RU2269985C1 - Photodynamic method for treating infectious cornea wound cases - Google Patents

Photodynamic method for treating infectious cornea wound cases Download PDF

Info

Publication number
RU2269985C1
RU2269985C1 RU2004118634/14A RU2004118634A RU2269985C1 RU 2269985 C1 RU2269985 C1 RU 2269985C1 RU 2004118634/14 A RU2004118634/14 A RU 2004118634/14A RU 2004118634 A RU2004118634 A RU 2004118634A RU 2269985 C1 RU2269985 C1 RU 2269985C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
ulcer
corneal
center
photosensitizing
laser irradiation
Prior art date
Application number
RU2004118634/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Александр Владимирович Терещенко (RU)
Александр Владимирович Терещенко
Юрий Александрович Белый (RU)
Юрий Александрович Белый
Михаил Александрович Каплан (RU)
Михаил Александрович Каплан
Олег Львович Фабрикантов (RU)
Олег Львович Фабрикантов
Инна Александровна Молоткова (RU)
Инна Александровна Молоткова
Original Assignee
Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2004118634/14A priority Critical patent/RU2269985C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2269985C1 publication Critical patent/RU2269985C1/en

Links

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: method involves applying photosensitizing glue based on hyaluronic acid viscoelastic selected from a group composed of Healon, Viscoat and Hyatulon. Gel has 0.1-2% by mass of chlorine row photosensitizer selected from a group composed of Photolon, Radachlorine and Photodithazine or 0.1-1% by mass of porphyrin row photosensitizer selected from a group composed of Photogem and Photophrin. After photosensitizing glue, covering cornea wound, being kept away from light within 30-60 min, the cornea wound exposed to laser radiation as a series of applications with 5% overlay on neighboring flash exposure spots arranged done in circle first along outer ulcer contour and finishing in the ulcer center. Irradiation power density is gradually reduced from 60-80 J/cm2 when irradiating ulcer periphery to 30-40 J/cm2 when irradiating ulcer center.
EFFECT: improved cornea wound healing and epithelialization; no repeated inflammation and ulcer perforation occurring.

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, к способам фотодинамического лечения инфекционных язв роговицы.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, to methods for the photodynamic treatment of infectious corneal ulcers.

Известен способ лечения язвенного кератита, включающий покрытие пораженного участка лекарственным препаратом (см. патент РФ №2049450, А 61 F 9/00, 1993 г.).A known method of treating ulcerative keratitis, comprising coating the affected area with a drug (see RF patent No. 2049450, A 61 F 9/00, 1993).

Однако известный способ при своем использовании в процессе лечения инфекционных язв и кератитов имеет следующие недостатки:However, the known method, when used in the treatment of infectious ulcers and keratitis, has the following disadvantages:

- не исключает прободение язвы,- does not exclude perforation of the ulcer,

- не исключает повторного рецидива гнойного процесса,- does not exclude repeated recurrence of a purulent process,

- не обеспечивает заживляемость и эпителизацию язвы роговицы,- does not provide healing and epithelization of corneal ulcers,

- не удается устранить формирование грубых, васкуляризированных помутнений роговицы и не удается добиться повышения остроты зрения.- it is not possible to eliminate the formation of gross, vascularized clouding of the cornea and it is not possible to achieve increased visual acuity.

Задачей изобретения является создание способа фотодинамического лечения инфекционных язв роговицы.The objective of the invention is to provide a method for the photodynamic treatment of infectious ulcers of the cornea.

Техническим результатом является обеспечение заживляемости и эпителизации язв роговицы, исключение повторного возникновения воспалительного процесса и исключение прободения язвы роговицы.The technical result is the provision of healing and epithelialization of corneal ulcers, eliminating the re-occurrence of the inflammatory process and eliminating perforation of corneal ulcers.

