RU2198635C1 - Method for preventing erosion and ulceration of cornea in the cases of bilateral eye burns - Google Patents
Method for preventing erosion and ulceration of cornea in the cases of bilateral eye burns Download PDFInfo
- Publication number
- RU2198635C1 RU2198635C1 RU2001128448/14A RU2001128448A RU2198635C1 RU 2198635 C1 RU2198635 C1 RU 2198635C1 RU 2001128448/14 A RU2001128448/14 A RU 2001128448/14A RU 2001128448 A RU2001128448 A RU 2001128448A RU 2198635 C1 RU2198635 C1 RU 2198635C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- eye
- cornea
- ulceration
- erosion
- keratoplasty
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины - офтальмологии и предназначено для профилактики рецидива эрозии и изъязвления роговицы на глазу с завершимся заживлением ожоговой раны при двусторонних ожогах после кератопластики по поводу изъязвления роговицы другого глаза. The invention relates to the field of medicine - ophthalmology and is intended for the prevention of recurrence of erosion and ulceration of the cornea in the eye with the healing of a burn wound in bilateral burns after keratoplasty due to ulceration of the cornea of the other eye.
Лечение больных с двусторонней ожоговой травмой глаз остается актуальной проблемой в офтальмотравматологии. Часто процесс разрушения поврежденных оболочек глаза продолжается и на фоне применения самых современных методов консервативного и хирургического лечения. Нередки случаи, когда период активных репаративных процессов и улучшения клинической картины спустя некоторое время после травмы сменяется замедлением процессов заживления, появлением рецидивирующей эрозии роговицы, нарастанием процессов деструкции роговичной ткани и возникновением угрозы перфорации одного из двух пораженных глаз. Это требует проведения экстренной лечебной кератопластики с целью устранения угрозы перфорации роговицы. В то же время нами отмечено, что спустя 2-3 недели после проведения кератопластики по поводу угрозы перфорации роговицы одного глаза, на другом глазу с ранее завершенным заживлением ожоговых ран возникает рецидив эрозии и иьязвления роговицы. Treatment of patients with bilateral burn eye injury remains an urgent problem in ophthalmotraumatology. Often the process of destruction of damaged membranes of the eye continues and against the background of the application of the most modern methods of conservative and surgical treatment. There are frequent cases when the period of active reparative processes and the improvement of the clinical picture some time after the injury is replaced by a slowdown in healing processes, the appearance of recurrent erosion of the cornea, an increase in the processes of destruction of the corneal tissue and the occurrence of a threat of perforation of one of the two affected eyes. This requires emergency therapeutic keratoplasty to eliminate the threat of corneal perforation. At the same time, we noted that 2-3 weeks after keratoplasty due to the threat of perforation of the cornea of one eye, a relapse of erosion and ulceration of the cornea occurs on the other eye with previously completed healing of burn wounds.
Известно, что в результате травмы одного глаза на парном интактном глазу, как правило, возникает содружественная реакция, проявляющаяся в изменениях электрофизиологических, иммунологических, биохимических и других показателей. Для этих показателей определены границы физиологической нормы, превышение которых свидетельствует о возникновении вызванного патологического процесса в парном глазу (посттравматическая и послеоперационная симпатическая офтальмия, билатеризация процесса при эндогенных односторонних увеитах) и требует специальной медикаментозной коррекции. It is known that as a result of trauma to one eye on a pair of intact eyes, as a rule, a friendly reaction occurs, which manifests itself in changes in electrophysiological, immunological, biochemical and other indicators. For these indicators, the boundaries of the physiological norm are determined, the excess of which indicates the occurrence of an induced pathological process in the paired eye (post-traumatic and postoperative sympathetic ophthalmia, bilaterization of the process with endogenous unilateral uveitis) and requires special medical correction.
Однако при ожоговой травме, особенно двусторонней, эта проблема остается неизученной. Сведений о влиянии лечебной кератопластики на одном глазу на течение ожогового процесса на другом глазу при двусторонних ожоговых поражениях глаз в специальной литературе нами не найдено. However, with burn injury, especially bilateral, this problem remains unexplored. Information on the effect of therapeutic keratoplasty in one eye on the course of the burn process in the other eye with bilateral burn lesions of the eyes in the literature has not been found.
