RU2240072C2 - Устройство для переднего спондилодеза при нестабильных переломах и переломовывихах шейного отдела позвоночника - Google Patents
Устройство для переднего спондилодеза при нестабильных переломах и переломовывихах шейного отдела позвоночника Download PDFInfo
- Publication number
- RU2240072C2 RU2240072C2 RU2003100443/14A RU2003100443A RU2240072C2 RU 2240072 C2 RU2240072 C2 RU 2240072C2 RU 2003100443/14 A RU2003100443/14 A RU 2003100443/14A RU 2003100443 A RU2003100443 A RU 2003100443A RU 2240072 C2 RU2240072 C2 RU 2240072C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- thread
- threaded
- hand
- coupling member
- coupling
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическому лечению шейного отдела позвоночника. Устройство содержит две крепежные пластины, распорно-стяжную муфту с внутренней резьбой и соединительные штанги с резьбой, которые ввинчиваются по оси в муфту с обоих концов. Муфта выполнена шестигранной и с проходным отверстием посередине, через которое с помощью резьбового штифта-самореза с контргайками осуществляют подтягивание травмированного позвонка и дополнительное крепление устройства шурупом. Внутренняя резьба в муфте выполнена с одной стороны левой, а с другой - правой. Резьба на штангах выполнена по всей длине, причем одна штанга выполнена с правой резьбой, а другая - с левой. Каждая из крепежных пластин имеет по их краям отверстия для крепления к выше- и нижележащему относительно травмированного позвонкам и резьбовые отверстия, причем в одной пластине с правой резьбой, а в другой - с левой для ввинчивания резьбовых соединительных штанг. Изобретение обеспечивает сохранение стабильности остеосинтеза на весь послеоперационный период путем надежного крепления устройства к здоровым позвонкам, соседствующим с поврежденным, а также создания возможности разгрузки поврежденного позвонка на заданную величину и возможности стабилизации вертикальности позвоночника. 5 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическому лечению шейного отдела позвоночника.
Известно устройство для металлоостеосинтеза при переломовывихах позвонков, применяемое под названием фиксатор-стяжка Задика, состоящее из двух Г-образных крючков, соединенных на резьбах в виде рамки (Г.Д. Никитин, Т.П. Салдун, Н.В. Корнилов и др. Костная и металлическая фиксация позвоночника при заболеваниях, травмах и их последствиях. - СПб.: Русская графика, 1998. - 448 с., стр.110). В этом устройстве вращением гаек на углах рамок осуществляют сближение коротких плеч рамок и находящихся между ними остистых отростков.
Недостаток устройства - его массивность, неудобство при установке при операции и возможность отвинчивания гаек в послеоперационном периоде, что приводит к необходимости повторных операций.
Не менее известно также в хирургической практике на позвоночнике устройство, называемое стяжкой Ткаченко (Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей./Под ред. Б.В.Гайдара. - СПб.: Гиппократ, 2002. - 648 с., стр.217, 218). Стяжка представляет собой два крючка с разноименными резьбами, ввинчиваемыми в муфту.
Недостатком стяжки Ткаченко является соскальзывание верхнего крючка с остистого отростка, раскручивание муфты в послеоперационный период и связанное с этим появление вторичной клиновидной деформации, что также приводит к повторным операциям.
Технический результат, обеспечиваемый настоящим изобретением, заключается в сохранении стабильности остеосинтеза на весь послеоперационный период путем надежного крепления устройства к здоровым позвонкам, соседствующим с поврежденным, а также создания возможности разгрузки поврежденного позвонка на заданную величину и возможности стабилизации вертикальности позвоночника.
Указанный технический результат достигается за счет того, что устройство, содержащее две крепежные пластины, распорно-стяжную муфту с внутренней резьбой и соединительные штанги с резьбой, которые ввинчиваются по оси в муфту с обоих концов, имеет муфту, выполненную шестигранной и с проходным отверстием посередине, через которое с помощью резьбового штифта-самореза с контргайками осуществляют подтягивание травмированного позвонка и дополнительное крепление устройства шурупом, внутреннюю резьбу в муфте, выполненную с одной стороны левой, а с другой - правой, резьбу на штангах, выполненную по всей длине, причем одна штанга выполнена с правой резьбой, а другая - с левой, по краям каждой из крепежных пластин - отверстия для крепления к выше- и нижележащему относительно травмированного позвонкам и резьбовые отверстия, причем в одной пластине с правой резьбой, а в другой - с левой для ввинчивания резьбовых соединительных штанг.
Изобретение иллюстрируется следующими чертежами: на фиг.1 изображено устройство, вид сверху; на фиг.2 - то же, вид спереди; на фиг.3 изображена крепежная пластина с торца; на фиг.4 изображен резьбовой штифт-саморез, предназначенный для подтягивания позвонков; на фиг.5 изображена пластина после установки на позвоночник.