Технический результат достигается проведением лечения инфекционных язв роговицы с использованием фотодинамической терапии с применением фотосенсибилизаторов. Антимикробный эффект фотодинамической терапии связан с активным селективным накоплением фотосенсибилизатора в микрооорганизмах. При лазерном облучении сенсибилизатора происходит образование синглетного кислорода, который обладает высокой окислительной способностью, вследствие чего реализуется разрушающее воздействие на оболочку микроорганизма. Фотосенсибилизаторы хорошо генерируют синглетный кислород и не реагируют с клетками здоровой ткани под воздействием лазерного излучения.The technical result is achieved by treating infectious corneal ulcers using photodynamic therapy using photosensitizers. The antimicrobial effect of photodynamic therapy is associated with active selective accumulation of a photosensitizer in microorganisms. During laser irradiation of the sensitizer, singlet oxygen is formed, which has a high oxidizing ability, as a result of which a destructive effect on the shell of the microorganism is realized. Photosensitizers generate singlet oxygen well and do not react with healthy tissue cells under the influence of laser radiation.

Способ осуществляется следующим образом. На поверхность инфекционной язвы роговицы по всей ее площади наносят фотосенсибилизирующий гель на основе вискоэластика гиалуроновой кислоты, выбранного из группы хеалон, вискоат или гиатулон, Используемый фотосенсибилизирующий гель содержит от 0,1 до 2 мас.% фотосенсибилизатора хлоринового ряда, выбранного из группы фотолон, радахлорин или фотодитазин, или от 0,1 до 1 мас.% фотосенсибилизатора порфиринового ряда, выбранного из группы фотогем или фотофрин. В течение 30-60 минут без доступа света выдерживают фотосенсибилизирующий гель на поверхности язвы роговицы и далее под микроскопом с использованием световода проводят лазерное облучение язвы роговицы с длиной волны 660-666 нм при использовании фотосенсибилизатора хлоринового ряда или с длиной волны 630-633 нм при использовании фотосенсибилизатора порфиринового ряда. Лазерное облучение площади язвы роговицы осуществляют нанесением с использованием световода последовательных аппликаций с перекрытием на 5% соседних пятен засветок по кругу сначала по внешнему контуру язвы и заканчивая круговое лазерное облучение в центре язвы. При этом постепенно уменьшают общую дозу лазерного облучения с 60-80 Дж/см2 при облучении периферии язвы до 30-40 Дж/см2 при облучении ее центра.The method is as follows. A photosensitizing gel based on viscoelastic hyaluronic acid selected from the group of chealon, viscoat or hyatulon is applied to the surface of the corneal infectious ulcer over the entire area. or photoditazine, or from 0.1 to 1% by weight of a porphyrin photosensitizer selected from the group of photogam or photofrin. A photosensitizing gel is maintained on the surface of the corneal ulcer for 30-60 minutes without access to light, and then, under a microscope, a laser is used to irradiate the corneal ulcer with a wavelength of 660-666 nm using a chlorine-type photosensitizer or with a wavelength of 630-633 nm when using porphyrin photosensitizer. Laser irradiation of the area of the corneal ulcer is carried out by applying successive applications using a fiber with overlapping 5% of the adjacent spots of light in a circle, first along the external contour of the ulcer and ending with circular laser irradiation in the center of the ulcer. At the same time, the total laser dose is gradually reduced from 60-80 J / cm 2 when the periphery of the ulcer is irradiated to 30-40 J / cm 2 when the center is irradiated.

Среди существенных признаков, характеризующих способ фотодинамического лечения инфекционных язв и кератитов, отличительными являются:Among the essential features characterizing the method of photodynamic treatment of infectious ulcers and keratitis, the following are distinguishing:

- нанесение на патологический очаг фотосенсибилизирующего геля на основе вискоэластика гиалуроновой кислоты, выбранного из группы хеалон, вискоат или гиатулон,- applying to the pathological focus a photosensitizing gel based on viscoelastic hyaluronic acid selected from the group of chealon, viscoate or giatulon,

- содержание в фотосенсибилизирующем геле от 0,1 до 2 мас.% фотосенсибилизатора хлоринового ряда, выбранного из группы фотолон, радахлорин или фотодитазин, или от 0,1 до 1 мас.% фотосенсибилизатора порфиринового ряда, выбранного из группы фотогем или фотофрин,- the content in the photosensitizing gel from 0.1 to 2 wt.% photosensitizer of the chlorine series selected from the group of photolon, radachlorin or photoditazine, or from 0.1 to 1 wt.% photosensitizer of the porphyrin series selected from the group of photogam or photofrin,

