RU2254819C1 - Method for plasty of median ventral hernias - Google Patents

Method for plasty of median ventral hernias Download PDF

Info

Publication number
RU2254819C1
RU2254819C1 RU2004104042/14A RU2004104042A RU2254819C1 RU 2254819 C1 RU2254819 C1 RU 2254819C1 RU 2004104042/14 A RU2004104042/14 A RU 2004104042/14A RU 2004104042 A RU2004104042 A RU 2004104042A RU 2254819 C1 RU2254819 C1 RU 2254819C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
explant
hernial
aponeurosis
peritoneum
mesh
Prior art date
Application number
RU2004104042/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Т.А. Мошкова (RU)
Т.А. Мошкова
Original Assignee
Государственное образовательное учреждение Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова МЗ РФ
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное образовательное учреждение Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова МЗ РФ filed Critical Государственное образовательное учреждение Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова МЗ РФ
Priority to RU2004104042/14A priority Critical patent/RU2254819C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2254819C1 publication Critical patent/RU2254819C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, surgery.
SUBSTANCE: one should isolate and dissect hernial sac, suture in muscular-aponeurotic edges of hernial porta or residues of hernial sac's peritoneum to fix the explant above the sutures of aponeurosis or peritoneum. The explant should be covered with aponeurotic fragments out of anterior walls of sheathes of rectus muscles of abdomen being adjacent to the explant that, in its turn, prevents infectioning, migration and detachment of the explant mentioned.
EFFECT: higher efficiency of plasty.
2 dwg, 3 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может использоваться для пластики срединных вентральных грыж.The invention relates to medicine, namely to surgery, and can be used for plastic surgery of median ventral hernias.

Высокая частота рецидивов (10-40% ) после пластики срединных вентральных грыж местными тканями побудила к широкому использованию эксплантатов.The high relapse rate (10–40%) after plastic surgery of the median ventral hernias with local tissues prompted the widespread use of explants.

Известен способ пластики срединных вентральных грыж, при котором после иссечения грыжевого мешка и ушивания брюшины фиксируют проленовую сетку к париентальной брюшине, края рубцово-изменённого апоневроза иссекают и апоневроз ушивают над сеткой (А.Г.Кирпичёв и Н.А.Сурков. Использование сетки из пролена при пластике передней брюшной стенки. М., 2001 г. с.18-22).There is a method of plastic surgery of median ventral hernias, in which after excision of the hernial sac and suturing of the peritoneum, the prolene mesh is fixed to the parietal peritoneum, the edges of the scar-modified aponeurosis are excised and the aponeurosis is sutured over the mesh (A. G. Kirpichov and N. A. Surkov. Using a mesh from prolena with plastic surgery of the anterior abdominal wall. M., 2001, p. 18-22).

Однако этот способ имеет свои недостатки. Подапоневротическое размещение сетки требует отделения париентальной брюшины от апоневроза на большой площади, что не всегда возможно из-за интимного сращения тканей и рубцового их изменения после предыдущих операций. Кроме того, имеет место ограничение площади передней брюшной стенки, прикрытой протезом, из-за технических сложностей его фиксации под апоневрозом. Способ невыполним при больших размерах грыжевых ворот.However, this method has its drawbacks. Subponeurotic placement of the mesh requires separation of the parietal peritoneum from the aponeurosis over a large area, which is not always possible due to intimate fusion of tissues and their cicatricial changes after previous operations. In addition, there is a limitation of the area of the anterior abdominal wall covered by the prosthesis due to the technical difficulties of its fixation under the aponeurosis. The method is not feasible with large sizes of hernial gates.

