RU2260461C1 - Method for carrying out primary surgical treatment of bacterially contaminated wounds in orbital and paraorbital region using photodynamic therapy techniques - Google Patents
Method for carrying out primary surgical treatment of bacterially contaminated wounds in orbital and paraorbital region using photodynamic therapy techniques Download PDFInfo
- Publication number
- RU2260461C1 RU2260461C1 RU2004103785/14A RU2004103785A RU2260461C1 RU 2260461 C1 RU2260461 C1 RU 2260461C1 RU 2004103785/14 A RU2004103785/14 A RU 2004103785/14A RU 2004103785 A RU2004103785 A RU 2004103785A RU 2260461 C1 RU2260461 C1 RU 2260461C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- wound
- photosensitizer
- orbital
- photodynamic therapy
- surgical treatment
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, к способам первичной хирургической обработки бактериально загрязненных ран лица в орбитальной и параорбитальной областях, а также на других участках кожного покрова с использованием фотодинамической терапии.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, to methods of primary surgical treatment of bacterially contaminated wounds of the face in the orbital and paraorbital areas, as well as in other areas of the skin using photodynamic therapy.
Известен способ первичной хирургической обработки бактериально загрязненных ран лица, в том числе в орбитальной области, включающий некрэктомию, обработку поверхности раны антисептическим веществом, наложение швов с дренированием послеоперационного пространства (см. \Руководство по глазной хирургии\ под ред. М.Л.Краснова и В.С.Беляева, Москва, Мир, с.594-595).There is a method of primary surgical treatment of bacterially contaminated wounds of the face, including in the orbital region, including necrectomy, surface treatment of the wound with an antiseptic substance, suturing with drainage of the postoperative space (see \ Manual on eye surgery \ under the editorship of M.L. Krasnov and V.S. Belyaev, Moscow, Mir, p. 594-595).
Однако известный способ при своем использовании имеет следующие недостатки:However, the known method in its use has the following disadvantages:
- низкую эффективность ликвидации бактериального загрязнения ран в сроки более 6-12 часов после травмы.- low efficiency of elimination of bacterial contamination of wounds in the period of more than 6-12 hours after injury.
- высокий риск нагноительных осложнений и, как следствие, грубое деформирующее рубцевание и неудовлетворительный функционально-косметический результат после первичной хирургической обработки.- a high risk of suppurative complications and, as a consequence, severe deforming scarring and unsatisfactory functional-cosmetic result after the initial surgical treatment.
Задачей изобретения является создание способа первичной хирургической обработки бактериально загрязненных ран в орбитальной и параорбитальной областях с использованием фотодинамической терапии.The objective of the invention is to provide a method for the primary surgical treatment of bacterially contaminated wounds in the orbital and paraorbital regions using photodynamic therapy.
Техническим результатом является возможность получения стабильных функционально-косметических результатов при обработке раны в любые сроки после травмы и при любой степени бактериального загрязнения, в том числе ран с наличием признаков воспалительного процесса.The technical result is the possibility of obtaining stable functional and cosmetic results when treating a wound at any time after an injury and at any degree of bacterial contamination, including wounds with signs of an inflammatory process.
Технический результат достигается проведением лечения бактериально загрязненных ран лица, в том числе в орбитальной и параорбитальной областях с использованием фотодинамической терапии. Использованная методика фотодинамической терапии позволяет направленно воздействовать на бактериально загрязненную рану, в основе этого воздействия лежит светоиндуцированная химиотерапия. Фотодинамическая терапия с использованием фотосенсибилизаторов хлоринового ряда позволяет добиться более раннего купирования перифокального воспаления и стимуляции процессов пролиферации и эпителизации ран. Антимикробный эффект фотодинамической терапии связан с активным селективным накоплением фотосенсибилизатора и его возможностью воздействия на микроорганизмы. При лазерном облучении фотосенсибилизатора происходит образование синглетного кислорода, который обладает высокой окислительной способностью, вследствие чего реализуется разрушающее воздействие на оболочку микроорганизма. Фотосенсибилизаторы хлоринового ряда хорошо генерируют синглетный кислород, относительно быстро выводятся из организма (период полувыведения до 3 часов) и обладают низкой фототоксичностью (слабо реагируют с клетками здоровой ткани под воздействием излучения, что практически исключает риск возникновения фотодермитов, ФС-индуцированных нефритов, гепатитов и т.д.).The technical result is achieved by treating bacterially contaminated wounds of the face, including in the orbital and paraorbital areas using photodynamic therapy. The used method of photodynamic therapy allows you to directly target a bacterially contaminated wound, the basis of this effect is light-induced chemotherapy. Photodynamic therapy using chlorine-type photosensitizers allows earlier relief of perifocal inflammation and stimulation of proliferation and epithelialization of wounds. The antimicrobial effect of photodynamic therapy is associated with active selective accumulation of the photosensitizer and its potential for exposure to microorganisms. During laser irradiation of the photosensitizer, singlet oxygen is formed, which has a high oxidizing ability, as a result of which a destructive effect on the shell of the microorganism is realized. Chlorine-type photosensitizers generate singlet oxygen well, are relatively quickly excreted from the body (elimination half-life up to 3 hours) and have low phototoxicity (they react poorly with healthy tissue cells under the influence of radiation, which virtually eliminates the risk of photodermitis, PS-induced nephritis, hepatitis and t .d.).
