in the sclera and cornea, the anterior and posterior synechiae are eliminated, phacoemulsification of the lens with subsequent implantation of the IOL, iris repair and pupil formation are performed.
Новым является также то, что затем диск роговицы иссекают на всю толщину и удаляют, заменяя донорской роговицей.What is also new is that the corneal disc is then dissected to its full thickness and removed, replacing the donor cornea.
Выкраивание диска роговицы на 2/3 толщины, применение склерального самогерметизирующегося разреза и корнеоцентезов, а также метода факоэмульсификации при экстракции катаракты позволяют проводить значительную часть операции на "закрытом глазу" при сохранении постоянной глубины передней камеры.Cutting out the corneal disk by 2/3 of the thickness, the use of a scleral self-sealing section and corneocentesis, as well as the phacoemulsification method for cataract extraction, allow us to carry out a significant part of the operation on the “closed eye” while maintaining a constant depth of the anterior chamber.
Формирование двухступенчатого самогерметизирующегося склерального тоннеля обеспечивает самоадаптацию операционной раны и не требует наложения швов после окончания операции.The formation of a two-stage self-sealing scleral tunnel ensures self-adaptation of the surgical wound and does not require suturing after the operation is completed.
Использование метода факоэмульсификации при экстракции катаракты обеспечивает тщательное удаление хрусталиковых масс и шлифовку передней и задней капсулы хрусталика. При этом значительно сокращается риск повреждения задней капсулы хрусталика и выпадения стекловидного тела, т.к. в результате особенностей работы факоэмульсификатора не происходит значительного смещения иридо-хрусталиковой диафрагмы при аспирации хрусталикового вещества и колебаний внутриглазного давления.The use of phacoemulsification during cataract extraction ensures thorough removal of the lens masses and polishing of the anterior and posterior lens capsules. This significantly reduces the risk of damage to the posterior lens capsule and prolapse of the vitreous body, as as a result of the features of the phacoemulsifier, there is no significant displacement of the iris-lens diaphragm during aspiration of the lens substance and fluctuations in intraocular pressure.
Имплантация эластичной интраокулярной линзы в условиях сохранения постоянной глубины передней камеры обеспечивает ее правильную установку в капсулярный мешок и создает благоприятные условия для пластики радужки и формирования зрачка" при этом линза служит дополнительной опорой для иридопластики и профилактики повреждения задней капсулы хрусталика.The implantation of an elastic intraocular lens while maintaining a constant depth of the anterior chamber ensures its proper installation in the capsular bag and creates favorable conditions for iris plastic surgery and pupil formation, while the lens serves as an additional support for iridoplasty and prevention of damage to the posterior lens capsule.
Проведение операции в условиях "закрытого глаза" позволяет выполнять реконструктивные манипуляции в полном объеме и тем самым добиться полного восстановления анатомо-функциональных взаимоотношений внутриглазных структур и диафрагмальных свойств радужки, что создает условия для профилактики осложнений, оказывающих влияние на сохранение прозрачности роговичного трансплантата в послеоперационном периоде.Carrying out the operation under the conditions of a “closed eye” allows performing reconstructive manipulations in full and thereby achieving a complete restoration of the anatomical and functional relationships of the intraocular structures and the diaphragmatic properties of the iris, which creates conditions for the prevention of complications that affect the preservation of the transparency of the corneal transplant in the postoperative period.
Иссечение сквозного диска роговицы после выполнения всех манипуляций в передней камере, на радужке и хрусталике предупреждает повреждение внутренних тканей глаза при вскрытии передней камеры.Excision of the through disk of the cornea after performing all the manipulations in the anterior chamber, on the iris and lens prevents damage to the internal tissues of the eye when the anterior chamber is opened.
Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что заявляемый способ отличается от известного тем, что сначала выкраивают диск роговицы на 2/3 ее толщины, затем выполняют двухступенчатый самогерметизирующийся склеральный тоннель и 2-3 корнеоцентеза в ложе выкроенного диска роговицы, далее через сформированные микроразрезы в склере и роговице устраняют передние и задние синехии, выполняют факоэмульсификацию хрусталика с последующей имплантацией ИОЛ, пластику радужки и формирование зрачка, затем диск роговицы иссекают на всю глубину и удаляют, заменяя донорской роговицей, что соответствует критерию "новизна".Comparative analysis with the prototype shows that the claimed method differs from the known one in that first they cut out the corneal disk by 2/3 of its thickness, then perform a two-stage self-sealing scleral tunnel and 2-3 corneocentesis in the bed of the corneal disk cut out, then through the formed micro incisions in the sclera and remove the anterior and posterior synechia, perform phacoemulsification of the lens followed by implantation of an IOL, plastic iris and pupil formation, then the corneal disc is excised to the full depth and removed by replacing the donor cornea, which meets the criterion of "novelty."
Новая совокупность признаков обеспечивает значительное снижение операционных и послеоперационных осложнений за счет проведения операции в условиях "закрытого глаза", качественное удаление хрусталиковых масс и шлифовку хрусталиковой сумки, а также восстановление нормальных анатомических взаимоотношений внутриглазных структур и диафрагмальных свойств радужки, что соответствует критерию "промышленная применимость".The new set of features provides a significant reduction in surgical and postoperative complications due to the operation under the conditions of a "closed eye", high-quality removal of the lens masses and polishing of the lens bag, as well as restoration of normal anatomical relationships of intraocular structures and diaphragmatic properties of the iris, which meets the criterion of "industrial applicability" .
Способ осуществляют следующим образом. До и после операции проводят комплексное обследование пациентов, включающее визометрию, кератометрию, офтальмометрию, периметрию, электрофизиологические иссследования, А-, В-сканирование и ЭРГ. Операцию проводят под местной анестезией. Подшивают кольцо Флиринга, фиксируя его к склере в 4-межмышечных сегментах в 5 мм от лимба. Трепаном выкраивают диск роговицы реципиента на 2/3 ее толщины и диаметром от 6,0 до 9,0 мм в зависимости от площади помутнения роговицы. В верхнем сегменте глазного яблока вскрывают конъюнктиву перпендикулярно лимбу и выкраивают конъюнктивальный лоскут Г-образной формы вдоль лимба длиной 3,0 мм. Лоскут откидывают кверху. Выполняют термокоагуляцию сосудов склеры в области операционного ложа. В 2,0 мм от лимба двухпозиционным ножом производят насечку склеры на глубину 350 мкм и формируют двухступенчатый самогерметизирующийся склеральный тоннель длиной 2,8 мм. Затем в ложе роговичного диска проводят 2-3 корнеоцентеза. Через сформированные микроразрезы склеры и роговицы выполняют первый этап реконструктивных вмешательств - иссекают сращенные рубцы роговицы и разделяют задние синехии с помощью специального инструментария (ножницы Ванасс, цанговые ножницы, крючки, шпателя). Затем через эти же разрезы производят факоэмульсификацию хрусталика по общепринятым методикам с использованием аппарата Millenium фирмы Bausch & Lomb. Далее в капсульный мешок имплантируют эластичную интраокулярную линзу Hydroview (Bausch & Lomb). На следующем этапе, при необходимости, устраняют дефекты радужки, формируют и центрируют зрачок, используя для иридопластики длинные изогнутые иглы с нитью 10/00. Затем выкраивают диск роговицы донора аналогичного диаметра. Далее вскрывают переднюю камеру, укладывают диск роговицы донора и фиксируют его к ободку роговицы реципиента 4 провизорными швами и затем непрерывным швом 10/00.The method is as follows. Before and after the operation, a comprehensive examination of patients is carried out, including visometry, keratometry, ophthalmometry, perimetry, electrophysiological studies, A-, B-scanning and ERG. The operation is performed under local anesthesia. The Fliring ring is hemmed, fixing it to the sclera in 4 intermuscular segments 5 mm from the limbus. A trephine is cut out the recipient's corneal disk by 2/3 of its thickness and a diameter of 6.0 to 9.0 mm, depending on the area of corneal opacity. In the upper segment of the eyeball, the conjunctiva is opened perpendicular to the limb and a conjunctival flap of the L-shaped form along the limb 3.0 mm long is cut out. The flap is thrown up. Thermocoagulation of the vessels of the sclera in the area of the operating bed is performed. 2.0 mm from the limb with a two-position knife, a sclera is cut to a depth of 350 μm and a two-stage 2.8 mm self-sealing scleral tunnel is formed. Then, 2-3 corneocentesis is performed in the bed of the corneal disk. Through the formed micro incisions, the sclera and cornea perform the first stage of reconstructive interventions - the fused corneal scars are excised and the posterior synechia is separated using special tools (Vanass scissors, collet scissors, hooks, spatula). Then through the same sections produce phacoemulsification of the lens according to standard methods using a Blench & Lomb Millenium apparatus. Next, a Hydroview elastic intraocular lens (Bausch & Lomb) is implanted into the capsule bag. At the next stage, if necessary, the defects of the iris are eliminated, the pupil is formed and centered using long curved needles with a thread of 10/00 for iridoplasty. Then, a corneal disk of a donor of a similar diameter is cut out. Next, open the anterior chamber, lay the donor corneal disk and fix it to the rim of the cornea of the recipient with 4 provisional sutures and then with a continuous suture 10/00.
