RU2211679C2 - Surgical method for treating the cases of acromial clavicle end dislocation - Google Patents

Surgical method for treating the cases of acromial clavicle end dislocation Download PDF

Info

Publication number
RU2211679C2
RU2211679C2 RU2001114096/14A RU2001114096A RU2211679C2 RU 2211679 C2 RU2211679 C2 RU 2211679C2 RU 2001114096/14 A RU2001114096/14 A RU 2001114096/14A RU 2001114096 A RU2001114096 A RU 2001114096A RU 2211679 C2 RU2211679 C2 RU 2211679C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
clavicle
acromial
acromial process
hole
opening
Prior art date
Application number
RU2001114096/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2001114096A (en
Inventor
В.С. Старых
П.В. Доценко
Original Assignee
Кемеровская городская клиническая больница № 3 им. М.А. Подгорбунского
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Кемеровская городская клиническая больница № 3 им. М.А. Подгорбунского filed Critical Кемеровская городская клиническая больница № 3 им. М.А. Подгорбунского
Priority to RU2001114096/14A priority Critical patent/RU2211679C2/en
Publication of RU2001114096A publication Critical patent/RU2001114096A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2211679C2 publication Critical patent/RU2211679C2/en

Links

Images

Landscapes

  • Materials For Medical Uses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves drilling two canals in clavicle and two in acromial process and pulling flexible fastening member through them from down to top. The member is fixed under tension on the superior acromial process surface. The second canal in the clavicle is drilled at an angle to the first one via single opening formed on the superior acromial process surface. The second canal in the acromial process is drilled on the superior surface with exit via one inferior opening. The opening on the superior clavicular surface is formed backwards and on the inferior acromial process surface forwards relative to their median lines. Then, both thread bundle ends brought from the superior clavicular surface opening are tied together in a knot. Several threads are separated from each bundle and two new portions are formed from them. One portion is conducted through one opening on the inferior acromial process surface and the second one through the other opening. The flexible fastening member is manufactured from a material showing prolonged resorption time period in human organism. EFFECT: high quality of surgical treatment; improved long-term prognosis. 2 cl, 5 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и предназначено для оперативного лечения при вывихах акромиального конца ключицы. The invention relates to medicine, namely to traumatology, and is intended for surgical treatment for dislocation of the acromial end of the clavicle.

Установлено, что при акромиально-ключичном вывихе с разрывом акромиально-ключичных, а нередко и клювовидно-ключичных связок, акромиальный конец ключицы не только смещается относительно лопатки кверху, но и отклоняется кзади (А.В. Каплан. Закрытые повреждения костей и суставов. Изд. "Медицина". - М., 1967, с. 120. Уотсон-Джонс Р. Переломы костей и повреждения суставов. Изд. "Медицина". - М. , 1972, с.283). Известно, что во время оперативного вмешательства при вывихе акромиального конца ключицу вправляют и временно удерживают до фиксации давлением пальца сверху (И.Л. Крупко. Основы травматологии. - Л. , 1967, с.257). При этом каких-либо действий по устранению смещения ее кзади не описано. Существующие способы оперативного лечения не предусматривают специальных приемов для более точного устранения смещения ключицы кзади и более надежного удержания ее от последующего такого смещения, что побуждает к поискам и разработке новых способов хирургического лечения, устраняющих недостатки известных. It has been established that with an acromioclavicular dislocation with a rupture of the acromioclavicular, and often the clavicular-clavicular ligaments, the acromial end of the clavicle not only moves upward relative to the scapula, but also deviates posteriorly (AV Kaplan. Closed injuries of bones and joints. . "Medicine". - M., 1967, p. 120. Watson-Jones R. Bone fractures and joint damage. Publishing house "Medicine". - M., 1972, p. 283). It is known that during surgery when the acromial end is dislocated, the collarbone is set and temporarily held until it is fixed with finger pressure from above (I.L. Krupko. Fundamentals of Traumatology. - L., 1967, p. 257). At the same time, any actions to eliminate its rearward displacement are not described. Existing methods of surgical treatment do not provide special techniques for more accurate elimination of posterior clavicle displacement and more reliable retention of it from such subsequent displacement, which prompts the search and development of new methods of surgical treatment that eliminate the known disadvantages.