Известен способ пластики срединных вентральных грыж без натяжения тканей (В.Н.Егиев, М.Н.Рудакова, М.Д.Светковский. Герниопластика без натяжения тканей в лечении послеоперационных вентральных грыж. Хирургия. №6, 2000 г., с.18-22 ). Авторы выделяют апоневроз вокруг грыжевого мешка. Полипропиленовую сетку фиксируют вокруг грыжевых ворот с запасом 2-3 см. При данном способе сетка широко контактирует с подкожной клетчаткой, что способствует развитию в ране воспалительного процесса.A known method of plastic surgery of median ventral hernias without tissue tension (V.N. Egiev, M.N. Rudakova, M.D. Svetkovsky. Hernioplasty without tissue tension in the treatment of postoperative ventral hernias. Surgery. No. 6, 2000, p. 18 -22). The authors distinguish aponeurosis around the hernial sac. The polypropylene mesh is fixed around the hernia gate with a margin of 2-3 cm. With this method, the mesh is in wide contact with the subcutaneous tissue, which contributes to the development of the inflammatory process in the wound.

Известен способ пластики срединных вентральных грыж, заключающийся в том, что при небольших грыжевых воротах производят их пластику край в край и поверх апоневроза в области грыжевых ворот размещают эксплантат (А.Г.Кирпичёв и Н.А. Сурков. Использование сетки из пролена при пластике передней брюшной стенки. М., 2001 г.с.18-22).A known method of plasticity of the median ventral hernias is that, with small hernial gates, they are plastic edge to edge and an explant is placed over the aponeurosis in the area of hernial gates (A.G. Kirpichyov and N.A. Surkov. Use of prolene mesh for plastic anterior abdominal wall. M., 2001, p. 18-22).

Этот способ имеет ряд существенных недостатков. При больших размерах грыжевых ворот сшивание их краев приводит к натяжению тканей и прорезыванию швов. Размещение сетки над апоневрозом наименее рационально. Сетка, не интегрированная в слои передней брюшной стенки, может отслоиться от апоневроза и не выполнить своей укрепляющей брюшную стенку функции. Широкое соприкосновение эксплантата с подкожножировой клетчаткой повышает риск развития гнойно-воспалительного процесса в ране и инфицирование сетки.This method has a number of significant disadvantages. With large sizes of hernial gates, stitching their edges leads to tissue tension and teething. The placement of the mesh above the aponeurosis is the least rational. A mesh that is not integrated into the layers of the anterior abdominal wall may exfoliate from the aponeurosis and fail to fulfill its function of strengthening the abdominal wall. The wide contact of the explant with subcutaneous fat increases the risk of developing a purulent-inflammatory process in the wound and infection of the mesh.

Задачей изобретения является создание способа пластики срединных вентральных грыж, используемого при любых размерах грыжевых ворот, обеспечивающего надежную фиксацию эксплантата по всей линии первичного рубца, предотвращающего инфицирование, миграцию и отторжение эксплантата за счет исключения контакта эксплантата с подкожной клетчаткой.The objective of the invention is to provide a method of plasticity of the middle ventral hernia, used for any size of hernia gate, providing reliable fixation of the explant along the entire line of the primary scar, preventing infection, migration and rejection of the explant by eliminating contact of the explant with subcutaneous tissue.

Поставленная задача решается тем, что в известном способе пластики срединных вентральных грыж, включающем разрез передней брюшной стенки с иссечением рубца, избытков кожи и жировой клетчатки, выделение и иссечение грыжевого мешка, ушивание мышечно-апоневротических краев грыжевых ворот или остатков брюшины грыжевого мешка и фиксацию эксплантата над швами апоневроза или брюшиной, согласно изобретению эксплантат закрывают лоскутами апоневроза из передних стенок влагалищ прямых мышц живота, прилегающих к эксплантату.The problem is solved in that in the known method of plastic surgery of the median ventral hernias, including an incision of the anterior abdominal wall with excision of the scar, excess skin and adipose tissue, isolation and excision of the hernial sac, suturing of the muscular aponeurotic edges of the hernial collar or remnants of the peritoneal hernia sac and fixation over the seams of the aponeurosis or peritoneum, according to the invention, the explant is closed with flaps of aponeurosis from the front walls of the vagina of the rectus abdominis adjacent to the explant.

