RU2204355C1

RU2204355C1 - Method for applying direct intraosseous implantation

Info

Publication number: RU2204355C1
Application number: RU2002105632/14A
Authority: RU
Inventors: Ф.М. Абдуллаев; Р.А. Абдуллаев
Original assignee: Абдуллаев Фикрет Мавлудинович; Абдуллаев Раджаб Абдуллаевич
Priority date: 2002-03-05
Filing date: 2002-03-05
Publication date: 2003-05-20

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves making two vertical parallel incisions of mucous membrane on the cheek side of the alveolar process. Mucoperiosteal flap is separated. Tooth is removed. Maxillary sinus fundus osteotomy is carried out via withdrawn tooth cell. Autogenous bone or osteoplastic material is introduced. Implant is set. The cell is treated with cylindrical and conic mills in turn, to produce implant bed which diameter is less than implant diameter matching thread profile height in particular cases. Maxillary sinus osteotomy is carried out by means of conic osteotome having diameter close in size to built cell diameter. Separated bone fragment of the maxillary sinus fundus and mucous membrane are lifted to required distance. Autogenous spongious bone taken in the vicinity of maxillary tubercle or from chin area is placed on the fundus. Intraosseous implant with conic pericervical part having conic thread is introduced. Minimum thread diameter is equal to maximum apical part thread diameter. EFFECT: increased alveolar process height; improved functional and esthetical results; accelerated treatment course. 2 cl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для применения в операциях внутрикостной имплантации для восстановления дефектов зубного ряда. The invention relates to medicine, namely to dentistry, and can be used for use in intraosseous implantation operations to restore dentition defects.

Известны способы поднятия дна гайморовой пазухи (1), (2). Известен также способ имплантации при помощи удаления зуба и введения имплантата (3). Однако известные способы не повышают эффективность лечения при недостаточной высоте альвеолярного отростка верхней челюсти. Known methods of raising the bottom of the maxillary sinus (1), (2). There is also a known method of implantation using tooth extraction and implant insertion (3). However, the known methods do not increase the effectiveness of treatment with insufficient height of the alveolar process of the upper jaw.

Целью изобретения является улучшение функциональных и эстетических результатов и сокращение сроков лечения, при операциях внутрикостной имплантации. The aim of the invention is to improve the functional and aesthetic results and reduce the treatment time during operations of intraosseous implantation.

Поставленная цель достигается тем, что при недостаточной высоте альвеолярного отростка верхней челюсти в области дна верхнечелюстной пазухи для введения внутрикостного имплантата необходимой длины удаляют корень зуба, лунку обрабатывают фрезами, затем с помощью остетома конической формы, имеющего диаметр, близкий к диаметру сформированной лунки, через лунку удаленного зуба производят остеотомию дна верхнечелюстной пазухи, отделенный фрагмент кости дна верхнечелюстной пазухи и слизистую оболочку приподнимают на необходимое расстояние, на дно сформированного ложа укладывают аутогенную губчатую кость, взятую в области бугра верхней челюсти, подбородочной области, или остеопластические материалы, вводят внутрикостный имплантат с резьбой шурупа на апикальной части и конической пришеечной частью, с наименьшим диаметром, равным наибольшему диаметру резьбы апикальной части, устанавливают заглушку, вокруг которой ушивают слизистую оболочку, через 8-12 недель заглушку вывинчивают, устанавливают головку и производят фиксацию протеза. This goal is achieved by the fact that if the height of the alveolar process of the upper jaw is insufficient in the bottom of the maxillary sinus to insert an intraosseous implant of the required length, the tooth root is removed, the hole is treated with cutters, then with a conical shape osteotome having a diameter close to the diameter of the formed hole through the hole of the extracted tooth, osteotomy of the bottom of the maxillary sinus is performed, the separated fragment of the bone of the bottom of the maxillary sinus and the mucous membrane are lifted to the required distance On the bottom of the formed bed, an autogenous spongy bone is taken, taken in the area of the hillock of the upper jaw, chin region, or osteoplastic materials, an intraosseous implant is inserted with a screw thread on the apical part and a conical cervical part, with the smallest diameter equal to the largest thread diameter of the apical part, a plug is installed, around which the mucous membrane is sutured, after 8-12 weeks, the plug is unscrewed, the head is installed and the prosthesis is fixed.

Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.

Производят два вертикальных параллельных разреза с шеечной (наружной) стороны альвеолярного отростка. Отслаивают круговую связку зуба и удаляют корень зуба. Лунку последовательно обрабатывают цилиндрическими и коническими фрезами, создавая ложе для имплантата, меньшее по диаметру, чем диаметр имплантата, на величину высоты профиля резьбы. Через лунку зуба проводится остеотомия дна верхнечелюстной пазухи. Отделенный фрагмент кости дна верхнечелюстной пазухи и слизистую оболочку приподнимают на расстояние, необходимое для установки имплантата. На дно сформированного ложа укладывают аутогенную губчатую кость, взятую в области бугра верхней челюсти, подбородочной области, или остеопластические материалы, или их смесь. Вводят внутрикостный имплантат с резьбой шурупа на апикальной части и конической пришеечной частью с конической резьбой, которая имеет наименьший диаметр, равный наибольшему диаметру резьбы апикальной части, устанавливают заглушку, вокруг которой ушивают слизистую оболочку, через 8-12 недель заглушку вывинчивают, устанавливают головку и производят фиксацию протеза. Two vertical parallel sections are made from the cervical (external) side of the alveolar process. Peel the circular ligament of the tooth and remove the root of the tooth. The hole is successively treated with cylindrical and conical mills, creating a bed for the implant, smaller in diameter than the diameter of the implant, by the height of the thread profile. An osteotomy of the maxillary sinus fundus is performed through the tooth socket. The separated fragment of the bone of the bottom of the maxillary sinus and the mucous membrane are raised to the distance necessary for the installation of the implant. An autogenous cancellous bone taken in the region of the upper jaw hillock, chin region, or osteoplastic materials, or a mixture thereof, is laid on the bottom of the formed bed. An intraosseous implant is inserted with a screw thread on the apical part and a tapered cervical part with a tapered thread, which has the smallest diameter equal to the largest diameter of the thread of the apical part, a plug is installed around which the mucous membrane is sutured, after 8-12 weeks the plug is unscrewed, the head is installed and produced fixation of the prosthesis.

Способ подтверждается клиническими примерами:
У пациента - 34 года - показано удаление 14. Диагноз: глубокое разрушение зуба под металлокерамической коронкой. После удаления корня был проведен кюретаж, лунка обработана растворами 3% перекиси водорода и хлоргекседина. Затем специальными (цилиндрической и коническими) фрезами формировалось ложе для имплантата. Опилки вымывались физ. раствором. Проводилась остеотомия дна верхнечелюстной пазухи. Отделенный участок кости дна верхнечелюстной пазухи и слизистой оболочки приподнимался на расстояние, необходимое для установки имплантата. На дно сформированного ложа была уложена аутогенная губчатая кость, введен внутрикостный имплантат с резьбой шурупа на апикальной части и конической пришеечной частью. Установлена заглушка, вокруг которой ушита слизистая оболочка. Через 8-12 недель был проведен второй этап и протезирование.The method is confirmed by clinical examples:
The patient, 34 years old, showed removal 14. Diagnosis: deep tooth decay under a ceramic-metal crown. After root removal, curettage was performed; the well was treated with solutions of 3% hydrogen peroxide and chlorhexedine. Then, special (cylindrical and conical) cutters formed a bed for the implant. Sawdust washed physical. solution. An osteotomy of the bottom of the maxillary sinus was performed. The separated section of the bone of the bottom of the maxillary sinus and mucous membrane was raised to the distance necessary for the installation of the implant. An autogenic cancellous bone was placed at the bottom of the formed bed, an intraosseous implant was inserted with a screw thread on the apical part and a conical cervical part. A plug has been installed around which the mucous membrane is sutured. After 8-12 weeks, the second stage and prosthetics were performed.