Известен способ замещения ключично-акромиальной связки при вывихе акромиального конца ключицы (Патент РФ 2113184. Автор B.C. Старых), включающий формирование каналов в ключице и акромиальном отростке, проведение эластичной ленты из глубины наружу через каналы в ключице и в акромиальном отростке, вправление ключицы и соединение концов ленты с натяжением. При этом через канал ключицы проводят петлю связанной узлом ленты, узел заклинивают во внутреннем отверстии канала, петлю рассекают и конец ленты, проведенный через канал в акромиальном отростке, скрепляют с другим концом. A known method of replacing the clavicle-acromial ligament with dislocation of the acromial end of the clavicle (RF Patent 2113184. Author BC Old), including the formation of channels in the clavicle and acromial process, conducting elastic tape from depth outward through the channels in the clavicle and in the acromial process, reduction of the clavicle and connection ends of the tape with tension. At the same time, through the canal of the clavicle, a loop is connected by the knot of the tape, the knot is jammed in the inner hole of the canal, the loop is cut and the end of the tape drawn through the canal in the acromial process is fastened to the other end.

Недостатком этого способа хирургического лечения является отсутствие в нем приемов более точного устранения заднего вывиха ключицы и более надежного предупреждения смещения ключицы кзади после операции. Недостатком способа является также наличие скрепляющего элемента из не рассасывающегося инородного материала в тканях организма после выздоровления, что может привести к образованию грубых рубцов и развитию связанных с ними осложнений. The disadvantage of this method of surgical treatment is the lack of methods for it to more accurately eliminate the posterior clavicle dislocation and more reliable prevention of posterior clavicle displacement after surgery. The disadvantage of this method is the presence of a fastening element of non-absorbable foreign material in the tissues of the body after recovery, which can lead to the formation of rough scars and the development of related complications.

Известен еще способ хирургического лечения вывиха акромиального конца ключицы по патенту РФ 2124871 (Автор В.С. Старых), включающий открытое вправление ключицы, просверливание каналов в ключице и в акромиальном отростке. Каналы формируют на одной линии с осью конца ключицы после ее вправления, затем ленту, выполненную из сухожилия глубокого сгибателя пальца кисти с косточкой на конце, проводят через канал в ключице снизу - вверх с заклиниванием косточки в нижнем отверстии канала в ключице. Далее выведенное сухожилие раздваивают. Один конец его от верхнего отверстия в ключице проводят к нижнему отверстию в акромионе и после выведения его из верхнего отверстия в акромионе и вправления ключицы с натяжением скрепляют с другим концом сухожилия. There is also known a method of surgical treatment of dislocation of the acromial end of the clavicle according to the patent of the Russian Federation 2124871 (Author V.S. Starykh), including open reduction of the clavicle, drilling channels in the clavicle and in the acromial process. The channels are formed in line with the axis of the end of the clavicle after it has been repositioned, then the tape made from the tendon of the deep flexor of the finger of the hand with a bone at the end is passed through the canal from the bottom to the top of the collarbone with jamming of the bone in the lower hole of the canal in the clavicle. Next, the removed tendon is bifurcated. One end of it from the upper hole in the clavicle is carried out to the lower hole in the acromion, and after removing it from the upper hole in the acromion and adjusting the clavicle with tension, fasten it to the other end of the tendon.

Недостатком этого способа хирургического лечения является отсутствие в нем приемов более точного устранения заднего вывиха ключицы и более надежного предупреждения смещения ключицы кзади после операции. Кроме того, в случае применения трансплантата от организма другого человека не исключается опасность инфекционного заражения от донора или передача чужеродной генетической информации с непредсказуемым влиянием на организм реципиента и возможно его потомков. The disadvantage of this method of surgical treatment is the lack of methods for it to more accurately eliminate the posterior clavicle dislocation and more reliable prevention of posterior clavicle displacement after surgery. In addition, in the case of using a transplant from the body of another person, the risk of infection from a donor or the transfer of foreign genetic information with an unpredictable effect on the recipient and possibly his descendants is not excluded.

