RU2192266C2 - Method for preparing skin cover defect to autodermoplasty operation - Google Patents
Method for preparing skin cover defect to autodermoplasty operation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2192266C2 RU2192266C2 RU2000131320A RU2000131320A RU2192266C2 RU 2192266 C2 RU2192266 C2 RU 2192266C2 RU 2000131320 A RU2000131320 A RU 2000131320A RU 2000131320 A RU2000131320 A RU 2000131320A RU 2192266 C2 RU2192266 C2 RU 2192266C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- wound surface
- wound
- autodermoplasty
- tissue
- brain
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к комбустиологии, и может быть использовано для подготовки к операции аутодермопластики вялотекущих, длительно незаживающих ран после ожогов и обморожений. The invention relates to medicine, namely to combustiology, and can be used to prepare for surgery autodermoplasty of sluggish, long-healing wounds after burns and frostbite.
Известно, что глубокие дефекты кожного покрова IV степени требуют проведения оперативной пластики, так как самостоятельный процесс эпителизации невозможен. Также нуждаются в оперативном лечения и дефекты IIIA-IIIБ степени при длительно незаживающих ранах, отсутствии положительной динамики, площади поражения 10% и более [1]. It is known that deep defects of the skin of the IV degree require surgical plasty, since an independent epithelialization process is impossible. Also, IIIA-IIIB degree defects with long-term non-healing wounds, the absence of positive dynamics, and a lesion area of 10% or more are also in need of surgical treatment [1].
Известны различные способы подготовки раневой поверхности к операции аутодермопластики, включающие нанесение антисептических растворов, применение мазей, содержащих антибактериальные препараты. There are various methods of preparing the wound surface for autodermoplasty surgery, including the application of antiseptic solutions, the use of ointments containing antibacterial drugs.
Так известен способ подготовки раневой поверхности к аутодермопластике, включающий применение препарата "Аргогеля", представляющего собой дисперсию комплекса серебра с поливинилпирролидоном в гидрофильной матрице - геле полиэтиленоксида. В зависимости от количества раневого отделяемого "Аргогель" используют один раз в течение 1-2 суток, накладывая 1-2 слоя марлевых салфеток, пропитанных мазью, с последующим с наложением повязки [2]. So there is a known method of preparing the wound surface for autodermoplasty, including the use of the Argogel preparation, which is a dispersion of a complex of silver with polyvinylpyrrolidone in a hydrophilic matrix - polyethylene oxide gel. Depending on the amount of wound discharge, Argogel is used once for 1-2 days, applying 1-2 layers of gauze soaked in ointment, followed by dressing [2].
Применение мази проводят до момента очищения раны и созревания грануляций, после чего осуществляют аутодермопластику. The use of ointment is carried out until the wound is cleaned and granulation ripens, after which autodermoplasty is performed.
Однако препараты серебра оказывают только антимикробный эффект, не обладая свойствами стимуляции и корректировки репаративных процессов в ране, а так как лечение длительно незаживающих ран происходит на фоне общего истощения организма пациента, то стимуляция и корректировка процесса заживления раны имеет важное значение. However, silver preparations have only an antimicrobial effect, not possessing the properties of stimulation and correction of reparative processes in the wound, and since treatment of long-healing wounds occurs against the background of a general depletion of the patient's body, stimulation and adjustment of the wound healing process is important.
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является способ подготовки раневой поверхности к аутодермопластике, включающей стандартную обработку раневой поверхности и нанесение мази "Левомеколь". The closest in technical essence to the proposed is a method of preparing the wound surface for autodermoplasty, including standard treatment of the wound surface and applying the ointment "Levomekol".
"Левомеколь" представляет собой комбинацию антибиотиков с антимикробными препаратами. Так, в качестве действующего начала мазь "Левомеколь" содержит левомицетин и метилурацил [3]. "Levomekol" is a combination of antibiotics with antimicrobial agents. So, as an active principle, Levomekol ointment contains chloramphenicol and methyluracil [3].
