RU2231377C1 - Method for treating the cases of trophic ulcers and persistent non-healing wounds - Google Patents
Method for treating the cases of trophic ulcers and persistent non-healing wounds Download PDFInfo
- Publication number
- RU2231377C1 RU2231377C1 RU2002134737/14A RU2002134737A RU2231377C1 RU 2231377 C1 RU2231377 C1 RU 2231377C1 RU 2002134737/14 A RU2002134737/14 A RU 2002134737/14A RU 2002134737 A RU2002134737 A RU 2002134737A RU 2231377 C1 RU2231377 C1 RU 2231377C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- wound
- laser radiation
- treatment
- ulcer
- phase
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения с применением лазерного оборудования, постоянного магнитного поля и лекарственных препаратов.The invention relates to medicine, namely to methods of treatment using laser equipment, a constant magnetic field and drugs.
Результаты лечения трофических язв и длительно незаживающих ран нижних конечностей с помощью известных методов до настоящего времени нельзя признать удовлетворительными. Это связано с замедленной репарацией пораженных тканей, длительностью и волнообразностью течения язвенного или раневого процесса, а также частыми рецидивами трофических язв различной этиологии и длительно незаживающих ран.The results of the treatment of trophic ulcers and long non-healing wounds of the lower extremities using known methods to date cannot be considered satisfactory. This is due to the delayed repair of affected tissues, the duration and undulation of the course of the ulcer or wound process, as well as frequent relapses of trophic ulcers of various etiologies and long-term healing wounds.
Прототипом способа лечения трофических язв и длительно незаживающих ран является воздействие на них низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением дистанционно или контактно через стерильный перевязочный материал в сочетании с постоянным магнитным полем с помощью терапевтических лазерных аппаратов (Сергеев Н.А. Эффективность применения лазерного аппарата “Скаляр-1/40” в лечении трофических язв нижних конечностей. В кн.: Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины. - Тверь. - 2001. - С.99-101).The prototype of the method of treating trophic ulcers and long-term healing wounds is the exposure to them with low-intensity infrared laser radiation remotely or contact through a sterile dressing in combination with a constant magnetic field using therapeutic laser devices (Sergeev N.A. Efficiency of using the laser device “Scalar-1 / 40 "in the treatment of trophic ulcers of the lower extremities. In the book: Actual issues of experimental and clinical medicine. - Tver. - 2001. - S.99-101).
При дистанционном облучении объектов инфракрасный лазерный излучатель размещается перпендикулярно по отношению к обрабатываемой поверхности на определенном расстоянии от последней. При контактном способе излучатель с фиксированной к нему магнитной насадкой устанавливается на стерильном перевязочном материале, который предварительно накладывается на язвенную или раневую поверхность. Лазерное облучение (длина волны 0,81-0,89 мкм) измененных тканей проводится в непрерывном или импульсном режимах (в частотном диапазоне от 0,4 до 40 кГц).When remotely irradiating objects, an infrared laser emitter is placed perpendicular to the work surface at a certain distance from the latter. In the contact method, an emitter with a magnetic attachment fixed to it is mounted on a sterile dressing material that is previously applied to an ulcer or wound surface. Laser irradiation (wavelength 0.81-0.89 μm) of the altered tissues is carried out in continuous or pulsed modes (in the frequency range from 0.4 to 40 kHz).
Известный способ имеет ряд недостатков. Лазерная или магнитолазерная терапия трофических язв и длительно незаживающих ран проводится без учета фаз язвенного или раневого процесса, причем данный метод лечения с помощью инфракрасного лазерного излучения не предусматривает параллельного использования низкоинтенсивного лазерного излучения в видимом диапазоне спектра и медикаментозного лечения, применяемых, прежде всего, в зависимости от фаз язвенного или раневого процесса.The known method has several disadvantages. Laser or magnetic laser therapy of trophic ulcers and long-term non-healing wounds is carried out without taking into account the phases of the ulcer or wound process, and this method of treatment using infrared laser radiation does not provide for the parallel use of low-intensity laser radiation in the visible spectral range and drug treatment, used primarily depending from phases of an ulcer or wound process.
Задачей изобретения является повышение эффективности консервативного способа лечения трофических язв и длительно незаживающих ран нижних конечностей посредством учета фаз язвенного или раневого процесса, изменения частотного диапазона инфракрасного лазерного излучения (от 2 Гц до 30 кГц); одновременного применения постоянного магнитного поля, инфракрасного импульсного (длина волны 0,89 мкм) и непрерывного лазерного излучения в видимом диапазоне спектра (длина волны 0,44-0,64 мкм), а также параллельного использования общего и местного медикаментозного лечения.The objective of the invention is to increase the efficiency of the conservative method of treating trophic ulcers and long-term non-healing wounds of the lower extremities by taking into account the phases of the ulcer or wound process, changing the frequency range of infrared laser radiation (from 2 Hz to 30 kHz); the simultaneous use of a constant magnetic field, infrared pulsed (wavelength 0.89 μm) and continuous laser radiation in the visible range of the spectrum (wavelength 0.44-0.64 μm), as well as the parallel use of general and local drug treatment.