После операции всем пациентам назначают противовоспалительную терапию гормональными и антибактериальными препаратами в виде инсталляций и парабульбарных инъекций, а также применяют кератопластическое, десенсибилизирующее и симптоматическое лечение.After surgery, all patients are prescribed anti-inflammatory therapy with hormonal and antibacterial drugs in the form of installations and parabulbar injections, and keratoplastic, desensitizing and symptomatic treatment are also used.
Операции были проведены 9 пациентам (9 глаз) в возрасте от 15 до 58 лет. Изменения роговицы у всех пациентов были различны. У 2 пациентов выявлен кератоконус 4 степени. У 5 пациентов имели место различные по протяженности и захватывающие оптическую зону рубцы роговицы, как правило, васкуляризированные и сращенные с радужкой, а также сочетающиеся с локальными дефектами радужки и децентрацией зрачка. В 2 случаях помутнения роговицы были неравномерными и явились результатом перенесенного кератоувеита. Помутнения в хрусталике носили разнообразный характер от ядерных и задних чашеобразных до диффузных гомогенных. Несмотря на выраженность изменений центральной зоны роговицы, у всех пациентов сохранялась возможность визуального контроля за проведением манипуляций на хрусталике и внутренних структурах переднего сегмента глаза.Operations were performed on 9 patients (9 eyes) aged 15 to 58 years. Corneal changes in all patients were different. In 2 patients, grade 4 keratoconus was detected. Five patients had corneal scars of various lengths and capturing the optical zone, usually vascularized and fused with the iris, as well as combined with local defects of the iris and decentration of the pupil. In 2 cases, clouding of the cornea was uneven and was the result of keratouveitis. The opacities in the lens were diverse from nuclear and posterior cup-shaped to diffuse homogeneous. Despite the severity of changes in the central zone of the cornea, all patients remained able to visually monitor manipulations on the lens and internal structures of the anterior segment of the eye.
Осложнений в ходе операций не наблюдалось. Традиционно используемое при таких вмешательствах общее обезболивание не потребовалось ни в одном случае. Все операции проведены под стандартной местной анестезией. Затруднений при выполнении факоэмульсификации не отмечено. Устойчивая глубина передней камеры глаза в ходе операции позволила провести полную эвакуацию хрусталиковых масс и шлифовку передней и задней капсулы хрусталика, восстановить анатомические взаимоотношения структур переднего сегмента глаза и диафрагмальные функции радужки.No complications were observed during operations. General anesthesia traditionally used in such interventions was not required in any case. All operations were performed under standard local anesthesia. Difficulties in performing phacoemulsification were not noted. The stable depth of the anterior chamber of the eye during the operation made it possible to completely evacuate the lens masses and polish the anterior and posterior lens capsules, restore the anatomical relationships of the structures of the anterior segment of the eye and the diaphragmatic functions of the iris.
Предлагаемый способ поясняется следующим клиническим примером.The proposed method is illustrated by the following clinical example.