Стандартная обработка раневой поверхности заключается в механическом удалении некротических тканей и промывании раствором перекиси водорода. Мазью "Левомеколь" пропитывают стерильные марлевые салфетки, которые накладывают на раневую поверхность. Перевязки проводят ежедневно до полного очищения раны от гнойно-некротических масс. The standard treatment of the wound surface is the mechanical removal of necrotic tissue and washing with a solution of hydrogen peroxide. Ointment "Levomekol" is impregnated with sterile gauze napkins, which are applied to the wound surface. Dressings are carried out daily until the wound is completely cleansed of purulent-necrotic masses.
К недостаткам известного способа следует отнести устойчивость микрофлоры очага поражения к левомицетину. Так, по данным авторов заявляемого способа в 25-40% случаев использование "Левомеколя" является неэффективным, т.е. не происходит очищения раны. The disadvantages of this method include the stability of the microflora of the lesion to chloramphenicol. So, according to the authors of the proposed method in 25-40% of cases, the use of "Levomekol" is ineffective, i.e. no wound cleansing occurs.
Задачей заявляемого изобретения является разработка способа подготовки раневой поверхности к проведению операции аутодермопластики, обеспечивающего приживление трансплантата. The task of the invention is to develop a method of preparing the wound surface for the operation of autodermoplasty, which provides engraftment graft.
Техническим результатом настоящего предложения является повышение эффективности подготовки раневой поверхности к аутодермопластике за счет уменьшения перифокальной воспалительной реакции, отека окружающих мягких тканей, очищения раневой поверхности от гнойно-некротических масс, снижения бактериальной обсемененности раны, развития грануляционной ткани, краевой и островковой эпителизации. The technical result of this proposal is to increase the efficiency of preparing the wound surface for autodermoplasty by reducing the perifocal inflammatory reaction, swelling of the surrounding soft tissues, purifying the wound surface from purulent-necrotic masses, reducing bacterial contamination of the wound, developing granulation tissue, marginal and islet epithelization.
Сущность заявляемого способа заключается в стандартной обработке раневой поверхности и нанесении лекарственного вещества. The essence of the proposed method is the standard treatment of the wound surface and the application of a medicinal substance.
Отличие предлагаемого способа состоит в нанесении на обработанную раневую поверхность аппликации аллогенного эмбрионального материала (фетальная плацента, фетальный головной мозг, амниотическая оболочка и кожно-мышечный комплекс) в виде тканевой суспензии. The difference of the proposed method consists in applying to the treated wound surface applications of allogeneic embryonic material (fetal placenta, fetal brain, amniotic membrane and musculocutaneous complex) in the form of a tissue suspension.
Новым в способе является то, что суспензия состоит из аллогенных фетальных тканей плаценты, головного мозга, амниотической оболочки и кожно-мышечного комплекса, взятых в соотношении 4:1,5:1,5:3. New in the method is that the suspension consists of allogeneic fetal tissues of the placenta, brain, amniotic membrane and musculoskeletal complex, taken in a ratio of 4: 1.5: 1.5: 3.
Местное аппликационное воздействие проводят из расчета не менее 10 мл тканевой суспензии на 30-45 см2 раневой поверхности.Local application effect is carried out based on at least 10 ml of tissue suspension per 30-45 cm 2 of the wound surface.
Отличие способа также заключается и в том, что дополнительно в различные области передней брюшной стенки пациента одномоментно раздельно проводят подкожные инъекции клеточных суспензий фетальной плаценты, ткани легкого и головного мозга из расчета 1 г ткани на 5 мл криоконсерванта. The difference of the method also lies in the fact that in addition to different areas of the patient’s anterior abdominal wall, subcutaneous injections of cell suspensions of fetal placenta, lung and brain tissue are simultaneously separately performed at the rate of 1 g of tissue per 5 ml of cryopreservative.
Из приведенного сопоставительного анализа следует, что заявляемый способ соответствует критерию патентоспособности "новизна". From the above comparative analysis it follows that the claimed method meets the patentability criterion of "novelty."
