RU2364383C1 - Technique for intraocular foreign body removal from posterior eye through anterior tract - Google Patents

Technique for intraocular foreign body removal from posterior eye through anterior tract Download PDF

Info

Publication number
RU2364383C1
RU2364383C1 RU2008113486/14A RU2008113486A RU2364383C1 RU 2364383 C1 RU2364383 C1 RU 2364383C1 RU 2008113486/14 A RU2008113486/14 A RU 2008113486/14A RU 2008113486 A RU2008113486 A RU 2008113486A RU 2364383 C1 RU2364383 C1 RU 2364383C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
posterior
anterior
lens
foreign body
capsulorhexis
Prior art date
Application number
RU2008113486/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Сергей Григорьевич Торопыгин (RU)
Сергей Григорьевич Торопыгин
Лариса Константиновна Мошетова (RU)
Лариса Константиновна Мошетова
Роза Александровна Гундорова (RU)
Роза Александровна Гундорова
Original Assignee
Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ДПО РМАПО Росздрава)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ДПО РМАПО Росздрава) filed Critical Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ДПО РМАПО Росздрава)
Priority to RU2008113486/14A priority Critical patent/RU2364383C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2364383C1 publication Critical patent/RU2364383C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to ophthalmology and can be used in foreign body removal from posterior eye. It involves a cataract tunnel sclerocorneal incision and two corneal centeses. Then anterior continuous circular capsulorhexis of diametre 4.5-5.5 mm is carried out. It is followed by hydrodissection and hydrodelineation. Substance of crystalline lens matter is removed. In posterior capsule of lens, a perforation is formed with a needle wherethrough it is separated from anterior hyaloid membrane. The formed capsular graft is taken with forceps to perform continuous circular capsulorhexis of diametre 4.0-5.0 mm with equatorial portion of the capsular sac left intact. It is followed with sclerotomies in the meridians 7:30, 10:30, 1:30 with three-port transciliary subtotal vitrectomy with removing a vitreous body along with posterior hyaloid membrane. An intraocular foreign body is taken with collet forceps introduced into the vitreous body through sclerotomy in the meridian 1:30, and delivered to anterior chamber through the hole of posterior capsulorhexis, and then of anterior capsulorhexis. The foreign body is removed from anterior chamber with forceps introduced through tunnel cataract sclerocorneal incision, and intraocular lens is then implanted into capsular sac.
EFFECT: method allows for forceps-aided removal of a foreign body of nonmagnetic nature, herewith avoiding traction impact on retina, maintaining integrity of equatorial region of lens capsule and making reliable intracapsular implantation of OIL, eliminating development of postoperative proliferative vitreoretinopathy.
1 ex, 1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, к способам удаления внутриглазных инородных тел (ВИТ), локализованных в заднем отделе глазного яблока, передним путем.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, to methods for removing intraocular foreign bodies (HIT), localized in the posterior part of the eyeball, in the anterior way.

Известен традиционный способ удаления инородных тел из заднего отрезка глаза передним доступом путем ленсэктомии (Ravjshankar K. et al. Technjques in removaal of retained intraocular foraign bodi / Indian I Ophthalmmmoll 1983, № 31, с.407-420), при выполнении которого удаляют вещество хрусталика вместе с капсульным мешком - местом для наиболее физиологичной имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ).There is a traditional method of removing foreign bodies from the posterior segment of the eye by anterior access by means of a lensectomy (Ravjshankar K. et al. Technjques in removaal of retained intraocular foraign bodi / Indian I Ophthalmmmoll 1983, No. 31, p. 470-420), during which the substance is removed the lens along with the capsular bag - the site for the most physiological implantation of an intraocular lens (IOL).

Существенным ограничением в применении данного способа при удалении инородных тел из заднего отрезка глазного яблока является невозможность последующей имплантации интраокулярной линзы в капсульный мешок.A significant limitation in the application of this method when removing foreign bodies from the posterior segment of the eyeball is the impossibility of subsequent implantation of an intraocular lens in a capsular bag.