Пациент Уфимцев А.С, 1988 года рождения, поступил в Иркутский филиал ГУ МНТК "Микрохирургия глаза" 10.11.2003 г. с диагнозом: посттравматический сращенный рубец роговой оболочки, травматическая катаракта, обскурационная амблиопия левого глаза.Patient Ufimtsev A.S., born in 1988, was admitted to the Irkutsk branch of the State Scientific and Research Center "Eye Microsurgery" on 10.11.2003 with a diagnosis of post-traumatic fused scar of the cornea, traumatic cataract, obscuration amblyopia of the left eye.
При поступлении:Upon enrolment:
На роговице грубый рубец, длиной 11 мм, проходящий в косом меридиане от 11 до 5 час через центральную зону и сращенный с радужкой на 11 часах. Передняя камера неравномерная. Зрачок деформирован. Задние плоскостные синехии. В хрусталике неравномерные помутнения, преимущественно вдоль задней капсулы. Глазное дно под флером. 10.11.03 г. выполнена операция на OS - сквозная субтотальная кератопластика, факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ, пластика радужки, формирование зрачка. Операция проводилась под местной анестезией. Ход операции: Вставлен блефаростат. Кольцо Флиринга фиксировано к склере трансконъюнктивально П-образными швами в 4-межмышечных сегментах в 5 мм от лимба. Трепаном выкроен диск роговицы на 2/3 ее толщины диаметром 7,5 мм. В верхнем сегменте глазного яблока ножницами вскрыта конъюнктива перпендикулярно лимбу. Под конъюнктивой тупым путем образован тоннель длиной 3,0 мм, затем на всем протяжении тоннеля конъюнктива отсечена от лимба. Сформированный конъюнктивальный лоскут Г-образной формы откинут кверху. Выполнена термокоагуляция сосудов склеры в области операционного ложа. В 2 мм от лимба 2-позиционным алмазным ножом произведена насечка склеры длиной 2,8 мм, на глубину 350 мкм. В склере этим же ножом сформирован тоннель до прозрачных слоев роговицы. Затем под углом 45 перфорирована роговица и нож введен в переднюю камеру. Копьевидным ножом на 3 и 9 часах в ложе роговичного диска выполнены корнеоцентезы. Передняя камера заполнена вископротектором Ocucoat. С помощью цанговых ножниц Ванасс и шпателя, введенных через корнеоцентезы в переднюю камеру, рассечены сращения радужки с роговицей. Через корнеоцентезы шпателями разделены задние синехии. Радужка мобилизована. В передней капсуле хрусталика сформировано дисцизионное отверстие диаметром 5,0 мм методом непрерывного кругового капсулорексиса. После гидродиссекции ядра хрусталика с помощью аппарата Millenium произведена факоэмульсификация катаракты. Через склеральный тоннель в капсульный мешок имплантирована эластичная ИОЛ Hydroview. Через корнеоцентез на 3 часах в переднюю камеру введена длинная игла с нитью 10/00. На зрачковый край наложены 2 узловых шва. Сформирован зрачок 3,5 мм, круглой формы. Швы на склеральный тоннель не накладывали. Конъюнктивальный лоскут уложен на место и фиксирован путем нанесения 1 коагулята на "угловой" край раны. На глазу донора трепаном выкроен диск роговицы диаметром 7,5 мм на всю ее толщину. На глазу реципиента по ходу ложа роговичного диска вскрыта передняя камера на всем протяжении. Роговичный диск иссечен ножом Соха и удален. На его место уложен диск роговицы донора и фиксирован сначала провизорными швами к ободку роговицы реципиента, а затем наложен непрерывный круговой шов 10/00. Провизорные швы удалены. Передняя камера промыта и восстановлена 0,9% физиологическим раствором. Кольцо Флиринга удалено. Субконъюнктивально введен р-р гентамицина и дексазона.On the cornea there is a coarse scar 11 mm long, passing in the oblique meridian from 11 to 5 hours