- экспозиция фотосенсибилизирующего геля, нанесенного на поверхность язвы роговицы 30-60 минут без доступа света,- exposure photosensitizing gel applied to the surface of a corneal ulcer for 30-60 minutes without access of light,

- проведение под микроскопом с использованием световода лазерного облучения патологического очага пучком лазерного излучения с длиной волны 660-666 нм при использовании фотосенсибилизатора хлоринового ряда или с длиной волны 630-633 нм при использовании фотосенсибилизатора порфиринового ряда,- conducting under a microscope using a laser fiber for irradiating a pathological lesion with a laser beam with a wavelength of 660-666 nm when using a chlorine series photosensitizer or with a wavelength of 630-633 nm when using a porphyrin series photosensitizer,

- проведение с использованием световода лазерного облучения площади язвы роговицы нанесением последовательных аппликаций с перекрытием на 5% соседних пятен засветок по кругу сначала по внешнему контуру язвы и заканчивая круговое лазерное облучение в центре язвы,- conducting using the fiber of laser irradiation of the area of the corneal ulcer by applying sequential applications with overlapping by 5% of adjacent spots of light in a circle, first along the external contour of the ulcer and ending with circular laser irradiation in the center of the ulcer,

- постепенное уменьшение общей дозы лазерного облучения с 60-80 Дж/см2 при облучении периферии язвы до 30-40 Дж/см2 при облучении ее центра.- a gradual decrease in the total dose of laser irradiation from 60-80 J / cm 2 when irradiating the periphery of an ulcer to 30-40 J / cm 2 when irradiating its center.

Экспериментальные исследования предложенного способа лечения инфекционных язв роговицы в клинических условиях показали, что с использованием всех отличительных признаков предложенного технического решения в лечении больных с инфекционными язвами роговицы достигнуто купирование воспалительного процесса, обеспечена хорошая заживляемость и эпителизация инфекционных язв с формированием нежных помутнений роговицы и возможным повышением остроты зрения и сокращением сроков лечения.Experimental studies of the proposed method for the treatment of infectious corneal ulcers under clinical conditions have shown that with the use of all the distinguishing features of the proposed technical solution in the treatment of patients with infectious corneal ulcers, the inflammatory process has been stopped, good healing and epithelization of infectious ulcers with the formation of gentle clouding of the cornea and a possible increase in severity vision and reduced treatment time.

Реализация предложенного способа лечения инфекционных язв и кератитов иллюстрируется следующими клиническими примерами.The implementation of the proposed method for the treatment of infectious ulcers and keratitis is illustrated by the following clinical examples.

Пример 1. Больной Б., 53 года, поступил в Калужский филиал ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» с диагнозом: «атрифакия, гнойная язва роговицы левого глаза». Vis OS - движение руки у лица. Пациент предъявлял жалобы на боли в глазу, снижение зрения, выраженное слезотечение и светобоязнь.Example 1. Patient B., 53 years old, was admitted to the Kaluga branch of the State Medical and Technological Institute “Eye Microsurgery” with a diagnosis of atrophy, purulent ulcer of the cornea of the left eye. Vis OS - movement of the hand in the face. The patient complained of eye pain, decreased vision, severe lacrimation and photophobia.

При объективном осмотре: глаз раздражен, смешанная инъекция, роговица тусклая, отечная, с 14 до 18 часов в параоптической зоне определяется обширный инфильтрат с изъязвлением в центре и с гнойными наложениями в области язвенного дефекта, передние отделы глаза офтальмоскопировались под флером, рефлекс с глазного дна - тускло-розовый.An objective examination: the eye is irritated, mixed injection, the cornea is dull, swollen, from 14 to 18 hours in the paraoptic zone an extensive infiltration is determined with ulceration in the center and with purulent overlay in the area of the ulcer, the anterior parts of the eye were ophthalmoscopically under the vein, fundus reflex - dull pink.

