Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной медицине, и может использоваться в реабилитации больных со спастическими гемипарезами.The invention relates to medicine, namely to reconstructive medicine, and can be used in the rehabilitation of patients with spastic hemiparesis.
Восстановление двигательных функций, нарушенных в результате расстройств мозгового кровообращения, является одной из важных задач современной медицины. Актуальность этой проблемы определяется распространенностью сосудистых заболеваний и нередкой инвалидизацией больных, перенесших мозговой инсульт. Восстановительная терапия предусматривает использование различных средств, направленных на восстановление двигательной функции, таких как медикаментозная терапия, массаж, в том числе точечный, лечебная физкультура, физиотерапия, трудотерапия. При этом лечебная физкультура является одним из важнейших видов восстановительного лечения.The restoration of motor functions impaired as a result of cerebrovascular disorders is one of the important tasks of modern medicine. The relevance of this problem is determined by the prevalence of vascular diseases and the frequent disability of patients after cerebral stroke. Rehabilitation therapy involves the use of various means aimed at restoring motor function, such as drug therapy, massage, including acupressure, physiotherapy, physiotherapy, and occupational therapy. At the same time, exercise therapy is one of the most important types of rehabilitation treatment.
Ранее ряд авторов предлагал использовать лонгету для устранения спастических гемипарезов. При повышении тонуса мышц-сгибателей кисти на кисть с разогнутыми и разведенными пальцами накладывают лонгету, фиксируемую бинтами (В.Н.Мошков. Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней. - Москва: Медицина, 1982; И.В.Лукомский, Э.Э.Стэх, В.С.Улащик. Физиотерапия. Лечебная физкультура. Массаж. – Минск: Вышэйшая школа, 1999). Однако данное устройство, взятое нами за прототип, неудобно в использовании и восстановительный период занимает длительное время. Спастичные конечности с помощью лонгеток приводятся в соответствующее корригирующее положение: рука за голову, рука отведена в сторону под прямым углом, рука вдоль туловища, предплечье супинировано, кисть выпрямлена, пальцы выпрямлены или слегка согнуты в среднем физиологическом положении, большой палец всегда в положении оппозиции (О.Г.Коган, В.Л.Найдин. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. - Москва: Медицина, 1988).Earlier, a number of authors proposed the use of a longuet to eliminate spastic hemiparesis. With an increase in the tone of the flexor muscles of the hand, a bandet fixed with bandages is applied to the hand with straightened and spread fingers (V.N. Moshkov. Therapeutic physical culture in the clinic of nervous diseases. - Moscow: Medicine, 1982; I.V. Lukomsky, E.E. .Stech, V.S.Uulashchik. Physiotherapy. Physiotherapy exercises. Massage. - Minsk: Higher School, 1999). However, this device, taken by us as a prototype, is inconvenient to use and the recovery period takes a long time. Spastic extremities are brought to the appropriate corrective position with the help of protracted limbs: arm behind the head, arm laid to the side at a right angle, arm along the body, forearm supine, hand straightened, fingers straightened or slightly bent in the average physiological position, the thumb is always in the opposite position ( OG Kogan, VL Naidin. Medical rehabilitation in neurology and neurosurgery. - Moscow: Medicine, 1988).
На фиг.1 и 2 изображено предлагаемое устройство.Figure 1 and 2 shows the proposed device.
Технический результат - повышение удобства в использовании, снижение сроков восстановительного периода.The technical result is an increase in usability, a reduction in the recovery period.
Предлагаемая пневмолонгета для лечения спастических гемипарезов содержит волейбольную камеру 1, к которой прикреплен резиновый баллон 2 с регулировочным вентилем от тонометра. Камера помещена в чехол 3 из плотной ткани (брезента) с молнией 4. К чехлу пришивается кожаная перчатка 5 с “отрезанными пальцами”.The proposed pneumolongeta for the treatment of spastic hemiparesis contains a volleyball chamber 1, to which a rubber balloon 2 is attached with an adjustment valve from the tonometer. The camera is placed in a case 3 made of dense fabric (tarpaulin) with a zipper 4. A leather glove 5 with “cut off fingers” is sewn to the case.
Устройство применяют следующим образом: на руку пациента надевают перчатку и с помощью резинового баллона нагнетают воздух в камеру и кисть разгибается.The device is used as follows: a glove is put on the patient’s hand and air is blown into the chamber with a rubber balloon and the brush is unbent.
Пример 1. Под наблюдением находился больной Д., 59 лет с диагнозом: Цереброваскулярное заболевание на фоне атеросклероза в сочетании с гипертонической болезнью. Ранний восстановительный период ишемического инсульта в бассейне правой средней мозговой артерии. Синдром умеренного левостороннего спастического гемипареза. Степень спастичности определяли по модифицированной пятибальной шкале Ашфорта. При поступлении оценка повышенного мышечного тонуса по данной шкале составила 3 балла. На фоне комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий (медикаментозная терапия, массаж, физиотерапия) и применения пневмолонгеты оценка по данной шкале составила 1 балл.Example 1. Under observation was a patient D., 59 years old, with a diagnosis of Cerebrovascular disease with atherosclerosis in combination with hypertension. Early recovery period of ischemic stroke in the pool of the right middle cerebral artery. Syndrome of moderate left-sided spastic hemiparesis. The degree of spasticity was determined using the Ashford modified five-point scale. On admission, an assessment of increased muscle tone on this scale was 3 points. Against the background of a complex of therapeutic and rehabilitation measures (drug therapy, massage, physiotherapy) and the use of pneumolongetics, the rating on this scale was 1 point.
Предложенный способ применен у 26 больных в отделении нейрореабилитации санатория “Зеленая Роща”. Преимуществом данного устройства является возможность регулирования степени нагнетания воздуха в пневмолонгету самостоятельно больными. Его можно использовать в домашних условиях.The proposed method was applied in 26 patients in the neurorehabilitation department of the Green Grove sanatorium. The advantage of this device is the ability to control the degree of air injection into the pneumolonget independently by patients. It can be used at home.