Известно, что фетальные (эмбриональные) ткани обладают рядом уникальных, специфических и незаменимых свойств. Это низкая антигенная активность, высокое содержание факторов роста, цитокинов, наличие анальгезирующих и противовоспалительных эффектов, антипероксидных и бактерицидных функций [4]. It is known that fetal (embryonic) tissues have a number of unique, specific and irreplaceable properties. This is a low antigenic activity, a high content of growth factors, cytokines, the presence of analgesic and anti-inflammatory effects, antiperoxide and bactericidal functions [4].
Использование аллогенного эмбрионального материала позволило авторам заявляемого способа скомбинировать тканевую суспензию, обладающую противовоспалительной и антипероксидной активностью (ткань плаценты), иммунокорригирующими свойствами (ткань головного мозга, плацента), антимикробным эффектом (амниотическая оболочка) и стимулирующую репаративные процессы (кожно-мышечный комплекс, плацента). The use of allogeneic embryonic material allowed the authors of the proposed method to combine a tissue suspension with anti-inflammatory and antiperoxide activity (placental tissue), immunocorrective properties (brain tissue, placenta), antimicrobial effect (amniotic membrane) and stimulating reparative processes (musculoskeletal) .
Соотношение вышеназванных ингредиентов, как 4:1,5:1,5:3 подобрано авторами опытным путем и позволяет достичь максимально выраженного эффекта. The ratio of the above ingredients, as 4: 1,5: 1,5: 3, was chosen by the authors empirically and allows to achieve the most pronounced effect.
Нанесение тканевой суспензии из расчета не менее 10 мл на 30-45 см2 раневой поверхности обеспечивает активизацию репаративных процессов в ране после 2-3 перевязок.The application of tissue suspension at the rate of at least 10 ml per 30-45 cm 2 of the wound surface provides activation of reparative processes in the wound after 2-3 dressings.
Дополнительное введение в различные области передней брюшной стенки пациента одномоментно раздельно клеточных суспензий фетальной плаценты, ткани легкого и головного мозга из расчета 1 г ткани на 5 мл криоконсерванта обеспечивает корректировку патогенетических процессов - восстановление гомеостатического потенциала крови и уровня перекисного окисления липидов. The additional introduction of simultaneously simultaneously separate cell suspensions of fetal placenta, lung and brain tissue into different areas of the patient’s anterior abdominal wall at the rate of 1 g of tissue per 5 ml of cryopreservative ensures the correction of pathogenetic processes - restoration of blood homeostatic potential and lipid peroxidation level.
Клиническими исследованиями авторов заявляемого способа установлено, что в сравнении с традиционными методами лечения предлагаемый способ позволяет более качественно выполнить подготовку очага поражения к аутодермопластике, а именно уменьшить перифокальную воспалительную реакцию, отек окружающих мягких тканей, очистить раневую поверхность от гнойно-некротических масс, снизить бактериальную обсемененность раны с 106-107 до 103-104 микробных тел на 1 мл, стимулировать развитие грануляционной ткани, краевой и островковой эпителизации.Clinical studies of the authors of the proposed method have established that, in comparison with traditional methods of treatment, the proposed method allows for better preparation of the lesion site for autodermoplasty, namely, to reduce the perifocal inflammatory reaction, edema of the surrounding soft tissues, clean the wound surface from purulent-necrotic masses, and reduce bacterial contamination wounds from 10 6 -10 7 to 10 3 -10 4 microbial bodies per 1 ml, stimulate the development of granulation tissue, marginal and islet epithelization.
Способ, составляющий заявляемое изобретение, предназначен для использования в здравоохранении. Возможность его осуществления подтверждена описанными в заявке приемами и средствами. Заявленный способ обеспечивает достижение усматриваемого заявителем технического результата, а именно обеспечение адекватной подготовки раневой поверхности кожи к операции аутодермопластики, тем самым обеспечивая благоприятный исход оперативного лечения. The method comprising the claimed invention is intended for use in healthcare. The possibility of its implementation is confirmed by the methods and means described in the application. The claimed method ensures the achievement of the technical result perceived by the applicant, namely, ensuring adequate preparation of the wound surface of the skin for autodermoplasty surgery, thereby ensuring a favorable outcome of surgical treatment.
Из изложенного следует, что заявляемое изобретение соответствует условию патентоспособности "промышленная применимость". From the above it follows that the claimed invention meets the condition of patentability "industrial applicability".
