RU224306U1

RU224306U1 - Corneal crosslinking device

Info

Publication number: RU224306U1
Application number: RU2023122836U
Authority: RU
Inventors: Вячеслав Андреевич Кабин; Владислав Викторович Грибоедов; Андрей Геннадьевич Щуко
Filing date: 2023-09-04
Publication date: 2024-03-20

Abstract

Полезная модель относится к области медицинской техники и может быть использована в офтальмологии для автоматизации одного из этапов ультрафиолетового кросслинкинга роговицы при кератоконусе и других кератопатиях. После деэпитализации на блефорастат устанавливают предлагаемое устройство для автоматической подачи лекарственного средства, представляющее собой уголок с выемками для надежного крепления к блефаростату и центровым отверстием для установки трубки инфузомата. Далее шприц 20 мл заполняют декстралинком и устанавливают в инфузомат. Скорость подачи препарата - 2.3 мл/ч (что соответствует 1 капле в минуту), одним концом присоединяют инфузионный проводник (ПИ 1.5×1.5) к инфузомату, перед этим укоротив его до 50-55 см, другим концом в предлагаемое устройство для инфузии, после чего запускают инфузомат. Контроль насыщения рибофлавином роговицы оценивают при помощи щелевой лампы в синем цвете. Преимуществом использования предлагаемого устройства является то, что хирургу нет необходимости стоять рядом с пациентом, контролируя объем раствора, поступающего в глаз. За 30 минут, которые длится процедура, хирург-офтальмолог может выполнить две операции по факоэмульсификации катаракты. The utility model relates to the field of medical technology and can be used in ophthalmology to automate one of the stages of ultraviolet crosslinking of the cornea for keratoconus and other keratopathies. After deepithalization, the proposed device for automatic drug delivery is installed on the bleforastat, which is a corner with recesses for reliable attachment to the blepharostat and a central hole for installing the infusion pump tube. Next, a 20 ml syringe is filled with dextralink and placed in the infusion pump. The drug supply rate is 2.3 ml/h (which corresponds to 1 drop per minute), one end is connected to the infusion guide (PI 1.5×1.5) to the infusion pump, before shortening it to 50-55 cm, the other end to the proposed infusion device, after Why do they start the infusion pump? Control of corneal riboflavin saturation is assessed using a slit lamp in blue light. The advantage of using the proposed device is that the surgeon does not need to stand next to the patient, controlling the volume of solution entering the eye. In the 30 minutes that the procedure takes, the ophthalmologist can perform two phacoemulsification cataract surgeries.

Description

Полезная модель относится к области медицинской техники и может быть использована в офтальмологии для автоматизации одного из этапов ультрафиолетового кросслинкинга роговицы при крератоконусе и других кератопатиях.The utility model relates to the field of medical technology and can be used in ophthalmology to automate one of the stages of ultraviolet crosslinking of the cornea for creatoconus and other keratopathies.

Кератоконус - это не воспалительное дистрофическое заболевание роговицы, которое характеризуется нарушением ее структуры и истончением. В результате чего роговица приобретает коническую форму, что, в свою очередь, вызывает значительное снижение остроты зрения. Было установлено, что заболеваемость кератоконусом в европейской популяции составляет от 5 до 23 случаев на 100000 человек, при средней распространенности в мире 54 на 100000. По данным литературы, существует более высокая распространенность кератоконуса среди пациентов из Южной Азии и Ближнего Востока по сравнению с европейцами. Многолетние исследования, проведенные с использованием материалов 1209 пациентов, показали, что средний возраст больных составляет 39 лет, приблизительно 65% находятся в возрастной группе от 30 до 49 лет, 20% - моложе 30 и 15% - старше 50 лет.Keratoconus is a non-inflammatory dystrophic disease of the cornea, which is characterized by disruption of its structure and thinning. As a result, the cornea takes on a conical shape, which, in turn, causes a significant decrease in visual acuity. The incidence of keratoconus in the European population has been found to range from 5 to 23 cases per 100,000 people, with an average worldwide prevalence of 54 per 100,000. According to the literature, there is a higher prevalence of keratoconus among patients from South Asia and the Middle East compared to Europeans. A multi-year study of 1209 patients showed that the average age of patients was 39 years, approximately 65% were in the age group from 30 to 49 years, 20% were under 30 and 15% were over 50 years.

Одним из подходов к лечению прогрессирующего кератоконуса является биохимическое ремоделирование роговицы - УФ-кросслинкинг роговичного коллагена, действие которого направлено на перекрестное связывание молекул коллагена, путем фотополимеризации при воздействии фотосенсибилизатора (рибофлавина) и ультрафиолетового излучения с длиной волны 365 нм. Итогом данной процедуры является снижение показателей кривизны роговицы (кератометрии), повышение оптических свойств роговицы и остановка прогрессирования заболевания.One of the approaches to the treatment of progressive keratoconus is biochemical remodeling of the cornea - UV cross-linking of corneal collagen, the action of which is aimed at cross-linking collagen molecules through photopolymerization when exposed to a photosensitizer (riboflavin) and ultraviolet radiation with a wavelength of 365 nm. The result of this procedure is a decrease in corneal curvature (keratometry), an increase in the optical properties of the cornea and stopping the progression of the disease.