На поверхность инфекционной язвы роговицы левого глаза по всей ее площади нанесли фотосенсибилизирующий гель на основе вискоэластика гиалуроновой кислоты - хеалона. Использованный фотосенсибилизирующий гель содержал 2 мас.% фотосенсибилизатора хлоринового ряда - радахлорина. Затем закрыли левый глаз светонепроницаемым материалом, выдержали язву роговицы с нанесенным фотосенсибилизирующим гелем в течение 60 минут без доступа света и сразу провели под микроскопом лазерное облучение язвы роговицы с длиной волны 660 нм. Лазерное облучение площади язвы роговицы провели под микроскопом нанесением последовательных аппликаций с перекрытием на 5% соседних пятен засветок по кругу, сначала по внешнему контуру язвы и заканчивая круговое лазерное облучение в центре язвы. При этом постепенно уменьшали общую дозу лазерного облучения с 80 Дж/см2 при облучении периферии язвы до 40 Дж/см2 при облучении ее центра.A photosensitizing gel based on viscoelastic hyaluronic acid - chealon was applied to the surface of the infectious ulcer of the cornea of the left eye over its entire area. The photosensitizing gel used contained 2 wt.% Of the chlorin series photosensitizer - radachlorin. Then, the left eye was closed with opaque material, the corneal ulcer was coated with a photosensitizing gel for 60 minutes without access to light, and laser irradiation of the corneal ulcer with a wavelength of 660 nm was immediately carried out under a microscope. Laser irradiation of the corneal ulcer area was performed under a microscope by applying sequential applications with 5% overlapping adjacent spots of light in a circle, first along the external contour of the ulcer and ending with circular laser irradiation in the center of the ulcer. At the same time, the total laser dose was gradually reduced from 80 J / cm 2 when the periphery of the ulcer was irradiated to 40 J / cm 2 when the center was irradiated.

Получено купирование воспалительного процесса с формированием поверхностного помутнения и эпителизацией язвы роговицы. Острота зрения при выписке 0,15 н/к. Сроки лечения сокращены.The relief of the inflammatory process with the formation of superficial clouding and epithelization of a corneal ulcer was obtained. Visual acuity at discharge 0.15 n / a. The terms of treatment are reduced.

Пример 2. Больная В., 43 года, поступила в Калужский филиал ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» с диагнозом: травматический кератоувеит, гнойная язва роговицы». Из анамнеза заболевания: пациентке на производстве попало инородное тело в OS. Vis OS - 0.05 н/к. За медицинской помощью не обращалась. Через 4 дня после обращения к офтальмологу пациентка была госпитализирована с клиникой гнойной язвы роговицы. При объективном осмотре: глаз раздражен, смешанная инъекция, в конъюнктивальной полости гнойное отделяемое, роговица тусклая, отечная, в оптической зоне обширный инфильтрат, 4×3 мм с язвенным изъязвлением на всей поверхности и гнойно-некротическими массами на поверхности, в передней камере уровень гипопиона 1,5 мм, передний отрезок офтальмоскопировался под флером, рефлекс с глазного дна - тускло-розовый.Example 2. Patient V., 43 years old, was admitted to the Kaluga branch of the State Institution MTC "Eye Microsurgery" with a diagnosis of traumatic keratouveitis, purulent corneal ulcer. " From the anamnesis of the disease: the patient in the workplace got a foreign body in OS. Vis OS - 0.05 n / a. I did not seek medical help. 4 days after contacting an ophthalmologist, the patient was hospitalized with a purulent corneal ulcer clinic. An objective examination: the eye is irritated, mixed injection, purulent discharge in the conjunctival cavity, the cornea is dull, swollen, in the optical zone an extensive infiltrate, 4 × 3 mm with ulcerative ulceration on the entire surface and purulent-necrotic masses on the surface, in the anterior chamber hypopion level 1.5 mm, the anterior segment was ophthalmoscopically under the fleur, the reflex from the fundus is dull pink.