Устройство содержит фигурные крепежные пластины 1, шестигранную распорно-стяжную муфту 2 с внутренней резьбой, соединительные штанги 3 с резьбой, которые ввинчиваются по оси в муфту 2 с обоих концов, и контргайки 4. Муфта 2 выполнена с проходным отверстием 5 посередине, через которое с помощью резьбового штифта-самореза 6 с контргайками 4 осуществляют подтягивание травмированного позвонка и дополнительное крепление устройства шурупом. Внутренняя резьба в муфте 2 выполнена с одной стороны левой, а с другой - правой. Резьба на штангах 3 выполнена по всей длине, причем одна штанга 3 выполнена с правой резьбой, а другая - с левой. Каждая из крепежных пластин 1 имеет по их краям отверстия 7 для крепления к выше- и нижележащему относительно травмированного позвонкам и резьбовые отверстия 8, причем в одной пластине с правой резьбой, а в другой - с левой для ввинчивания резьбовых соединительных штанг 3. Имеется щелевое отверстие 8 для контроля за перемещением резьбовой соединительной штанги 3 при ввинчивании ее в пластину и вывинчивании.
Устройство по его размерам можно отнести к миниатюрным: его длина соответствует длине трех позвонков с двумя межпозвонковыми дисками, а диаметр распорно-стяжной муфты может составлять 5-6 мм, диаметр резьбовых соединительных штанг - 2-3 мм. Такие размеры устройства обеспечивают свободное ушивание раны после его установки.
Материал, из которого изготавливают устройство - никелид титана.
Показания к применению устройства: нестабильность шейного отдела позвоночника в результате невправленного переломовывиха позвонка, прогрессирующая кифотическая деформация в результате нереклинного компрессионного перелома позвонка с компрессией корешков.
Применение устройства осуществляют передним доступом следующим образом.
Известным способом (например, по методике, описанной Мовшовичем И.А.: Оперативная ортопедия. Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1983, 416 с., ил., стр.315-371) осуществляют передний спондилодез шейного отдела позвоночника. После обнажения тел позвонков готовят ложе для устройства по его форме в собранном виде. Для этого применяют фрезу бормашины. Глубина ложа должна быть 7-8 мм, а его длину по оси позвоночника подбирают таким образом, чтобы отверстия верхней крепежной платины находились на уровне поперечной оси вышележащего позвонка, а отверстия нижней крепежной пластины 1 находились на уровне поперечной оси нижележащего (относительно поврежденного) позвонка. При этом ложе для стяжной муфты 2 совмещают с вертикальной осью позвоночника. После подготовки ложа устройство укладывают и фиксируют его шурупами через отверстия 7 в крепежных пластинах 1 к вышележащему и нижележащему относительно поврежденного позвонкам. Затем вращением распорно-стяжной муфты 2 в ту или иную сторону, в зависимости от ситуации, обеспечивают необходимую степень компрессии или декомпрессии и затягивают контрагайки 4. Эту манипуляцию выполняют под визуальным контролем через отверстие 8. Устройство фиксируют к поврежденному позвонку шурупом через отверстие 5. При наличии значительного вывиха и перелома до фиксации устройства шурупом производят подтягивание отклоненного позвонка с помощью резьбового штифта-самореза 6. После подтягивания позвонка штифт-саморез убирают, придерживая при этом поврежденный позвонок во избежание повторного отклонения и вместо штифта-самореза 6 ввинчивают шуруп. Рану ушивают послойно, обрабатывают спиртом и накладывают асептическую повязку. Через 2 недели проводят фиксацию позвонка задним доступом известным способом.
Устройство апробировано в клинических условиях в течение 3-х лет на 42 больных. Послеоперационный период протекал без осложнений, случаев развинчивания деталей устройства не наблюдалось. Относительно активный образ жизни пациента начинался со 8-10 дня после операции. В стационаре находились 3-3,5 недели, после этого срок реабилитации - до 2-х месяцев. Операции по удалению устройства производились в некоторых случаях через 6-8 месяцев, и через 2-3 недели пациенты становились полностью трудоспособными. Опыт показывает, что удаление устройства не является обязательным.
Устройство при использовании позволяет сократить сроки лечения на 25-35%, обеспечить надежный результат лечения, снизить расходы, достичь в более ранние сроки качества жизни пациентов.
