RU2218162C2

RU2218162C2 - Method for treating the cases of endometritis

Info

Publication number: RU2218162C2
Application number: RU2000119366/14A
Authority: RU
Inventors: Г.О. Гречканев; О.В. Качалина; Т.С. Качалина
Original assignee: Нижегородская государственная медицинская академия
Priority date: 2000-07-20
Filing date: 2000-07-20
Publication date: 2003-12-10

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves administering intrauterine irrigation with ozonized distilled water as fine suspension in daily course of 1-3 procedures. To produce ozonized water, ozone and oxygen mixture having ozone concentration of 4000-5000 mcg/l is bubbled through a 400 ml large reservoir containing sterile distilled water during 20 min at a rate of 1 l/min. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment in preventing inflammation process generalization.

Description

Способ предназначен для практического здравоохранения (гинекологические отделения стационаров), актуальность его обусловлена следующим:
1) высокая частота осложнений внутриматочных манипуляций (медицинских абортов, диагностических выскабливаний полости матки и др.), что проявляется чаще всего в виде острых эндометритов;
2) значительный риск генерализации инфекционно-воспалительного процесса, локализованного в полости матки;
3) необходимость в рамках традиционной терапии использовать препараты с многочисленными побочными действиями.The method is intended for practical health care (gynecological departments of hospitals), its relevance is due to the following:
1) a high frequency of complications of intrauterine manipulations (medical abortion, diagnostic curettage of the uterine cavity, etc.), which manifests itself most often in the form of acute endometritis;
2) a significant risk of generalization of the infectious and inflammatory process localized in the uterine cavity;
3) the need for traditional therapy to use drugs with numerous side effects.

Для эффективного лечения эндометритов наряду с базисной терапией (антибактериальные, десенсибилизирующие, витаминные, седативные препараты) в комплекс терапии в ряде случаев включают аспирационно-промывное дренирование полости матки с использованием антисептических и иных средств. Целью данной манипуляции является улучшение эвакуации гнойно-некротических масс, а также лекарственное воздействие непосредственно в очаге воспаления, однако это может сопровождаться рядом побочных реакций. For the effective treatment of endometritis, along with basic therapy (antibacterial, desensitizing, vitamin, sedative), the complex of therapy in some cases includes aspiration-washing drainage of the uterine cavity using antiseptic and other means. The purpose of this manipulation is to improve the evacuation of purulent-necrotic masses, as well as the drug effect directly in the focus of inflammation, however, this may be accompanied by a number of adverse reactions.

В качестве прототипа избран способ лечения эндометритов с применением аспирационно-промывного дренирования полости матки, где в качестве диализирующего раствора используют димексид, лидазу, настойку календулы, раствор новокаина, димедрол (Сметник В.П., Тумилович Л.Г., 1998) (1). Следует подчеркнуть, что основным компонентом данного раствора, оказывающим санирующее действие на слизистую полости матки, является димексид, который может быть заменен диоксидином. Однако использование этих препаратов ограничено рядом характерных для них побочных действий. Так, димексид способен вызывать тошноту, рвоту, бронхоспазм, он также противопоказан при нарушении антитоксической функции печени, выделительной функции почек, стенокардии, может усиливать токсичность некоторых лекарств. При введении в полости диоксидина возможны головная боль, озноб, повышение температуры, диспепсические явления, подергивания мышц (Машковский М.Д., 1984) (2). The method of treatment of endometritis using aspiration-washing drainage of the uterine cavity, where dimexide, lidase, calendula tincture, novocaine solution, diphenhydramine (Smetnik V.P., Tumilovich L.G., 1998) was chosen as the prototype ) It should be emphasized that the main component of this solution, which has a sanitizing effect on the uterine mucosa, is dimexide, which can be replaced by dioxidine. However, the use of these drugs is limited by a number of side effects characteristic of them. So, dimexide can cause nausea, vomiting, bronchospasm, it is also contraindicated in violation of the antitoxic function of the liver, excretory function of the kidneys, angina pectoris, and may increase the toxicity of some drugs. With the introduction of dioxidine into the cavity, headache, chills, fever, dyspepsia, muscle twitching are possible (Mashkovsky M.D., 1984) (2).