На поверхность инфекционной язвы роговицы левого глаза по всей ее площади нанесли фотосенсибилизирующий гель на основе вискоэластика гиалуроновой кислоты - вискоата. Использованный фотосенсибилизирующий гель содержал 0,1 мас.% фотосенсибилизатора хлоринового ряда - фотолона. Затем закрыли левый глаз светонепроницаемым материалом, выдержали язву роговицы с нанесенным фотосенсибилизирующим гелем в течение 30 минут без доступа света и сразу провели под микроскопом лазерное облучение язвы роговицы с длиной волны 662 нм. Лазерное облучение площади язвы роговицы провели под микроскопом нанесением последовательных аппликаций с перекрытием на 5% соседних пятен засветок по кругу, сначала по внешнему контуру язвы и заканчивая круговое лазерное облучение в центре язвы. При этом постепенно уменьшали общую дозу лазерного облучения с 60 Дж/см2 при облучении периферии язвы до 30 Дж/см2 при облучении ее центра. Получено купирование воспалительного процесса с формированием облаковидного помутнения и эпителизацией язвы роговицы. Острота зрения при выписке 0,1 н/к. Сроки лечения сокращены.A photosensitizing gel based on viscoelastic hyaluronic acid - viscoate was applied to the surface of the infectious ulcer of the cornea of the left eye over its entire area. The photosensitizing gel used contained 0.1 wt.% Of the chlorin series photosensitizer - photolon. Then, the left eye was closed with opaque material, the corneal ulcer with a photosensitizing gel was applied for 30 minutes without access of light, and laser irradiation of the corneal ulcer with a wavelength of 662 nm was immediately carried out under a microscope. Laser irradiation of the area of the corneal ulcer was carried out under a microscope by applying sequential applications with 5% overlapping adjacent spots of light in a circle, first along the external contour of the ulcer and ending with circular laser irradiation in the center of the ulcer. At the same time, the total laser dose was gradually reduced from 60 J / cm 2 when the periphery of the ulcer was irradiated to 30 J / cm 2 when the center was irradiated. The relief of the inflammatory process with the formation of cloud-like opacification and epithelization of the corneal ulcer was obtained. Visual acuity at discharge 0.1 n / a. The terms of treatment are reduced.

Пример 3. Больной Р., 22 года, поступил в Калужский филиал ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» с диагнозом: «гнойная язва роговицы, оперированная IV а глаукома, незрелая осложненная катаракта OD". Vis OD - движение руки у лица. Из анамнеза заболевания: что послужило причиной появившихся болей в глазу, выраженного слезотечения и светобоязни пациент указать не может. Боли в глазу беспокоят около 4 дней, при обращении к офтальмологу была диагностирована гнойная язва роговицы. При осмотре определялась застойная инъекция глазного яблока, диффузно-тусклая роговица с 22 до 14 часов в верхнем квадранте до оптической зоны определялся обширный инфильтрат с нечеткими контурами с язвенным дефектом в центре с незначительным количеством некротическо-гнойного отделяемого, в передней камеры уровень гипопиона до 0,5 мм, передний отрезок глаза не офтальмоскопируется, рефлекс с глазного дна отсутствует.Example 3. Patient R., 22 years old, was admitted to the Kaluga branch of the State Medical and Technological Center “Eye Microsurgery” with a diagnosis of “purulent corneal ulcer, operated on IV a glaucoma, immature complicated cataract OD.” Vis OD - hand movement in the face. From the medical history : what caused the pain in the eye, expressed lacrimation and photophobia, the patient cannot indicate pain in the eye for about 4 days, when contacting an ophthalmologist, a purulent corneal ulcer was diagnosed. During examination, a congestive injection of the eyeball, diffuse-dull horn was determined From 22 to 14 hours in the upper quadrant to the optical zone, an extensive infiltrate with fuzzy contours with a ulcerative defect in the center with a small amount of necrotic-purulent discharge was determined, the hypopion level in the anterior chamber was up to 0.5 mm, the anterior segment of the eye was not ophthalmoscopic, the reflex was fundus is absent.