Поставленная задача достигается тем, что в способе лечения трофических язв и длительно незаживающих ран, включающем воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением в сочетании с постоянным магнитным полем и проводимым на протяжении 12-15 сеансов, согласно изобретению курс лечения делится на 3 периода в зависимости от фаз течения язвенного или раневого процесса, причем во время каждого периода лечения на язву или рану вначале воздействуют одновременно инфракрасным лазерным излучением и постоянным магнитным полем, а затем проводят дистанционное лазерное облучение одновременно в видимом (непрерывное излучение) и инфракрасном диапазонах спектра с применением ультразвуковых частот, при этом в первый период лечения после облучения на язвенную или раневую поверхность наносят дренирующий сорбент “лизосорб” или “гелевин”, во второй период - накладывают раневое покрытие “дигиспон”, в третий - “гешиспон”. Периоды лечения соответствуют фазам течения язвенного или раневого процесса, где первая фаза - “некроз и воспаление”, вторая фаза - “очищение и регенерация”, третья - “эпителизация и рубцевание”. Лазерное излучение видимого диапазона спектра (длина волны 0,44 - 0,64 мкм) следует применять дифференцированно: в первый период лечения необходимо воздействовать на язву или рану излучением в диапазоне от 0,44 до 0,52 мкм, во второй период - от 0,57 до 0,63 мкм, в третий период - от 0,63 до 0,64 мкм. Лечение венозных трофических язв целесообразно проводить на фоне общей медикаментозной терапии детралексом по 1 таблетке 2 раза в день во время еды, а длительно незаживающих ран - параллельно с местной медикаментозной терапией путем инъекции 40 мкг на одно введение рекомбинантного препарата “НЕОТИМА НС” подкожно в непосредственной близости от дефекта за пределами зоны трофических расстройств мягких тканей. При этом курс лечения “НЕОТИМОМ НС” состоит из 5-10 инъекций.The problem is achieved in that in the method of treating trophic ulcers and long-term non-healing wounds, including exposure to low-intensity laser radiation in combination with a constant magnetic field and carried out for 12-15 sessions, according to the invention, the treatment is divided into 3 periods depending on the phases of the ulcer or a wound process, and during each treatment period, an ulcer or wound is first exposed simultaneously to infrared laser radiation and a constant magnetic field, and then distilled laser irradiation simultaneously in the visible (continuous radiation) and infrared spectral ranges using ultrasonic frequencies, while in the first period of treatment after irradiation, a lysosorb or gelatin draining sorbent is applied to the ulcer or wound surface, and in the second period, a wound coating is applied “Digispon”, in the third - “hashispon”. The treatment periods correspond to the phases of the ulcer or wound process, where the first phase is “necrosis and inflammation”, the second phase is “cleansing and regeneration”, and the third is “epithelization and scarring”. Laser radiation of the visible range of the spectrum (wavelength 0.44 - 0.64 μm) should be applied differentially: in the first period of treatment, it is necessary to influence the ulcer or wound with radiation in the range from 0.44 to 0.52 μm, in the second period - from 0 , 57 to 0.63 microns, in the third period - from 0.63 to 0.64 microns. It is advisable to treat venous trophic ulcers against the background of general drug therapy with Detralex, 1 tablet 2 times a day with meals, and for long-term non-healing wounds, in parallel with local drug therapy by injection of 40 μg per injection of the recombinant NEOTIMA NS subcutaneously in the immediate vicinity from a defect outside the area of trophic disorders of soft tissues. In this case, the course of treatment “NEOTIME NS” consists of 5-10 injections.
Отличительной особенностью предлагаемого метода лечения трофических язв и длительно незаживающих ран является обязательное деление курса лечения на три периода в зависимости от фаз язвенного или раневого процесса, причем во время каждого из них осуществляют воздействие на пораженные ткани в определенном режиме. Высокая интенсивность лечения достигается за счет одновременного контактного воздействия низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением и постоянным магнитным полем с последующим дистанционным облучением измененных тканей лазерным излучением одновременно в видимом и инфракрасном диапазонах спектра с применением ультразвуковых частот. При этом воздействие на язвенный или раневой дефект должно выполняться в строгой последовательности.A distinctive feature of the proposed method for the treatment of trophic ulcers and long-term healing wounds is the mandatory division of the course of treatment into three periods depending on the phases of the ulcer or wound process, and during each of them, the affected tissues are treated in a certain mode. The high intensity of the treatment is achieved due to the simultaneous contact exposure to low-intensity infrared laser radiation and a constant magnetic field, followed by remote irradiation of the altered tissues with laser radiation simultaneously in the visible and infrared spectral ranges using ultrasonic frequencies. In this case, the effect on the ulcer or wound defect should be performed in strict sequence.