При анализе известных способов было выявлено в них отсутствие сведений о влиянии отличительных признаков способа на достижение технического результата, следовательно, изобретение соответствует требованию "изобретательский уровень". In the analysis of known methods, it was revealed in them the lack of information about the influence of the distinguishing features of the method on the achievement of a technical result, therefore, the invention meets the requirement of "inventive step".
Авторам известен способ лечения ожогов, длительно не заживающих ран, трофических язв мазью из эмбрионов животных. Состав мази: тканевая суспензия из эмбриональных тканей 200,0; касторовое или другое масло 100,0; ксероформа 3,0 и вазелина 1000,0 весовых частей соответственно. The authors know a method for treating burns, non-healing wounds, trophic ulcers with ointment from animal embryos. Ointment composition: tissue suspension from embryonic tissues 200.0; castor or other oil 100.0; xeroform 3.0 and petrolatum 1000.0 parts by weight, respectively.
Эмбриональную мазь наносят непосредственно на раневую поверхность с последующим наложением повязки. Смену повязок осуществляют через 1-2 суток, а наложение мази проводят до полной самостоятельной эпителизации дефекта кожи [5]. Fetal ointment is applied directly to the wound surface, followed by dressing. Bandages are changed after 1-2 days, and ointment is applied until the skin defect is completely epithelized [5].
К недостаткам данного способа следует отнести применение ксеногенного материала, который в силу видового различия полностью не реализует потенциал стимуляции и корректировки репаративных процессов в ране, а также возможно развитие аллергических реакций и инфицирование агентами вирусной и бактериальной природы. Кроме этого, использование жирорастворимой основы затрудняет газообмен в ране, что негативно сказывается на созревании грануляционной ткани. The disadvantages of this method include the use of xenogenic material, which due to the species difference does not fully realize the potential for stimulation and correction of reparative processes in the wound, as well as the development of allergic reactions and infection by agents of viral and bacterial nature. In addition, the use of a fat-soluble base makes gas exchange difficult in the wound, which negatively affects the maturation of granulation tissue.
Заявляемый способ осуществляют следующим образом. The inventive method is as follows.
Фетальный материал получают в специализированных лечебных учреждениях при проведении легальных абортов в сроках 18-20 недель гестации. Тестирование эмбрионального материала на отсутствие инфекций осуществляют по схеме, утвержденной Институтом биологической медицины (г. Москва). С соблюдением условий стерильности проводят выделение необходимых тканей, которые затем помещают в физиологический раствор с антибиотиками (пенициллин 500 мкг/мл и стрептомицин 500 мкг/мл). После этого полученные ткани гомогенизируют до получения однородной суспензиоиной массы. Тканевую суспензию готовят из расчета: плацента 4 г; головной мозг 1,5 г; амнион 1,5 г и кожно-мышечный комплекс 3 г на 100 мл физиологического раствора, т.е. соблюдают соотношение 4: 1,5:1,5:3. Fetal material is obtained in specialized medical institutions during legal abortions in the period of 18-20 weeks of gestation. Testing of embryonic material for the absence of infections is carried out according to the scheme approved by the Institute of Biological Medicine (Moscow). In compliance with sterility conditions, the necessary tissues are extracted, which are then placed in physiological saline with antibiotics (penicillin 500 μg / ml and streptomycin 500 μg / ml). After that, the resulting tissue is homogenized to obtain a homogeneous suspension of mass. A tissue suspension is prepared from the calculation: placenta 4 g; brain 1.5 g; amnion 1.5 g and musculocutaneous complex 3 g per 100 ml of physiological saline, i.e. observe a ratio of 4: 1.5: 1.5: 3.
Хранение материала осуществляют в ультраморозильнике при температуре -85oС. Без потери активности срок хранения тканевой суспензии при указанной температуре составляет 6 месяцев.Storage of the material is carried out in an ultra-freezer at a temperature of -85 o C. Without loss of activity, the shelf life of the tissue suspension at the specified temperature is 6 months.