Задачей изобретения является повышение эффективности лечения эндометрита и устранение возможных побочных реакций на него. Поставленная задача достигается способом лечения эндометрита путем внутриматочного орошения, в котором орошение осуществляют озонированной дистиллированной водой в виде мелкодисперсной взвеси, полученной пропусканием через емкость объемом 400 мл со стерильной дистиллированной водой озоно-кислородной смеси с концентрацией в ней озона 4000-5000 мкг/л в течение 20 мин со скоростью 1 л/мин, процедуры проводят ежедневно курсом 1-3. The objective of the invention is to increase the effectiveness of the treatment of endometritis and eliminate possible adverse reactions to it. The task is achieved by a method of treating endometritis by means of intrauterine irrigation, in which irrigation is carried out with ozonated distilled water in the form of a fine suspension obtained by passing an ozone-oxygen mixture with an ozone concentration of 4000-5000 μg / l through a 400 ml container with sterile distilled water for 20 min at a speed of 1 l / min, the procedures are carried out daily in a course of 1-3.

Предпочтительно внутриматочное орошение проводить при острых послеродовых, послеабортных и других эндометритах. Использование в комплексном лечении медицинского озона, известного своими антимикробными свойствами, перспективно с целью санации полости матки, поскольку позволяет отказаться от препаратов, резорбция которых может вызвать нежелательные побочные реакции. Preferably, intrauterine irrigation is carried out in acute postpartum, postabortion and other endometritis. The use of medical ozone, known for its antimicrobial properties, in a complex treatment is promising for the purpose of sanitizing the uterine cavity, since it allows you to abandon drugs whose resorption can cause undesirable side reactions.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. The proposed method is as follows.

Озонированную дистиллированную воду получают путем пропускания через флакон емкостью 400 мл со стерильной дистиллированной водой озонокислородной смеси с концентрацией в ней озона 4000-5000 мкг/л. Длительность насыщения озоном данного объема дистиллированной воды составляет 20 мин при скорости подачи озонокислородной смеси 1 л/мин. После получения озонированной дистиллированной воды ее вводят в полость матки в виде мелкодисперсной взвеси через двухпросветный ПВХ катетер, который обеспечивает одновременно и отток промывных вод. Процедуру проводят 1 раз в день курсом 1-3 дней без интервалов. Ozonated distilled water is obtained by passing an ozone-oxygen mixture with an ozone concentration of 4000-5000 μg / l through a 400 ml bottle with sterile distilled water. The duration of ozone saturation of a given volume of distilled water is 20 minutes at a flow rate of an ozone-oxygen mixture of 1 l / min. After receiving ozonated distilled water, it is introduced into the uterine cavity in the form of a fine suspension through a double-lumen PVC catheter, which simultaneously ensures the outflow of washing water. The procedure is carried out 1 time per day for 1-3 days without intervals.

Внутриполостной способ введения озонированной дистиллированной воды избран для обеспечения полноценного контакта с очагом воспаления. The intracavitary method of introducing ozonated distilled water was chosen to ensure full contact with the focus of inflammation.

Концентрация 4000-5000 мкг/л озонокислородной смеси является оптимальной для насыщения дистиллированной воды с целью санации, т.к. обеспечивает бактерицидное действие, но не оказывает повреждающего воздействия на слизистую. The concentration of 4000-5000 μg / l of ozone-oxygen mixture is optimal for saturation of distilled water for the purpose of rehabilitation; provides a bactericidal effect, but does not have a damaging effect on the mucosa.

Дистиллированная вода избрана как носитель растворенного озона т.к. не претерпевает в результате озонирования химических превращений. Distilled water was chosen as the carrier of dissolved ozone since does not undergo chemical transformations as a result of ozonation.

Количество вводимой дистиллированной воды (400 мл) традиционно для целей внутриматочного орошения, флаконы емкостью 400 мл обыкновенно используются в практике. The amount of distilled water introduced (400 ml) is traditionally for intrauterine irrigation purposes, 400 ml vials are commonly used in practice.

Длительность насыщения данного объема озоном составляет 20 мин при скорости подачи озонокислородной смеси 1 л/мин. The duration of saturation of this volume with ozone is 20 minutes at a feed rate of an ozone-oxygen mixture of 1 l / min.

Описанный способ лечения применялся у 15 больных с послеродовыми и послеабортными эндометритами. Возраст их варьировал от 18 до 32 лет. Клиническая картина сводилась к болевому синдрому, гноевидным выделениям из полости матки, субинволюции матки. Лабораторные исследования выявляли лейкоцитоз, ускоренную СОЭ, повышенное содержание циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в крови. The described method of treatment was used in 15 patients with postpartum and postabortion endometritis. Their age ranged from 18 to 32 years. The clinical picture was reduced to pain, pus discharge from the uterine cavity, subinvolution of the uterus. Laboratory studies revealed leukocytosis, accelerated ESR, and increased levels of circulating immune complexes (CICs) in the blood.

