SU1736508A1 - Способ лечени церебральной венозной дистонии - Google Patents

Abstract

изобретение относитс  к медицине и может быть использовано в неврологической и нейрохирургической практике. Способ позвол ет сократить сроки лечени  церебральных венозных дистоний, сопровождающихс  атонией вен мозга, что достигаетс  назначением препарата L-Дофа и проведением на этом фоне стимул ции верхнего шейного симпатического гангли  импульсным электрическим током. 2 з.п ф-лы

Description

Изобретение относитс  к медицине и может быть использовано в неврологической и нейрохирургической практике.

Целью изобретени   вл етс  сокращение сроков лечени  путем восстановлени  тонуса мозговых вен.

Способ осуществл  ют следующим образом .

После установлени  клинического диагноза с учетом жалоб, объективных данных, дополнительных методов исследовани  (ре- оэнцефалографи , энцефалоангиосцуштиг- рафи , пр ма  офмальмоскопи ) провод т медикаментозное лечение в виде приема L-Дофа по 1 капсуле (250 мг) 1-3 раза вдень в течение 10 -14 дней Дл  усилени  метаболического эффекта примен ют рефлекторное воздействие путем электростимул ции ВШСГ. Акупунктурную иглу длиной 8-12 см вращательными движени ми ввод т в область узла, который находитс  за сонной артерией, в направлении позвонков. Место дл  введени  иглы выбирают на уровне нижней челюсти по переднему краю гру- дино-ключично-сосцевидной мышцы. Дл  этого указательным и средним пальцами левой руки фиксируют сонную артерию, а правой рукой иглу ввод т вращательными движени ми в направлении поперечного отростка С2. Достижением его определ етс  глубина введени  иглы, котора  затем направл етс  слегка книзу в промежутках между 2-м и 3-м поперечным отростками По вление чувства распирани , иррадиации вверх и вниз свидетельствуют о достижении периганглионарных тканей ВШСГ. К иглам подключают электроды электростимул тора . Подают импульсный ток частотой 5-15 Гц, силой тока 20-10 мкА, длительностью воздействи  10-20 мин Процедуры провод тс  через день, количество 3-5.

Пример. Больна  Б., 23 года, поступила в неврологическое отделение с жалобами на головную боль в лобно-затылочной области, нарастающую в ночное и утреннее врем , болезненные ощущени  при движении глазных  блок В анамнезе закрыта  черепно-мозгова  травма (ЗЧМТ) - сотр сение головного мозга.

Обьективно: АД - 130/70 мм рт ст Пульс 78 уд. в 1 мин, ритмичный.

Ы 00 О СЛ О 00

;

Общий анализ крови и мочи без особенностей

В неврологическом статусе.

Глазные щели d - S. Корнеальные рефлексы сохранены. Болезненность при пальпации глазных  блок. Сухожильные рефлексы S d. Симптом Маринеску-Радо- вичи положителен справа. В пробе Ромберга - неустойчивость. Координаторные пробы вы- попн ет удовлетворительно. Болезнен- ность к точке выхода сосцевидных венозных выпускников. Дистальный гипергидроз . Акроцианоз.

На ЭЭГ- нерезкие общемозговые изменени  биотоков мозга с признаками дис- функции медианных структур мозга. Очаговой и межполушарной асимметрии не вы влено. На РЭГ-крива  регул рна .Уме- оенное снижение кровенаполнени  во фронто-масгоидальном отведении. С двух сторон определ етс  пресистолическа  венозна  волна. Это-ЗГ - смещени  среднин- ных структур нет Ширина Ill-го желудочка 8 мм.

Пр ма  офтальмоскопи  - справа опре- дел егс  слаба  пульсаци  центральной вены сетчатки, слева - отсутствует.

Установлен клинический диагноз: последстви  легкой закрытой черепно-мозговой травмы с синдромом церебральной венозной дистонии, сопровождающейс  атонией вен мозга.

Больной назначен прием L-Дофа по 1 капсуле (250 мг) 2 раза в день (утром и вечером ) в сочетании с проведением электрости- мул ции ВШСГ импульсным током с частотой 10 Гц, силой тока 20-100 мкА, длительностью воздействи  10 мин. в дневное врем . Электростимул ци  ВШСГ проводилась через день. Таким образом, утром больна  принимала L-Дофа в дозе 250 мг (1 капсула), в обеденное врем  (12-13 ч)--электростимул цию ВШСГ и вечером - прием L-Дофа в дозе 250 мг (1 капсула) После приема L-Дофа (250 мг) больна  отмечала уменьшение головной боли, чувство просветлени  в голове в течение 4 6ч НаРЭГ определ лось уменьшение пресистоличе- ской венозной волны После проведени 

электростимул ции ВШСГ в дневное врем  (12 ч) больна  отмечала усиление лечебного эффекта (интенсивность головной боли уменьшилась, на РЭГ - пресистолическа  венозна  волна справа не определ етс , слева - сохран етс ). После приема L-Дофа (250 мг) на ночь больна  отмечала уменьшение интенсивности головной боли в ночное и утреннее врем . Однако к утру определ лось возобновление головной боли. На 6-7-й день лечени  больна  отмечала незначительную головную боль в утреннее врем , что послужило уже основанием дл  отмены электростимул ции ЗШСГ(было проведено 3 процедуры). Прием L-Дофа 2 раза в день (утром и вечером) был продолжен На 10-й день лечени  больна  отмечала значительное улучшение: исчезновение головной боли , болезненных ощущений при движении глазных  блок Отмечалось исчезновение боли при пальпации сосцевидных венозных выпускников По данным РЭГ - исчезновение на кривой во фронто-мастоидальном отведении пресистолической венозной волны с двух сторон.

По данным пр мой отфальмоскопии спонтанна  пульсаци  центральной вены сетчатки определ етс  с двух сторон.

Больной рекомендовано при выписке массаж шейно-воротниковой области ЛФК. аутогенна  тренировка.

Claims (3)

1. Формула изобретени 

   1 Способ лечени  церебральной веноз ной, дистонии путем медикаментозной и рефлекторной терапии, отличающийс  тем. что, с целью сокращени  сроков лечени  путем восстановлени  тонуса мозговых вен, ввод т L-Дофа и провод т стимул цию верхнего шейного симпатического гангли  импульсным электрическим током.
2. 2.Способ по п. 1,отличающийс  тем, что препарат L-Дофа ввод т в дозе 250 мг 1-3 раза в течение 10-14 дней.
3. 3.Способ по п. 1,отличающийс  тем, что электростимул цию провод т через иглу, введенную в область узла током частотой 5-15 Гц, силой тока 10-20 мкА с экспозицией воздействи  10-20 мин, через день, 3-5 процедур на курс лечени .