Исследования показали, что закрытие эксплантата лоскутами апоневроза из передних стенок влагалищ прямых мышц живота, прилегающих к эксплантату, позволяет исключить контакт эксплантата с подкожной клетчаткой и тем самым предотвратиь инфицирование эксплантата. Эксплантат, размещенный под апоневрозом, надежно интегрируется в слои передней брюшной стенки. Пластика лоскутами апоневроза из прилегающих соседних тканей позволяет закрывать грыжевые ворота любых размеров. По предлагаемому способу была произведена пластика вентральных грыж у 6 больных.Studies have shown that the closure of the explant with aponeurosis grafts from the anterior vaginal walls of the rectus abdominis adjacent to the explant eliminates the contact of the explant with subcutaneous tissue and thereby prevents infection of the explant. An explant placed under the aponeurosis integrates reliably into the layers of the anterior abdominal wall. Plastic surgery using aponeurosis flaps from adjacent adjacent tissues allows closing hernial gates of any size. The proposed method was performed plastic surgery of ventral hernias in 6 patients.

На фиг. 1 изображена схема фиксации эксплантата и выкраивания лоскутов апоневроза.In FIG. 1 shows a diagram of fixation of the explant and cutting out of aponeurosis flaps.

На фиг. 2 изображена схема закрытия эксплантата выкроенными лоскутами апоневроза.In FIG. 2 shows a diagram of the closure of the explant with cut aponeurosis flaps.

Предлагаемый способ может быть осуществлен следующим образом. Разрезают переднюю брюшную стенку с иссечением всего послеоперационного рубца, избытка кожи и жировой клетчатки. Вьщеляют и иссекают ( при больших грыжевых воротах частично ) грыжевой мешок. Ушивают брюшную полость сшиванием край в край либо мышечно-апоневротических краёв грыжевых ворот, либо - при больших грыжевых воротах - оставшейся брюшины. Над швами апоневроза или над брюшиной укладывают эксплантат 1 в виде полипропиленовой сетки Пролен или Эсфил так, чтобы она перекрывала линию грыжевых ворот на 3-5 см во все стороны и располагалась по ходу всего предыдущего послеоперационного рубца. Подшивают эксплантат 1 по краям к апоневрозу в области грыжевых ворот непрерывным швом проленом 2/0 или 0. Справа и слева от эксплантата 1 выкраивают из апоневроза передней стенки влагалищ прямых мышц живота два лоскута 2, основания которых находятся у боковых краёв эксплантата 1, а ширина составляет половину его ширины. Лоскуты 2 апоневроза разворачивают в медиальную сторону, укладывают над сеткой и сшивают друг с другом край в край по белой линии 3. Зашивают послеоперационную рану с оставлением активного дренажа по Редону.The proposed method can be implemented as follows. Cut the anterior abdominal wall with excision of the entire postoperative scar, excess skin and fatty tissue. Gap and excise (with large hernial gates partially) hernial sac. The abdominal cavity is sutured by suturing the edge to the edge of either the muscular-aponeurotic edges of the hernial portal, or, with large hernial portal, the remaining peritoneum. Explant 1 is placed over the seams of the aponeurosis or over the peritoneum in the form of a Proline or Esfil polypropylene mesh so that it overlaps the line of hernia gate by 3-5 cm in all directions and is located along the entire previous postoperative scar. The explant 1 is hemmed at the edges to the aponeurosis in the area of the hernial gate with a continuous suture of 2/0 or 0 proline. To the right and left of the explant 1, two flaps 2 are cut from the aponeurosis of the anterior wall of the vagina of the rectus abdominis muscles, the bases of which are located at the lateral edges of the explant 1, and the width is half its width. Flaps 2 of the aponeurosis are deployed in the medial direction, placed over the mesh and sutured to each other edge to edge along the white line 3. The postoperative wound is sutured, leaving active drainage according to Redon.

Способ может быть проиллюстрирован следующими примерами.The method can be illustrated by the following examples.