Режимы работы лазерных аппаратов, в том числе выбор длины волны лазерного излучения видимой части спектра и частотные характеристики инфракрасного излучения, зависят от тяжести основного заболевания, фазы процесса, а также от площади трофических язв или длительно незаживающих ран и глубины поражения тканей. Известно, что по мере увеличения длины волны низкоинтенсивного лазерного излучения постепенно уменьшается его стерилизующий эффект. Поэтому для достижения адекватного воздействия лазерного излучения на так называемый “микробный фактор” в процессе закономерной смены фаз язвенного или раневого процесса, сопровождающейся уменьшением микробной обсемененности измененных тканей, целесообразно последовательное облучение язв или ран лазерным излучением видимого диапазона спектра с различными длинами волн от 0,44 до 0,64 мкм.The operating modes of laser devices, including the choice of the wavelength of laser radiation in the visible part of the spectrum and the frequency characteristics of infrared radiation, depend on the severity of the underlying disease, the phase of the process, as well as the area of trophic ulcers or long-term non-healing wounds and the depth of tissue damage. It is known that as the wavelength of low-intensity laser radiation increases, its sterilizing effect gradually decreases. Therefore, in order to achieve an adequate effect of laser radiation on the so-called “microbial factor” in the process of a regular phase change of the ulcer or wound process, accompanied by a decrease in microbial contamination of the altered tissues, it is advisable to sequentially irradiate ulcers or wounds with laser radiation of the visible spectrum with different wavelengths from 0.44 up to 0.64 microns.
Способ лечения трофических язв и длительно незаживающих ран осуществляли следующим образом.A method of treating trophic ulcers and long non-healing wounds was carried out as follows.
Первоначально определяли фазу течения трофических язв или длительно незаживающих ран, где первая фаза - “некроз и воспаление”, вторая - “очищение и регенерация” и третья - “эпителизация и рубцевание”. В зависимости от фазы проводили соответствующее лечение.Initially, the phase of the course of trophic ulcers or long-term non-healing wounds was determined, where the first phase is “necrosis and inflammation”, the second is “cleansing and regeneration” and the third is “epithelization and scarring”. Depending on the phase, appropriate treatment was performed.
Во время очередной перевязки после санации трофической язвы или длительно незаживающей раны 0,02% раствором хлоргексидина на поверхность дефекта накладывали стерильную марлевую салфетку, на которой размещали два излучателя с магнитными насадками. Облучение инфракрасным импульсным лазерным излучением (длина волны 0,89 мкм) проводили в течение 5 минут в частотном диапазоне от 2 Гц до 12 кГц. Затем на протяжении 5 мин выполняли дистанционное (расстояние до объекта не более 5 мм) одновременное облучение язвенной или раневой поверхности непрерывным лазерным излучением в видимом диапазоне спектра с длинами волн от 0,44 до 0,64 мкм и инфракрасным импульсным излучением в ультразвуковом диапазоне частот от 18 до 30 кГц.During the next dressing after the rehabilitation of a trophic ulcer or a long-term non-healing wound with a 0.02% chlorhexidine solution, a sterile gauze cloth was placed on the surface of the defect, on which two emitters with magnetic nozzles were placed. Irradiation with infrared pulsed laser radiation (wavelength 0.89 μm) was carried out for 5 minutes in the frequency range from 2 Hz to 12 kHz. Then, for 5 minutes, remote (distance to the object no more than 5 mm) simultaneous irradiation of the ulcer or wound surface with continuous laser radiation in the visible spectrum with wavelengths from 0.44 to 0.64 μm and infrared pulsed radiation in the ultrasonic frequency range from 18 to 30 kHz.