На поверхность инфекционной язвы роговицы правого глаза по всей ее площади нанесли фотосенсибилизирующий гель на основе вискоэластика гиалуроновой кислоты - хеалона. Использованный фотосенсибилизирующий гель содержал 1 мас.% фотосенсибилизатора порфиринового ряда - фотогема. Затем закрыли левый глаз светонепроницаемым материалом, выдержали язву роговицы с нанесенным фотосенсибилизирующим гелем в течение 60 минут без доступа света и сразу провели под микроскопом лазерное облучение язвы роговицы с длиной волны 630 нм. Лазерное облучение площади язвы роговицы провели под микроскопом нанесением последовательных аппликаций с перекрытием на 5% соседних пятен засветок по кругу, сначала по внешнему контуру язвы и заканчивая круговое лазерное облучение в центре язвы. При этом постепенно уменьшали общую дозу лазерного облучения с 80 Дж/см2 при облучении периферии язвы до 40 Дж/см2 при облучении ее центра.A photosensitizing gel based on viscoelastic hyaluronic acid - chealon was applied to the surface of the infectious ulcer of the cornea of the right eye over its entire area. The photosensitizing gel used contained 1 wt.% Of the porphyrin series photosensitizer - photogem. Then, the left eye was closed with opaque material, the corneal ulcer was coated with a photosensitizing gel for 60 minutes without access of light, and laser irradiation of the corneal ulcer with a wavelength of 630 nm was immediately carried out under a microscope. Laser irradiation of the corneal ulcer area was performed under a microscope by applying sequential applications with 5% overlapping adjacent spots of light in a circle, first along the external contour of the ulcer and ending with circular laser irradiation in the center of the ulcer. At the same time, the total laser dose was gradually reduced from 80 J / cm 2 when the periphery of the ulcer was irradiated to 40 J / cm 2 when the center was irradiated.

Получено купирование воспалительного процесса с формированием облаковидного помутнения и эпителизацией язвы роговицы. Острота зрения при выписке 0,1 н/к. Сроки лечения сокращены.The relief of the inflammatory process with the formation of cloud-like opacification and epithelization of the corneal ulcer was obtained. Visual acuity at discharge 0.1 n / a. The terms of treatment are reduced.

Пример 4. Больной Ю., 65 лет, поступил в Калужский филиал ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» с диагнозом: «артифакия, гнойная язва роговицы. Из анамнеза заболевания: 4 недели назад пациент был прооперирован в КФ ГУ МНТК «МГ» по поводу незрелой катаракты (была выполнена факоэмульсификация катаракты), пациент выписан на 4-е сутки в удовлетворительном состоянии с vis 0,6 н/к. Через 3 недели после выписки пациент почувствовал боль, снижение зрения, появилось слезотечение, светобоязнь, при осмотре офтальмологом диагностирована язва роговицы.Example 4. Patient Yu., 65 years old, was admitted to the Kaluga branch of the State Institution MTC "Eye Microsurgery" with a diagnosis of "artifact, purulent corneal ulcer. From the anamnesis of the disease: 4 weeks ago, the patient was operated on at the CF GU MNTK “MG” for immature cataract (cataract phacoemulsification was performed), the patient was discharged on the 4th day in satisfactory condition with vis 0.6 n / a. 3 weeks after discharge, the patient felt pain, decreased vision, lacrimation, photophobia appeared, when examined by an ophthalmologist, a corneal ulcer was diagnosed.

При объективном осмотре: глаз раздражен, смешанная инъекция, диффузный отек роговицы, в параоптической зоне обширный с 13 до 17 часов инфильтрат 4×4 мм с нечеткими границами с изъязвлением по периферии, детали передней камеры офтальмоскопируются под флером, рефлекс с глазного дна тускло-розовый.An objective examination: the eye is irritated, mixed injection, diffuse corneal edema, in the paraoptic zone, an extensive 4 × 4 mm infiltrate from 13 to 17 hours with fuzzy borders with ulceration along the periphery, details of the anterior chamber are ophthalmoscopic under the fleur, the reflex from the fundus is dull pink .

