RU2220667C1 - Способ пластики передней брюшной стенки у больных с послеоперационными вентральными грыжами - Google Patents
Способ пластики передней брюшной стенки у больных с послеоперационными вентральными грыжами Download PDFInfo
- Publication number
- RU2220667C1 RU2220667C1 RU2002120337/14A RU2002120337A RU2220667C1 RU 2220667 C1 RU2220667 C1 RU 2220667C1 RU 2002120337/14 A RU2002120337/14 A RU 2002120337/14A RU 2002120337 A RU2002120337 A RU 2002120337A RU 2220667 C1 RU2220667 C1 RU 2220667C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- flap
- plasty
- abdominal wall
- hernial
- anterior abdominal
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к хирургии, и предназначено для пластики передней брюшной стенки у больных с послеоперационными вентральными грыжами. Иссекают кожный лоскут передней брюшной стенки в проекции грыжевого выпячивания. Обрабатывают подогретым до 90-94oС физиологическим раствором эпидермальную поверхность лоскута с последующей ее деэпителизацией. Иссекают излишки грыжевого мешка до грыжевых ворот. Производят пластику дефекта брюшины и мышечно-апоневротического слоя кожным лоскутом. После проведения пластики передней брюшной стенки на околодефектные ткани и лоскут наносят гранулы из пористого никелида титана с размером частиц от 100 до 2000 мкм в количестве от 5 до 45% площади раневой поверхности. Ушивают кожу и подкожную клетчатку. Способ позволяет предупредить рецидив вентральной грыжи.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при пластике передней брюшной стенки у больных с послеоперационными вентральными грыжами.
Известен способ лечения срединных вентральных грыж, включающий перемещение назад рассеченных медиальных листков апоневроза прямых мышц живота, сшивание их по средней линии вместе с брюшиной и остатками грыжевого мешка, прошивание П-образными лигатурами остатков грыжевого мешка и задней стенки влагалищ прямых мышц живота у их внутреннего края, укладывание аутодермального трансплантата на место дефекта и проведение ранее наложенных лигатур через всю толщу аутодермального лоскута, подшивание лоскута к апоневрозу прямых мышц живота [1].
Недостатком известного способа является возможность рецидива из-за низких прочностных свойств тканей, образующих переднюю брюшную стенку.
Наиболее близким техническим решением является способ пластики передней брюшной стенки, включающий иссечение кожного лоскута передней брюшной стенки в проекции грыжевого выпячивания, обработку подогретым до 90-94oС физиологическим раствором эпидермальной поверхности лоскута с последующей ее деэпителизацией, иссечение излишек грыжевого мешка до грыжевых ворот, пластику дефекта брюшины и мышечно-апоневротического слоя, шнурование и сближение краев дефекта апоневроза аутодермальной полоской, укладку спереди сшитых между собой рубцово-апоневротических краев грыжевых ворот аутодермального трансплантата [2].
Недостатком известного способа является возможность возникновения рецидива из-за недостаточной прочности тканей по периметру выполненной пластики.
Задачей предлагаемого изобретения является предупреждение рецидива вентральной грыжи.
Поставленная задача достигается тем, что в способе пластики передней брюшной стенки у больных с послеоперационными вентральными грыжами, включающем иссечение кожного лоскута передней брюшной стенки в проекции грыжевого выпячивания, обработку подогретым до 90-94oС физиологическим раствором эпидермальной поверхности лоскута с последующей ее деэпителизацией, иссечение излишек грыжевого мешка до грыжевых ворот, пластику дефекта брюшины и мышечно-апоневротического слоя кожным лоскутом с ушивание кожи и подкожной клетчатки, новым является то, что после проведения пластики передней брюшной стенки на околодефектные ткани и лоскут наносят гранулы из пористого никелида титана с размером частиц от 100 до 2000 мкм в количестве от 5 до 45% от площади раневой поверхности.