После ожогов роговицы одной из основных причин деструкции роговицы является повышение протеолитической (ТПЛ) и понижение антипротеолитической (АТЛ) активности в тканях пораженного глаза (Чеснокова Н.Б., "Роль протеолитических ферментов и их ингибиторов в патологии роговицы", диссертация докт. мед. наук. Москва, 1991 г.). After corneal burns, one of the main causes of corneal destruction is an increase in proteolytic (TPL) and a decrease in antiproteolytic (ATL) activity in the tissues of the affected eye (Chesnokova NB, "The role of proteolytic enzymes and their inhibitors in the corneal pathology", dissertation, Doctor of Medical Science. Sciences, Moscow, 1991).
В качестве биохимических показателей, отражающих течение воспалительного и репаративного процесса в роговице, мы изучили активность трипсиноподобных протеолитических ферментов и их основных ингибиторов: α1-антитрипсина и α2-макроглобулина. Трипсиноподобные протеазы играют важную роль в воспалительном и репаратовном процессах, так как осуществляют деструкцию разрушенных тканевых элементов, подготавливая таким образом раневую поверхность к репарации, а также регулируют уровень медиаторов воспаления, процессы миграции клеток, участвующих в воспалении, и образование их предшественников активных форм ферментов и т.д.As biochemical indicators reflecting the course of the inflammatory and reparative process in the cornea, we studied the activity of trypsin-like proteolytic enzymes and their main inhibitors: α 1 -antitrypsin and α 2 -macroglobulin. Trypsin-like proteases play an important role in inflammatory and repair processes, since they destroy the destroyed tissue elements, thereby preparing the wound surface for repair, and also regulate the level of inflammatory mediators, the processes of cell migration involved in inflammation, and the formation of their precursors of active forms of enzymes and etc.
Однако чрезмерная активность протеаз может привести к разрушению нативных тканей и усилению деструктивных процессов. Наиболее универсальным механизмом контроля протеолиза является контроль, осуществляемый эндогенными ингибиторами протеаз. Установлено, что в основе патогенеза целого ряда заболеваний лежит нарушение баланса между акттивностью протеолитических ферментов и их ингибиторов. Исследование активности трипсиноподобных протеаз, α1-антитрипсина и α2-макроглобулина в слезной жидкости больных и экспериментальных животных при ожогах роговицы, кератитах, а также у больных, перенесших кератопластику, позволило установить существование зависимости между динамикой этих показателей и характером клинических проявлений заболевания (Чеснокова Н. Б., "Роль протеолитических ферментов и их ингибиторов в патологии роговицы", диссертация докт. мед. наук. Москва, 1991 г.). Анализ протеиназно-ингибиторного баланса в слезной жидкости дает объективную информацию о течении патологического процесса в роговице и позволяет решить вопрос о показаниях и способе коррекции протеолиза.However, the excessive activity of proteases can lead to the destruction of native tissues and the intensification of destructive processes. The most universal mechanism for controlling proteolysis is that carried out by endogenous protease inhibitors. It is established that the pathogenesis of a number of diseases is based on the imbalance between the activity of proteolytic enzymes and their inhibitors. A study of the activity of trypsin-like proteases, α 1 -antitrypsin and α 2 -macroglobulin in the lacrimal fluid of patients and experimental animals with corneal burns, keratitis, as well as in patients who underwent keratoplasty, made it possible to establish the relationship between the dynamics of these indicators and the nature of the clinical manifestations of the disease (Chesnokova N. B., "The role of proteolytic enzymes and their inhibitors in the corneal pathology", the dissertation, Doctor of Medical Sciences. Moscow, 1991). Analysis of the proteinase-inhibitory balance in the lacrimal fluid provides objective information about the course of the pathological process in the cornea and allows us to solve the problem of indications and the method of correction of proteolysis.