Пример. Больная Л., 21 г., получала озонотерапию по предлагаемой методике по поводу острого послеабортного эндомиометрита. До лечения беспокоили боли в низу живота, гноевидные выделения, повышенная температура тела, в анализах крови: лейкоциты 14,2•10⁹ /л, СОЭ 55 мм/ч, ЦИК 180 ед/мл.Example. Patient L., 21, received ozone therapy according to the proposed method for acute postabortion endomyometritis. Prior to treatment, pains in the lower abdomen, pus discharge, elevated body temperature were disturbed in blood tests: white blood cells 14.2 • 10 ⁹ / l, ESR 55 mm / h, CEC 180 units / ml.

После лечения озоном в сочетании с коротким курсом гентамицина в/м состояние значительно улучшилось, нормализовались сон, аппетит, температура тела, прекратились боли в низу живота, гноевидные выделения, в анализах крови: лейкоциты 8,5•10⁹ /л, СОЭ 20 мм/ч, ЦИК 98 ед/мл.After treatment with ozone in combination with a short course of gentamicin, the IM condition improved significantly, sleep, appetite, body temperature returned to normal, pain in the lower abdomen, pus discharge ceased, in blood tests: leukocytes 8.5 • 10 ⁹ / l, ESR 20 mm / h, CEC 98 u / ml.

Обобщая полученные данные, можно сделать следующие выводы: в процессе лечения у всех больных улучшается общее состояние, нормализуется температура тела, уменьшаются симптомы интоксикации, улучшаются сон, аппетит, быстрее купируется болевой синдром, ликвидируются патологические выделения. Summarizing the obtained data, the following conclusions can be drawn: during treatment, the general condition of all patients improves, body temperature normalizes, symptoms of intoxication decrease, sleep and appetite improve, pain syndrome stops more quickly, pathological discharge is eliminated.

Лабораторные исследования показывают достоверное снижение в крови СОЭ, нормализацию уровня лейкоцитов, снижение концентрации циркулирующих иммунных комплексов. Laboratory studies show a significant decrease in blood ESR, normalization of the level of leukocytes, a decrease in the concentration of circulating immune complexes.

На основании вышеизложенного можно сделать вывод о высокой эффективности метода озонотерапии в лечении эндометритов. Озон, обладающий бактерицидным действием при местном применении, способствует санации полости матки, предотвращает генерализацию воспалительного процесса, сокращает сроки лечения, позволяет отказаться от других препаратов для диализа. Кроме клинических признаков улучшения течения заболевания имеются и лабораторные свидетельства этого. Однако успешное применение озонированной дистиллированной воды с целью внутриматочного диализа не исключает лечения антибактериальными, десенсибилизирующими, седативными и другими средствами, позволяя отказаться от традиционных растворов для дренирования полсти матки. Таким образом, при наличии у больной эндометрита озонотерапию по указанной методике можно рекомендовать в сочетании с базисной противовоспалительной терапией. Based on the foregoing, it can be concluded that the ozone therapy method is highly effective in the treatment of endometritis. Ozone, which has a bactericidal effect when applied topically, promotes the rehabilitation of the uterine cavity, prevents the generalization of the inflammatory process, shortens the treatment time, and allows you to refuse other drugs for dialysis. In addition to clinical signs of an improvement in the course of the disease, there is also laboratory evidence of this. However, the successful use of ozonated distilled water for the purpose of intrauterine dialysis does not exclude treatment with antibacterial, desensitizing, sedative and other means, allowing you to abandon traditional solutions for drainage of the uterine cavity. Thus, if a patient has endometritis, ozone therapy according to the specified technique can be recommended in combination with basic anti-inflammatory therapy.

Источники информации
1. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. Руководство для врачей. - М.: Медицинское информационное агентство, 1998. - 592 с., ил.Sources of information
1. Estimator V.P., Tumilovich L.G. Non-operative gynecology. A guide for doctors. - M.: Medical News Agency, 1998. - 592 p., Ill.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х томах. Т.2. - М.: Медицина, 1990. - 576 с. 2. Mashkovsky M.D. Medicines: in 2 volumes. T.2. - M.: Medicine, 1990 .-- 576 p.

Claims

A method of treating endometritis by intrauterine irrigation, characterized in that the irrigation is carried out with ozonated distilled water in the form of a fine suspension obtained by passing an ozone-oxygen mixture with a concentration of 4000-5000 μg / l of ozone for 20 minutes through a 400 ml container with sterile distilled water speed of 1 l / min, daily course of 1-3 procedures.