CN209474775U - 一种可微动椎弓根钉 - Google Patents

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崔景民
许玉林
张猛
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Abstract

本实用新型提供一种可微动椎弓根钉,包括椎弓根钉内钉和外钉,其中,所述椎弓根钉内钉包括依次轴向连接的钉座、第一圆杆和第二圆杆;所述外钉以套筒形式套设于所述椎弓根钉内钉的第一圆杆和第二圆杆上并与所述第二圆杆焊接在一起;所述外钉的外壁设有外螺纹,所述外钉的内壁与所述第一圆杆的外壁之间形成有间隙,所述外钉的内壁与所述第二圆杆的外壁紧密配合。本实用新型能够在保证椎弓根钉与骨质的连接强度的同时,保留可微动的空间,有利于患者病变椎体的愈合与康复,减少植入物相关手术并发症的发生。

Description

一种可微动椎弓根钉
技术领域
本实用新型涉及医疗器械领域,尤其涉及一种可微动椎弓根钉。
背景技术
骨科植入物主要可以分为创伤类、脊柱类和关节类,其中脊柱疾病包括各类畸形、肿瘤和骨折以及退化、椎体与椎间盘脱位等,患有骨质疏松、骨关节炎和其他骨骼退化问题的人也较易发生脊柱疾病。
脊柱内固定最初是为了治疗脊柱侧弯设计的,作为临时复位系统并辅助脊柱融合。上世纪60年代,扩大到脊柱创伤治疗。71年代,椎弓根螺钉装置实用新型。80年代钉棒结合装置系统实用新型。
脊柱手术有三大原则,减压,固定,融合。固定的原则是重新再分配脊椎载荷,限制局部运动从而维持稳定,在稳定的环境中促进坚固的骨融合。
椎弓根钉内固定是通过椎弓根将螺钉拧入椎体中,从而起到锚固作用。这种锚固强度足以保证通过短节段内固定装置上的椎弓根钉与纵向连接棒(板)之间的撑开、加压等作用力,提供三维矫正和坚强的内固定,恢复脊柱的正常排列,同时最大程度的保留了脊柱的活动节段,具有固定牢固、复位满意、手术创伤小、固定节段短等优点。大多数脊柱疾病的稳定手术均可以采用经椎弓根螺钉内固定技术,此项技术的广发应用是脊柱外科发展史上的重要里程碑,大大推动了脊柱外科疾病手术治疗的进程,同时也极大提高了脊柱外科疾病手术治疗的效果。
目前临床上,椎弓根钉内固定是治疗腰椎骨折、椎管狭窄、腰椎滑脱,等常见脊柱疾病的手术方法。它的应用范围越来越广,适应症越来越宽。
但是传统的椎弓根钉内固定在临床治疗中也反应了不少问题,与植入装置有关的并发症主要有以下几点。
断钉、断棒:由于椎弓根钉系统在螺钉与钢板或连接杆之间部分非常坚硬,因而容易在这些部位形成压力区,造成该处断裂。文献报告断钉、断棒发生率为1.7%-25%。发生原因主要是应力不均衡,应力集中过大,植骨融合不充分形成假关节,过早或不合理的负重等。
螺钉松动、滑移:发生率0.8%-25%。松动可能与骨质疏松、不合理负重、固定位置不良等有关;金属连接的松动多为紧固不牢所致。连接松动后可能使断钉机会减少,但其丧失固定的后果一样。
疲劳骨折:很多情况下,由于螺钉的矢状面放置角度不可避免会出现变化,无法取得钉和棒/板界面的完全贴合。如果此时拧紧器械可能导致界面过度接触,引起椎弓根疲劳性骨折。
理论上认为,椎体间的微动可减少植入物的应力遮挡,刺激骨生产,同时减少植入物和骨之间的应力。现有的椎弓根钉内固定的微动结构设计考虑,往往是椎弓根钉和棒/板的连接,或者依靠半坚强的棒/板来实现。不能从根本上减少有关并发症的发生,往往只能解决一方面的问题。
实用新型内容
针对上述现有技术的不足,本实用新型的目的在于提供一种可微动椎弓根钉,以有效减少相关并发症,促进患者病变椎体的愈合和康复。
为了实现上述目的,本实用新型采用如下技术方案:
一种可微动椎弓根钉,包括椎弓根钉内钉和外钉,其中,
所述椎弓根钉内钉包括依次轴向连接的钉座、第一圆杆和第二圆杆;
所述外钉以套筒形式套设于所述椎弓根钉内钉的第一圆杆和第二圆杆上并与所述第二圆杆焊接在一起,
其中,所述外钉的外壁设有外螺纹,所述外钉的内壁与所述第一圆杆的外壁之间形成有间隙,所述外钉的内壁与所述第二圆杆的外壁紧密配合。
进一步地,所述第一圆杆的外径小于所述第二圆杆的外径,所述外钉的内径等于所述第二圆杆的外径。
