RU2262353C2

RU2262353C2 - Device for low-invasive healing of suppurative cavities

Info

Publication number: RU2262353C2
Application number: RU2003109017/14A
Authority: RU
Inventors: В.Н. Эктов (RU); В.Н. Эктов; А.Н. Соколов (RU); А.Н. Соколов; А.А. Глухов (RU); А.А. Глухов
Original assignee: Эктов Владимир Николаевич; Соколов Алексей Николаевич; Глухов Александр Анатольевич
Priority date: 2003-03-31
Filing date: 2003-03-31
Publication date: 2005-10-20

Abstract

FIELD: medical engineering.

SUBSTANCE: device has perforated tube and cylindrical conductor. Distal tube portion has measuring marks. The proximal tube portion ends in olive having ligature attached to it. The cylindrical conductor is to be introduced through fixable ligature and tube. The tube is bendable when pulling the ligature and has two canals. One tube canal is used for pumping antiseptic solution under pressure and has valves. The second one is usable for discharging liquid from abscess cavity. It has evacuation holes as large as ½ of canal diameter.

EFFECT: enhanced effectiveness of treatment; accelerated treatment course.

2 cl, 3 dwg

Description

Устройство относится к медицине, а именно к хирургии.The device relates to medicine, namely to surgery.

Известен способ пункционного лечения абсцессов под ультразвуковым контролем, заключающийся в установке катетера фирмы PBN (Дания), который представляет собой одноканальную трубку, с изгибом фиксированного диаметра на проксимальной части в виде "поросячьего хвостика" и отверстиями на изгибе, в полость абсцесса - под контролем ультразвука с последующими эвакуацией содержимого абсцесса и промыванием гнойной полости растворами антисептиков через отверстия этого катетера /М.Ф.Заривчацкий, И.Н.Мугатаров, Г.М.Богатырева, А.Г.Ермашов, А.В.Голованенко. Малоинвазивные способы лечения абсцессов печени. Материалы пленума правления ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ. Анналы хирургической гепатологии. Пермь, 2001, 105-106/.A known method of puncture treatment of abscesses under ultrasound control is to install a PBN catheter (Denmark), which is a single-channel tube with a bend of a fixed diameter on the proximal part in the form of a “pig’s tail” and holes in the bend, in the abscess cavity under ultrasound control followed by evacuation of the contents of the abscess and washing of the purulent cavity with antiseptic solutions through the holes of this catheter / M.F. Zarivchatsky, I.N. Mugatarov, G.M. Bogatyreva, A.G. Ermashov, A.V. Golovan enko. Minimally invasive methods for treating liver abscesses. Materials of the Plenum of the Board of the Association of Surgeon-Hepatologists of Russia and the CIS. Annals of surgical hepatology. Perm, 2001, 105-106 /.

К недостаткам указанного способа следует отнести недостаточную эффективность санации остаточной полости гнойника, особенно при лечении абсцессов больших размеров и наличие внутриполостных карманов.The disadvantages of this method include the lack of effectiveness of the rehabilitation of the residual cavity of the abscess, especially in the treatment of large abscesses and the presence of intracavitary pockets.

Техническим результатом является повышение эффективности лечения больных с абсцессами различной этиологии.The technical result is to increase the effectiveness of the treatment of patients with abscesses of various etiologies.

Технический результат лечения достигается тем, что устройство содержит трубку и цилиндрический проводник, при этом дистальный отдел трубки снабжен мерными отметками, например 1 см, для контроля глубины постановки в полость абсцесса, проксимальный отдел трубки заканчивается оливой, к которой прикреплена лигатура. Лигатура и трубка выполнены с возможностью проведения через отдельные каналы цилиндрического проводника и с возможностью фиксации. Трубка выполнена с возможностью изгиба при тракции за лигатуру и разделена на 2 канала, один канал трубки служит для подачи антисептического раствора под давлением и снабжен клапанами размером, например, 1 мм, а другой предназначен для эвакуации жидкости из полости абсцесса и имеет эвакуационные отверстия размером 1/2 наружного диаметра трубки.The technical result of the treatment is achieved by the fact that the device contains a tube and a cylindrical conductor, while the distal section of the tube is equipped with measuring marks, for example 1 cm, to control the depth of insertion into the abscess cavity, the proximal section of the tube ends with an olive to which the ligature is attached. The ligature and the tube are made with the possibility of conducting through separate channels of a cylindrical conductor and with the possibility of fixation. The tube is made with the possibility of bending during traction by the ligature and is divided into 2 channels, one channel of the tube serves to supply an antiseptic solution under pressure and is equipped with valves, for example, 1 mm in size, and the other is designed to evacuate the fluid from the abscess cavity and has evacuation openings of size 1 / 2 outer diameter of the tube.

На фиг.1 представлен общий вид устройства сверху. На фиг.2 представлен общий вид устройства снизу. На фиг.3 представлен вид устройства в рабочем положении.Figure 1 presents a General view of the device from above. Figure 2 presents a General view of the device from below. Figure 3 presents a view of the device in operating position.