В качестве ближайшего аналога принят способ вскрытия капсулы хрусталика при удалении внутриглазных инородных тел из заднего отдела глаза передним путем (Bencic G., et al. Novel approach in the treatment of intravitreal foreign body and traumatic cataract: three case reports // Croatian Medical Journal. - 2004. - №45. - P.283-286). Способ заключается в том, что выполняют склеро-роговичный разрез, затем стандартный передний капсулорексис. Производят гидродиссекцию и гидродилениацию, вещество хрусталика удаляют с помощью наконечника факоэмульсификатора. Через поврежденную инородным телом заднюю капсулу хрусталика выполняют переднюю витрэктомию наконечником витреотома. Инородное тело, расположенное в заднем отрезке глаза, удаляют передним путем с помощью магнита, введенного в полость стекловидного тела через склеро-корнеальный разрез, отверстие переднего капсулорексиса и разрыв задней капсулы хрусталика. ИОЛ имплантируют в капсульный мешок.As the closest analogue, a method has been adopted for opening the lens capsule when removing intraocular foreign bodies from the posterior part of the eye in the anterior way (Bencic G., et al. Novel approach in the treatment of intravitreal foreign body and traumatic cataract: three case reports // Croatian Medical Journal. - 2004. - No. 45. - P.283-286). The method consists in performing a sclero-corneal incision, then a standard anterior capsulorexis. Hydrodissection and hydrodilation are performed, the lens substance is removed using the tip of the phacoemulsifier. Through the rear lens capsule damaged by a foreign body, the front vitrectomy is performed with the tip of the vitreotome. A foreign body located in the posterior segment of the eye is removed anteriorly using a magnet inserted into the vitreous cavity through a sclero-corneal incision, an opening of the anterior capsulorexis and rupture of the posterior lens capsule. IOLs are implanted in a capsule bag.

Однако известный способ имеет ряд существенных недостатков. Нарушение целостности экваториальной зоны капсулы хрусталика из-за хаотичного разрыва задней порции капсулы хрусталика удаляемым инородным телом затрудняет в последующем имплантацию в капсульный мешок - место физиологического положения хрусталика интраокулярной линзы и повышает вероятность ее дислокации в послеоперационном периоде.However, the known method has several significant disadvantages. Violation of the integrity of the equatorial zone of the lens capsule due to the chaotic rupture of the posterior portion of the lens capsule by the removed foreign body makes it difficult to subsequently implant into the capsular bag, the place of the physiological position of the lens of the intraocular lens and increases the likelihood of its dislocation in the postoperative period.

Способ имеет ограниченные функциональные возможности. Он может быть использован для удаления инородных тел только с помощью магнита.The method has limited functionality. It can be used to remove foreign bodies only with a magnet.

Тракционное воздействие со стороны удаляемого магнитом инородного тела на внутренние оболочки чревато высокой вероятностью развития разрывов сетчатки и отслойки сетчатки.The traction effect from the side of a foreign body removed by a magnet on the inner shells is fraught with a high probability of developing retinal breaks and retinal detachment.

Высока вероятность развития пролиферативной витреоретинопатии в послеоперационном периоде из-за неполного удаления стекловидного тела.There is a high probability of developing proliferative vitreoretinopathy in the postoperative period due to incomplete removal of the vitreous body.

Задачей изобретения является создание способа вскрытия капсулы хрусталика при удалении внутриглазных инородных тел передним путем, позволяющего сохранить целостность экваториальной зоны капсулы хрусталика, уменьшить травматизацию тканей, предупредить послеоперационные осложнения.The objective of the invention is to provide a method for opening the lens capsule when removing intraocular foreign bodies in the anterior way, which allows to preserve the integrity of the equatorial zone of the lens capsule, reduce tissue trauma, and prevent postoperative complications.

