RU2212868C2

RU2212868C2 - Способ лечения гипотонии глаза и ее осложнений

Info

Publication number: RU2212868C2
Application number: RU2001120689A
Authority: RU
Inventors: М.Г. Комарова; А.А. Кожухов; Ф.А. Саллум
Original assignee: Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза"
Priority date: 2001-07-25
Filing date: 2001-07-25
Publication date: 2003-09-27

Abstract

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения гипотонии глаза и ее осложнений. Проводят курс стимуляции цилиарного тела по следующей методике. Стимуляцию проводят в течение 10 дней по 1 сеансу ежедневно. В проекции плоской части цилиарного тела на зоны прикрепления прямых мышц действуют магнитолазерным излучателем. При этом от сеанса к сеансу увеличиваются время воздействия или частота излучения по такой схеме: во втором сеансе по сравнении с первым изменяется только частота, в третьем по сравнению с предыдущим только время воздействия, в четвертом по сравнению с третьим только частота. Изменение времени и частоты воздействия находится в пределах от 8 до 120 с и от 80 до 3200 Гц соответственно. Способ позволяет улучшить кровоснабжение и нормализовать секреторную функцию цилиарного тела и, следовательно, уменьшить гипотонию глаза.

Description

Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении послеоперационной и посттравматической гипотонии глаза, цилиохориоидальной отслойки, гипотонической гифемы, начальной субатрофии глазного яблока.

Известен способ лечения гипотонии глаза и ее осложнений, предусматривающий стимуляцию цилиарного тела местным применением препаратов кофеина (Краснов М. М. Местная кофеинотерапия отслойки сосудистой оболочки. Вестн. офтальмол., 1980, 2. С.62-63).

Однако данный способ мало эффективен при отсутствии продукции водянистой влаги на фоне нарушения кровообращения цилиарного тела.

Техническая задача изобретения - нормализация внутриглазного давления, улучшение зрительных функций пациентов, при одновременном сокращении сроков их лечения.

Указанная техническая задача решается тем, что в способе лечения гипотонии глаза и ее осложнений, заключающемся в стимуляции цилиарного тела, согласно изобретению стимуляцию цилиарного тела проводят путем транссклерального одномоментного магнитного и лазерного воздействия для улучшения кровоснабжения и нормализации секреторной функции цилиарного тела, при этом стимуляцию цилиарного тела проводят магнитным полем с максимальным значением магнитной индукции 50 мТл и лазерным излучением с диапазоном мощности 1-5 мВт, переменной частотой импульса, длиной волны 630 нм в проекции плоской части цилиарного тела в зонах прикрепления прямых мышц глаза в течение 10 дней по 1 сеансу ежедневно, причем время воздействия или частота излучения увеличиваются на каждом последующем сеансе и в течение всего курса лечения и изменяются в диапазоне от 8 до 120 с и от 80 до 3200 Гц.

Лазерное воздействие приводит к ускорению обмена веществ, оказывает стимулирующее воздействие на клетки, увеличивая скорость биохимических реакций. Магнитное поле оказывает заметное действие на парамагнитные молекулы, входящие в состав тканей и крови. Гемоглобин легче отдает кислород в капиллярах, это обеспечивает повышение напряжения кислорода в тканях и снижает гидравлическое сопротивление кровеносного русла, что приводит к росту скорости кровотока.

Способ осуществляется следующим образом. Стимуляцию цилиарного тела проводят в течение 10 дней по 1 сеансу ежедневно. Наконечник магнитолазерного излучателя направляется на область глазного яблока пациента, в проекции плоской части цилиарного тела в зонах прикрепления прямых мышц глаза, поочередно на точки, расположенные на 12, 3, 6 и 9 часах. Время воздействия в каждой точке и частота лазерного излучения в течение 10 сеансов указаны ниже:
1-й сеанс - 8 сек, 80 Гц,
2-й сеанс - 8 с, 150 Гц,
3-й сеанс - 16 с, 150 Гц,
4-й сеанс - 16 с, 300 Гц
5-й сеанс - 32 с, 300 Гц,
6-й сеанс - 32 с, 600 Гц,
7-й сеанс - 64 с, 600 Гц,
8-й сеанс - 64 с, 1500 Гц,
9-й сеанс - 120 с, 1500 Гц,
10 сеанс - 120 с, 3200 Гц.