Сеансы магнитолазерной терапии выполняли через день, причем количество сеансов, проводимых в течение одного курса лечения, колебалось от 12 до 15. По окончании очередного сеанса магнитолазерной терапии в первую фазу язвенного или раневого процесса на поверхность дефекта наносили порошкообразный дренирующий сорбент “гелевин” или “лизосорб”, во вторую фазу на язву или рану накладывали раневое покрытие “дигиспон”, в третью фазу - раневое покрытие “гешиспон”. После нанесения дренирующих сорбентов или раневых покрытий на трофическую язву или длительно незаживающую рану накладывали стерильную марлевую салфетку, которую фиксировали бинтом. Лечение венозных трофических язв проводили на фоне общей медикаментозной терапии детралексом (по 1 таблетке два раза в день во время еды) до полной эпителизации дефекта. При недостаточном эффекте от проводимого лечения длительно незаживающих ран параллельно применяли рекомбинантный препарат “НЕОТИМ НС”, который инъецировали через 1-2 дня подкожно в непосредственной близости от раны за пределами зоны трофических расстройств мягких тканей (40 мкг на одно введение). Курс лечения состоял из 5-10 инъекций.Sessions of magnetic laser therapy were performed every other day, and the number of sessions conducted during one course of treatment ranged from 12 to 15. At the end of the next session of magnetic laser therapy in the first phase of the ulcer or wound process, a powdery draining sorbent gelatin or lysosorb was applied to the surface of the defect ”, In the second phase, the digispon wound cover was applied to the ulcer or wound, in the third phase, the heshispon wound cover. After applying draining sorbents or wound dressings, a sterile gauze cloth was applied to the trophic ulcer or long-term non-healing wound, which was fixed with a bandage. The treatment of venous trophic ulcers was carried out against the background of general drug therapy with Detralex (1 tablet twice a day with meals) until the defect was completely epithelized. With insufficient effect from the treatment of long-healing wounds, the recombinant NEOTIM NS was used in parallel, which was injected subcutaneously after 1-2 days in the immediate vicinity of the wound outside the zone of trophic disorders of soft tissues (40 μg per administration). The course of treatment consisted of 5-10 injections.
Примеры осуществления способаExamples of the method
Пример 1.Example 1
Больная Б., 69 лет.Patient B., 69 years old.
Диагноз: Посттромбофлебитический синдром левой нижней конечности.Diagnosis: Postthrombophlebitis syndrome of the left lower limb.
Хроническая венозная недостаточность слева.Chronic venous insufficiency on the left.
Обширная трофическая язва левой голени. Дерматит.Extensive trophic ulcer of the left lower leg. Dermatitis.
Гипертоническая болезнь.Hypertonic disease.
Хроническое нарушение мозгового кровообращения.Chronic cerebrovascular accident.
Желчно-каменная болезнь.Cholelithiasis.
Хронический калькулезный холецистит. Хронический пиелонефрит.Chronic calculous cholecystitis. Chronic pyelonephritis.
Ожирение 3 степени.Obesity 3 degrees.
Жалобы: на наличие обширной трофической язвы медиальной поверхности левой голени с обильным серозным отделяемым, мокнутие кожи левой голени, зуд.Complaints: on the presence of an extensive trophic ulcer of the medial surface of the left lower leg with copious serous discharge, weeping of the skin of the left lower leg, itching.
Анамнез: Считает себя больной в течение 33 лет. Трофическая язва левой голени появилась после царапины (за 1 месяц до начала лечения), в последующем язва быстро прогрессировала, увеличивалась в размерах. Лечение трофической язвы в условиях поликлиники не дало эффекта.Anamnesis: Considers herself ill for 33 years. The trophic ulcer of the left leg appeared after a scratch (1 month before the start of treatment), subsequently, the ulcer progressed rapidly, increasing in size. Treatment of a trophic ulcer in the clinic did not have an effect.
Общее состояние больной средней тяжести. Отмечается избыточный вес. Местно: На медиальной поверхности левой голени в дистальных отделах имеется трофическая язва размерами 9,5×4,0×0,3-0,4 см (площадь дефекта 30 см2) с серозно-гнойным отделяемым и небольшими зонами некроза тканей в области дна язвы. Кожа в нижней трети голени индурирована и гиперпигментирована на значительном протяжении. Наряду с этим отмечаются выраженные явления мокнущего дерматита медиальной поверхности левой голени.The general condition of the patient of moderate severity. Overweight is noted. Locally: On the medial surface of the left lower leg in the distal sections there is a trophic ulcer measuring 9.5 × 4.0 × 0.3-0.4 cm (defect area 30 cm 2 ) with serous-purulent discharge and small areas of tissue necrosis in the bottom ulcers. The skin in the lower third of the leg is induced and hyperpigmented for a considerable extent. Along with this, pronounced phenomena of weeping dermatitis of the medial surface of the left lower leg are noted.
При бактериологическом исследовании биоптата, взятого из дна дефекта до начала лечения, выделен Staphylococcus aureus, причем в 1 г биоптата содержалось 5,3×107 микробных тел.Bacteriological investigation biopsy, taken from the bottom of the defect prior to treatment isolated Staphylococcus aureus, and 1 g biopsy contained 5,3 × 10 July microbial bodies.
Проведен амбулаторный курс магнитолазерной терапии, состоящий из 15 сеансов, выполняемых через день.An outpatient course of laser therapy was carried out, consisting of 15 sessions performed every other day.