Известен способ оперативного лечения при вывихе акромиального конца ключицы, включающий просверливание четырех каналов в костях ключицы и акромиального отростка на расстоянии 10 мм от суставного края и друг от друга в направлении сверху вниз. Через сформированные каналы в ключице проводят эластичный элемент (сосудистый катетер) с выведением его концов над ключицей, выведенные концы элемента перекрещивают, проводят через каналы в акромиальном отростке снизу вверх и связывают между собой над акромионом (В.П. Ищенко, И. В. Ищенко. Лечение вывиха акромиального конца ключицы восьмиобразным погружным трансоссальным швом по А.М. Мизину. "Ортопедия, травматология и протезирование, 1989, 1, с.53). A known method of surgical treatment for dislocation of the acromial end of the clavicle, including drilling four channels in the bones of the clavicle and acromial process at a distance of 10 mm from the articular edge and from each other in the direction from top to bottom. An elastic element (vascular catheter) is passed through the formed channels in the clavicle with the removal of its ends above the clavicle, the removed ends of the element are crossed, passed through the channels in the acromial process from the bottom up and connected among themselves over the acromion (V.P. Ishchenko, I.V. Ishchenko Treatment of dislocation of the acromial end of the clavicle with an eight-shaped immersed transossal suture according to AM Mizin. "Orthopedics, traumatology and prosthetics, 1989, 1, p. 53).

Недостатком этого способа оперативного лечения является необходимость формирования двух отверстий в кортикальном слое верхней поверхности ключицы и двух отверстий в кортикальном слое нижней поверхности акромиального отростка, отсутствие приемов более надежного устранения смещения кзади акромиального конца ключицы и удержания ее в анатомически правильном положении после операции, а также наличие и сохранение инородного не рассасывающегося материала (сосудистого катетера) в тканях организма после выздоровления, что может привести к образованию грубых рубцов и развитию связанных с ними осложнений. The disadvantage of this method of surgical treatment is the need to form two holes in the cortical layer of the upper surface of the clavicle and two holes in the cortical layer of the lower surface of the acromial process, the absence of techniques for more reliable elimination of posterior displacement of the acromial end of the clavicle and its retention in the anatomically correct position after surgery, as well as the presence of and the preservation of foreign non-absorbable material (vascular catheter) in the tissues of the body after recovery, which can lead to the formation of rough scars and the development of associated complications.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому изобретению является способ, приведенный последним, который авторы принимают за прототип, а недостатки его изложены выше. The closest in technical essence to the proposed invention is the method given by the latter, which the authors take as a prototype, and its disadvantages are described above.

Технический результат изобретения заключается в повышении качества оперативного лечения и улучшении отдаленных результатов путем более надежного устранения смещения кзади акромиального конца ключицы и исключения инородного материала в тканях организма после выздоровления. The technical result of the invention is to improve the quality of surgical treatment and improve long-term results by more reliable elimination of posterior displacement of the acromial end of the clavicle and the exclusion of foreign material in the tissues of the body after recovery.

Технический результат достигается тем, что способ оперативного лечения при вывихе акромиального конца ключицы включает просверливание двух каналов в ключице и двух в акромионе и проведение через них эластичного скрепляющего элемента снизу - вверх с фиксацией его с натяжением на верхней поверхности акромиона. При этом второй канал в ключице просверливают под углом к первому через одно отверстие, сформированное на верхней ее поверхности, а второй канал в акромиальном отростке просверливают с верхней его поверхности с выходом через одно нижнее отверстие. Причем формируют отверстие нa верхней поверхности ключицы кзади, а на нижней поверхности акромиального отростка - кпереди от их средних линий. Затем оба конца пучка нитей, выведенных из отверстия на верхней поверхности ключицы, с натяжением связывают между собой на узел. Потом отделяют часть нитей от каждого пучка и формируют из них две новые порции. Далее через одно отверстие на нижней поверхности акромиального отростка одну порцию проводят в один канал, а другую - во второй. The technical result is achieved by the fact that the method of surgical treatment for dislocation of the acromial end of the clavicle involves drilling two channels in the clavicle and two in the acromion and passing through them an elastic fastening element from bottom to top with its fixation with tension on the upper surface of the acromion. In this case, the second channel in the clavicle is drilled at an angle to the first through one hole formed on its upper surface, and the second channel in the acromial process is drilled from its upper surface with the exit through one lower hole. Moreover, a hole is formed on the upper surface of the clavicle posteriorly, and on the lower surface of the acromial process - anterior to their midlines. Then, both ends of the bundle of threads brought out of the hole on the upper surface of the clavicle, with tension are connected to each other on the site. Then part of the threads is separated from each bundle and two new portions are formed from them. Then, through one hole on the lower surface of the acromial process, one portion is passed into one channel and the other into the second.