На поверхность инфекционной язвы роговицы правого глаза по всей ее площади нанесли фотосенсибилизирующий гель на основе вискоэластика гиалуроновой кислоты - хеалона. Использованный фотосенсибилизирующий гель содержал 0,1 мас.% фотосенсибилизатора порфиринового ряда - фотофрина. Затем закрыли правый глаз светонепроницаемым материалом, выдержали язву роговицы с нанесенным фотосенсибилизирующим гелем в течение 30 минут без доступа света и сразу провели под микроскопом лазерное облучение язвы роговицы с длиной волны 633 нм. Лазерное облучение площади язвы роговицы провели под микроскопом нанесением последовательных аппликаций с перекрытием на 5% соседних пятен засветок по кругу, сначала по внешнему контуру язвы и заканчивая круговое лазерное облучение в центре язвы. При этом постепенно уменьшали общую дозу лазерного облучения с 60 Дж/см2 при облучении периферии язвы до 30 Дж/см2 при облучении ее центра.A photosensitizing gel based on viscoelastic hyaluronic acid - chealon was applied to the surface of the infectious ulcer of the cornea of the right eye over its entire area. The photosensitizing gel used contained 0.1 wt.% Of the porphyrin series photosensitizer - photofrin. Then, the right eye was closed with opaque material, the corneal ulcer with a photosensitizing gel was applied for 30 minutes without access of light, and laser irradiation of the corneal ulcer with a wavelength of 633 nm was immediately carried out under a microscope. Laser irradiation of the corneal ulcer area was performed under a microscope by applying sequential applications with 5% overlapping adjacent spots of light in a circle, first along the external contour of the ulcer and ending with circular laser irradiation in the center of the ulcer. At the same time, the total laser dose was gradually reduced from 60 J / cm 2 when the periphery of the ulcer was irradiated to 30 J / cm 2 when the center was irradiated.

Получено купирование воспалительного процесса с формированием нежного облаковидного помутнения и эпителизацией язвы роговицы. Острота зрения при выписке 0,8 н/к. Сроки лечения сокращены.The relief of the inflammatory process with the formation of gentle cloud-like opacification and epithelization of the corneal ulcer was obtained. Visual acuity at discharge 0.8 n / a. The terms of treatment are reduced.

Claims (1)

Способ фотодинамического лечения инфекционных язв роговицы, включающий нанесение лекарственного препарата на патологический очаг, отличающийся тем, что на язву роговицы наносят фотосенсибилизирующий гель на основе вискоэластика гиалуроновой кислоты, выбранного из группы хеалон, вискоат или гиатулон, при этом гель содержит от 0,1 до 2 мас.% фотосенсибилизатора хлоринового ряда, выбранного из группы фотолон, радахлорин или фотодитазин, или от 0,1 до 1 мас.% фотосенсибилизатора порфиринового ряда, выбранного из группы фотогем или фотофрин, затем после экспозиции без доступа света в течение 30-60 мин нанесенного на язву роговицы фотосенсибилизирующего геля проводят лазерное облучение язвы роговицы, при этом лазерное облучение площади язвы роговицы осуществляют нанесением последовательных аппликаций с перекрытием на 5% соседних пятен засветок по кругу, сначала по внешнему контуру язвы и заканчивая круговое лазерное облучение в центре язвы, постепенно уменьшая при этом плотность энергии лазерного облучения с 60-80 Дж/см2 при облучении периферии язвы до 30-40 Дж/см2 при облучении ее центра.A method for the photodynamic treatment of infectious corneal ulcers, comprising applying a drug to a pathological lesion, characterized in that a photosensitizing gel based on viscoelastic hyaluronic acid selected from the group of chealon, viscoate or hyatulon is applied to the corneal ulcer, the gel contains from 0.1 to 2 wt.% photosensitizer of the chlorine series selected from the group of photolon, radachlorin or photoditazine, or from 0.1 to 1 wt.% photosensitizer of the porphyrin series selected from the group of photogam or photofrin, After exposure without light for 30-60 minutes of the photosensitizing gel applied to the corneal ulcer, laser irradiation of the corneal ulcer is performed, while the laser irradiation of the corneal ulcer area is carried out by applying sequential applications with 5% adjacent spots of light around, first around the outer contour ulcers and ending with circular laser irradiation in the center of the ulcer, while gradually reducing the laser energy density from 60-80 J / cm 2 when irradiating the periphery of the ulcer to 30-40 J / cm 2 when irradiating it center.
RU2004118634/14A 2004-06-22 2004-06-22 Photodynamic method for treating infectious cornea wound cases RU2269985C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004118634/14A RU2269985C1 (en) 2004-06-22 2004-06-22 Photodynamic method for treating infectious cornea wound cases