Сущность изобретения состоит в том, что способ удаления внутриглазных инородных тел из заднего отдела глаза передним путем характеризуется тем, что выполняют катарактальный туннельный склеро-роговичный разрез и два корнеоцентеза, затем выполняют передний непрерывный круговой капсулорексис диаметром 4,5-5,5 мм, гидродиссекцию и гидроделинеацию, вещество хрусталика удаляют, в задней капсуле хрусталика с помощью иглы формируют перфорационное отверстие, через которую ее отсепаровывают от передней гиалоидной мембраны, лоскут капсулы захватывают пинцетом и выполняют задний непрерывный круговой капсулорексис диаметром 4,0-5,0 мм, оставляя таким образом экваториальную часть капсульного мешка интактной, производят трехпортовую трансцилиарную субтотальную витрэктомию, выполняют три склеротомии в меридианах 7:30, 10:30 и 1:30 параллельно лимбу, витреотомом удаляют стекловидное тело вместе с задней гиалоидной мембраной, внутриглазное инородное тело захватывают цанговым пинцетом, введенным в полость стекловидного тела через склеротомию в меридиане 1:30, и выводят его в переднюю камеру через отверстие заднего капсулорексиса, а затем - переднего капсулорексиса, откуда его удаляют пинцетом, введенным через туннельный катарактальный склеро-роговичный разрез, разрезы склеры, теноновой капсулы и конъюнктивы ушивают послойно, имплантируют интраокулярную линзу в капсульный мешок.The essence of the invention lies in the fact that the method of removing intraocular foreign bodies from the posterior part of the eye in the anterior way is characterized by performing a cataract tunnel scleral-corneal incision and two corneocentesis, then performing anterior continuous circular capsulorexis with a diameter of 4.5-5.5 mm, hydrodissection and hydrodelineation, the lens substance is removed, a perforation hole is formed in the posterior lens capsule using a needle, through which it is separated from the anterior hyaloid membrane, the capture capsule flap with tweezers and perform posterior continuous circular capsulorexis with a diameter of 4.0-5.0 mm, thus leaving the equatorial part of the capsular bag intact, produce a three-port transciliary subtotal vitrectomy, perform three sclerotomies in the meridians 7:30, 10:30 and 1:30 in parallel the limbus, the vitreous body is removed with the vitreotome together with the posterior hyaloid membrane, the intraocular foreign body is captured with collet forceps inserted into the vitreous cavity through sclerotomy in the meridian 1:30, and it is withdrawn into the anterior chamber through the opening of the posterior capsulorhexis, and then of the anterior capsulorexis, from where it is removed with tweezers inserted through the tunnel cataract sclerotic-corneal incision, the sclera, tenon capsule and conjunctiva incisions are sutured in layers, an intraocular lens is implanted into the capsular bag.

Использование изобретения позволяет получить следующий технический результат.Using the invention allows to obtain the following technical result.

Сохранение целостности экваториальной зоны капсулы хрусталика за счет выполнения заднего капсулорексиса гарантирует имплантацию интраокулярной линзы в капсульный мешок и предупреждает ее дислокацию в послеоперационном периоде.Preserving the integrity of the equatorial zone of the lens capsule by performing posterior capsulorexis ensures the implantation of an intraocular lens into the capsular bag and prevents its dislocation in the postoperative period.

Способ имеет широкие функциональные возможности, он позволяет удалять внутриглазные инородные тела любой природы пинцетным способом в ходе выполнения трехпортовой трансцилиарной субтотальной витрэктомии.The method has wide functionality, it allows you to remove intraocular foreign bodies of any nature by the forceps method during the execution of a three-port transciliary subtotal vitrectomy.

Удаление инородного тела с помощью пинцета является менее травматичным по сравнению с магнитным методом, так как при этом отсутствует тракционное воздействие со стороны удаляемого инородного тела на внутренние оболочки.Removing a foreign body with tweezers is less traumatic compared to the magnetic method, since there is no traction effect from the removed foreign body on the inner shells.

Технология удаления стекловидного тела предупреждает развитие пролиферативной витреоретинопатии в послеоперационном периоде.The technology for removing the vitreous body prevents the development of proliferative vitreoretinopathy in the postoperative period.

Технический результат достигается за счет разработанной авторами новой технологии проведения операции, предусматривающей сохранение целостности экваториальной зоны капсулы хрусталика, вскрытие которой выполняют путем кругового непрерывного переднего и заднего капсулорексиса в ходе экстракапсулярной экстракции хрусталика, что позволяет при минимальной травматизации тканей осуществлять удаление внутриглазного инородного тела из заднего отрезка глаза передним путем через отверстие заднего и затем - переднего капсулорексиса с помощью пинцета.The technical result is achieved due to the new technology developed by the authors of the operation, which preserves the integrity of the equatorial zone of the lens capsule, the opening of which is performed by continuous circular anterior and posterior capsulorexis during extracapsular lens extraction, which allows minimizing tissue trauma to remove the intraocular foreign body from the posterior segment the eyes in the anterior way through the opening of the posterior and then the anterior capsulorexis with schyu tweezers.