Способ характеризуется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Больная В., 63 лет обратилась с жалобами на значительное ухудшение зрения правого глаза после антиглаукоматозной операции. При обследовании внутриглазное давление составляло 9 мм рт.ст., острота зрения 0,2 (не корректировалась). При осмотре: передняя камера - 2 мм, зрачок 2,5 мм с плоскостными синехиями, хрусталик прозрачен. При осмотре глазного дна выявлена локальная отслойка сосудистой оболочки, атония сосудов. Было проведено медикаментозное лечение гипотонии, которое не принесло успеха.

С целью нормализации внутриглазного давления и улучшения зрительных функций правого глаза пациентке был проведен курс стимуляции цилиарного тела.

Стимуляцию цилиарного тела проводили в течение 10 дней по одному сеансу ежедневно, причем время воздействия или частота излучения увеличивались на каждом последующем сеансе
1 сеанс - 8 с, 80 Гц,
2 сеанс - 8 с, 150 Гц,
3 сеанс - 16 с, 150 Гц,
4 сеанс - 16 с, 300 Гц,
5 сеанс - 32 с, 300 Гц,
6 сеанс - 32 с, 600 Гц,
7 сеанс - 64 с, 600 Гц,
8 сеанс - 64 с, 1500 Гц,
9 сеанс - 120 с, 1500 Гц,
10 сеанс - 120 с, 3200 Гц.

После второго сеанса магнитолазерной стимуляции цилиарного тела глубина передней камеры увеличилась до 3 мм, острота зрения возросла до 0,4, при осмотре глазного дна отслойка сосудистой оболочки уже не выявлялась, внутриглазное давление составило 14 мм рт.ст. Курс лечения был продолжен до 10 сеансов. После окончания амбулаторного лечения острота зрения составила 0,6, внутриглазное давление - 18 мм рт.ст.

Пример 2. Больной К., 43 лет перенес контузионную травму правого глаза. При обследовании отмечалась гипотония (10 мм рт.ст.), снижение остроты зрения до 0,6 по сравнению с парным глазом (1,0), ультразвуковое исследование выявило отек сосудистой оболочки. При осмотре: глубина передней камеры нормальная, гифема - 1 мм, медикаментозный мидриаз, оптические среды прозрачны, сосуды глазного дна расширены. Больному был проведен курс лечения состоящий из 10 сеансов.

Стимуляцию цилиарного тела проводили, как в примере 1.

После восьмого сеанса магнитолазерной стимуляции цилиарного тела острота зрения достигла 0,9-1,0, внутриглазное давление нормализовалось (20 мм рт. ст.).

Использование данного изобретения позволяет нормализовать внутриглазное давление, стабилизировать зрительные функции пациентов и одновременно сократить сроки их лечения.

Claims

Способ лечения гипотонии глаза и ее осложнений, заключающийся в стимуляции цилиарного тела, отличающийся тем, что стимуляцию цилиарного тела проводят путем транссклерального одномоментного магнитного и лазерного воздействия на зоны прикрепления прямых мышц в проекции плоской части цилиарного тела, с максимальным значением магнитной индукции 50 мТл, диапазоном мощности лазерного излучения 1-5 мВт, с переменной частотой импульса, длиной волны 630 нм, при этом стимуляцию проводят в течении 10 дней по 1 сеансу ежедневно, причем время воздействия или частота излучения увеличиваются на каждом последующем сеансе в течение всего курса лечения и изменяются в диапазоне от 8 до 120 с и от 80 до 3200 Гц.