Остальные ткани, предназначенные для подкожной трансплантации в переднюю брюшную стенку (плацента, легкое, головной мозг), готовят вышеуказанным способом из расчета 1 г ткани на 5 мл физиологического раствора или консерванта. Эта доза является разовой для введения каждого вида ткани. The remaining tissues intended for subcutaneous transplantation into the anterior abdominal wall (placenta, lung, brain) are prepared by the above method at the rate of 1 g of tissue per 5 ml of physiological saline or preservative. This dose is a single dose for the introduction of each type of tissue.
Пробирки с тканевой суспензией доставляют в перевязочную в термоконтейнере и выдерживают на водяной бане при температуре воды 40oС до полного оттаивания содержимого.Tubes with tissue suspension are delivered to the dressing room in a thermal container and kept in a water bath at a water temperature of 40 o C until the contents are completely thawed.
Раневую поверхность обрабатывают 5%-ным раствором фурацилина, после чего на рану накладывают стерильные салфетки, пропитанные суспензией фетальных тканей. Количество наносимой на салфетку суспензии определяют из расчета 10 мл на 30-45 см2 дефекта кожного покрова.The wound surface is treated with a 5% solution of furatsilina, after which sterile wipes impregnated with a suspension of fetal tissues are applied to the wound. The amount of suspension applied to the napkin is determined at the rate of 10 ml per 30-45 cm 2 skin defect.
Предложенный способ подготовки дефекта кожного покрова к аутодермопластике поясняется примером. The proposed method for preparing a skin defect for autodermoplasty is illustrated by an example.
Больная С. , 30 лет, термический ожог пламенем IIIА-IIIБ степени правой верхней конечности и левого бедра площадью 24%. Поступила в стационар 17.01.2000 г. После формирования струпа была проведена операция некрэктомии. Далее подготовка ожоговой поверхности к проведению операции аутодермопластики проводилась наложением влажновысыхающих повязок и повязок с мазью "Левомеколь". Patient S., 30 years old, thermal burn with a flame of IIIA-IIIB degree of the right upper limb and left thigh with an area of 24%. Received January 17, 2000. After the formation of the scab, a necrectomy operation was performed. Further, the preparation of the burn surface for the operation of autodermoplasty was carried out by applying wet-drying dressings and dressings with ointment "Levomekol".
За период 1,5 месяца не отмечалось положительной динамики в течении раневого процесса. Очаги поражения классифицировались как длительно незаживающие раны с участками вторичного некроза, с отсутствием развития грануляций и краевой эпителизации. Было принято решение о подготовке раневой поверхности к аутодермопластике по предлагаемому способу. Over the period of 1.5 months, there was no positive dynamics during the wound healing process. Foci of lesion were classified as long-term non-healing wounds with areas of secondary necrosis, with the absence of granulation and marginal epithelization. It was decided to prepare the wound surface for autodermoplasty according to the proposed method.
Для этого провели стандартную обработку раневой поверхности, включающую механическое удаление гнойного отделяемого и промывание раны 5%-ным раствором фурацилина. На обработанную раневую поверхность провели аппликацию суспензией фетальных тканей плаценты, головного мозга амниотической оболочки и кожно-мышечного комплекса, взятых в соотношении 4:1,5:1,5:3. Для этого стерильную марлевую салфетку пропитывали тканевой суспензией из расчета не менее 10 мл суспензии на 30-45 см2 раневой поверхности. Дополнительно в разные точки передней брюшной стенки, осуществлены подкожные инъекции фетальных тканей плаценты, легкого и головного мозга из расчета 1 г ткани на 5 мл криоконсерванта.For this, a standard treatment of the wound surface was carried out, including mechanical removal of purulent discharge and washing the wound with a 5% solution of furatsilin. An application of a suspension of fetal tissues of the placenta, the brain of the amniotic membrane and the musculocutaneous complex, taken in a ratio of 4: 1.5: 1.5: 3, was carried out on the treated wound surface. For this, a sterile gauze cloth was impregnated with a tissue suspension at the rate of at least 10 ml of suspension on 30-45 cm 2 of the wound surface. Additionally, at different points of the anterior abdominal wall, subcutaneous injections of fetal tissues of the placenta, lung and brain were performed at the rate of 1 g of tissue per 5 ml of cryopreservative.