В первую фазу язвенного процесса лазеротерапия проводилась по следующей методике. После санации язвенной поверхности вначале проводилось облучение язвы контактно через сухую стерильную салфетку двумя инфракрасными импульсными лазерными излучателями (длина волны 0,89 мкм, частота 1500 Гц) с магнитными насадками в течение 5 мин, затем язва дистанционно (расстояние до объекта 5 мм) облучалась одновременно непрерывным лазерным излучением в видимом (синем) диапазоне спектра (длина волны 0,44 мкм) и инфракрасным (длина волны 0,89 мкм) импульсным излучением (частота 18 кГц) в течение 5 мин. По данной методике проведены 3 сеанса. По аналогии с этим выполнены 2 сеанса лазеротерапии, во время которых использовалось лазерное излучение в зеленом диапазоне спектра (длина волны 0,52 мкм) при всех равных прочих условиях. Во время лазерных перевязок на некротические ткани язвы наносили лизосорб, остальные участки дна дефекта “припудривали” гелевином.In the first phase of the ulcerative process, laser therapy was carried out according to the following procedure. After the ulcer surface was sanitized, the ulcer was first exposed to contact through a dry sterile wipe with two infrared pulsed laser emitters (wavelength 0.89 μm, frequency 1500 Hz) with magnetic tips for 5 minutes, then the ulcer was remotely irradiated (distance to the object 5 mm) simultaneously continuous laser radiation in the visible (blue) range of the spectrum (wavelength 0.44 μm) and infrared (wavelength 0.89 μm) pulsed radiation (frequency 18 kHz) for 5 minutes According to this technique, 3 sessions were conducted. By analogy with this, 2 laser therapy sessions were performed, during which laser radiation was used in the green range of the spectrum (wavelength 0.52 μm) under all other conditions being equal. During laser dressings, lysosorb was applied to the necrotic tissue of the ulcer; the remaining sections of the defect bottom were “dusted” with gelatin.
Во вторую фазу язвенного процесса применены 3 сеанса магнитолазерной терапии, как и в первую фазу, но с длиной волны видимой части спектра в 0,57 мкм (желтый свет). Наряду с этим выполнены 2 аналогичных сеанса лечения с использованием красного света (длина волны 0,63 мкм). По окончании сеансов на рану накладывались пластины дигиспона.In the second phase of the ulcerative process, 3 sessions of magnetic laser therapy were used, as in the first phase, but with a wavelength of the visible part of the spectrum of 0.57 μm (yellow light). Along with this, 2 similar treatment sessions were performed using red light (wavelength 0.63 μm). At the end of the sessions, digispon plates were applied to the wound.
В третью фазу применен 1 сеанс магнитолазерной терапии по аналогии с двумя предыдущими (длина волны красного света 0,63 мкм) и 4 сеанса, во время которых использовалось непрерывное лазерное излучение в видимом красном диапазоне спектра (длина волны 0,64 мкм). Лазерные перевязки заканчивались наложением гешиспона на раневую поверхность.In the third phase, 1 session of magnetic laser therapy was used by analogy with the previous two (red light wavelength 0.63 μm) and 4 sessions, during which continuous laser radiation was used in the visible red spectrum (wavelength 0.64 μm). Laser dressings ended with the application of a heshispon on the wound surface.
Примечательно, что через 2 недели после начала лечения в 1 г биоптата, взятого из дна заживающей трофической язвы, содержалось 3,7×103 микробов (Staphylococcus aureus), что значительно меньше так называемого “критического уровня” (1,0×105 микробных тел).It is noteworthy that 2 weeks after the start of treatment, 1 g of the biopsy sample taken from the bottom of the healing trophic ulcer contained 3.7 × 10 3 microbes (Staphylococcus aureus), which is much less than the so-called “critical level” (1.0 × 10 5 microbial bodies).
Курс магнитолазерной терапии обширной трофической язвы проводился на фоне лечения детралексом (по 1 таблетке 2 раза в день во время еды). Через 1 месяц после начала консервативного лечения посттромботическая язва левой голени полностью заэпителизировалась. Явления дерматита успешно купированы.The course of magnetic laser therapy of an extensive trophic ulcer was carried out during treatment with Detralex (1 tablet 2 times a day with meals). 1 month after the start of conservative treatment, the postthrombotic ulcer of the left leg was completely epithelized. The phenomena of dermatitis have been successfully stopped.
Пример 2.Example 2
Больная Т., 72 лет.Patient T., 72 years old.
Диагноз: Сахарный диабет 2 тип, средней тяжести.Diagnosis: Type 2 diabetes mellitus, moderate.
Диабетическая полинейропатия, микроангиопатия нижних конечностей.Diabetic polyneuropathy, microangiopathy of the lower extremities.
Длительно незаживающая рана 1 пальца левой стопы.Long non-healing wound of 1 finger of the left foot.
Атеросклероз сосудов головного мозга.Atherosclerosis of the cerebral vessels.
Симптоматическая гипертония. ИБС.Symptomatic hypertension. Ischemic heart disease.
Пароксизмальная форма мерцательной аритмии.Paroxysmal form of atrial fibrillation.