Claims (1)
- Устройство для переднего спондилодеза при нестабильных переломах и переломовывихах в шейном отделе позвоночника, содержащее две крепежные пластины, распорно-стяжную муфту с внутренней резьбой и соединительные штанги с резьбой, которые ввинчиваются по оси в муфту с обоих концов, отличающееся тем, что муфта выполнена шестигранной и с проходным отверстием посередине, через которое с помощью резьбового штифта-самореза с контргайками осуществляют подтягивание травмированного позвонка и дополнительное крепление устройства шурупом, а внутренняя резьба в муфте выполнена с одной стороны левой, а с другой - правой, резьба на штангах выполнена по всей длине, причем одна штанга выполнена с правой резьбой, а другая - с левой, каждая из крепежных пластин имеет по их краям отверстия для крепления к выше- и нижележащему относительно травмированного позвонкам и резьбовые отверстия, причем в одной пластине с правой резьбой, а в другой - с левой для ввинчивания резьбовых соединительных штанг.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2003100443/14A RU2240072C2 (ru) | 2003-01-05 | 2003-01-05 | Устройство для переднего спондилодеза при нестабильных переломах и переломовывихах шейного отдела позвоночника |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2003100443/14A RU2240072C2 (ru) | 2003-01-05 | 2003-01-05 | Устройство для переднего спондилодеза при нестабильных переломах и переломовывихах шейного отдела позвоночника |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2003100443A RU2003100443A (ru) | 2004-07-27 |
RU2240072C2 true RU2240072C2 (ru) | 2004-11-20 |
Family
ID=34310276
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2003100443/14A RU2240072C2 (ru) | 2003-01-05 | 2003-01-05 | Устройство для переднего спондилодеза при нестабильных переломах и переломовывихах шейного отдела позвоночника |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2240072C2 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2599679C2 (ru) * | 2010-09-30 | 2016-10-10 | Спайнуэлдинг Аг | Передняя цервикальная пластина |
RU2615901C1 (ru) * | 2016-06-08 | 2017-04-11 | Алексей Николаевич Шкарубо | Устройство для передней стабилизации с1-с3 позвонков |
RU2750025C1 (ru) * | 2020-10-16 | 2021-06-21 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Пластина для вентрального субаксиального цервикоспондилодеза и набор инструментов для ее установки |
-
2003
- 2003-01-05 RU RU2003100443/14A patent/RU2240072C2/ru not_active IP Right Cessation
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2599679C2 (ru) * | 2010-09-30 | 2016-10-10 | Спайнуэлдинг Аг | Передняя цервикальная пластина |
RU2615901C1 (ru) * | 2016-06-08 | 2017-04-11 | Алексей Николаевич Шкарубо | Устройство для передней стабилизации с1-с3 позвонков |
RU2750025C1 (ru) * | 2020-10-16 | 2021-06-21 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Пластина для вентрального субаксиального цервикоспондилодеза и набор инструментов для ее установки |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US11944354B2 (en) | Spinal implant system and method | |
US20210220018A1 (en) | Spinal implant system and method | |
Morscher et al. | Surgical treatment of spondylolisthesis by bone grafting and direct stabilization of spondylolysis by means of a hook screw | |
JP3236938B2 (ja) | 癒着安定化チャンバ | |
BANTA | Combined anterior and posterior fusion for spinal deformity in myelomeningocele | |
US8353937B2 (en) | Spinal stabilization systems and methods | |
US5360431A (en) | Transpedicular screw system and method of use | |
WO2018071364A1 (en) | Spinal implant system and method | |
US11969192B2 (en) | Spinal implant system and method | |
RU2555118C2 (ru) | Способ заднего межтелового спондилодеза и имплантат для его осуществления | |
Roosen et al. | Posterior atlanto-axial fusion: a new compression clamp for laminar osteosynthesis | |
Heidecke et al. | Occipito-cervical fusion with the cervical Cotrel-Dubousset rod system | |
RU2240072C2 (ru) | Устройство для переднего спондилодеза при нестабильных переломах и переломовывихах шейного отдела позвоночника | |
Renshaw | The role of Harrington instrumentation and posterior spine fusion in the management of adolescent idiopathic scoliosis | |
RU2706140C1 (ru) | Канюлированный винт для малоинвазивного остеосинтеза нестабильных повреждений тазового кольца | |
RU2423088C2 (ru) | Способ восстановления положения смещенного позвонка при хирургическом лечении спондилолистеза | |
RU2328235C2 (ru) | Способ заднего спондилодеза | |
Zielke et al. | Posterior lateral distraction spondylodesis using the twofold sacral bar | |
CN209474775U (zh) | 一种可微动椎弓根钉 | |
RU2674938C1 (ru) | Способ хирургической коррекции ювенильного сколиоза подвижной системой металлофиксации растущего позвоночника | |
De Bastiani et al. | Dynamic axial external fixation | |
Karlström et al. | Transpedicular segmental fixation: description of a new procedure | |
US11376046B1 (en) | Spinal implant system and method | |
RU2271765C2 (ru) | Способ транспедикулярной фиксации поврежденного позвоночного сегмента | |
RU77771U1 (ru) | Устройство для чрескостного остеосинтеза позвоночника |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20050106 |