Субтотальное удаление стекловидного тела, в ходе которого удаляют заднюю гиалоидную мембрану, являющуюся матрицей для развития пролиферативной витреоретинопатии, предупреждает развитие этого осложнения в послеоперационном периоде.Subtotal removal of the vitreous body, during which the posterior hyaloid membrane is removed, which is the matrix for the development of proliferative vitreoretinopathy, prevents the development of this complication in the postoperative period.

Способ осуществляют следующим образом (см. чертеж).The method is as follows (see drawing).

Выполняют стандартную трехпортовую факоэмульсификацию через самогерметизирующиеся разрезы: производят катарактальный туннельный склеро-роговичный разрез шириной 2,8 мм в меридиане 11:30 и два корнеоцентеза в меридианах 9:00 и 2:30. Затем выполняют передний непрерывный круговой капсулорексис диаметром 4,5-5,5 мм, гидродиссекцию и гидроделинеацию. Вещество хрусталика удаляют наконечником факоэмульсификатора. После этого перфорируют иглой заднюю капсулу хрусталика, через полученную перфорацию вискоэластиком отсепаровывают ее от передней гиалоидной мембраны, лоскут капсулы захватывают пинцетом и выполняют задний непрерывный круговой капсулорексис диаметром 4,0-5,0 мм. Экваториальная часть капсульного мешка таким образом остается интактной и служит для последующей внутрикапсульной имплантации интраокулярной линзы. Осуществляют трехпортовую трансцилиарную субтотальную витрэктомию: конъюнктиву и тенонову капсулу отсекают от лимба с 5:30 до 8:00, с 9:00 до 12:00 и с 1:00 до 2:30. Производят три склеротомии 20G в меридианах 7:30, 10:30 и 1:30 параллельно лимбу на расстоянии 3,5 мм от него. Витреотомом удаляют стекловидное тело вместе с задней гиалоидной мембраной. При необходимости расширяют туннельный катарактальный разрез до нужных размеров. Внутриглазное инородное тело 1 захватывают цанговым пинцетом 2, введенным в полость стекловидного тела через склеротомию в меридиане 1:30, и выводят его в переднюю камеру через отверстие заднего капсулорексиса 3 а затем - переднего капсулорексиса 4, откуда его удаляют пинцетом 5, введенным через туннельный катарактальный склеро-роговичный разрез. При наличии ретинальных разрывов производят их блокирование. Разрезы склеры, теноновой капсулы и конъюнктивы ушивают послойно. Производят имплантацию интраокулярной линзы в капсульный мешок. Корнеоцентезы герметизируют гидратацией. Операцию заканчивают наложением шва на края туннельного катарактального разреза при его недостаточной герметичности.A standard three-port phacoemulsification is performed through self-sealing sections: a 2.8 mm wide cataract tunnel sclerotic-corneal section is made in the 11:30 meridian and two corneocentesis in the 9:00 and 2:30 meridians. Then perform the front continuous circular capsulorexis with a diameter of 4.5-5.5 mm, hydrodissection and hydrodelineation. The substance of the lens is removed with the tip of the phacoemulsifier. After that, the posterior lens capsule is perforated with a needle, it is separated from the anterior hyaloid membrane through the obtained perforation using a viscoelastic, the capsule flap is taken with forceps and posterior continuous circular capsulorexis with a diameter of 4.0-5.0 mm is performed. The equatorial part of the capsular bag thus remains intact and serves for subsequent intracapsular implantation of the intraocular lens. A three-port transciliary subtotal vitrectomy is performed: the conjunctiva and tenon capsule are cut off from the limbus from 5:30 to 8:00, from 9:00 to 12:00 and from 1:00 to 2:30. Three sclerotomies of 20G are made in the meridians 7:30, 10:30 and 1:30 parallel to the limb at a distance of 3.5 mm from it. The vitreous is removed with the vitreotome along with the posterior hyaloid membrane. If necessary, expand the cataract tunnel incision to the desired size. The intraocular foreign body 1 is captured by collet tweezers 2 inserted into the vitreous cavity through a sclerotomy in the meridian 1:30, and it is brought into the anterior chamber through the opening of the posterior capsulorhexis 3 and then of the anterior capsulorexis 4, from where it is removed with tweezers 5 inserted through the cataract tunnel sclero-corneal incision. In the presence of retinal ruptures, they are blocked. Incisions of the sclera, tenon capsule and conjunctiva are sutured in layers. An intraocular lens is implanted in a capsular bag. Corneocentesis is sealed with hydration. The operation is completed by suturing the edges of the cataract tunnel incision with its insufficient tightness.