Всего больной было проведено 4 аппликации, которые осуществляли через 2 суток. Одноразовую подкожную трансплантацию комплекса фетальных тканей головного мозга, легкого и плаценты провели при первой аппликации. In total, the patient had 4 applications, which were carried out after 2 days. A single subcutaneous transplantation of a complex of fetal tissues of the brain, lung, and placenta was performed at the first application.
Визуальная оценка ожоговой раны до применения заявляемого способа показывала отсутствие развития грануляционной ткани и краевой эпителизации с наличием гнойного отделяемого. Visual assessment of a burn wound before applying the proposed method showed the absence of development of granulation tissue and regional epithelization with the presence of purulent discharge.
Непосредственно перед проведением операции аутодермопластики наблюдалось очищение раны, развитие грануляций и краевой эпителизации. Immediately before the operation of autodermoplasty, wound cleansing, the development of granulations and marginal epithelization were observed.
Анализ бактериальной обсемененности до обработки раневой поверхности по предлагаемому способу показал наличие St. aureus и Ps. aeruginoza в концентрации 106-107 микробных тел на 1 мл. В результате аппликаций фетальными тканями отсутствовал рост синегнойной палочки в ожоговой ране и микрофлора была уже представлена St. aureus и St. haemolyticus в концентрации 103 микробных тел на 1 мл.Analysis of bacterial contamination prior to treatment of the wound surface according to the proposed method showed the presence of St. aureus and Ps. aeruginoza at a concentration of 10 6 -10 7 microbial bodies per 1 ml. As a result of applications with fetal tissues, there was no growth of Pseudomonas aeruginosa in a burn wound and the microflora was already represented by St. aureus and St. haemolyticus at a concentration of 10 3 microbial bodies per 1 ml.
Параллельно была проведена оценка функциональной активности лейкоцитов цельной крови с помощью метода люминолзависимой хемилюминесценции на люминометре 1261 LKB (Швеция). Начальный функциональный статус лейкоцитов составил 1,47 имп./мин/клетка. В процессе лечения наблюдалось повышение функциональной активности лейкоцитов до 4,02 имп./мин/клетка. In parallel, the functional activity of whole blood leukocytes was assessed using the luminol-dependent chemiluminescence method on a 1261 LKB luminometer (Sweden). The initial functional status of leukocytes was 1.47 imp./min / cell. During treatment, an increase in the functional activity of leukocytes to 4.02 imp./min / cell was observed.
Всего поэтапно было проведено 4 аутодермопластики. Курс подготовки ко всем аутодермопластикам у данной больной состоял из 16 аппликаций и 1 одноразовой трансплантации фетальных тканей. In total, 4 autodermoplasties were performed in stages. The preparation course for all autodermoplastics in this patient consisted of 16 applications and 1 single-use transplantation of fetal tissues.
Приживление лоскутов составило 90-95%. The flap engraftment was 90-95%.
Пациентка выписана 03.04.2000 г. в удовлетворительном состоянии. The patient was discharged 03.04.2000, in satisfactory condition.
К моменту выписки пациентки оставшиеся мелкие незакрытые участки раневой поверхности закрылись за счет самостоятельной краевой эпитализации. By the time the patient was discharged, the remaining small unclosed sections of the wound surface were closed due to independent marginal epithelization.
Всего под наблюдением и лечением находилось 15 пациентов, из них 9 с термической травмой и 6 с обморожениями. Всем пациентам проводились аппликации смесью эмбриональных тканевых суспензий и разовые подкожные инъекции, проводимые на начальном этапе лечения. Площадь дефектов кожи составила 5-24% и характеризовалась отсутствием или слабовыраженным развитием грануляционной ткани и краевой эпителизации, наличием раневого гнойного отделяемого, а у 8 больных наблюдались очаги вторичного некроза тканей. In total, 15 patients were monitored and treated, 9 of them with thermal injury and 6 with frostbite. All patients received applications with a mixture of embryonic tissue suspensions and single subcutaneous injections at the initial stage of treatment. The area of skin defects was 5-24% and was characterized by the absence or weak development of granulation tissue and marginal epithelization, the presence of purulent wound discharge, and in 8 patients foci of secondary tissue necrosis were observed.