Способ осуществляют следующим образом. После некрэктомии и обработки поверхности раны антисептическим веществом и перед наложением швов поверхность бактериально загрязненной раны обрабатывают 0,1-2% водным раствором фотосенсибилизатора или фотосенсибилизирующим гелем на основе вискоэластика гиалуроновой кислоты, выбранного из группы хеалон, вискоат или гиатулон, содержащим 0,1-2% мас.% фотосенсибилизатора. В качестве фотосенсибилизатора раствора или геля используют фотосенсибилизатор хлоринового ряда, выбранный из группы фотолон, радахлорин или фотодитазин. Затем после 30-90-минутной экспозициии в условиях без доступа света осуществляют сканирующее лазерное облучение поверхности раны с длиной волны 661-666 нм в течение 2-5 минут при общей дозе облучения 30-100 Дж/см2, после чего края раны ушивают и дренируют послеоперационное пространство.The method is as follows. After necrectomy and treatment of the wound surface with an antiseptic substance and before suturing, the surface of the bacterially contaminated wound is treated with a 0.1-2% aqueous solution of a photosensitizer or a photosensitizing gel based on viscoelastic hyaluronic acid selected from the group of chealon, viscoate or hyatulone containing 0.1-2 % wt.% photosensitizer. As a photosensitizer of a solution or gel, a chlorine-type photosensitizer selected from the group of photolon, radachlorin or photoditazine is used. Then, after a 30-90-minute exposure and without light access, scanning laser irradiation of the wound surface with a wavelength of 661-666 nm is carried out for 2-5 minutes with a total radiation dose of 30-100 J / cm 2 , after which the wound edges are sutured and drain the postoperative space.
Среди существенных признаков, характеризующих способ первичной хирургической обработки бактериально загрязненных ран в орбитальной и параорбитальной областях с использованием фотодинамической терапии, отличительными являются:Among the essential features characterizing the method of primary surgical treatment of bacterially contaminated wounds in the orbital and paraorbital areas using photodynamic therapy, the following are distinguishing:
- обработка перед наложением швов поверхности бактериально загрязненной раны 0,1-2% водным раствором фотосенсибилизатора или фотосенсибилизирующим гелем на основе вискоэластика гиалуроновой кислоты, выбранного из группы хеалон, вискоат или гиатулон, содержащим 0,1-2% мас.% фотосенсибилизатора,- treatment before suturing the surface of a bacterially contaminated wound with a 0.1-2% aqueous solution of a photosensitizer or a photosensitizing gel based on viscoelastic hyaluronic acid selected from the group of chealon, viscoate or giatulon containing 0.1-2% wt. photosensitizer,
- использование в качестве фотосенсибилизатора раствора или геля фотосенсибилизатора хлоринового ряда, выбранного из группы фотолон, радахлорин или фотодитазин,- the use as a photosensitizer of a solution or gel of a chlorine-type photosensitizer selected from the group of photolon, radachlorin or photoditazine,
- осуществление после 30-90-минутной экспозиции в условиях без доступа света сканирующего лазерного облучения поверхности раны с длиной волны 661-666 нм в течение 2-5 минут при общей дозе облучения 30-100 Дж/см2.- the implementation after a 30-90-minute exposure in conditions without access of light, scanning laser irradiation of the wound surface with a wavelength of 661-666 nm for 2-5 minutes with a total radiation dose of 30-100 J / cm 2 .