Пример. Больной А.Е., 23 лет, история болезни № 2365, поступил с диагнозом: ОД - проникающая роговичная рана, полная травматическая катаракта, металлическое инородное тело в полости стекловидного тела.Example. Patient A.E., 23 years old, medical history No. 2365, was admitted with a diagnosis of OD - penetrating corneal wound, complete traumatic cataract, metallic foreign body in the vitreous cavity.

Из анамнеза: 4 часа тому назад получил проникающее ранение правого глаза при обработке стальной детали зубилом.From the anamnesis: 4 hours ago I received a penetrating wound in the right eye when processing a steel part with a chisel.

Status localisStatus localis

VOD = светоощущение с правильной светопроекцией.VOD = light output with correct light projection.

VOS = 1,0.VOS = 1.0.

ВГД OD = 13 мм рт.ст.IOP OD = 13 mmHg

ВГД OS = 18 мм рт.ст.IOP OS = 18 mmHg

OD: спокоен, линейная проникающая роговичная рана длиной 2,0 мм на средней периферии роговицы параллельно лимбу с 3:00 до 4:00, передняя камера мельче средней, ее влага прозрачна, радужка в цвете и рисунке не изменена, зрачок круглый, медикаментозный мидриаз, линейный разрыв передней капсулы хрусталика по локализации и величине соответствующий локализации и величине роговичной раны, хрусталик тотально мутный, рефлекс с глазного дна отсутствует.OD: calm, a linear penetrating corneal wound 2.0 mm long on the middle periphery of the cornea parallel to the limbus from 3:00 to 4:00, the anterior chamber is finer than the average, its moisture is transparent, the iris in color and pattern is not changed, the pupil is round, drug mydriasis , a linear rupture of the anterior capsule of the lens in terms of localization and size corresponding to localization and size of the corneal wound, the lens is totally cloudy, there is no reflex from the fundus.

По данным рентгенологического исследования: инородное тело металлической плотности размером 2,0×3,0 мм в полости стекловидного тела.According to x-ray examination: a foreign body with a metal density of 2.0 × 3.0 mm in the cavity of the vitreous.

По данным ультразвукового исследования - инородное тело 2,0×3,0 мм в полости стекловидного тела, внутренние оболочки прилежат.According to ultrasound, a foreign body 2.0 × 3.0 mm in the vitreous cavity, inner membranes are adjacent.

По данным электрофизиологических исследований - без патологии.According to electrophysiological studies - no pathology.

OS: здоров.OS: healthy.

Больному предложена и выполнена операция по предлагаемому способу.The patient was offered and performed an operation according to the proposed method.