Жалобы: на боли в области 1 пальца левой стопы, наличие раны на подошвенной поверхности пальца с гнойным отделяемым, отек 1 пальца левой стопы.Complaints: pain in the area of 1 finger of the left foot, the presence of a wound on the plantar surface of the finger with purulent discharge, swelling of 1 finger of the left foot.
Анамнез: Длительно незаживающая рана существует в течение 6 месяцев, появилась после потертости. Лечение в хирургическом кабинете поликлиники было неэффективным.Anamnesis: A long-term non-healing wound exists for 6 months, appeared after attrition. Treatment in the surgical room of the clinic was ineffective.
Общее состояние в начале лечения средней тяжести, затем - удовлетворительное.General condition at the beginning of treatment of moderate severity, then satisfactory.
Местно: на подошвенной поверхности ногтевой фаланги 1 пальца левой стопы имеется длительно незаживающая рана размерами 0,5×0,5×0,3 см со скудным гнойно-геморрагическим отделяемым (площадь дефекта 0,2 см2). Палец отечен, кожа его цианотична. На рентгенограмме левой стопы признаков деструкции фаланг 1 пальца нет.Locally: on the plantar surface of the nail phalanx of 1 finger of the left foot, there is a long non-healing wound measuring 0.5 × 0.5 × 0.3 cm with scant purulent-hemorrhagic discharge (defect area 0.2 cm 2 ). The finger is swollen, its skin is cyanotic. On the roentgenogram of the left foot, there are no signs of destruction of the phalanges of 1 finger.
Применялось следующее лечение, состоящее из 15 сеансов магнитолазерной терапии, проводимых амбулаторно через день.The following treatment was used, consisting of 15 sessions of magnetic laser therapy, carried out on an outpatient basis every other day.
В первую фазу раневого процесса вначале проводилось облучение пальца в проекции раны контактно через сухую стерильную салфетку двумя инфракрасными импульсными лазерными излучателями (длина волны 0,89 мкм, частота 600 Гц) с магнитными насадками в течение 5 мин, затем рана дистанционно (расстояние до объекта 3 мм) облучалась одновременно непрерывным лазерным излучением в видимом (синем) диапазоне спектра (длина волны 0,44 мкм) и инфракрасным (длина волны 0,89 мкм) импульсным излучением (частота 24 кГц) в течение 5 мин. По данной методике проведены 3 сеанса. По аналогии с этим выполнены 2 сеанса лазеротерапии, во время которых использовалось лазерное излучение в зеленом диапазоне спектра (длина волны 0,52 мкм) при всех равных прочих условиях. Во время лазерных перевязок поверхность раны “припудривалась” гелевином.In the first phase of the wound healing process, the finger was first irradiated in the projection of the wound through a dry sterile wipe using two infrared pulsed laser emitters (wavelength 0.89 μm, frequency 600 Hz) with magnetic tips for 5 minutes, then the wound remotely (distance to object 3 mm) was irradiated simultaneously with continuous laser radiation in the visible (blue) range of the spectrum (wavelength 0.44 μm) and infrared (wavelength 0.89 μm) pulsed radiation (frequency 24 kHz) for 5 min. According to this technique, 3 sessions were conducted. By analogy with this, 2 laser therapy sessions were performed, during which laser radiation was used in the green range of the spectrum (wavelength 0.52 μm) under all other conditions being equal. During laser dressings, the wound surface was “dusted” with gelatin.
Во вторую фазу раневого процесса применены 3 сеанса магнитолазерной терапии, как и в первую фазу, но с длиной волны видимой части спектра в 0,57 мкм (желтый свет). Наряду с этим выполнены 2 аналогичных сеанса лечения с использованием красного света (длина волны 0,63 мкм). По окончании сеансов на рану накладывались пластины дигиспона.In the second phase of the wound healing process, 3 sessions of magnetic laser therapy were used, as in the first phase, but with a wavelength of the visible part of the spectrum of 0.57 μm (yellow light). Along with this, 2 similar treatment sessions were performed using red light (wavelength 0.63 μm). At the end of the sessions, digispon plates were superimposed on the wound.
В третью фазу применены 1 сеанс магнитолазерной терапии по аналогии с двумя предыдущими (длина волны красного света 0,63 мкм) и 4 сеанса, во время которых использовалось непрерывное лазерное излучение в видимом красном диапазоне спектра (длина волны 0,64 мкм). Лазерные перевязки заканчивались наложением гешиспона на раневую поверхность.In the third phase, 1 session of magnetic laser therapy was used by analogy with the previous two (red light wavelength 0.63 μm) and 4 sessions, during which continuous laser radiation was used in the visible red spectrum (wavelength 0.64 μm). Laser dressings ended with the application of a heshispon on the wound surface.