Больной, 45 лет, диагноз: дефект зубного ряда, вследствие разрушения 15 зуба, под мостовидным протезом. Больному проведено лечение по заявленной методике. Функциональные результаты хорошие. Patient, 45 years old, diagnosis: defect in the dentition, due to the destruction of 15 teeth, under the bridge. The patient was treated according to the claimed method. Functional results are good.

Применение имплантата с высоким профилем резьбы (шуруп) позволяет значительно повысить несущую способность имплантата в губчатой кости, сократить сроки традиционного лечения при поднятии дна гайморовой пазухи и непосредственной имплантации, благодаря хорошей первичной фиксации, большей площади опоры и способности имплантата такой формы лучше распределять нагрузку на костную ткань. Введение имплантата с пришеечной частью, с конической резьбой способствует жесткой фиксации, герметичному соединению и предотвращает внедрение имплантата в глубь лунки под воздействием жевательных нагрузок в ранние сроки заживления, а также компенсации дефекта без применения или с минимальным применением остеопластических и костных материалов. Ушивание слизистой вокруг конической заглушки способствует изоляции раны, созданию оттока в процессе заживления, предотвращает попадание пищи в зону контакта имплантата с костной тканью. Поднятие гайморовой пазухи при помощи остеотома, через лунку удаленного зуба, по сравнению с доступом через переднюю стенку гайморовой пазухи (синуслифтинг), снижает травматичность операции и сохраняет преимущества непосредственной имплантации как простого и малотравматичного способа имплантации, а также позволяет расширить показания к непосредственной имплантации, при недостаточном объеме костной ткани альвеолярного отростка на верхней челюсти. The use of an implant with a high thread profile (screw) can significantly increase the bearing capacity of the implant in the cancellous bone, reduce the time of traditional treatment when raising the maxillary sinus bottom and direct implantation, due to good primary fixation, a larger support area and the ability of this form of the implant it is better to distribute the load on the bone the cloth. The introduction of an implant with a cervical part, with a tapered thread, promotes rigid fixation, tight connection and prevents the implant from penetrating deep into the hole under the influence of chewing loads in the early healing period, as well as defect compensation without or with minimal use of osteoplastic and bone materials. Suturing the mucous membrane around the conical plug contributes to the isolation of the wound, the creation of an outflow in the healing process, and prevents food from entering the contact zone of the implant with bone tissue. Raising the maxillary sinus using the osteotome through the hole of the extracted tooth, compared with access through the anterior wall of the maxillary sinus (sinus lift), reduces the invasiveness of the operation and retains the advantages of direct implantation as a simple and less traumatic method of implantation, and also allows you to expand the indications for direct implantation insufficient volume of bone tissue of the alveolar process in the upper jaw.

Источники информации, принятые во внимание:
1. RU 2176489 C1.Sources of information taken into account:
1. RU 2176489 C1.

2. RU 2143866 C1 - прототип. 2. RU 2143866 C1 - prototype.

3. Германия 19513881 С, 01.02.96. 3. Germany 19513881 C, 02/01/96.

Claims

1. The method of direct intraosseous implantation, containing tooth extraction, the introduction of autologous bone or osteoplastic materials and an intraosseous implant, characterized in that before tooth extraction two vertical parallel sections of the mucous membrane are made from the buccal side of the alveolar process, the mucosal-periosteal flap is exfoliated, then through the hole the extracted tooth produce an osteotomy of the bottom of the maxillary sinus.

2. The method of direct intraosseous implantation according to claim 1, characterized in that the hole is sequentially treated with cylindrical and conical cutters, creating a bed for the implant, smaller in diameter than the diameter of the implant, by the height of the thread profile, then using a conical shape osteotome having a diameter close to the diameter of the formed well, an osteotomy of the bottom of the maxillary sinus is produced, a separated fragment of the bone of the bottom of the maxillary sinus and the mucous membrane are lifted to the required distance to the bottom an autogenous cancellous bone taken in the area of the hillock of the upper jaw or chin region is placed in the formed bed, and an intraosseous implant with a conical cervical part with a conical thread, which has the smallest diameter equal to the largest diameter of the thread of the apical part, is inserted.