В предпочтительном варианте выполнения способа технический результат достигается тем, что эластичный скрепляющий элемент выполнен из длительно рассасывающегося в организме материала. In a preferred embodiment of the method, the technical result is achieved in that the elastic fastening element is made of a material that is absorbed for a long time in the body.

Сущность предложения поясняется чертежом. На фиг.1 изображен акромиально-ключичный сустав со смещенным кверху и кзади акромиальным концом ключицы с просверленными в костях каналами после проведения нитей через каналы в ключице. На фиг.2 - то же после формирования узла у отверстия на верхней поверхности ключицы и разделения каждого пучка нитей на две порции. На фиг.3 - то же после соединения порций из каждого пучка нитей в новые порции. На фиг. 4 - то же после проведения пучков нитей через отверстие на нижней поверхности акромиального отростка, вправления ключицы с гиперкоррекцией и связывания концов пучков нитей между собой над поверхностью акромиального отростка. На фиг.5 - то же после операции. На фиг.1-5 обозначены: 1 - акромиальный конец ключицы; 2 - акромиальный отросток; 3 - отверстие на верхней поверхности ключицы; 4 - переднее отверстие на нижней поверхности ключицы; 5 - заднее отверстие на нижней поверхности ключицы; 6 - переднее отверстие на верхней поверхности акромиального отростка; 7 - заднее отверстие на верхней поверхности акромиального отростка; 8 - отверстие на нижней поверхности акромиального отростка; 9 - петля пучка нитей на нижней поверхности ключицы; 10 - пучок нитей, проведенный через переднее отверстие на нижней поверхности ключицы и выведенный через отверстие на верхней поверхности ключицы; 11 - пучок нитей, проведенный через заднее отверстие на нижней поверхности ключицы и выведенный через отверстие на верхней поверхности ключицы; 12 - узел связанных пучков нитей у отверстия на верхней поверхности ключицы; 13 - одна часть нитей из пучка 10; 14 - другая часть нитей из пучка 10; 15 - одна порция нитей из пучка 11; 16 - другая порция нитей из пучка 11; 17 - первая порция нитей из соединенных частей пучков 10 и 11; 18 - вторая порция нитей из соединенных частей пучков 10 и 11; 19 - скрепляющий элемент из выведенных через отверстие на верхней поверхности ключицы пучков 10 и 11 и проведенных в отверстие 8 на нижней поверхности акромиального отростка; 20 - узел из связанных между собой пучков 17 и 18, выведенных из отверстий на верхней поверхности акромиального отростка. The essence of the proposal is illustrated in the drawing. Figure 1 shows the acromioclavicular joint with the acromial end of the clavicle displaced up and posterior with the channels drilled in the bones after passing the threads through the channels in the clavicle. Figure 2 is the same after the formation of the node at the hole on the upper surface of the clavicle and the separation of each bundle of threads into two portions. Figure 3 - the same after combining portions from each bundle of threads in new portions. In FIG. 4 - the same after holding bundles of threads through an opening on the lower surface of the acromial process, repositioning the clavicle with hypercorrection and linking the ends of the bundles of threads together above the surface of the acromial process. Figure 5 is the same after the operation. Figure 1-5 marked: 1 - the acromial end of the clavicle; 2 - acromial process; 3 - hole on the upper surface of the clavicle; 4 - front hole on the lower surface of the clavicle; 5 - the back hole on the lower surface of the clavicle; 6 - front hole on the upper surface of the acromial process; 7 - the back hole on the upper surface of the acromial process; 8 - hole on the lower surface of the acromial process; 9 - a loop of a bundle of threads on the lower surface of the clavicle; 10 - a bundle of threads held through the front hole on the lower surface of the clavicle and brought out through the hole on the upper surface of the clavicle; 11 - a bundle of threads held through the rear hole on the lower surface of the clavicle and brought out through the hole on the upper surface of the clavicle; 12 - knot bundles of threads at the hole on the upper surface of the clavicle; 13 - one part of the threads from the bundle 10; 14 - another part of the threads from the bundle 10; 15 - one portion of threads from the bundle 11; 16 - another portion of the threads from the bundle 11; 17 - the first portion of threads from the connected parts of the bundles 10 and 11; 18 - the second portion of threads from the connected parts of the bundles 10 and 11; 19 - a fastening element from the beams 10 and 11 brought out through the hole on the upper surface of the clavicle and held in the hole 8 on the lower surface of the acromial process; 20 - a node from interconnected beams 17 and 18, derived from holes on the upper surface of the acromial process.