Задачей предлагаемой полезной модели является автоматизация процесса одного из этапов ультрафиолетового кросслинкинга роговицы, достижение комфорта пациента и хирурга при проведении процедуры.The objective of the proposed utility model is to automate the process of one of the stages of ultraviolet crosslinking of the cornea, achieving comfort for the patient and surgeon during the procedure.

Техническим результатом предлагаемого устройства является возможность освобождения рук хирурга, на время проведения второго этапа УФК, длительность которого составляет 30 минут.The technical result of the proposed device is the possibility of freeing the surgeon's hands during the second stage of UPC, which lasts 30 minutes.

Технический результат достигается за счет того, что раствор рибовлавина через инфузионный проводник непрерывно, с нужной скоростью поступает в глаз пациента.The technical result is achieved due to the fact that the ribolavin solution through the infusion guide continuously, at the required speed, enters the patient's eye.

Преимуществом использования предлагаемого устройства является то, что хирургу нет необходимости стоять рядом с пациентом, контролируя объем раствора, поступающего в глаз. За 30 минут, которые длится процедура, хирург-офтальмолог может выполнить две операции по факоэмульсификации катаракты.The advantage of using the proposed device is that the surgeon does not need to stand next to the patient, controlling the volume of solution entering the eye. In the 30 minutes that the procedure takes, the ophthalmologist can perform two phacoemulsification cataract surgeries.

Алгоритм проведения процедуры кросслинкинга и применения предлагаемой полезной модели:Algorithm for carrying out the cross-linking procedure and applying the proposed utility model:

Интраоперационно проводят эпибульбарную, конъюнктивальную полость промывают раствором бетадина 5% 1,5-2,0 мл, операционное поле обрабатывают 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина. На обработанное операционное поле накладывают одноразовую салфетку - наглазник. Устанавливают блефаростат. Первым этапом осуществляют деэпитализацию эпителия диаметром 7 мм при помощи скарификатора. После того как производят деэпитализацию, на блефорастат устанавливают предлагаемое устройство для автоматической подачи лекарственного стредства, представляющее собой уголок с выемками для крепления к блефаростату и центровым отверстием для установки трубки инфузомата. Далее шприц 20 мл заполняют декстралинком и устанавливают в инфузомат. Скорость подачи препарата - 2.3 мл/ч (что соответствует 1 капле в минуту), одним концом присоединяют инфузионный проводник (ПИ 1.5×1.5) к инфузомату, перед этим укоротив его до 50-55 см, другим концом в предлагаемое устройство, после чего запускают инфузомат. Контроль насыщения рибофлавином роговицы оценивают при помощи щелевой лампы в синем цвете. Третьим этапом в течении 30 минут проводят ультрафиолетовое облучение роговицы. После окончания воздействия УФО закладывают глазной гель Корнерогель 5% 2 капли, накладывают лечебную контактную линзу с целью оптимизации эпителизации. Субконъюнктивально вводят раствор Дексаметазона 0.2 мл. Глазную щель прикрывают асептической повязкой.Intraoperatively, the epibulbar cavity is performed, the conjunctival cavity is washed with a solution of betadine 5% 1.5-2.0 ml, the surgical field is treated with a 0.5% alcohol solution of chlorhexidine. A disposable napkin - an eyecup - is applied to the treated surgical field. A blepharostat is installed. The first stage involves de-epithelialization of the epithelium with a diameter of 7 mm using a scarifier. After de-epitalization is performed, the proposed device for automatic drug delivery is installed on the bleforastat, which is a corner with recesses for attachment to the blepharostat and a central hole for installing the infusion pump tube. Next, a 20 ml syringe is filled with dextralink and placed in an infusion pump. The drug supply rate is 2.3 ml/h (which corresponds to 1 drop per minute), one end is connected to the infusion guide (PI 1.5×1.5) to the infusion pump, before shortening it to 50-55 cm, the other end is connected to the proposed device, after which it is launched infusion pump Control of corneal riboflavin saturation is assessed using a slit lamp in blue light. The third stage is ultraviolet irradiation of the cornea for 30 minutes. After the end of exposure to UV rays, the eye gel Cornerogel 5% 2 drops is applied, and a therapeutic contact lens is applied to optimize epithelization. Dexamethasone solution 0.2 ml is injected subconjunctivally. The palpebral fissure is covered with an aseptic bandage.

Предлагаемое техническое решение поясняется следующими иллюстрациями:The proposed technical solution is illustrated by the following illustrations:

Фиг. 1 - схема-чертеж устройства.Fig. 1 - diagram of the device.

Фиг. 2 а, б - использование устройства во время второго этапа процедуры кросслинкинга.Fig. 2 a, b - use of the device during the second stage of the cross-linking procedure.

Claims

A device for installing an infusion pump tube for automated supply of solution during corneal cross-linking, which is a corner with recesses designed to be fixed to a blepharostat, and a central hole configured to install an infusion pump tube.