Гранулы из пористого никелида титана обеспечивают прорастание рыхлой соединительной ткани сквозь пористую структуру имплантационного материала, а также вокруг каждой гранулы. Образованная соединительная ткань трансформируется вначале в плотную неоформленную, затем в плотную полуоформленную соединительную, таким образом, в зоне бывшего дефекта формируется с имплантационным материалом и трансплантатом плотный соединитель-нотканный регенерат.
Пример осуществления способа. Кожу иссекают двумя полуовальными разрезами с иссечением ее избытка. Выделяют грыжевой мешок до его шейки, иссекают, листки брюшины ушивают. Пластику грыжевых ворот выполняют одним из известных способов мышечно-апоневротическими лоскутами. Деэпителизированный кожный лоскут укладывают спереди. На лоскут и окружающие ткани наносят гранулы из пористого никелида титана с размером частиц от 100 до 2000 мкм в количестве от 5 до 45% от площади раневой поверхности.
Пример. Больная М., 49 лет, поступила с диагнозом: большая послеоперационная верхнесрединная грыжа живота. Под интубационным наркозом над грыжевым выпячиванием двумя полуовальными разрезами иссечены избытки кожи. Иссеченный кожный лоскут деэпителизирован после обработки физиологическим раствором, нагретым до 94oС. Из окружающих тканей выделен грыжевой мешок до шейки, иссечены излишки, его содержимое погружено в свободную брюшную полость, листки брюшины ушиты наглухо, обнажены края грыжевых ворот, которыми являлись передние листки влагалищ прямых мышц живота, из последних образованы лоскуты шириной по 3 см, которые ушиты между собой. Спереди уложен кожный трансплантат, который фиксирован к краям передних листков прямых мышц живота. На раневую поверхность уложены гранулы из пористого никелида титана с размером частиц от 100 до 2000 мкм в количестве 45% от площади. Рана ушита послойно, дренирована. Послеоперационный период протекал без осложнений. Больная выписана в удовлетворительном состоянии. При осмотре через 3 года рецидива заболевания не отмечено.
Преимущества предлагаемого способа заключается в том, что в результате использования кожного аутодермального трансплантата в комбинации с мелкогранулированным пористым никелидом титана в качестве пластического материала для реконструкции дефекта тканей передней брюшной стенки обеспечивается прочное и надежное закрытие грыжевого дефекта с сохранением нормального объема брюшной полости. Образованный единый с имплантационным и трансплантационным материалом плотный соединительно-тканный регенерат исключает возможность возникновения рецидива заболевания. Клинические испытания предлагаемого способа осуществлены на 38 больных. Осложнений не наблюдали. Способ рекомендован для практического использования.
Источники информации
1. Бородин И. Ф. , Скобей Е.В., Акулин В.В. Хирургия послеоперационных грыж живота. Минск: Беларусь, 1986, 47 с.
1. Бородин И. Ф. , Скобей Е.В., Акулин В.В. Хирургия послеоперационных грыж живота. Минск: Беларусь, 1986, 47 с.
2. Патент РФ 1657157, М. кл. А 61 В 17/00, 1988.