Известен способ лечения эрозии и изъязвления роговицы, предложенный Чесноковой Н, Б. , заключающиеся в коррекции протеолитической активности в тканях глаза путем введения субконьюнктивально и в инсталляциях антипротеолитических препаратов - гордокса, контрикала, антагозана. A known method of treating erosion and ulceration of the cornea, proposed by Chesnokova N, B., which consists in the correction of proteolytic activity in the tissues of the eye by the introduction of subconjunctival and in the installation of antiproteolytic drugs - Gordox, Contrical, antagosan.
Однако этот способ предполагает лечение уже возникшей эрозии и изъязвления роговицы. However, this method involves the treatment of erosion and ulceration of the cornea that has already occurred.
Клинические наблюдения феномена возникновения рецидива эрозии и изъязвления роговицы на глазу с завершенным процессом заживления после экстренной кератопластики по поводу угрозы перфорации роговицы на другом глазу у пациентов с двусторонней тяжелой ожоговой травмой глаз потребовали экспериментального изучения проблемы на кроликах. Clinical observations of the phenomenon of recurrence of erosion and ulceration of the cornea in the eye with complete healing after emergency keratoplasty due to the threat of perforation of the cornea in the other eye in patients with bilateral severe burn eye injury required an experimental study of the problem in rabbits.
Щелочной ожог роговицы тяжелой степени у кролика моделировали следующим образом: кружки из тонкой хлопчатобумажной ткани диаметром 7 мм, пропитанные 10% NaOH наносили на центральную область роговицы, через 40 с круги удаляли и глаз промывали 20 мл физиологического раствора. A severe alkaline burn of a cornea in a rabbit was modeled as follows: circles of thin cotton fabric 7 mm in diameter impregnated with 10% NaOH were applied to the central region of the cornea, circles were removed after 40 seconds and the eye was washed with 20 ml of physiological saline.
Через 3-4 недели у кроликов формировалась глубокая язва роговицы на одном глазу. На парном пораженном глазу имела место или персиситирующая эрозия малого диаметра или завершение заживления роговицы с формированием васкуляризированного бельма. Ни в одном случае мы не отметили формирование язвы на обоих глазах. After 3-4 weeks, a deep corneal ulcer in one eye formed in the rabbits. On the paired affected eye, there was either persistent erosion of small diameter or the completion of healing of the cornea with the formation of vascularized eyesore. In no case did we notice the formation of an ulcer in both eyes.
Спустя 4 недели после травмы на одном глазу с изъязвлением роговицы или без него проводили субтотальную послойную кератопластику. 4 weeks after the injury, subtotal layered keratoplasty was performed in one eye with or without corneal ulceration.
Забор слезной жидкости обоих глаз и крови проводили на следующих этапах эксперимента: до операции, на 3, 7, 14 и 21 сутки после нанесения ожога, на 3, 7, 14 и 21 сутки после операции. The tear fluid of both eyes and blood was taken at the following stages of the experiment: before surgery, on 3, 7, 14, and 21 days after applying the burn, on 3, 7, 14, and 21 days after surgery.
Забор слезы у кроликов осуществляли с помощью кружков фильтровальной бумаги диаметром 5 мм, которые на 5 мин помещали в нижний свод коньюнктивального мешка. Компоненты слезы элюировали физраствором. Элюат центрифугировали для отделения нерастворимых компонентов и надосадочную жидкость использовали для исследования. Tears were collected in rabbits using 5 mm diameter filter paper circles, which were placed in the lower arch of the conjunctival sac for 5 min. The tear components were eluted with saline. The eluate was centrifuged to separate insoluble components and the supernatant was used for research.
В слезной жидкости определяли активность трипсиноподобных протеаз и их основных ингибиторов: α1-антитрипсина и α2-макроглобулина.The activity of trypsin-like proteases and their main inhibitors: α 1 -antitripsin and α 2 -macroglobulin, was determined in the lacrimal fluid.