После первичной обработки проникающей роговичной раны, под наркозом на роговичную проникающую рану наложены два узловых шва, конъюнктива и тенонова капсула отсечены от лимба с 5:30 до 8:00, с 9:00 до 11:00 и с 1:00 до 2:30. Выполнен склеро-роговичный туннельный разрез шириной 2,8 мм в меридиане 11:30 и два корнеоцентеза в меридианах 9:00 и 2:30, передний капсулорексис диаметром 5 мм, захватывающий разрыв передней капсулы хрусталика, гидродиссекция и гидроделинеация. Вещество хрусталика удалено факоаспирацией. После удаления вещества хрусталика выявлен линейный разрыв задней капсулы хрусталика, по локализации и величине соответствующий локализации и величине разрыва передней капсулы хрусталика. Лоскут задней капсулы захвачен пинцетом и выполнен круговой непрерывный задний капсулорексис диаметром 5,5 мм, захватывающий разрыв задней капсулы хрусталика. Выполнены склеротомии 20G в меридианах 7:30, 10:30 и 1:30 параллельно лимбу на расстоянии 3,5 мм от него. Стекловидное тело вместе с задней гиалоидной мембраной удалено витреотомом. Цанговым пинцетом, введенным в полость стекловидного тела через склеротомию в меридиане 1:30, захвачено ВИТ и выведено в переднюю камеру через отверстия заднего и, затем, переднего капсулорексиса, откуда ВИТ удалено пинцетом через туннельный катарактальный разрез. Разрезы склеры, теноновой капсулы и конъюнктивы ушиты послойно. В капсульный мешок имплантирована акриловая ИОЛ. Корнеоцентезы герметизированы гидратацией. Под конъюнктиву введен раствор гентамицина с дексазоном.After the initial treatment of the penetrating corneal wound, under anesthesia, two interrupted sutures were placed on the corneal penetrating wound, the conjunctiva and tenon capsule were cut off from the limbus from 5:30 to 8:00, from 9:00 to 11:00 and from 1:00 to 2: thirty. A sclerotic-corneal tunnel incision was made with a width of 2.8 mm in the 11:30 meridian and two corneocentesis in the meridians 9:00 and 2:30, the anterior capsulorhexis with a diameter of 5 mm, a spectacular rupture of the anterior lens capsule, hydrodissection and hydrodelineation. The substance of the lens is removed by phacoaspiration. After removal of the lens substance, a linear rupture of the posterior lens capsule was revealed, corresponding to the localization and size corresponding to the localization and rupture of the anterior lens capsule. The flap of the posterior capsule is captured by forceps and a circular continuous posterior capsulorhexis with a diameter of 5.5 mm is made, which captures the rupture of the posterior lens capsule. 20G sclerotomy was performed in the meridians 7:30, 10:30 and 1:30 parallel to the limb at a distance of 3.5 mm from it. The vitreous body together with the posterior hyaloid membrane is removed by a vitreotome. Collet tweezers inserted into the vitreous cavity through a sclerotomy in the meridian 1:30 are captured by the VIT and removed into the anterior chamber through the openings of the posterior and then the anterior capsulorhexis, from which the VIT was removed with tweezers through the cataract tunnel incision. Incisions of the sclera, tenon capsule and conjunctiva are sutured in layers. An acrylic IOL is implanted in the capsule bag. Corneocentesis sealed by hydration. Under the conjunctiva, a solution of gentamicin with dexazone was administered.

На следующий день после операции: VOD=0,5, глаз умеренно раздражен, швы чистые, края роговичной раны и разрезов адаптированы, легкий отек роговицы и складки десцеметовой оболочки, передняя камера средней глубины, ее влага прозрачна, радужка в цвете и рисунке не изменена, зрачок круглый, медикаментозный мидриаз, положение ИОЛ правильное, диск зрительного нерва розовый, границы четкие, сосуды в диаметре и на протяжении не изменены, ВГД - норма (пальпаторно).The day after surgery: VOD = 0.5, the eye is moderately irritated, the sutures are clean, the edges of the corneal wound and incisions are adapted, slight swelling of the cornea and folds of the descemet shell, the anterior chamber is of medium depth, its moisture is transparent, the iris in color and pattern is not changed , the pupil is round, medical mydriasis, the position of the IOL is correct, the optic disc is pink, the borders are clear, the vessels in diameter and throughout are not changed, IOP is normal (by palpation).

Через 1 месяц после операции VOD=1,0, глаз спокоен, рубцы роговицы в местах локализации раны и разрезов, передняя камера средней глубины, ее влага прозрачна, радужка в цвете и рисунке не изменена, зрачок круглый, положение ИОЛ правильное, диск зрительного нерва розовый, границы четкие, сосуды в диаметре и на протяжении не изменены, ВГД=18 мм рт.ст.1 month after surgery, VOD = 1.0, the eye is calm, corneal scars at the sites of wound and incision, the anterior chamber is of medium depth, its moisture is transparent, the iris in color and pattern is not changed, the pupil is round, the position of the IOL is correct, the optic disc pink, clear boundaries, vessels in diameter and throughout unchanged, IOP = 18 mm Hg