Курс подготовки к одной операции аутодермопластики включал 3-4 аппликации эмбриональной тканевой суспензией при смене салфеток через 1-2 суток и одноразовую подкожную инъекцию. The preparation course for one autodermoplasty operation included 3-4 applications with an embryonic tissue suspension when changing tissues after 1-2 days and a single subcutaneous injection.
Если требовалось несколько пластических операций, то раневая поверхность готовилась аппликациями последовательно к каждой операции, а подкожные инъекции фетальных тканей плаценты, легкого и головного мозга из расчета 1 г ткани на 5 мл криоконсерванта проводили однократно. If several plastic surgeries were required, the wound surface was prepared with applications sequentially for each operation, and subcutaneous injections of fetal tissues of the placenta, lung and brain at the rate of 1 g of tissue per 5 ml of cryopreservative were performed once.
Предварительный микробиологический анализ микрофлоры раневой поверхности у всех пациентов показал наличие золотистого и эпидермального стафилококков, синегнойной палочки и протея в концентрациях 106-107 микробных тел на 1 мл.A preliminary microbiological analysis of the microflora of the wound surface in all patients showed the presence of Staphylococcus aureus golden and epidermal, Pseudomonas aeruginosa and Proteus at concentrations of 10 6 -10 7 microbial bodies per 1 ml.
Иммуноцитологическая картина раневой поверхности изучалась методом мазка-отпечатка. Во всех случаях регистрировался деструктивно-воспалительный тип течения раневого процесса. The immunocytological picture of the wound surface was studied by the smear-imprint method. In all cases, the destructive-inflammatory type of the course of the wound process was recorded.
После подготовки раневой поверхности по предлагаемому способу наблюдалось очищение раны и развитие грануляционной ткани и краевой эпителизации. After preparing the wound surface according to the proposed method, wound cleansing and the development of granulation tissue and regional epithelization were observed.
Иммуноцитологический анализ показал смену деструктивно-воспалительного на воспалительно-регенераторный тип раневого процесса. Микробиологический скрининг зарегистрировал снижение титра микробных тел до 103-104 на 1 мл.An immunocytological analysis showed a change in the destructive-inflammatory to the inflammatory-regenerative type of the wound process. Microbiological screening recorded a decrease in the titer of microbial bodies to 10 3 -10 4 per 1 ml.
После проведения операций аутодермопластики приживление трансплантата наблюдалось в 80-90% по площади без аутолиза ткани. After autodermoplasty operations, graft engraftment was observed in 80-90% of the area without tissue autolysis.
Клиническими исследованиями авторов заявляемого способа установлено, что в сравнении с традиционными методами лечения данный подход позволяет выполнить подготовку очага поражения после термической травмы и обморожения к аутодермопластике, когда общепринятые лечебные мероприятия имеют низкую эффективность. Clinical studies of the authors of the proposed method found that in comparison with traditional methods of treatment, this approach allows you to prepare the lesion after thermal injury and frostbite for autodermoplasty, when conventional therapeutic measures have low efficiency.
Таким образом, заявляемый способ позволяет провести эффективную подготовку раневой поверхности к аутодермопластике у больных с вялотекущими и длительно не заживающими дефектами кожного покрова. Thus, the inventive method allows for the effective preparation of the wound surface for autodermoplasty in patients with sluggish and long-term healing of skin defects.
Источники информации
1. Лавров В.А., Виноградов В.Л, Ожоговый шок: патогенез клиника, лечение //Комбустиология. -1999, 2. 8 с. - аналог.Sources of information
1. Lavrov VA, Vinogradov VL, Burn shock: pathogenesis of the clinic, treatment // Combustiology. -1999.2.8 s. - analogue.
2. Бурмистров В.А. Новые серебросодержащие препараты //Новости "Вектор-Бест" 2000, 1. С. 12-15 - аналог. 2. Burmistrov V.A. New silver-containing preparations // News "Vector-Best" 2000, 1. S. 12-15 - analogue.