Пример 1. Больная В. 56 лет, диагноз: послеоперационные вентральные грыжи. Ожирение I-II ст. Диастаз прямых мышц живота. Назначена пластическая операция. На операции выявлено три грыжевых мешка 7×8, 6×7 и 6×6 см; кроме того, множество мелких дефектов апоневроза по всей линии предыдущего апоневротического рубца после верхнесрединной лапаротомии. Иссечены грыжевые мешки, резецирован подпаянный большой сальник. После соединения грыжевых ворот всех трёх грыж образовавшийся дефект передней брюшной стенки размерами 12×9 см ушит край в край швами Кунтца. Над швами по всей линии мышечно-апоневротического рубца после предыдущей операции установлена полипропиленовая сетка Пролен фирмы Этикон размерами 15×7 см и фиксирована по краям непрерывным проленовым швом 0. Затем выкроены два апоневротических лоскута из передних стенок влагалищ прямых мышц живота, основания лоскутов расположены вдоль боковых стенок сетки. Лоскуты развёрнуты в медиальную сторону и сшиты над сеткой по белой линии. Рана послойно ушита с оставлением двух ПХВ дренажей по Редону. Послеоперационное течение гладкое. Заживление первичным натяжением. Больная выписана на 12 день после операции.Example 1. Patient B. 56 years old, diagnosis: postoperative ventral hernia. Obesity I-II Art. Diastasis of the rectus abdominis muscles. Appointed plastic surgery. Three hernial sacs 7 × 8, 6 × 7 and 6 × 6 cm were revealed during the operation; in addition, many small defects of the aponeurosis along the entire line of the previous aponeurotic scar after the upper middle laparotomy. The hernial sacs were excised, the soldered large omentum was resected. After joining the hernia gate of all three hernias, the resulting defect of the anterior abdominal wall measuring 12 × 9 cm is sutured edge to edge with Kuntz sutures. After seams along the entire line of the musculo-aponeurotic scar after the previous operation, a polycropylene mesh was installed Prolic of Ethikon company measuring 15 × 7 cm and fixed along the edges with a continuous prolene suture 0. Then two aponeurotic flaps were cut from the front walls of the vagina of the rectus abdominis muscles, the base of the flaps are located along the lateral the walls of the grid. The flaps are deployed in the medial direction and sewn over the grid in a white line. The wound was sutured in layers, leaving two PVC drainages according to Redon. The postoperative course is smooth. Primary healing. The patient was discharged 12 days after surgery.

Пример 2. Больная Г., 67 лет, диагноз: рецидивная послеоперационная вентральная грыжа. Ожирение II ст. Диастаз прямых мышц живота. Ранее трижды оперирована по поводу грыжи и её рецидивов. Была произведена пластическая операция. По ходу всего послеоперационного рубца после верхнесрединной лапаротомии выявлены множественные грыжи размерами от 5×5 до 1×1 см. После соединения грыжевых ворот образовался дефект размерами 12×10 см. Грыжевые мешки частично иссечены и брюшина ушита. Над ней установлена полипропиленовая сетка Пролен фирмы Этикон размерами 15×10 см и фиксирована узловыми проленовыми швами. Над сеткой ушиты мышечно-апоневротические края дефекта. В верхнеправом квадранте мышечно-апоневротический край рубцово изменён, очень истончён и прикрыть им сетку не удалось. Выкроен лоскут 8х6 см из передней стенки влагалища правой прямой мышцы живота и им прикрыта сетка. Послеоперационное течение гладкое. Заживление раны первичным натяжением. Больная выписана на 17 день после операции.Example 2. Patient G., 67 years old, diagnosis: recurrent postoperative ventral hernia. Obesity II tbsp. Diastasis of the rectus abdominis muscles. She was previously operated on three times for a hernia and its relapses. Plastic surgery was performed. In the course of the entire postoperative scar, after an upper midline laparotomy, multiple hernias from 5 × 5 to 1 × 1 cm were revealed. After the hernia gate was connected, a defect of 12 × 10 cm was formed. The hernial sacs were partially excised and the peritoneum was sutured. Above it is a polypropylene mesh Prolen of Ethikon company with dimensions of 15 × 10 cm and fixed with interrupted prolene seams. Muscle-aponeurotic edges of the defect are sutured above the mesh. In the upper right quadrant, the muscular aponeurotic edge is scarred, very thinned, and it was not possible to cover them with a mesh. A 8x6 cm flap was cut from the front wall of the vagina of the right rectus abdominis muscle and the mesh was covered with it. The postoperative course is smooth. Healing by first intention. The patient was discharged on the 17th day after surgery.