Для измерения протеолитической активности ферментов (ТПА) и их ингибиторов (АТА) использовали ферментативные методы, основанные на определении количества окрашенного продукта, образовавшегося в ходе ферментативной реакции с соответствующим специфическим субстратом - N-бензоил-DL-аргинил-n-нитроанилидом (БАПНА. (Биохимические методы исследования в клинике//ред. А.А. Покровский. - М., 1969. - с. 206-210. Чеснокова Н.Б. Роль протеолитических ферментов и их ингибиторов в патологии роговицы. - М., 1991. - Дисс. докт. мед. наук). Enzymatic methods were used to measure the proteolytic activity of enzymes (TPA) and their inhibitors (ATA), based on determining the amount of colored product formed during the enzymatic reaction with the corresponding specific substrate, N-benzoyl-DL-arginyl-n-nitroanilide (BAPNA. ( Biochemical research methods in the clinic // edited by A.A. Pokrovsky. - M., 1969. - pp. 206-210. Chesnokova NB The role of proteolytic enzymes and their inhibitors in the corneal pathology. - M., 1991. - Diss. Doct. Medical Sciences).
Биохимические исследования показали, что при двусторонних ожогах глаз в слезной жидкости глаза с завершенным заживлением ожоговой раны после кератопластики на другом глазу по поводу изъязвления роговицы происходит постепенный подьем ТПА (фиг.1) и снижение показателей АТА (фиг.2) к 14-м суткам после операции в слезе. Biochemical studies showed that with bilateral eye burns in the lacrimal fluid of the eye with complete healing of the burn wound after keratoplasty in the other eye due to ulceration of the cornea, TPA (Fig. 1) gradually increases and ATA (Fig. 2) decreases by the 14th day after surgery in a tear.
Клинические наблюдения в эксперименте показали, что спустя 14-21 день после послойной кератопластики на одном глазу на другом глазу с завершенным процессом заживления происходит рецидив эрозии или изъязвления роговицы. Clinical observations in the experiment showed that a relapse of erosion or ulceration of the cornea occurs 14-14 days after layered keratoplasty in one eye on the other eye with the healing process completed.
Анализ полученых результатов позволил сделать вывод, что причиной рецидива деструктивных процессов на неоперированном глазу с завершенным процессом рубцевания роговицы после экстренной кератопластики на другом глазу в эксперименте и клинике при двусторонних тяжелых ожогах глаз является подъем ТПА в слезной жидкости парного глаза. An analysis of the results allowed us to conclude that the cause of a relapse of destructive processes on the unoperated eye with the completed process of corneal scarring after emergency keratoplasty on the other eye in the experiment and clinic for bilateral severe eye burns is the rise of TPA in the lacrimal fluid of the paired eye.
Полученные результаты позволили применить способ в клинической практике. The results obtained made it possible to apply the method in clinical practice.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является устранение угрозы развития рецидива эрозии и изъязвления роговицы на неоперированном глазу с завершенным процессом заживления ожоговой раны при двусторонних ожогах, которая возникает вследствие повышения ТПА и понижения АТА в тканях этого глаза после кератопластики на другом глазу с изъязвлением роговицы. The technical result of the invention is to eliminate the threat of recurrence of erosion and ulceration of the cornea on the unoperated eye with the completed healing process of a burn wound with bilateral burns, which occurs due to an increase in TPA and a decrease in ATA in the tissues of this eye after keratoplasty on the other eye with ulceration of the cornea.
Результат достигается тем, что после лечебной кератопластики по поводу изъязвления роговицы на одном глазу при двусторонних ожоговых поражениях глаз начинают и продолжают в течение 2-х недель местное (субконьюнктивальные и парабульбарные инъекции) противовоспалительное и антипротеолитическое лечение неоперированного глаза с завершенным процессом заживления, тем самым предотвращают повышение ТПА и понижение АТА и устраняют угрозу рецидива эрозии и изъязвления роговицы, активизации воспаления и деструкции роговицы на этом глазу. The result is achieved in that after therapeutic keratoplasty for ulceration of the cornea in one eye with bilateral burns of the eyes, local (subconjunctival and parabulbar injections) anti-inflammatory and antiproteolytic treatment of the unoperated eye with a complete healing process begin and continue for 2 weeks, thereby preventing increased TPA and lower ATA and eliminate the threat of relapse of erosion and ulceration of the cornea, the activation of inflammation and destruction of the cornea in this eye.
Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.
После экстренной лечебной кератопластики на одном глазу с изъязвлением роговицы при двусторонних тяжелых ожогах глаз начинают и продолжают в течение 2-х недель местное (субконьюнктивальные или парабульбарные инъекции) противовоспалительное (дексаметазон, дипроспан, кеналог по 0,5 мл) и антипротеолитическое (гордокс, контрикал, антагозан) лечение другого глаза с завершенным процессом заживления роговицы, тем самым предотвращают повышение ТПА и понижение АТА и устраняют угрозу рецидива эрозии и изъязвления роговицы на этом глазу. After emergency therapeutic keratoplasty in one eye with ulceration of the cornea with bilateral severe burns of the eyes, local (subconjunctival or parabulbar injections) anti-inflammatory (dexamethasone, diprospan, 0.5 ml kenalog) and antiproteolytic (gordox, contraceptive) start and continue for 2 weeks , antagosan) treatment of the other eye with the completed healing process of the cornea, thereby preventing the increase in TPA and lowering of ATA and eliminate the risk of relapse of erosion and ulceration of the cornea in this eye.
Конкретные примеры выполнения способа. Specific examples of the method.
Кролик 1. Rabbit 1.
На 28-е сутки после щелочного ожога обоих глах на одном глазу наступила полная эпителизация ожоговой раны, а на другом глазу сформировалась глубокая язва роговицы. Произведена операция послойная кератопластика на глазу с язвой роговицы. On the 28th day after an alkaline burn in both eyes, complete epithelization of the burn wound occurred in one eye, and a deep corneal ulcer formed on the other eye. A layer-by-layer keratoplasty was performed on an eye with a corneal ulcer.
На 3 сутки после операции отмечено снижение ТПА в слезе обоих глаз, а на 14 - сутки повышение ТПА также в обоих глазах. On the 3rd day after surgery, a decrease in TPA in the tear of both eyes was noted, and on the 14th day, an increase in TPA was also observed in both eyes.
На фоне сниженной ТПА был хорошо замечен характерный для воспалительного процесса подъем АТА в слезе как в оперированном, так и в неоперированном глазу (амплитуда его в парном глазу была значительно меньше). На 14-21 сутки увеличения АТА не наблюдалось. На неоперированном глазу на 14 сутки после операции отметили рецидив эрозии и изъязвление роговицы. Таким образом, повышение ТПА в слезе парного при дефиците ингибиторов протеаз привело к развитию эрозии и изъязвлению роговицы неоперированного глаза. В оперированном глазу на 21 сутки увеличивается активность α2-макроглобулина, что свидетельствует о развитии иммунной реакции.Against the background of reduced TPA, the ATA rise in the tear, characteristic of the inflammatory process, was well seen in both the operated and non-operated eyes (its amplitude in the paired eye was much smaller). At 14-21 days, an increase in ATA was not observed. On the unoperated eye, a relapse of erosion and ulceration of the cornea were noted on the 14th day after the operation. Thus, an increase in TPA in the tear of the paired with a deficiency of protease inhibitors led to the development of erosion and ulceration of the cornea of the unoperated eye. In the operated eye, the activity of α 2 -macroglobulin increases for 21 days, which indicates the development of an immune response.
Кролик 2. Rabbit 2.
К 28-ым суткам после щелочного ожога обоих глаз на одном глазу наступила полная эпителизация ожоговой раны, а на другом глазу сформировалась язва роговицы. Произведена операция послойная кератопластика на глазу с язвой роговицы. By the 28th day after an alkaline burn of both eyes, complete epithelization of the burn wound occurred in one eye, and a corneal ulcer formed on the other eye. A layer-by-layer keratoplasty was performed on an eye with a corneal ulcer.