Конкретный пример выполнения изобретения. A specific embodiment of the invention.

После небольшого разреза мягких тканей над акромиальным отростком и концом ключицы, отступя кзади от средней линии ее конца, в ключице формируют отверстие, через которое просверливают сквозной канал в направлении сверху - вниз. Через это же отверстие просверливают в кости второй канал под углом к первому так, чтобы расстояние между отверстиями на нижней поверхности ключицы было не менее сантиметра. На верхней поверхности акромиального отростка формируют два отверстия с расстоянием между ними не менее одного сантиметра. Через переднее отверстие просверливают сквозной канал в направлении сверху - вниз и несколько кзади, а через другое - также сверху вниз, но несколько кпереди, чтобы оба канала соединялись в одном отверстии на нижней поверхности акромиального отростка. При этом отверстие на нижней поверхности акромиального отростка формируют кпереди от средней его линии. Через каналы в ключице проводят пучок нитей из длительно рассасывающейся ткани (например, из полисорба) с выведением его концов через отверстие на верхней поверхности ключицы. Затем оба пучка нитей связывают между собой на узел у отверстия на верхней поверхности ключицы. Потом отделяют часть нитей от каждого пучка и формируют из них две новые порции. Далее через одно отверстие на нижней поверхности акромиального отростка одну порцию проводят в один канал, а другую - во второй. Выведенные концы нитей над акромиальным отростком скрепляют между собой, например завязывают на узел. Рану ушивают. After a small incision of the soft tissues above the acromial process and the end of the clavicle, retreating posteriorly from the midline of its end, an opening is formed in the clavicle through which a through channel is drilled in the direction from top to bottom. Through the same hole, a second channel is drilled into the bones at an angle to the first so that the distance between the holes on the lower surface of the clavicle is not less than a centimeter. Two holes are formed on the upper surface of the acromial process with a distance of at least one centimeter between them. A through channel is drilled through the front hole in the direction from the top - down and somewhat posteriorly, and through the other - also from top to bottom, but somewhat anteriorly, so that both channels are connected in one hole on the lower surface of the acromial process. In this case, a hole on the lower surface of the acromial process is formed anterior to its midline. Through the channels in the clavicle, a bundle of threads is drawn from a long absorbable tissue (for example, from polysorb) with the removal of its ends through an opening on the upper surface of the clavicle. Then both bundles of threads are connected to each other at a knot at the hole on the upper surface of the clavicle. Then part of the threads is separated from each bundle and two new portions are formed from them. Then, through one hole on the lower surface of the acromial process, one portion is passed into one channel and the other into the second. The withdrawn ends of the threads above the acromial process are fastened together, for example, tied to a knot. The wound is sutured.