进一步地,所述第二圆杆的远离所述第一圆杆的一端呈锥形。
进一步地,所述外钉的内壁与所述第一圆杆的外壁之间形成的间隙为0.05-0.3mm。
进一步地,所述外钉上开设有多个焊孔,以通过所述多个焊孔将所述外钉与所述第二圆杆焊接在一起。
进一步地,所述多个焊孔均匀分布。
进一步地,所述钉座设置为U型槽结构,包括槽底壁以及与所述槽底壁连接的两个相对的槽侧壁,所述槽底壁的底面与所述第一圆杆连接。
进一步地,所述两个槽侧壁的外侧分别设有横向的预断痕。
进一步地,所述槽底壁的顶面开设有梅花槽或内六角槽。
进一步地,所述外钉上的外螺纹螺牙间距相等。
通过采用上述技术方案,本实用新型具有如下有益效果:
本实用新型采用椎弓根钉内钉和外钉的双层结构设计,在内钉的第一圆杆与外钉之间保留微小空隙,将内钉的第二圆杆与外钉紧密配合并焊接固定,从而在保证椎弓根钉与骨质的连接强度的同时,保留可微动的空间,有利于患者病变椎体的愈合与康复,减少植入物相关手术并发症的发生。
附图说明
图1为本实用新型可微动椎弓根钉的整体结构示意图;
图2为本实用新型可微动椎弓根钉的剖视图;
图3为图2中I框内结构的放大图;
图4为本实用新型中的椎弓根钉内钉在加工锥角之前的结构示意图;
图5为本实用新型中的外钉在加工螺纹之前的结构示意图。
具体实施方式
下面结合附图与具体实施例对本实用新型做进一步的描述,本实用新型的保护内容不局限于以下实施例。在不背离实用新型构思的精神和范围下,本领域技术人员能够想到的变化和优点都被包括在本实用新型中,并且以所附的权利要求书为保护范围。
如图1~5所示,本实用新型的可微动椎弓根钉采用双层结构设计,包括椎弓根钉内钉1和外钉2两个组成部分,下面对这两个组成部分分别进行详细说明:
椎弓根钉内钉1如图1、2、4所示,包括从上至下依次轴向连接的钉座11、第一圆杆12和第二圆杆13,且第一圆杆12的外径小于第二圆杆13的外径。在本实施例中,钉座11呈U型槽结构,包括槽底壁111以及分别自槽底壁111的两端相对向上延伸的两个槽侧壁112,且槽侧壁112的外侧设有横向延伸的预断痕113。其中,第一圆杆12的顶端固定在槽底壁111底面的中心部位;第二圆杆13的底端,即,远离第一圆杆12的一端被加工成锥形,以形成锥角131;槽底壁111的顶面开设有一字槽、十字槽、梅花槽或内六角槽114以便医生手术时将采用配套的工具椎弓根钉植入人体。
外钉2如图1、2、5所示,呈空心圆筒型套筒形式,其内径等于第二圆杆13的外径。外钉2套设于第一圆杆12和第二圆杆13上并与第二圆杆13焊接在一起,其长度略小于第一圆杆12和第二圆杆13的长度之和,以使第二圆杆13底端的锥角131自外钉2的下方向下伸出。其中,外钉2的外壁被加工成外螺纹形式,且外螺纹21的各螺牙之间间距相等;外钉2的内壁与第一圆杆12的外壁之间形成宽度为d(d=0.05~0.3mm)的间隙以构成微动空间,外钉2的内壁与第二圆杆13的外壁紧密配合并焊接固定;外钉2的壁体上开设有2~6个均匀分布的焊孔22,通过该焊孔22可以采用激光焊等焊接方式将外钉2与第二圆杆13焊接在一起。
本实用新型椎弓根钉的加工方法如下:步骤一、提供图4所示的椎弓根钉内钉1和图5所示的外钉2,并将外钉2套设于椎弓根钉内钉1的第一圆杆12和第二圆杆13上;步骤二,采用激光焊等方式将椎弓根钉内钉1和外钉2焊接在一起;步骤三、进行热处理;步骤四,在第一圆杆12、第二圆杆13、外钉2三者共同构成的钉体上加工如图1所示的外螺纹21和锥角131。应该理解,步骤二至步骤四的执行顺序可以调整,即,先将外螺纹21和锥角131加工成型,再将椎弓根钉内钉1和外钉2焊接在一起,最后进行热处理,最终形成如图1所示的成品。
在临床手术中,本实用新型椎弓根钉的钉体和人体骨连接,钉座11与辅助用棒/板(未示出)连接固定。当受到负载后,内钉1和外钉2靠近根部的间隙可以微动,有利于患者病变椎体的愈合与康复,减少植入物相关手术并发症的发生。
以上仅为本实用新型的优选实施例,并非因此限制本实用新型的专利范围,凡是利用本实用新型说明书及附图内容所作的等效结构或等效流程变换,或直接或间接运用在其他相关的技术领域,均同理包括在本实用新型的专利保护范围内。