Таким образом, применение данного способа позволило удалить пинцетом внутриглазное инородное тело, избежать таким образом его тракционное воздействие на внутренние оболочки с возможностью травмы сетчатки, сохранить целостность экваториальной зоны капсулы хрусталика и произвести надежную внутрикапсулярную имплантацию ИОЛ, исключить развитие в послеоперационном периоде пролиферативной витреоретинопатии.Thus, the use of this method made it possible to remove the intraocular foreign body with tweezers, thus avoiding its tractional effect on the inner membranes with the possibility of retinal injury, preserving the integrity of the equatorial zone of the lens capsule and making reliable intracapsular implantation of the IOL, eliminating the development of proliferative vitreoretinopathy in the postoperative period.

Claims (1)

Способ удаления внутриглазных инородных тел из заднего отдела глаза передним путем, включающий выполнение катарактального туннельного склеророговичного разреза и двух корнеоцентезов, затем выполняют передний непрерывный круговой капсулорексис диаметром 4,5-5,5 мм, гидродиссекцию и гидроделинеацию, вещество хрусталика удаляют, в задней капсуле хрусталика с помощью иглы формируют перфорационное отверстие, через которую ее отсепаровывают от передней гиалоидной мембраны, лоскут капсулы захватывают пинцетом и выполняют задний непрерывный круговой капсулорексис диаметром 4,0-5,0 мм, оставляя таким образом экваториальную часть капсульного мешка интактной; производят трехпортовую трансцилиарную субтотальную витрэктомию, для чего выполняют три склеротомии в меридианах 7:30, 10:30 и 1:30 параллельно лимбу на расстоянии 3,5 мм от него, витреотомом удаляют стекловидное тело вместе с задней гиалоидной мембраной; внутриглазное инородное тело захватывают цанговым пинцетом, введенным в полость стекловидного тела через склеротомию в меридиане 1:30, и выводят его в переднюю камеру через отверстие заднего капсулорексиса, а затем - переднего капсулорексиса, откуда его удаляют пинцетом, введенным через туннельный катарактальный склеророговичный разрез; разрезы склеры, теноновой капсулы и конъюнктивы ушивают послойно, имплантируют интраокулярную линзу в экваториальную часть капсульного мешка. A method for removing intraocular foreign bodies from the posterior part of the eye by the anterior pathway, including performing a cataract tunnel scleralorneal incision and two corneocentesis, then performing anterior continuous circular capsulorhexis with a diameter of 4.5-5.5 mm, hydrodissection and hydrodelineation, the lens substance is removed, in the posterior lens capsule with the help of a needle, a perforation hole is formed, through which it is separated from the anterior hyaloid membrane, the flap of the capsule is captured with tweezers and the posterior is performed continuously th circular capsulorexis with a diameter of 4.0-5.0 mm, thus leaving the equatorial part of the capsular bag intact; a three-port transciliary subtotal vitrectomy is performed, for which three sclerotomies are performed in the meridians 7:30, 10:30 and 1:30 parallel to the limb at a distance of 3.5 mm from it, the vitreous is removed with the vitreotome along with the posterior hyaloid membrane; the intraocular foreign body is captured with collet forceps inserted into the vitreous cavity through a sclerotomy in the meridian 1:30, and it is brought out to the anterior chamber through the opening of the posterior capsulorhexis, and then the anterior capsulorhexis, from where it is removed with forceps inserted through the tunnel cataract sclero-corneal incision; sections of the sclera, tenon capsule and conjunctiva are sutured in layers, an intraocular lens is implanted in the equatorial part of the capsular bag.
RU2008113486/14A 2008-04-10 2008-04-10 Technique for intraocular foreign body removal from posterior eye through anterior tract RU2364383C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008113486/14A RU2364383C1 (en) 2008-04-10 2008-04-10 Technique for intraocular foreign body removal from posterior eye through anterior tract

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2008113486/14A RU2364383C1 (en) 2008-04-10 2008-04-10 Technique for intraocular foreign body removal from posterior eye through anterior tract

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2364383C1 true RU2364383C1 (en) 2009-08-20