Через 1 месяц от начала лечения длительно незаживающая рана 1 пальца левой стопы значительно уменьшилась в размерах, она стала поверхностной, полностью прекратилось отделяемое из раны, после первых сеансов исчезли отек пальца и боли. Для достижения полной эпителизации раневого дефекта дополнительно применено местное лечение “НЕОТИМОМ НС”. Выполнены 10 инъекций препарата через день по 40 мкг на одно введение в мягкие ткани передних отделов левой стопы. В результате этого через 50 дней от начала лечения длительно незаживающая рана подошвенной поверхности ногтевой фаланги 1 пальца стопы у пожилой больной с инсулинозависимым сахарным диабетом в стадии декомпенсации и другими сопутствующими заболеваниями полностью и окончательно зажила.After 1 month from the start of treatment, the long-term non-healing wound of the 1st toe of the left foot significantly decreased in size, it became superficial, discharge from the wound completely stopped, after the first sessions, finger swelling and pain disappeared. To achieve complete epithelization of the wound defect, the local treatment “NEOTIMOM NS” was additionally applied. 10 injections of the drug were performed every other day at 40 micrograms per injection into the soft tissues of the forefoot of the left foot. As a result of this, after 50 days from the start of treatment, the long-time non-healing wound of the plantar surface of the nail phalanx of the 1 toe in an elderly patient with insulin-dependent diabetes mellitus in the stage of decompensation and other concomitant diseases completely and finally healed.
Изобретение принципиально отличается от ранее известных способов лечения трофических язв и длительно незаживающих ран тем, что оно предусматривает одновременное действие на пораженные ткани трех физиотерапевтических факторов (низкоинтенсивного лазерного излучения, ультразвуковых колебаний и постоянного магнитного поля) с учетом фаз язвенного или раневого процесса и в сочетании с медикаментозным лечением. Благодаря специально подобранным режимам работы значительно повышается биоэффективность лазерной стимуляции. В частности, это приводит к быстрому уменьшению отека мягких тканей, стойкому исчезновению зуда и болей, что особенно важно для пациентов, у которых течение заболевания сопровождается выраженным болевым синдромом. Применение данного комплекса физических факторов воздействия на пораженные ткани, проводимого на фоне лечения детралексом (у больных с венозными трофическими язвами) и в сочетании с местно применяемыми дренирующими сорбентами (гелевином и лизосорбом) и раневыми покрытиями (дигиспоном и гешиспоном), а в ряде случаев (у пациентов с длительно незаживающими ранами) “НЕОТИМОМ НС”, сопровождается существенным сокращением времени, необходимым для достижения полной эпителизации трофических язв и длительно незаживающих ран. Иными словами, эта уникальная особенность предлагаемого метода, реализуемого с учетом фаз язвенного или раневого процесса, способствует значительному увеличению скорости заживления трофических язв различной этиологии и длительно незаживающих ран. Такого эффекта невозможно достичь при использовании каждого из перечисленных методов в отдельности при лечении вяло текущих процессов с замедленной репарацией пораженных тканей.The invention is fundamentally different from previously known methods for treating trophic ulcers and long-term non-healing wounds in that it provides for the simultaneous action of three physiotherapeutic factors (low-intensity laser radiation, ultrasonic vibrations and a constant magnetic field) on the affected tissue, taking into account the phases of the ulcer or wound process and in combination with drug treatment. Thanks to specially selected operating modes, the bio-efficiency of laser stimulation is significantly increased. In particular, this leads to a rapid decrease in soft tissue edema, the persistent disappearance of itching and pain, which is especially important for patients in whom the course of the disease is accompanied by severe pain. The use of this complex of physical factors affecting the affected tissues during treatment with detralex (in patients with venous trophic ulcers) and in combination with locally applied draining sorbents (gelatin and lysosorb) and wound dressings (digispon and heshispon), and in some cases ( in patients with long-term non-healing wounds) “NEOTIMOS”, is accompanied by a significant reduction in the time necessary to achieve complete epithelization of trophic ulcers and long-term non-healing wounds. In other words, this unique feature of the proposed method, implemented taking into account the phases of the ulcer or wound process, contributes to a significant increase in the healing rate of trophic ulcers of various etiologies and long-term healing wounds. It is impossible to achieve such an effect when using each of the listed methods separately in the treatment of sluggish current processes with delayed repair of affected tissues.
Данный способ лечения может быть применен в любой клинике, имеющей соответствующую лазерную аппаратуру.This method of treatment can be applied in any clinic with the appropriate laser equipment.