Claims (10)

1.一种可微动椎弓根钉,其特征在于,包括椎弓根钉内钉和外钉,其中,
所述椎弓根钉内钉包括依次轴向连接的钉座、第一圆杆和第二圆杆;
所述外钉以套筒形式套设于所述椎弓根钉内钉的第一圆杆和第二圆杆上并与所述第二圆杆焊接在一起;
所述外钉的外壁设有外螺纹,所述外钉的内壁与所述第一圆杆的外壁之间形成有间隙,所述外钉的内壁与所述第二圆杆的外壁紧密配合。
2.根据权利要求1所述的可微动椎弓根钉,其特征在于,所述第一圆杆的外径小于所述第二圆杆的外径,所述外钉的内径等于所述第二圆杆的外径。
3.根据权利要求1所述的可微动椎弓根钉,其特征在于,所述第二圆杆的远离所述第一圆杆的一端呈锥形。
4.根据权利要求1所述的可微动椎弓根钉,其特征在于,所述外钉的内壁与所述第一圆杆的外壁之间形成的间隙为0.05-0.3mm。
5.根据权利要求1所述的可微动椎弓根钉,其特征在于,所述外钉上开设有多个焊孔,以通过所述多个焊孔将所述外钉与所述第二圆杆焊接在一起。
6.根据权利要求5所述的可微动椎弓根钉,其特征在于,所述多个焊孔均匀分布。
7.根据权利要求1所述的可微动椎弓根钉,其特征在于,所述钉座设置为U型槽结构,包括槽底壁以及与所述槽底壁连接的两个相对的槽侧壁,所述槽底壁的底面与所述第一圆杆连接。
8.根据权利要求7所述的可微动椎弓根钉,其特征在于,所述两个槽侧壁的外侧分别设有横向的预断痕。
9.根据权利要求7所述的可微动椎弓根钉,其特征在于,所述槽底壁的顶面开设有梅花槽或内六角槽。
10.根据权利要求1所述的可微动椎弓根钉,其特征在于,所述外钉上的外螺纹的螺牙间距相等。
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* Cited by examiner, † Cited by third party
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* Cited by examiner, † Cited by third party
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CN115349937A (zh) * 2022-08-02 2022-11-18 陆宁 一种可在体内破拆取出的新型椎弓根螺钉
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