3. Инструкция (информация для потребителей) по медицинскому применению препарата мазь "Левомеколь". Приложение к описанию по заявке. прототип. 3. Instruction (consumer information) on the medical use of the drug Levomekol ointment. Appendix to the description of the application. prototype.
4. Трансплантация фетальных тканей и клеток. Сб. науч. ст. под ред. Г.Т. Сухих, М., 1996, 5 с. 4. Transplantation of fetal tissues and cells. Sat scientific Art. under the editorship of G.T. Sukhikh, M., 1996, 5 pp.
5. Гольдберг Д. И. Наш опыт стимуляции заживления ран и язвенных процессов. Томск, 1947. С. 3-4. 5. Goldberg D. I. Our experience in stimulating the healing of wounds and ulcerative processes. Tomsk, 1947.S. 3-4.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000131320A RU2192266C2 (en) | 2000-12-13 | 2000-12-13 | Method for preparing skin cover defect to autodermoplasty operation |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2000131320A RU2192266C2 (en) | 2000-12-13 | 2000-12-13 | Method for preparing skin cover defect to autodermoplasty operation |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2192266C2 true RU2192266C2 (en) | 2002-11-10 |
| RU2000131320A RU2000131320A (en) | 2003-07-20 |
Family
ID=20243413
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2000131320A RU2192266C2 (en) | 2000-12-13 | 2000-12-13 | Method for preparing skin cover defect to autodermoplasty operation |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2192266C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2466714C1 (en) * | 2011-11-17 | 2012-11-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method for preparing free autograft for burn wound |
-
2000
- 2000-12-13 RU RU2000131320A patent/RU2192266C2/en active
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2466714C1 (en) * | 2011-11-17 | 2012-11-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method for preparing free autograft for burn wound |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US11559503B2 (en) | Materials and methods for controlling infections | |
| US20080020025A1 (en) | Composition for wound care and method of using same | |
| RU2192266C2 (en) | Method for preparing skin cover defect to autodermoplasty operation | |
| Wynn-Williams et al. | The effects of povidone-iodine in the treatment of burns and traumatic losses of skin | |
| RU2528905C1 (en) | Method of soft tissue wound healing of various aetiology | |
| RU2681531C1 (en) | Drug for acceleration of the healing of the purulent wounds, containing chloride rubidium in the form of solution | |
| RU2342120C2 (en) | Method of contaminated wound treatment | |
| EP3524323A1 (en) | Wound healing agent having activity to promote antibacterial properties and wound healing properties | |
| RU2432156C1 (en) | Wound ointment | |
| RU2319487C1 (en) | Composition for antibacterial dressing material and method for treatment of suppurative wounds | |
| Foutsizoglou | A practical guide to the most commonly used dressings in wound care | |
| RU2404751C2 (en) | Wound healing agent | |
| RU2228758C1 (en) | Method for applying membrane dialysis in the cases of pyoinflammatory diseases | |
| RU2016577C1 (en) | Method of treating purulent wounds and burns | |
| RU2050849C1 (en) | Medicinal preparation for treating purulent wounds | |
| RU2234326C2 (en) | Method for local immunocorrection at wound surgical infection | |
| RU2203078C2 (en) | Method for treating suppurating wounds | |
| RU2248803C2 (en) | Method for treating purulent wounds | |
| RU2145497C1 (en) | Agent for treatment of suppurative-necrotic processes | |
| CN116077565A (en) | Wound healing promoting preparation and preparation method thereof | |
| RU2214256C2 (en) | Agent for stimulation of cells proliferation, composite for stimulation of cells proliferation and method for treatment of wounds, burns and ulcers of different etiology | |
| RU2313352C2 (en) | Method for treating purulent-necrotic wounds | |
| Parikh et al. | A COMPARITIVE STUDY BETWEEN STANDARD I & D AND NOVEL TECHNIQUE INCISION & LOOP DRAINAGE (I & LD) | |
| UA47619A (en) | Method for valkion-therapy of pyo-inflammatory processes | |
| UA57358A (en) | Method for treating chronic traumatic osteomyelitis |