Пример 3. Больной Д., 48 лет, диагноз: гигантская послеоперационная вентральная грыжа. В области рубца после верхнесрединной лапаротомии имеется грыжа -20×25 см, грыжевые ворота -15×15 см. Назначена пластическая операция. Во время пластической операции частично иссечен послеоперационный рубец вместе с кожей над грыжевым выпячиванием и пупком. Вскрыт грыжевой мешок размером 20×22 см, содержащий подпаянный к его стенкам большой сальник. Сальник отделен. Грыжевой мешок частично иссечен, брюшина ушита. Над ушитой брюшиной по периметру грыжевых ворот непрерывным проленовым швом 2/0 подшита полипропиленовая сетка Эсфил 15×15 см. Из передних стенок влагалищ прямых мышц живота выкроены два апоневротических лоскута, основания которых расположены у краев подшитой сетки. Лоскуты развернуты медиально и сшиты друг с другом над сеткой. Подкожная клетчатка дренирована двумя активными дренажами. Наложены швы на кожу. Послеоперационное течение гладкое. Заживление раны первичным натяжением. Больной выписан на амбулаторное лечение на двенадцатый день после операции.Example 3. Patient D., 48 years old, diagnosis: giant postoperative ventral hernia. In the area of the scar, after the upper midline laparotomy, there is a hernia of -20 × 25 cm, hernial gates -15 × 15 cm. A plastic surgery is prescribed. During plastic surgery, the postoperative scar along with the skin over the hernial protrusion and the umbilicus is partially excised. A hernial sac 20 × 22 cm in size was opened, containing a large omentum soldered to its walls. The oil seal is separated. The hernial sac is partially excised, the peritoneum is sutured. Esfil polypropylene mesh 15 × 15 cm was sewn over the peritoneal peritoneum along the perimeter of the hernial collar with a continuous 2/0 suture suture. Two aponeurotic flaps were cut from the front walls of the rectus sheaths, the bases of which are located at the edges of the hemmed mesh. The flaps are deployed medially and stitched with each other above the grid. The subcutaneous tissue is drained by two active drains. Stitches are applied to the skin. The postoperative course is smooth. Healing by first intention. The patient was discharged for outpatient treatment on the twelfth day after surgery.

Предлагаемый способ отличается простотой и быстротой осуществления. Сочетание пластики эксплантатом и местными тканями обеспечивает надежность операции. Способ может быть использован при любых размерах грыжевых ворот.The proposed method is simple and fast implementation. The combination of plastic with the explant and local tissues ensures the reliability of the operation. The method can be used with any size of hernial gates.

Подапоневротическое расположение эксплантата усиливает его укрепляющее переднюю брюшную стенку действие. Способ позволяет укрепить эксплантатом всю линию первичного рубца. Укрытие эксплантата апоневрозом предотвращает его инфицирование, миграцию, отторжение. Способ может использоваться в сочетании с другими способами пластики.The subponeurotic location of the explant enhances its action strengthening the anterior abdominal wall. The method allows the explant to strengthen the entire line of the primary scar. Covering the explant with aponeurosis prevents infection, migration, and rejection. The method can be used in combination with other plastic methods.

Claims (1)

Способ пластики срединных вентральных грыж, включающий разрез передней брюшной стенки с иссечением рубца, избытков кожи и жировой клетчатки, выделение и иссечение грыжевого мешка, ушивание мышечно-апоневротических краев грыжевых ворот или остатков брюшины грыжевого мешка и фиксацию эксплантата над швами апоневроза или брюшиной, отличающийся тем, что эксплантат закрывают лоскутами апоневроза из передних стенок влагалищ прямых мышц живота, прилегающих к эксплантату.The method of plastic surgery of median ventral hernias, including an incision of the anterior abdominal wall with excision of the scar, excess skin and adipose tissue, isolation and excision of the hernial sac, suturing of the muscular-aponeurotic edges of the hernial collar or remnants of the peritoneum of the hernial sac, and fixation of the explant above the aponeurosis seams that the explant is closed with flaps of aponeurosis from the front walls of the vagina of the rectus abdominis adjacent to the explant.
RU2004104042/14A 2004-02-11 2004-02-11 Method for plasty of median ventral hernias RU2254819C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004104042/14A RU2254819C1 (en) 2004-02-11 2004-02-11 Method for plasty of median ventral hernias