ТПА в слезе оперированного глаза в течение 21 суток после операции практически не изменялась, вероятно вследствие лечения дексаметазоном. Однако в неоперированном глазу наблюдался значительный подъем ТПА на 3 и 14 сутки (максимальный среди всех животных). Что свидетельствует о развитии активного воспалительного процесса. АТА слезы в обоих глазах была повышена, причем в оперированном глазу повышение продолжалось на 7 и 14 сутки. Активность α2-макроглобулина также повысилась на 14 сутки в обоих глазах. На 21 сутки на оперированном глазу произошло отторжение трансплантата, а на неоперированном глазу вновь образовалась эрозия роговицы, причем площадь ее была максимальной среди всех животных.TPA in the tear of the operated eye for 21 days after surgery practically did not change, probably due to treatment with dexamethasone. However, in the unoperated eye, a significant increase in TPA was observed on days 3 and 14 (the highest among all animals). Which indicates the development of an active inflammatory process. ATA tears in both eyes was increased, and in the operated eye, the increase lasted for 7 and 14 days. The activity of α 2 -macroglobulin also increased by 14 days in both eyes. On day 21, graft rejection occurred on the operated eye, and corneal erosion again formed on the unoperated eye, and its area was maximum among all animals.
Таким образом, процесс отторжения трансплантата биохимически характеризуется значительным, ранним и продолжительным увеличением АТА и повышением уровня α2-макроглобулина в оперированном глазу, а в неоперированном глазу значительным увеличением ТПА на 3 и 14 сутки после операции. Поскольку повышение ТПА в слезе неоперированного глаза на 14 сутки не сопровождается увеличением АТА, развивается эрозия роговицы.Thus, the transplant rejection process is biochemically characterized by a significant, early and long-term increase in ATA and an increase in the level of α 2 -macroglobulin in the operated eye, and in the non-operated eye, a significant increase in TPA on the 3rd and 14th day after the operation. Since an increase in TPA in the tear of an unoperated eye on day 14 is not accompanied by an increase in ATA, corneal erosion develops.
Следует отметить, что в слезе обоих глаз кролика до операции был обнаружен очень высокий уровень α2-макроглобулина, превышающий данный показатель у других животных в 5-10 раз. Возможно, это является свидетельством напряженного состояния иммунной системы животного.It should be noted that before the operation, a very high level of α 2 -macroglobulin was found in the tear of both eyes of the rabbit, which is 5-10 times higher than that in other animals. Perhaps this is evidence of the stress state of the animal's immune system.
Кролик 3. Rabbit 3.
На 28-е сутки после щелочного ожога обоих глаз на одном глазу наступила полная эпителизация ожоговой раны, а на другом глазу сформировалась глубокая язва роговицы. Произведена операция послойная кератопластика на глазу с язвой роговицы. On the 28th day after an alkaline burn of both eyes, complete epithelization of the burn wound occurred in one eye, and a deep corneal ulcer formed on the other eye. A layer-by-layer keratoplasty was performed on an eye with a corneal ulcer.
После лечебной кератопластики на одном глазу начинали и продолжали в течение 2-х недель парабульбарные инъекции в неоперированный глаз гордокса и дексаметазона. After therapeutic keratoplasty in one eye, parabulbar injections into the unoperated eye of gordox and dexamethasone were started and continued for 2 weeks.
В оперированном глазу на 3 сутки наблюдается некоторое повышение ТПА с дальнейшим постоянным снижением. В неоперированном глазу повышения ТПА выявлено не было. In the operated eye on the 3rd day there is a slight increase in TPA with a further constant decrease. In the non-operated eye, an increase in TPA was not detected.
Характерное увеличение АТА на 3 и 14 сутки обнаружено только в оперированном глазу. В парном глазу АТА постепенно повышалась к 14 суткам до нормальных показателей. Рецидива эрозии роговицы на парном глазу в процессе наблюдения выявлено не было. В отличии от кроликов 1 и 2, у данного животного применение антипротеолитического препарата гордокса и дексаметазона позволило избежать развития рецидива эрозии и изъязвления роговицы парного неоперированного глаза. A characteristic increase in ATA on days 3 and 14 was found only in the operated eye. In the paired eye, ATA gradually increased by 14 days to normal levels. A relapse of corneal erosion in the paired eye was not detected during the observation process. Unlike rabbits 1 and 2, in this animal, the use of the antiproteolytic drug Gordox and Dexamethasone prevented the development of a relapse of erosion and ulceration of the cornea of the paired unoperated eye.