Экспериментальные исследования предложенного способа первичной хирургической обработки бактериально загрязненных ран в орбитальной и параорбитальной областях с использованием фотодинамической терапии в клинических условиях показали высокую эффективность предложенного способа. При этом было получено гладкое неосложненное течение послеоперационного периода и стабильные функционально-косметические результаты при лечении различных ран в орбитальной и параорбитальной областях.Experimental studies of the proposed method for the primary surgical treatment of bacterially contaminated wounds in the orbital and paraorbital areas using photodynamic therapy in clinical conditions have shown the high efficiency of the proposed method. Moreover, a smooth uncomplicated course of the postoperative period and stable functional and cosmetic results were obtained in the treatment of various wounds in the orbital and paraorbital areas.
Реализация предложенного способа первичной хирургической обработки бактериально загрязненных ран в орбитальной и параорбитальной областях иллюстрируется следующими клиническими примерами.The implementation of the proposed method for the primary surgical treatment of bacterially contaminated wounds in the orbital and paraorbital regions is illustrated by the following clinical examples.
Пример 1. Больной Б., 48 лет, поступил в Калужский филиал ГУ МНТК \Микрохирургия глаза\ с диагнозом: \Разможженная рана правого века и височной области с наличием инородных тел и гнойного отделяемого\. Состояние после сельскохозяйственной травмы 18 часов назад.Example 1. Patient B., 48 years old, was admitted to the Kaluga branch of GU MNTK \ Eye Microsurgery \ with a diagnosis of: \ A softened wound of the right eyelid and temporal region with the presence of foreign bodies and purulent discharge \. Condition after agricultural injury 18 hours ago.
Проведена стандартная обработка операционного поля, местная анестезия, некрэктомия и удаление инородных тел. Поверхность раны обработали 0,1% водным раствором фотосенсибилизатора - радахлорина. Затем после 90-минутной экспозиции в условиях без доступа света провели сканирующее лазерное облучение поверхности раны с длиной волны 661 нм в течение 2 минут при общей дозе облучения 30 Дж/см2, после чего края раны ушили и обеспечили дренирование послеоперационного пространства.Conducted standard processing of the surgical field, local anesthesia, necrectomy and removal of foreign bodies. The wound surface was treated with a 0.1% aqueous solution of a photosensitizer - radachlorin. Then, after a 90-minute exposure under conditions without light access, scanning laser irradiation of the wound surface with a wavelength of 661 nm was performed for 2 minutes with a total radiation dose of 30 J / cm 2 , after which the wound edges were sutured and the postoperative space was drained.
Получено гладкое течение раннего послеоперационного периода без воспалительных осложнений, швы сняты на 7 сутки. В отдаленном послеоперационном периоде сформировался нежный нормотрофический рубец. Деформации века и глазной щели нет. Смыкание век полное. Срок наблюдения 14 месяцев.A smooth flow was obtained in the early postoperative period without inflammatory complications, the sutures were removed on the 7th day. In the distant postoperative period, a gentle normotrophic scar was formed. There is no deformation of the eyelid and palpebral fissure. The closure of the eyelids is complete. The observation period is 14 months.
Пример 2. Больная М., 16 лет поступила в Калужский филиал ГУ МНТК \Микрохирургия глаза\ с диагнозом: \Рублено-ушибленная рана левой надбровной области и верхнего века с гнойным отделяемым, обширная гематома в области левой орбиты\. Состояние после падения с чердака и удара об угол металлического предмета 32 часа назад.Example 2. Patient M., 16 years old, was admitted to the Kaluga branch of GU MNTK \ Eye Microsurgery \ with a diagnosis of \ Chopped-bruised wound of the left superciliary region and upper eyelid with purulent discharge, extensive hematoma in the left orbit \. Condition after falling from the attic and hitting a corner of a metal object 32 hours ago.
Проведена стандартная обработка операционного поля, местная анестезия и некрэктомия. Поверхность раны обработали 2% водным раствором фотосенсибилизатора - фотодитазина. Затем после экспозиции в течение 30 минут без доступа света провели сканирующее лазерное облучение поверхности раны с длиной волны 666 нм в течение 5 минут при общей дозе облучения 100 Дж/см2, после чего края раны ушили и обеспечили дренирование послеоперационного пространства.Conducted standard treatment of the surgical field, local anesthesia and necrectomy. The wound surface was treated with a 2% aqueous solution of a photosensitizer - photoditazine. Then, after exposure for 30 minutes without access to light, scanning laser irradiation of the wound surface with a wavelength of 666 nm was carried out for 5 minutes with a total radiation dose of 100 J / cm 2 , after which the wound edges were sutured and the postoperative space was drained.