Устройство состоит из трубки 1, вставленной в цилиндрический проводник 2 через канал 3. Трубка 1 разделена во внутренней части на два канала 4 и 5. Канал 4 имеет клапаны 6, равные 1 мм, а канал 5 имеет отверстия 7, равные 1/2 диаметра трубки 1. Трубка 1 заканчивается оливой 8 с лигатурой 9, которая проводится через канал 10 цилиндрического проводника. Трубка 1 имеет мерные отметки 11.The device consists of a tube 1 inserted into a cylindrical conductor 2 through a channel 3. The tube 1 is divided in the inner part into two channels 4 and 5. Channel 4 has valves 6 equal to 1 mm, and channel 5 has openings 7 equal to 1/2 of diameter tube 1. The tube 1 ends with olive 8 with a ligature 9, which is conducted through the channel 10 of the cylindrical conductor. Tube 1 has a graduated mark 11.

Устройство работает следующим образом. Абсцесс пунктируется согласно традиционной методике под контролем ультразвукового сканера. Затем по методике Сельдингера в полость абсцесса проводится троакар. Устройство вводится через троакар таким образом, чтобы трубка 1 находилась в выпрямленном состоянии, а лигатура 9 располагалась вдоль нее. После введения трубки 1 в полость абсцесса и удаления троакара начинают постепенную тракцию за лигатуру 9, что приводит к скручиванию трубки 1 (фиг.3). Для достижения наибольшей эффективности работы устройства желательно, чтобы радиус изгиба трубки 1 был приближен к внутреннему диаметру полости. Для выполнения указанного правила следует руководствоваться данными ультразвукового сканирования, производимого во время процедуры, в отношении размеров абсцессов, а также использовать мерные отметки 11, которыми снабжена трубка с интервалом в 1 см. Например, при диаметре абсцесса 5 см (d) и расстояния от кожи до передней стенки абсцесса 3 см (r) трубка должна быть фиксирована к коже на расстоянии не более 18 см (1) от проксимального конца по формуле 1=r+πd (фиг.3). После этого на трубку надевают цилиндрический проводник 2 и сдвигают его к коже. Фиксация лигатуры 9 для сохранения нужного изгиба трубки осуществляется путем ее завязывания после проведения через канал 10 проводника 2. Затем эвакуаторный канал 5 трубки 1 подключается к вакуум-отсосу и через отверстия 7 осуществляется удаление содержимого абсцесса, а через другой канал 4 осуществляют подачу под давлением антисептического раствора в полость абсцесса. При этом за счет клапанов 6 раствор истекает в виде микроструй, повышающих эффект контактного действия. В процессе обработки последовательно меняют ориентацию петли трубки 1 (по или против часовой стрелке). По окончании процедуры осуществляют фиксацию устройства к коже пациента.The device operates as follows. An abscess is punctured according to a traditional technique under the control of an ultrasound scanner. Then, according to the Seldinger technique, a trocar is inserted into the abscess cavity. The device is inserted through the trocar so that the tube 1 is in a straightened state and the ligature 9 is located along it. After introducing the tube 1 into the abscess cavity and removing the trocar, a gradual traction begins for the ligature 9, which leads to the twisting of the tube 1 (figure 3). To achieve the greatest efficiency of the device, it is desirable that the bending radius of the tube 1 is close to the inner diameter of the cavity. To comply with this rule, you should be guided by the data of ultrasound scanning during the procedure, regarding the size of the abscesses, and also use the measuring marks 11, which the tube is equipped with an interval of 1 cm. For example, with an abscess diameter of 5 cm (d) and distance from the skin to the front wall of the abscess 3 cm (r), the tube should be fixed to the skin at a distance of not more than 18 cm (1) from the proximal end according to the formula 1 = r + πd (figure 3). After that, a cylindrical conductor 2 is put on the tube and it is shifted to the skin. The ligature 9 is fixed to maintain the desired bend of the tube by tying it after conducting conductor 2 through the channel 10. Then, the evacuation channel 5 of the tube 1 is connected to the vacuum suction and the contents of the abscess are removed through the openings 7, and the antiseptic is supplied through another channel 4 solution into the cavity of the abscess. In this case, due to the valves 6, the solution expires in the form of microjets, which increase the effect of the contact action. During processing, the orientation of the loop of the tube 1 is sequentially changed (clockwise or counterclockwise). At the end of the procedure, the device is fixed to the patient’s skin.

Использование заявленного устройства повышает качество санации остаточной полости абсцесса, что значительно сокращает сроки лечения и позволяет избежать ряда гнойно-септических осложнений.The use of the claimed device improves the quality of rehabilitation of the residual cavity of the abscess, which significantly reduces the treatment time and avoids a number of purulent-septic complications.

Claims

1. Device for minimally invasive sanitation of purulent cavities, containing a tube with holes, characterized in that it contains a cylindrical conductor, while the distal section of the tube is equipped with measuring marks, the proximal end of the tube ends with olive, to which the ligature is attached, and the ligature and the tube are made with the possibility of through separate channels of the cylindrical conductor and with the possibility of fixation, while the tube is made with the possibility of bending during traction for the ligature and is divided into 2 channels, one channel of pipes and serves for supplying an antiseptic solution under pressure and provided with a valve and the other for the evacuation of fluid from the abscess cavity and has evacuation openings 1/2 of the outer diameter of the channel.

2. The device according to claim 1, characterized in that the valves are 1 mm in size.