Claims (4)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002134737/14A RU2231377C1 (en) | 2002-12-24 | 2002-12-24 | Method for treating the cases of trophic ulcers and persistent non-healing wounds |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2002134737/14A RU2231377C1 (en) | 2002-12-24 | 2002-12-24 | Method for treating the cases of trophic ulcers and persistent non-healing wounds |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2002134737A RU2002134737A (en) | 2004-06-20 |
| RU2231377C1 true RU2231377C1 (en) | 2004-06-27 |
Family
ID=32846590
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2002134737/14A RU2231377C1 (en) | 2002-12-24 | 2002-12-24 | Method for treating the cases of trophic ulcers and persistent non-healing wounds |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2231377C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2504413C1 (en) * | 2012-10-25 | 2014-01-20 | Общество с ограниченной ответственностью "Плазма" | Method of treating trophic ulcers and infected persisted wounds |
| RU2604399C1 (en) * | 2015-12-01 | 2016-12-10 | Сергей Владимирович Москвин | Method of laser therapy of patients with trophic ulcers |
| RU2661084C1 (en) * | 2017-07-21 | 2018-07-11 | Федеральное Агентство Научных Организаций Федеральное Государственное Бюджетное Научное Учреждение "Федеральный Научно-Клинический Центр Реаниматологии И Реабилитологии" (Фнкц Рр) | Method of complex treatment of decubitus in patients with long-term immobilization |
| RU2661702C1 (en) * | 2016-06-24 | 2018-07-19 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханский государственный технический университет" ФГБОУ ВПО АГТУ | Method of treatment of persistent wound |
-
2002
- 2002-12-24 RU RU2002134737/14A patent/RU2231377C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Сергеев Н.А. Эффективность применения лазерного аппарата "Скаляр-1/40" в лечении трофических язв нижних конечностей. В кн.: "Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины". - Тверь, 2001, с.99-101. Ишанкулиев Ю.Х. Комплексное лечение гнойных ран с применением нейропептидов, сорбентов и лазерного излучения. Автореферат диссертации. - М., 1992, с.8-17. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2504413C1 (en) * | 2012-10-25 | 2014-01-20 | Общество с ограниченной ответственностью "Плазма" | Method of treating trophic ulcers and infected persisted wounds |
| RU2604399C1 (en) * | 2015-12-01 | 2016-12-10 | Сергей Владимирович Москвин | Method of laser therapy of patients with trophic ulcers |
| RU2661702C1 (en) * | 2016-06-24 | 2018-07-19 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханский государственный технический университет" ФГБОУ ВПО АГТУ | Method of treatment of persistent wound |
| RU2661084C1 (en) * | 2017-07-21 | 2018-07-11 | Федеральное Агентство Научных Организаций Федеральное Государственное Бюджетное Научное Учреждение "Федеральный Научно-Клинический Центр Реаниматологии И Реабилитологии" (Фнкц Рр) | Method of complex treatment of decubitus in patients with long-term immobilization |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Dymarek et al. | Extracorporeal shock wave therapy as an adjunct wound treatment: a systematic review of the literature | |
| Schaden et al. | Shock wave therapy for acute and chronic soft tissue wounds: a feasibility study | |
| RU2231377C1 (en) | Method for treating the cases of trophic ulcers and persistent non-healing wounds | |
| RU2286184C2 (en) | Method for treating burn wounds | |
| RU2483765C1 (en) | Method of treating degree iii local burning injury | |
| RU2648869C1 (en) | Method for treatment of local burn wounds of ii-iii a degree | |
| RU2270703C2 (en) | Method for treating the cases of trophic ulcers and persistent nonhealing wounds | |
| RU2357772C1 (en) | Method of treatment for trophic ulcers of venous etiology | |
| RU2275216C1 (en) | Method for preventing pathological skin cicatrices formation | |
| RU2328323C2 (en) | Method of complex treatment of patients with syndrome of diabetic foot | |
| RU2400164C1 (en) | Method of treating rhinophyma | |
| RU2282471C2 (en) | Method for treating purulent diseases of soft tissues | |
| RU2002134737A (en) | METHOD FOR TREATING TROPHIC ULCERS AND LONGLY HEALING RAS | |
| RU2359624C1 (en) | Method of treating trophic ulcers in diabetic foot | |
| RU2571062C1 (en) | Method for combined surgical application of fly larvae | |
| RU2179043C1 (en) | Method of treatment of shin trophic ulcers | |
| RU2274479C1 (en) | Method for treating trophic ulcer cases | |
| RU2195930C2 (en) | Method for treating prolonged trophic ulcers | |
| RU2723992C1 (en) | Method and kit for treating onychocryptosis | |
| SU908352A1 (en) | Method of treating purulent wounds | |
| RU2067010C1 (en) | Method for treating trophic ulcers | |
| RU2155085C1 (en) | Method for treating trophic ulcers | |
| RU2802761C1 (en) | Method of complex treatment of bedsores in patients with prolonged immobilization | |
| Falanga et al. | Zinc chloride paste for the debridement of chronic leg ulcers | |
| RU2325198C1 (en) | Face furuncles treatment method |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20061225 |