Получено гладкое течение раннего послеоперационного периода без воспалительных осложнений, швы сняты на 7 сутки. В отдаленном послеоперационном периоде сформировался нежный нормотрофический рубец. Деформации века, брови и глазной щели нет. Смыкание век полное. Срок наблюдения 12 месяцев.A smooth flow was obtained in the early postoperative period without inflammatory complications, the sutures were removed on the 7th day. In the distant postoperative period, a gentle normotrophic scar was formed. There are no deformities of the eyelid, eyebrow and palpebral fissure. The closure of the eyelids is complete. The observation period is 12 months.
Пример 3. Больная Д., 28 лет, поступила в Калужский филиал ГУ МНТК \Микрохирургия глаза\ с диагнозом: \Множественные резано-колотые раны правого надбровья, переносицы, верхнего и нижнего века OD с наличием стеклянных инородных тел\. Состояние после автомобильной травмы 38 часов назад.Example 3. Patient D., 28 years old, was admitted to the Kaluga branch of GU MNTK \ Eye Microsurgery \ with a diagnosis of: \ Multiple puncture wounds of the right brow, nose bridge, upper and lower eyelids OD with the presence of glass foreign bodies \. Condition after a car accident 38 hours ago.
Проведена стандартная обработка операционного поля местная анестезия, некрэктомия и удаление инородных тел. Поверхность бактериально загрязненной раны обработали фотосенсибилизирующим гелем на основе вискоэластика гиалуроновой кислоты - хеалоном, содержащим 0,1% мас.% фотосенсибилизатора - фотолона. Затем после 30-минутной экспозиции в условиях без доступа света провели транскутанное сканирующее лазерное облучение поверхности раны с длиной волны 666 нм в течение 2 минут при общей дозе облучения 30 Дж/см2, после чего края ран ушили и обеспечили дренирование послеоперационных пространств.Conducted standard treatment of the surgical field local anesthesia, necrectomy and removal of foreign bodies. The surface of the bacterially contaminated wound was treated with a photosensitizing gel based on viscoelastic hyaluronic acid — a chealon containing 0.1% wt.% Photosensitizer — photolon. Then, after a 30-minute exposure under conditions without light access, a transcutaneous scanning laser irradiation of the wound surface with a wavelength of 666 nm was performed for 2 minutes at a total radiation dose of 30 J / cm 2 , after which the wound edges were sutured and the postoperative spaces were drained.
Получено неосложненное течение раннего послеоперационного периода без воспалительных осложнений, швы сняты на 7 сутки. В отдаленном послеоперационном периоде сформировались нежные нормотрофические рубцы. Деформаций внутреннего угла глаза, век и брови нет. Смыкание глазной щели полное. Срок наблюдения 12 месяцев.An uncomplicated course of the early postoperative period without inflammatory complications was obtained, the sutures were removed on the 7th day. In the distant postoperative period, tender normotrophic scars formed. There are no deformations of the inner corner of the eye, eyelids and eyebrows. The closure of the palpebral fissure is complete. The observation period is 12 months.
Пример 4. Больной Ф., 26 лет, поступил в Калужский филиал ГУ МНТК \Микрохирургия глаза\ с диагнозом: \Рваная рана внутреннего угла нижнего века с наличием деревянного инородного тела. Состояние после бытовой травмы 28 часов назад.Example 4. Patient F., 26 years old, was admitted to the Kaluga branch of GU MNTK \ Eye Microsurgery \ with a diagnosis of: \ Torn wound of the lower angle of the lower eyelid with the presence of a wooden foreign body. Condition after household injury 28 hours ago.
Проведена стандартная обработка операционного поля местная анестезия, некрэктомия и удаление инородного тела. Поверхность бактериально загрязненной раны обработали фотосенсибилизирующим гелем на основе вискоэластика гиалуроновой кислоты - вискоатом, содержащим 2% мас.% фотосенсибилизатора - радахлорина. Затем после 90-минутной экспозиции в условиях без доступа света провели транскутанное сканирующее лазерное облучение поверхности раны с длиной волны 661 нм в течение 5 минут при общей дозе облучения 100 Дж/см2, после чего края раны ушили и обеспечили дренирование послеоперационного пространства.Conducted standard processing of the surgical field, local anesthesia, necrectomy and removal of a foreign body. The surface of the bacterially contaminated wound was treated with a photosensitizing gel based on viscoelastic hyaluronic acid — a viscoatom containing 2% wt. Photosensitizer — radachlorin. Then, after a 90-minute exposure under conditions without light access, a transcutaneous scanning laser irradiation of the wound surface with a wavelength of 661 nm was performed for 5 minutes at a total radiation dose of 100 J / cm 2 , after which the wound edges were sutured and the postoperative space was drained.