through the central zone and fused with the iris at 11 hours. The front camera is uneven. The pupil is deformed. Rear planar synechia. The lens has uneven opacities, mainly along the posterior capsule. The fundus under the fleur. November 10, 2003, an operation on the OS was performed - end-to-end subtotal keratoplasty, cataract phacoemulsification with IOL implantation, iris plastic surgery, pupil formation. The operation was performed under local anesthesia. Operation progress: Blepharostat is inserted. The Fliring ring is fixed to the sclera transconjunctivally with U-shaped sutures in the 4-intermuscular segments 5 mm from the limbus. A trephine carved a corneal disk to 2/3 of its thickness with a diameter of 7.5 mm. In the upper segment of the eyeball, the conjunctiva perpendicular to the limb was opened with scissors. A tunnel 3.0 mm long is formed under the conjunctiva in a blunt way, then the entire length of the conjunctiva tunnel is cut off from the limbus. The formed conjunctival flap of the L-shaped form is thrown up. Performed thermocoagulation of scleral vessels in the area of the operating bed. 2 mm from the limb with a 2-position diamond knife, a sclera was incised 2.8 mm long, to a depth of 350 microns. In the sclera, the same knife formed a tunnel to the transparent layers of the cornea. Then, the cornea is perforated at an angle of 45 and the knife is inserted into the anterior chamber. At 3 and 9 o'clock in a bed of a corneal disk, corneocentesis was performed with a spear-shaped knife. The front chamber is filled with an Ocucoat viscoprotector. Using vanass collet scissors and a spatula inserted through the corneocentesis into the anterior chamber, the fusion of the iris with the cornea is dissected. Through corneocentesis with spatulas, the posterior synechiae are divided. The iris is mobilized. In the anterior capsule of the crystalline lens, a discrete hole with a diameter of 5.0 mm is formed by continuous circular capsulorexis. After hydrodissection of the lens nucleus using a Millenium apparatus, cataract phacoemulsification was performed. Through the scleral tunnel, an elastic Hydroview IOL is implanted into the capsule bag. Through corneocentesis for 3 hours, a long needle with a thread of 10/00 was inserted into the anterior chamber. On the pupillary edge 2 nodal sutures are superimposed. Formed pupil of 3.5 mm, round shape. There were no sutures on the scleral tunnel. The conjunctival flap is laid in place and fixed by applying 1 coagulate to the "corner" edge of the wound. A disk of a cornea with a diameter of 7.5 mm was cut out on the eye of a donor with a trephine over its entire thickness. On the eye of the recipient along the bed of the corneal disk, the anterior chamber is opened along its entire length. The corneal disc is excised with a Sokh knife and removed. A donor corneal disk is laid in its place and is first fixed with provisional sutures to the rim of the cornea of the recipient, and then a continuous circular suture 10/00 is applied. Provisional stitches removed. The anterior chamber is washed and restored with 0.9% saline. The fliring ring is removed. Subconjunctively introduced solution of gentamicin and dexazone.
В ходе операции осложнений не отмечено. Послеоперационный период протекал без особенностей. Проводилась стандартная терапия противовоспалительными и кератопластическими препаратами.No complications were noted during the operation. The postoperative period was uneventful. Conducted standard therapy with anti-inflammatory and keratoplastic drugs.