Клинические примеры. Clinical examples.
Пациент П. Patient P.
Тяжелый химический ожог обоих глаз. Спустя 6 недель после травмы на фоне консервативного лечения отметили развитие изъязвления роговицы с угрозой перфорации роговицы на правом глазу. На левом глазу сформировалось васкуляризированное бельмо с полной эпителизацией роговицы. Severe chemical burn in both eyes. 6 weeks after the injury, conservative treatment noted the development of ulceration of the cornea with the threat of perforation of the cornea in the right eye. On the left eye, a vascular thorn with complete corneal epithelization was formed.
Произведена лечебная послойная кератопластика на правом глазу с изъязвлением роговицы. Спустя 12 дней на левом неоперированном пораженном глазу отметили рецидив эрозии роговицы с изъязвлением. Produced therapeutic layer-by-layer keratoplasty on the right eye with ulceration of the cornea. After 12 days, a relapse of corneal erosion with ulceration was noted on the left unoperated affected eye.
Таким образом, кератопластика на правом глазу вызвала развитие рецидива эрозии и изъязвление роговицы на левом неоперированном глазу. Thus, keratoplasty in the right eye caused the development of relapse of erosion and ulceration of the cornea in the left unoperated eye.
Пациент К. Patient K.
Тяжелый химический ожог обоих глаз. Severe chemical burn in both eyes.
Спустя 4 недели после травмы отметили глубокое изъязвление роговицы с угрозой перфорации на левом глазу. На правом глазу к этому сроку роговица полностью покрыта эпителием. 4 weeks after the injury, deep ulceration of the cornea with the threat of perforation in the left eye was noted. By the right eye, by this time, the cornea is completely covered with epithelium.
Произведена лечебная послойная кератопластика на левом глазу. Produced therapeutic layered keratoplasty on the left eye.
На правом глазу сразу после операции назначены инсталляции и парабульбарные инъекции гордокса и дексаметазона, которые продолжали в течение 2-х недель. On the right eye, immediately after the operation, installations and parabulbar injections of Gordox and Dexamethasone were prescribed, which continued for 2 weeks.
В течение всего срока наблюдения (2 месяца) рецидива эрозии роговицы на правом неоперированном глазу выявлено не было. During the entire observation period (2 months), recurrence of corneal erosion in the right unoperated eye was not detected.
Таким образом, превентивное назначение лечения неоперированного глаза с завершенным заживлением ожоговой раны (инсталляции и парабульбарные инъекции гордокса и дексаметазона) после операции кератопластики на другом глазу с изъязвлением роговицы позволило избежать развития рецидива эрозии роговицы на неоперированном глазу. Thus, the preventive prescription of the treatment of an unoperated eye with complete healing of a burn wound (installations and parabulbar injections of proudox and dexamethasone) after keratoplasty surgery on the other eye with ulceration of the cornea made it possible to avoid the development of a relapse of corneal erosion on the unoperated eye.
Всего предлагаемым способом пролечено 10 пациентов с двусторонними тяжелыми ожогами глаз. In total, the proposed method treated 10 patients with bilateral severe burns of the eyes.
У всех пациентов удалось избежать обострения ожоговой болезни и развития рецидива эрозии и изъязвления роговицы парного глаза после операции кератопластики на другом глазу. All patients managed to avoid exacerbation of burn disease and the development of relapse of erosion and ulceration of the cornea of the paired eye after keratoplasty on the other eye.