Получено гладкое течение раннего послеоперационного периода без воспалительных осложнений, швы сняты на 7 сутки. В отдаленном послеоперационном периоде сформировался нежный нормотрофический рубец. Деформации внутреннего угла глаза нет, смыкание век полное. Срок наблюдения 12 месяцев.A smooth flow was obtained in the early postoperative period without inflammatory complications, the sutures were removed on the 7th day. In the distant postoperative period, a gentle normotrophic scar was formed. There is no deformation of the inner corner of the eye, the closure of the eyelids is complete. The observation period is 12 months.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004103785/14A RU2260461C1 (en) | 2004-02-10 | 2004-02-10 | Method for carrying out primary surgical treatment of bacterially contaminated wounds in orbital and paraorbital region using photodynamic therapy techniques |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2004103785/14A RU2260461C1 (en) | 2004-02-10 | 2004-02-10 | Method for carrying out primary surgical treatment of bacterially contaminated wounds in orbital and paraorbital region using photodynamic therapy techniques |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2004103785A RU2004103785A (en) | 2005-07-27 |
| RU2260461C1 true RU2260461C1 (en) | 2005-09-20 |
Family
ID=35843107
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2004103785/14A RU2260461C1 (en) | 2004-02-10 | 2004-02-10 | Method for carrying out primary surgical treatment of bacterially contaminated wounds in orbital and paraorbital region using photodynamic therapy techniques |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2260461C1 (en) |
-
2004
- 2004-02-10 RU RU2004103785/14A patent/RU2260461C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Руководство по глазной хирургии /Под ред. М.Л.Краснова, В.С.Беляева. М.: Медицина, 1988, с.594-595. * |
| ЦЫБ А.Ф., КАПЛАН М.А. Возможности и перспективы применения фотодинамической терапии. Российские медицинские вести, М., 2002, т.VII, №2, с.19-24. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2004103785A (en) | 2005-07-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| ES2590127T3 (en) | Corneal administration of iontophoresis crosslinking agents for the treatment of keratoconus and related ophthalmic compositions | |
| RU2260461C1 (en) | Method for carrying out primary surgical treatment of bacterially contaminated wounds in orbital and paraorbital region using photodynamic therapy techniques | |
| RU2379073C2 (en) | Method of laser treatment of chronic tonsillitis with using photosensitiser | |
| RU2750902C1 (en) | Corneal collagen crosslinking and simultaneous implantation of intrastromal corneal segments in the paired eye in patients with different stages of keratoconus | |
| RU2308924C1 (en) | Method for treating pterygium | |
| RU2682494C1 (en) | Method of treatment of keratectasia by the method of pulse accelerated ultraviolet crosslinking of cornea | |
| RU2269326C1 (en) | Photodynamic method for treating infectious corneal ulcers | |
| RU2635454C1 (en) | Method for purulent corneal ulcers treatment | |
| RU2269985C1 (en) | Photodynamic method for treating infectious cornea wound cases | |
| RU2269370C1 (en) | Method for carrying out photodynamic dermabrasion | |
| RU2261739C1 (en) | Method for fixing free and transferred transplants to subjacent tissues in plastic surgery on orbital and para-orbital regions | |
| RU2090165C1 (en) | Method for treatment of cornea injuries | |
| RU2345738C1 (en) | Method of keratoconus treatment | |
| RU2774036C1 (en) | Method for the treatment of ulcerative lesions of the cornea and graft in children | |
| RU2308923C1 (en) | Method for treating pterygium | |
| RU2780288C1 (en) | Method for healing of complicated purulent wounds in patients with diabetes mellitus after open urological operations | |
| RU2218197C2 (en) | Method for treatment of trophic ulcers and purulent wounds not closed for a long time | |
| RU2755009C1 (en) | Method for improving the effectiveness of surgical treatment of pterygium | |
| RU2260462C1 (en) | Method for treating keloid cicatrices by applying photodynamic therapy techniques | |
| RU2413550C1 (en) | Method of treating skin carbuncles | |
| RU2331392C1 (en) | Method of treatment of frequently relapsing suppurative chronic dacryocystitis | |
| RU2288677C2 (en) | Method for photodynamic therapy of inflammatory diseases in anterior ocular segment | |
| RU2306120C1 (en) | Surgical method for treating pterygium cases | |
| RU2334496C1 (en) | Method of prevention cicatrisation of outflow paths created during anti-glaucoma operation | |
| RU2343887C1 (en) | Method of surgical treatment of cornea wounds with deficiency of tissue |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060211 |