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004104042/14A RU2254819C1 (en) 2004-02-11 2004-02-11 Method for plasty of median ventral hernias

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2254819C1 true RU2254819C1 (en) 2005-06-27

Family

ID=35836451

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2004104042/14A RU2254819C1 (en) 2004-02-11 2004-02-11 Method for plasty of median ventral hernias

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2254819C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2496427C1 (en) * 2012-05-05 2013-10-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития России) Method of alloplasty of medium ventral hernia
RU2665130C1 (en) * 2017-12-19 2018-08-28 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) Method of surgical treatment of diastasis of rectus abdominis muscle 1-2 degrees

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
БОРОДИН И.Ф. и др., Хирургия послеоперационных грыж живота, Минск, 1986, 47. Андреев С.Д. и др. Принципы хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж. Хирургия. 1991, 10, 114-120. Keith T. et al. A Comparison of Morbility from Bilateral. Plast Reconstr. Surg 1998 June; 101(7) 1819-1827. *
КИРПИЧЕВ А.Г. и др. Использование сетки из пролена при пластике передней брюшной стенки. М., 2001, 18-22. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2496427C1 (en) * 2012-05-05 2013-10-27 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития России) Method of alloplasty of medium ventral hernia
RU2665130C1 (en) * 2017-12-19 2018-08-28 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) Method of surgical treatment of diastasis of rectus abdominis muscle 1-2 degrees

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2366367C2 (en) Plasty technique in ventral hernias
RU2393790C1 (en) Method of hernioplasty with mesh implant of ventral hernias
RU2384301C1 (en) Inguinal canal plasty technique
RU2254819C1 (en) Method for plasty of median ventral hernias
RU2328991C1 (en) Method of diastases recti abdominis treatment
RU2291670C2 (en) Method for applying tensionless preperitoneal hernioplasty of umbilical, paraumbilical and midline hernia
EA023684B1 (en) Method of combined plastic of greater and giant postoperative anterior abdominal wall hernia
RU2502483C1 (en) Method of plasty in case of inguinal hernias
RU2362214C1 (en) Way of modelling of prosthetic appliance hernioplasty of median ventral hernias
RU2462199C2 (en) Method of anterior abdominal wall plasty in treatment of post-operative hernias
RU2223045C1 (en) Method for combined closure of anterior abdominal wall defect
RU2459597C1 (en) Endoprosthesis for plasty of umbilical hernias with lifting of muscular-aponeurotic tissues of hypogastric area and method of its application
RU2546927C2 (en) Method of hernioplasty in case of postoperative ventral hernias
RU2398530C1 (en) Method of hernioplasty in case of ventral hernias of median localisation
RU2270614C1 (en) Method for performing plasty of postoperational ventral hernias
RU2540532C2 (en) Method for abdominoplasty following hernioplasty with using synthetic prosthetic implant
RU2653816C1 (en) Method of combined non-tight hernioplasty for medium, large and giant postoperative ventral hernias
RU2585734C1 (en) Method for operation of inguinal hernias
RU2825698C1 (en) Method for repair of mid-lateral postoperative ventral hernias
RU2581249C1 (en) Method for repair of anterior abdominal wall desmoid fibroma rectus
RU2458640C1 (en) Method of plasty in case of large post-operation ventral hernias
RU2766807C1 (en) Method for prevention of seroma formation in surgical management of giant postoperative ventral hernias
RU2066125C1 (en) Method for carrying out plastic restoration of gross defects of anterior abdominal wall
SU1337064A1 (en) Method of treatment of extensive abnormal hernia
RU2787969C1 (en) Method for preperitoneal hernioplasty of bilateral inguinal hernia

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20060212