Основным преимуществом предлагаемого способа перед другими способами является возможность при двусторонних ожогах проводить активную профилактику рецидива эрозии и изъязвления роговицы на глазу с завершенным заживлением ожоговой раны, опасность которой возникает после лечебной кератопластики на другом глазу с изъязвлением роговицы. The main advantage of the proposed method over other methods is the possibility of bilateral burns to actively prevent recurrence of erosion and ulceration of the cornea in the eye with complete healing of the burn wound, the danger of which occurs after therapeutic keratoplasty in the other eye with ulceration of the cornea.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001128448/14A RU2198635C1 (en) | 2001-10-22 | 2001-10-22 | Method for preventing erosion and ulceration of cornea in the cases of bilateral eye burns |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001128448/14A RU2198635C1 (en) | 2001-10-22 | 2001-10-22 | Method for preventing erosion and ulceration of cornea in the cases of bilateral eye burns |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2198635C1 true RU2198635C1 (en) | 2003-02-20 |
Family
ID=20253858
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001128448/14A RU2198635C1 (en) | 2001-10-22 | 2001-10-22 | Method for preventing erosion and ulceration of cornea in the cases of bilateral eye burns |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2198635C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2768588C1 (en) * | 2021-12-22 | 2022-03-24 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) | Method for detecting an active destructive process in the retina in an experiment |
-
2001
- 2001-10-22 RU RU2001128448/14A patent/RU2198635C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЧЕСНОКОВА Н.Б. и др. Влияние гордокса на баланс протеолитических ферментов и их ингибиторов в роговице и сыворотке крови при экспериментальном ожоге роговицы эпихлоргидрином. - Офтальмологический журнал, 1992, № 1, с.46-49. БЕЗНОС О.В. и др. Роль ферментов фибринолитической системы в изъязвлении роговицы. - Вестник офтальмологии, 1999, т. 115, № 4, с.42-44. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2768588C1 (en) * | 2021-12-22 | 2022-03-24 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) | Method for detecting an active destructive process in the retina in an experiment |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Sharma et al. | Treatment of acute ocular chemical burns | |
| Williams et al. | Treatment of postvitrectomy fibrin formation with intraocular tissue plasminogen activator | |
| Kuckelkorn et al. | Emergency treatment of chemical and thermal eye burns | |
| Wong et al. | Prolonged antiscarring effects of ilomastat and MMC after experimental glaucoma filtration surgery | |
| Webster et al. | The use of adhesive for the closure of corneal perforations: report of two cases | |
| US5462739A (en) | Microdelivery device and method for enhanced drug administration to the eye | |
| Holmberg et al. | Sodium Hyaluronate in Cataract Surgery: II. Report on the Use of Healon® in Extracapsular Cataract Surgery Using Phacoemulsification | |
| EP0420600A2 (en) | Use of protease inhibitors as antiexudative, antiphlogistic and antimicrobial agents | |
| KR930021179A (en) | Use of plasminogen activator inhibitors for the treatment of inflammation and wounds | |
| Feder et al. | Conjunctival resection for the treatment of the rheumatoid corneal ulceration | |
| Bloomfield et al. | Bilateral necrotising scleritis with marginal corneal ulceration after cataract surgery in a patient with vasculitis. | |
| RU2198635C1 (en) | Method for preventing erosion and ulceration of cornea in the cases of bilateral eye burns | |
| RU2575966C2 (en) | Method of treating neovascular glaucoma | |
| BORUCHOFF et al. | Medical and surgical management of corneal thinnings and perforations | |
| RU2337656C1 (en) | Method for thrombosis treatment in central vein of retina and its branches | |
| Zierhut et al. | Treatment of uveitic macular edema with acetazolamide | |
| Mayer | Cryotherapy in corneal vascularization | |
| RU2268722C2 (en) | Method for treatment and prophylaxis of ophthalmic disease associated with eye tissue ischemia | |
| RU2699206C1 (en) | Method of treating corneal defects via an autologous thrombofibrin clot | |
| RU2119314C1 (en) | Method for preventive treatment and curing of ulcerations in cornea | |
| RU2177801C1 (en) | Agent inhibiting angiogenesis in visual organ disease | |
| Rao et al. | Acid and alkali burns | |
| STOW et al. | The use of chymotrypsin in the treatment of dendritic keratitis | |
| Knox | Glaucoma following syphilitic interstitial keratitis | |
| RU2382623C1 (en) | Method of hyphema treatment |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20031023 |