Существенность отличий изобретенного устройства в совокупности признаков, приводящих к достижению технического результата, заключается в следующем. Формирование только по одному отверстию в кортикальном слое верхней поверхности ключицы и только одного отверстия на нижней поверхности акромиального отростка в сравнении с прототипом снижает травму кортикального слоя обеих костей. Известно, что между суставными поверхностями ключицы и акромиального отростка после удаления диска остается свободное пространство, которое составляет 3-4 мм. Выведение скрепляющего эластичного элемента через отверстие на верхней поверхности ключицы кзади и введение его через отверстие на нижней поверхности акромиального отростка кпереди от их средних линий при натяжении скрепляющего элемента способствует более надежному устранению смещения ключицы кзади относительно акромиального отростка и удержанию ключицы в анатомически правильном положении после операции. Выполнение скрепляющего эластичного элемента из длительно рассасывающегося в организме материала, например из полисорба, приводит к исчезновению его как инородного тела после выздоровления больного, снижая частоту осложнений и улучшая отдаленные результаты. Известно, что полисорб обладает биосовместнмостью - отсутствием токсического, аллергического и тератогенного действия на организм. Нить из полисорба способна к деструкции в организме. Благодаря биодеградации - способности такого шовного материала распадаться и выводиться из организма, полисорб рассасывается в тканях организма к 56-70-му дню (К.В. Пучков и др. Новые синтетические шовные материалы в хирургии. Рязань, 1994, 42 с.). В результате в организме больного не остается инородного материала, не требуется оперативное удаление его, что снижает опасность развития осложнений и улучшает отдаленные результаты. The significance of the differences of the invented device in the totality of the signs leading to the achievement of a technical result is as follows. The formation of only one hole in the cortical layer of the upper surface of the clavicle and only one hole on the lower surface of the acromial process in comparison with the prototype reduces the trauma of the cortical layer of both bones. It is known that between the articular surfaces of the clavicle and acromial process after removal of the disk there is free space, which is 3-4 mm Withdrawing the fastening elastic element through the hole on the upper surface of the clavicle posteriorly and introducing it through the hole on the lower surface of the acromial process anterior to their midlines while tensioning the fastening element helps to more reliably eliminate the displacement of the clavicle posterior to the acromial process and keeps the clavicle in the anatomically correct position after surgery. The implementation of a fastening elastic element from a material that is absorbed in the body for a long time, for example, from polysorb, leads to its disappearance as a foreign body after the patient's recovery, reducing the frequency of complications and improving long-term results. It is known that polysorb has biocompatibility - the absence of toxic, allergic and teratogenic effects on the body. A thread from polysorb is capable of destruction in the body. Due to biodegradation - the ability of such a suture material to disintegrate and be excreted from the body, polysorb is absorbed in the body tissues by the 56-70th day (K.V. Puchkov et al. New synthetic suture materials in surgery. Ryazan, 1994, 42 pp.). As a result, there is no foreign material remaining in the patient’s body, its prompt removal is not required, which reduces the risk of complications and improves long-term results.

Таким образом, заявленное изобретение в совокупности своих признаков обеспечивает достижение технического результата, что улучшает качество хирургического лечения, уменьшает вероятность осложнений, сокращает сроки стационарного лечения и создает экономический эффект. Thus, the claimed invention in the aggregate of its features ensures the achievement of a technical result, which improves the quality of surgical treatment, reduces the likelihood of complications, reduces the time of inpatient treatment and creates an economic effect.

Применение изобретения возможно в детской, военно-полевой и морской хирургии, медицине катастроф. The application of the invention is possible in pediatric, military field and marine surgery, disaster medicine.

Claims (2)

1. Способ оперативного лечения при вывихе акромиального конца ключицы, включающий просверливание двух каналов в ключице и двух в акромионе, проведение через них эластичного скрепляющего элемента снизу - вверх с фиксацией его с натяжением на верхней поверхности акромиона, отличающийся тем, что второй канал в ключице просверливают под углом к первому через одно отверстие, сформированное на верхней ее поверхности, а второй канал в акромиальном отростке просверливают с верхней его поверхности с выходом через одно нижнее отверстие, при этом формируют отверстие на верхней поверхности ключицы кзади, а на нижней поверхности акромиального отростка кпереди от их средних линий, затем оба конца пучка нитей, выведенных из отверстия на верхней поверхности ключицы, с натяжением связывают между собой на узел, потом отделяют часть нитей от каждого пучка и формируют из них две новые порции, далее через одно отверстие на нижней поверхности акромиального отростка одну порцию проводят в один канал, а другую - во второй. 1. The method of surgical treatment for dislocation of the acromial end of the clavicle, including drilling two channels in the clavicle and two in the acromion, passing through them an elastic fastening element from bottom to top, fixing it with tension on the upper surface of the acromion, characterized in that the second channel is drilled in the clavicle at an angle to the first through one hole formed on its upper surface, and the second channel in the acromial process is drilled from its upper surface with access through one lower hole, while form a hole on the upper surface of the clavicle posteriorly, and on the lower surface of the acromial process anterior to their midlines, then both ends of the bundle of threads brought out of the hole on the upper surface of the clavicle are tied together to a knot, then part of the threads are separated from each bundle and they form two new portions, then through one hole on the lower surface of the acromial process one portion is carried out in one channel and the other in the second. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что эластичный скрепляющий элемент выполнен из длительно рассасывающегося в организме материала. 2. The method according to p. 1, characterized in that the elastic fastening element is made of a long absorbable material in the body.
RU2001114096/14A 2001-05-22 2001-05-22 Surgical method for treating the cases of acromial clavicle end dislocation RU2211679C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2001114096/14A RU2211679C2 (en) 2001-05-22 2001-05-22 Surgical method for treating the cases of acromial clavicle end dislocation