Family

ID=41151082

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2008113486/14A RU2364383C1 (en) 2008-04-10 2008-04-10 Technique for intraocular foreign body removal from posterior eye through anterior tract

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2364383C1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2495652C1 (en) * 2012-03-14 2013-10-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Method for determining optimal diameter of graduated opening of posterior capsule
RU2704225C1 (en) * 2018-10-01 2019-10-24 Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс " Микрохирурния глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of removing foreign body from posterior segment of eye
CN114601628A (en) * 2022-04-12 2022-06-10 上海爱尔眼科医院有限公司 Intraocular object delivery device and method

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ГУНДОРОВА Р.А. Витреоретинальный тракционный синдром при открытой травме глаза с внедрением инородных тел. // Клиническая офтальмология, 2006, № 1, с.104-106. WANI VB et al. Vitrectomy for posterior segment intraocular foreign bodies: visual results and prognostic factors. // Retina, 2003, Oct, vol.23, № 5, pp.654-660 - реферат в NCBI PubMed (PMID 14574250). *

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2495652C1 (en) * 2012-03-14 2013-10-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Method for determining optimal diameter of graduated opening of posterior capsule
RU2704225C1 (en) * 2018-10-01 2019-10-24 Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс " Микрохирурния глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of removing foreign body from posterior segment of eye
CN114601628A (en) * 2022-04-12 2022-06-10 上海爱尔眼科医院有限公司 Intraocular object delivery device and method
CN114601628B (en) * 2022-04-12 2022-11-25 上海爱尔眼科医院有限公司 Intraocular object delivery device and method

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2364383C1 (en) Technique for intraocular foreign body removal from posterior eye through anterior tract
RU2458658C1 (en) Method of microinvasive intracapsular extraction of cataract in case of crystalline lens subluxation
RU2559177C1 (en) Method for rsp-3 flexible pupillary intraocular lens implantation following microcoaxial phacoemulsification
RU2543545C1 (en) Method for removing crystalline lens with intraocular lens implantation with narrow rigid pupil
RU2477987C2 (en) Method for implantation of pupillary intraocular lens rsp-3
RU2485920C1 (en) Method of phacoemulsification of eyes with narrow pupils
RU2705411C1 (en) Method of treating secondary cataract on eyes with pseudophakia after extraction of congenital cataract in children
RU2320303C2 (en) Method for fragmenting lens nucleus in carrying out cataract phacoemulsification
RU2553188C1 (en) Method for hypermature cataract phacoemulsification
RU2212213C2 (en) Method for removing lens with one-stage artificial intraocular lens implantation in performing vitreoretinal operations
RU2801476C1 (en) Method of fixation of the lens capsule in case of zinn ligament defect
RU2791804C1 (en) Method for surgical treatment of cataracts with extensive destruction of zinn ligament fibers with integrity of the anterior hyaloid membrane
RU2801490C1 (en) Method of cataract extraction and intraocular lens implantation during simultaneous penetrating keratoplasty with partial fixation of trepanned cornea (versions)
RU2317052C1 (en) Method for extracting cataract from narrow rigid pupil eyes
RU2807115C1 (en) Method of implanting intraocular lens through pupillary opening of artificial iris
RU2809441C1 (en) Method of implantation and suture fixation of soft intraocular lens to iris in absence of capsular support
RU2760172C1 (en) Method for implantation of a three-part intraocular lens in the presence of lens subluxation
RU2807507C1 (en) Method of femtolaser-assisted implantation of artificial iris in surgical treatment of complicated cataracts in combination with congenital aniridia
RU2367389C1 (en) Vitreoretinal surgery technique
RU2615733C1 (en) Method for optical eye system reconstruction
RU2272600C1 (en) Method for treating patients for cornea and lens diseases
RU2177286C2 (en) Method for performing cataract extraction in the cases of narrow rigid pupil
RU2409333C1 (en) Method of phacoemulsification of traumatic cataract complicated with iridodialysis
RU2421201C1 (en) Method of treating congenital cataracts with congenital fibrosis of posterior capsule of lens in children
RU2395256C1 (en) Method of combined surgical treatment of complicated cataract in patients with glaucoma

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20110411

NF4A Reinstatement of patent

Effective date: 20130910

MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20150411