Claims (1)
- Способ пластики передней брюшной стенки у больных с послеоперационными вентральными грыжами, включающий иссечение кожного лоскута передней брюшной стенки в проекции грыжевого выпячивания, обработку подогретым до 90-94°С физиологическим раствором эпидермальной поверхности лоскута с последующей ее деэпителизацией, иссечение излишек грыжевого мешка до грыжевых ворот, пластику дефекта брюшины и мышечно-апоневротического слоя кожным лоскутом, ушивание кожи и подкожной клетчатки, отличающийся тем, что после проведения пластики передней брюшной стенки на околодефектные ткани и лоскут наносят гранулы из пористого никелида титана с размером частиц от 100 до 2000 мкм в количестве от 5 до 45% площади раневой поверхности.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2002120337/14A RU2220667C1 (ru) | 2002-07-26 | 2002-07-26 | Способ пластики передней брюшной стенки у больных с послеоперационными вентральными грыжами |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2002120337/14A RU2220667C1 (ru) | 2002-07-26 | 2002-07-26 | Способ пластики передней брюшной стенки у больных с послеоперационными вентральными грыжами |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2220667C1 true RU2220667C1 (ru) | 2004-01-10 |
RU2002120337A RU2002120337A (ru) | 2004-01-27 |
Family
ID=32091405
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2002120337/14A RU2220667C1 (ru) | 2002-07-26 | 2002-07-26 | Способ пластики передней брюшной стенки у больных с послеоперационными вентральными грыжами |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2220667C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2465837C1 (ru) * | 2011-08-03 | 2012-11-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО АГМА Минздравсоцразвития России) | Способ подготовки аутотрансплантата для герниопластики |
-
2002
- 2002-07-26 RU RU2002120337/14A patent/RU2220667C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
БОРОДИН И.Ф. и др. Хирургия послеоперационных грыж живота. - Минск, 1986, с.47. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2465837C1 (ru) * | 2011-08-03 | 2012-11-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО АГМА Минздравсоцразвития России) | Способ подготовки аутотрансплантата для герниопластики |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2002120337A (ru) | 2004-01-27 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2384301C1 (ru) | Способ пластики пахового канала | |
RU2393790C1 (ru) | Способ герниопластики сетчатым имплантатом вентральных грыж | |
RU2220667C1 (ru) | Способ пластики передней брюшной стенки у больных с послеоперационными вентральными грыжами | |
RU2398526C1 (ru) | Способ комбинированной герниовентропластики срединных вентральных грыж | |
Hubbard et al. | Repair of chest wall defects with prosthetic material | |
RU2398527C1 (ru) | Способ атензионной пластики при паховой грыже | |
RU80652U1 (ru) | Протез для бесшовной герниопластики | |
RU2349265C2 (ru) | Способ хирургического лечения косой паховой грыжи | |
RU2392877C1 (ru) | Способ пластики гигантских послеоперационных вентральных грыж передней брюшной стенки | |
RU2343862C2 (ru) | Способ аутопластики собственной связки надколенника после эндопротезирования коленного сустава | |
RU2658161C1 (ru) | Способ хирургического лечения грыж в сочетании с абдоминопластикой | |
RU2486871C1 (ru) | Способ грыжесечения с протезирующей корригирующей пластикой у больных с ущемленными послеоперационными вентральными грыжами | |
RU2279251C2 (ru) | Способ лечения послеоперационных вентральных грыж | |
RU2355328C2 (ru) | Вариант "ненатяжной" герниопластики при средних и больших послеоперационных грыжах | |
RU2393786C1 (ru) | Мини-инвазивный способ пластики послеоперационных вентральных грыж брюшной стенки | |
RU2137432C1 (ru) | Способ герниопластики при больших и гигантских вентральных грыжах по белоконеву в.и. | |
RU2614938C1 (ru) | Способ операции при срединных вентральных грыжах | |
RU2262312C1 (ru) | Способ безнатяжной комбинированной пластики пахового канала по кошеву-петрову | |
RU2223050C1 (ru) | Способ хирургического лечения вентральной грыжи | |
RU2135094C1 (ru) | Способ лечения паховых грыж | |
RU2223049C1 (ru) | Способ хирургического лечения паховой грыжи | |
RU2772220C1 (ru) | Способ лечения послеоперационных вентральных грыж после операций доступом по Кохеру | |
RU2750520C2 (ru) | Способ хирургического лечения срединной вентральной грыжи | |
RU2540532C2 (ru) | Способ пластики передней брюшной стенки после предшествующей герниопластики с использованием синтетического эндопротеза | |
RU2818852C1 (ru) | Способ хирургического лечения обширных дефектов конъюнктивы после удаления больших опухолей глаза и его придаточного аппарата |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040727 |