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004118634/14A RU2269985C1 (en) 2004-06-22 2004-06-22 Photodynamic method for treating infectious cornea wound cases

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2269985C1 true RU2269985C1 (en) 2006-02-20

Family

ID=36050939

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2004118634/14A RU2269985C1 (en) 2004-06-22 2004-06-22 Photodynamic method for treating infectious cornea wound cases

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2269985C1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP1983965A2 (en) * 2006-01-18 2008-10-29 Ceramoptec Industries, Inc. Photodynamic cosmetic procedure and healing method
WO2013119957A1 (en) * 2012-02-10 2013-08-15 Aidan Research And Consulting, Llc Weight reduction through inactivation of gastric orexigenic mediator producing cells
WO2022133293A1 (en) * 2020-12-17 2022-06-23 Avedro, Inc. Treatments for eye infection

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ЮРЧЕНКО В.В., Магнитотерапия в комплексном лечении травм и некоторых заболеваний органа зрения. Современные аспекты военной медицины, Киев, 1995, с.56. EPSTEIN R.J. et al., Photodynamic therapy for corneal neovascularization, Cornea, 1991, vol.10, №25, p.424-432. *

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP1983965A2 (en) * 2006-01-18 2008-10-29 Ceramoptec Industries, Inc. Photodynamic cosmetic procedure and healing method
EP1983965A4 (en) * 2006-01-18 2009-06-24 Ceramoptec Gmbh Photodynamic cosmetic procedure and healing method
WO2013119957A1 (en) * 2012-02-10 2013-08-15 Aidan Research And Consulting, Llc Weight reduction through inactivation of gastric orexigenic mediator producing cells
WO2022133293A1 (en) * 2020-12-17 2022-06-23 Avedro, Inc. Treatments for eye infection

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US20150359668A1 (en) Light delivery device and related compositions, methods and systems
Gorgels et al. Ultraviolet and green light cause different types of damage in rat retina.
Medeiros et al. Accelerated corneal collagen crosslinking: technique, efficacy, safety, and applications
Stojanovic et al. Corneal collagen cross‐linking with and without epithelial removal: A contralateral study with 0.5% hypotonic riboflavin solution
Zhang et al. Laser-triggered intraocular implant to induce photodynamic therapy for posterior capsule opacification prevention
Abdukarimovich USE OF PHOTODYNAMIC THERAPY IN CHEMICAL BURNS OF DIFFERENT ETIOLOGIES OF THE SURFACE OF THE EYE
RU2269985C1 (en) Photodynamic method for treating infectious cornea wound cases
RU2269326C1 (en) Photodynamic method for treating infectious corneal ulcers
RU2290147C2 (en) Method for treating patients for neovascular glaucoma
RU2388436C2 (en) Method of keratoconus treatment
RU2308923C1 (en) Method for treating pterygium
RU2635454C1 (en) Method for purulent corneal ulcers treatment
RU2343890C1 (en) Method of photodynamic therapy of angiomatoses of retina
RU2309712C1 (en) Method for treating newly formed corneal blood vessels
RU2308919C1 (en) Method for removing chalazion
RU2290973C1 (en) Method of curing subretinal neovascular membrane
RU2780288C1 (en) Method for healing of complicated purulent wounds in patients with diabetes mellitus after open urological operations
Serebryakov et al. Photophysical aspects of corneal cross-linking: problems and prospects
RU2253419C1 (en) Surgical photodynamic method for treating the cases of endophthalmites
RU2253424C1 (en) Surgical method for forming primary movable supporting stump and applying photodynamic therapy after eye enucleation on account of tumor
RU2288677C2 (en) Method for photodynamic therapy of inflammatory diseases in anterior ocular segment
RU2447870C1 (en) Method for photodynamic therapy of proliferative diabetic retinopathy
RU2164107C2 (en) Method of treating cornea infiltrates
RU2260461C1 (en) Method for carrying out primary surgical treatment of bacterially contaminated wounds in orbital and paraorbital region using photodynamic therapy techniques
RU2452444C1 (en) Method of organ-preserving treatment of intraocular tumours

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20060623