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2001114096/14A RU2211679C2 (en) 2001-05-22 2001-05-22 Surgical method for treating the cases of acromial clavicle end dislocation

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2001114096A RU2001114096A (en) 2003-03-10
RU2211679C2 true RU2211679C2 (en) 2003-09-10

Family

ID=29776720

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2001114096/14A RU2211679C2 (en) 2001-05-22 2001-05-22 Surgical method for treating the cases of acromial clavicle end dislocation

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2211679C2 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2477982C1 (en) * 2011-07-28 2013-03-27 Андрей Сергеевич Фёдоров Method for surgical management of fracture dislocation of acromial extremity of clavicle

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Ортопедия, травматология, протезирование, 1989, № 1, с.53. *
УОТСОН-ДЖОНС Р. Переломы костей и повреждения суставов. - М.: Медицина, 1972, с.283. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2477982C1 (en) * 2011-07-28 2013-03-27 Андрей Сергеевич Фёдоров Method for surgical management of fracture dislocation of acromial extremity of clavicle

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US20090182335A1 (en) Device for treatment of acromioclavicular joint dislocations
JP2004351205A (en) Tissue fixing device
Matsen III et al. Anterior glenohumeral instability
RU2662084C1 (en) Method for treatment of chronic front instability of the shoulder joint
RU2211679C2 (en) Surgical method for treating the cases of acromial clavicle end dislocation
Hatt Hard tissue surgery
RU2421164C1 (en) Method of operative treatment in case of unreduced dislocation of acromial extremity of clavicle
RU2325863C1 (en) Method of treatment of tendon tear of biceps muscle of arm at damages of its distal part
CN113208712A (en) Soft glenoid mask and related repair procedures
RU2110229C1 (en) Method for surgical treatment of total luxation of acromial clavicular end
RU2477982C1 (en) Method for surgical management of fracture dislocation of acromial extremity of clavicle
RU2370231C1 (en) Method of arthroscopic reconstruction of partly affected anterior cruciate ligament of knee joint
RU2373884C2 (en) Method of plasty of medial patella-supporting tendon in children
RU2306891C1 (en) Method for low-invasive surgical therapy of chronic median instability of knee joint at applying arthroscopic technologies
RU157220U1 (en) BRACKET FOR FIXING THE TENDON
RU2804872C1 (en) Method for arthroscopic refixation of posterior root of meniscus of knee joint
Cuomo et al. Open reduction and internal fixation of two-and three-part proximal humerus fractures
Ross et al. Scapho-luno-triquetral tenodesis
RU2777229C1 (en) Method for prevention of posterior shoulder distruction
RU2216292C1 (en) Method for surgical treatment of luxation of acromial clavicular end
RU2697233C1 (en) Method for reconstructing the ligamentous apparatus in a slipping patella
RU2760083C1 (en) Palm joint ligament repair technique in open reduction of perilunar dislocations of palm
RU2150908C1 (en) Method for treating habitual shoulder-slip
RU2217087C1 (en) Method for treating posttraumatic anterior instability of knee joint
RU2210333C1 (en) Dislocations of acromial clavicular end

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20050523