Острота зрения левого глаза через месяц после операции 0,3, через 6 месяцев - 0,5. Трансплантат роговицы прозрачный.Visual acuity of the left eye a month after surgery 0.3, after 6 months - 0.5. The corneal transplant is transparent.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004118693/14A RU2272600C1 (en) | 2004-06-22 | 2004-06-22 | Method for treating patients for cornea and lens diseases |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004118693/14A RU2272600C1 (en) | 2004-06-22 | 2004-06-22 | Method for treating patients for cornea and lens diseases |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2004118693A RU2004118693A (en) | 2006-01-10 |
| RU2272600C1 true RU2272600C1 (en) | 2006-03-27 |
Family
ID=35871590
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2004118693/14A RU2272600C1 (en) | 2004-06-22 | 2004-06-22 | Method for treating patients for cornea and lens diseases |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2272600C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2456965C1 (en) * | 2011-04-21 | 2012-07-27 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН (НИИГБ РАМН) | Method of treating intralamellar corneal and scleral abscesses within tunnel incision after phacoemulsification |
| RU2468773C1 (en) * | 2011-10-06 | 2012-12-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of intraocular lens implantation with simultaneous performance of penetrating keratoplasty |
-
2004
- 2004-06-22 RU RU2004118693/14A patent/RU2272600C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ГУНДОРОВА Р.А. и др. Реконструктивные операции на глазном яблоке. - М.: Медицина, 1983, с.37-38, 52-55. SEITZ В. et al. Cataract and keratoplasty - simultaneous or sequential surgery? Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 2003, vol.220, № 5, p.326-329. * |
| ЗУБАРЕВА Л.Н. Интраокулярная коррекция в хирургии катаракт у детей. Дисс. д.м.н. - М., 1993, с.21-22. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2456965C1 (en) * | 2011-04-21 | 2012-07-27 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН (НИИГБ РАМН) | Method of treating intralamellar corneal and scleral abscesses within tunnel incision after phacoemulsification |
| RU2468773C1 (en) * | 2011-10-06 | 2012-12-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of intraocular lens implantation with simultaneous performance of penetrating keratoplasty |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2004118693A (en) | 2006-01-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2428152C1 (en) | Method of intraocular lens mobilisation for ablation of secondary cataract with application of bimanual automated aspiration-irrigation system in presence of anterior capsulorhexis phimosis | |
| Kwitko et al. | The history of modern cataract surgery | |
| RU2600149C1 (en) | Method for surgical treatment of patients with concomitant pathology of anterior segment of eyeball: aniridia, corneal clouding of various degree of manifestation, pathology of lens and ligamentous apparatus | |
| RU2272600C1 (en) | Method for treating patients for cornea and lens diseases | |
| RU2369366C1 (en) | Method for extracapsular extraction of complicated cataract with high-density lens nucleus with elastic intraocular lens being implanted | |
| RU2353340C1 (en) | Surgery for congenital ii-iii degree ectopia lentis associated with marfan's syndrome in children | |
| RU2364383C1 (en) | Technique for intraocular foreign body removal from posterior eye through anterior tract | |
| RU2601920C1 (en) | Method of primary posterior capsulorrhexis before implantation of intraocular lens in eyes with cystic changed back capsule | |
| Fyodorov et al. | 1004 cases of traumatic cataract surgery with implantation of an intraocular lens | |
| RU2485920C1 (en) | Method of phacoemulsification of eyes with narrow pupils | |
| RU2410067C1 (en) | Method of complicated cataract phacoemulsification with implantation of intraocular lens after acute attack of glaucoma | |
| Wilson et al. | Pediatric cataract surgery: operative and postoperative issues | |
| RU2306907C2 (en) | Method for carrying out extracapsular cataract extraction in eye lens subluxation cases of the ii-iii degree | |
| RU2630035C1 (en) | Method for treatment of combined pathology of early stage of primary endothelial fuchs dystrophy and cataract | |
| RU2326630C1 (en) | Method of extracapsular cataract extraction combined with congenital iris coloboma with intracapsular implantation of intraocular lens and related intraocular lens | |
| El Hagaa et al. | The visual outcome and complications in deep anterior lamellar keratoplasty for keratoconus | |
| RU2561002C1 (en) | Method for phacoemulsification in floppy iris syndrome | |
| RU2779992C1 (en) | Method for eliminating iridodialysis | |
| RU2752545C1 (en) | Method for performing coaxial rotational phacoemulsification of soft cataract | |
| RU2421201C1 (en) | Method of treating congenital cataracts with congenital fibrosis of posterior capsule of lens in children | |
| RU2773105C1 (en) | Method for femtosecond penetrating keratoplasty in patients with keratectasia with significant thinning of the corneal periphery | |
| RU2195240C1 (en) | Method for treating aphakia in children | |
| RU2705426C1 (en) | Method for eyeball evisceration, containing silicone oil in vitreal cavity | |
| RU2655114C1 (en) | Method of femtolaser phacoemulsification in case of pupil diffraction relative to the center of the lens | |
| CALLAHAN | Cataract Extraction After Glaucoma Surgery: Lateroinferior Approach Following Filtering Glaucoma Operation |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20070623 |