RU2195210C1

RU2195210C1 - Method of splinting mandible fractures in partial adentia with use of metal-containing polymer construction based on round wires

Info

Publication number: RU2195210C1
Application number: RU2001110519/14A
Authority: RU
Inventors: С.Н. Федотов; О.С. Федотов
Original assignee: Северный государственный медицинский университет
Priority date: 2001-04-17
Filing date: 2001-04-17
Publication date: 2002-12-27

Abstract

FIELD: medicine, particularly, stomatology. SUBSTANCE: method includes repositioning of fractured fragments; making of bent wire splint with catching loops; introduction of metal splits to both sides of fracture plane and their bending to obtain hooks without excessive occlusion; leading of wires to under hooks, with wires bent to shape of lower maxillodental arch and introduced into right-hand and/or left-hand retromolar triangle; application of roller from rapidly hardening plastic onto produced construction so that splint loops are free; application onto upper jawbone teeth of bent wire splint with catching loops; application of interjaw rubber tie. EFFECT: higher strength of fixation, controlled degree of fractured fragments reposition, prevented disturbance of tissue trophicity. 3 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. The invention relates to medicine, namely to dentistry.

Ближайшим аналогом является способ фиксации отломков при переломах нижней челюсти по Блэку, суть которого заключается в следующем: после ручной репозиции отломков нижней челюсти накладывают обвивной шов из проволоки с внутренней и наружной стороны челюсти с фиксацией в области заранее изготовленного пластмассового пелота на альвеолярный отросток по обе стороны перелома. Однако данный способ не лишен недостатков. Во-первых, со временем теряется прочность фиксации данной конструкции и необходимо дополнительное подтягивание лигатурной проволоки, а при выполнении данной манипуляции возможен излишний перекрут и разрыв проволоки с необходимостью повторного вмешательства. Во-вторых, под пелотом трудно проследить степень репозции отломков. В-третьих, под плотно прилегающим пелотом неминуемо образование пролежней вследствие нарушения трофики подлежащих тканей и могут возникать вторичные кровотечения, воспаления с развитием травматического остеомиелита. The closest analogue is the method of fixation of fragments during fractures of the lower jaw according to Black, the essence of which is as follows: after manual reposition of fragments of the lower jaw, an upholstered seam of wire is applied from the inside and outside of the jaw with fixation in the area of a prefabricated plastic pelot on the alveolar bone on both sides fracture. However, this method is not without drawbacks. Firstly, over time, the fixing strength of this design is lost and additional pulling of the ligature wire is necessary, and when this manipulation is performed, excessive torsion and rupture of the wire with the need for repeated intervention is possible. Secondly, it is difficult to trace the degree of reposition of fragments under the pelota. Thirdly, pressure sores are inevitable under a tight-fitting pelot due to a violation of the trophism of the underlying tissues and secondary bleeding and inflammation may occur with the development of traumatic osteomyelitis.

Целью изобретения является достижение более жесткой и стабильной фиксации отломков при переломах нижней челюсти и, как следствие, снижение частоты послеоперационных осложнений и ускорение сращения переломов. Для достижения этой цели разработан новый способ шинирования. The aim of the invention is to achieve a more rigid and stable fixation of fragments in fractures of the lower jaw and, as a result, a decrease in the frequency of postoperative complications and acceleration of the healing of fractures. To achieve this goal, a new splinting method has been developed.

Изобретение иллюстрируется фиг.1-3. The invention is illustrated in figures 1-3.

Новизна предлагаемого способа состоит в том, что все указанные недостатки устраняются, отсутствуют пролежни, химическое воздействие на слизистую оболочку полости рта, в том числе с развитием аллергического стоматита, отсутствует микроподвижность фрагментов, сокращаются сроки их сращения. The novelty of the proposed method is that all these disadvantages are eliminated, there are no pressure sores, chemical effects on the mucous membrane of the oral cavity, including with the development of allergic stomatitis, there is no micromotion of fragments, and the terms of their fusion are reduced.

Лечение больных с односторонними или двусторонними, одиночными или множественными переломами нижней челюсти различных локализаций при частичной адентии (включенные дефекты зубного ряда) складывается из следующих моментов: по премедикацией, проводниковой и инфильтрационной анестезией после проведения ручной репозиции отломков изготавливают и накладывают назубные проволочные шины с зацепными петлями, затем по обе стороны от плоскости перелома, на расстоянии не менее 1 см, вводят 1 или 2 металлические круглые спицы в наружный сегмент тела нижней челюсти на глубину 2-2,5 см в области отсутствующей группы зубов. Спицы, располагающиеся внекостно, не должны завышать прикус. Концы спиц скусывают и загибают в виде крючков, под которые проводят спицы, введенные в правый и/или левый ретромолярный треугольник и изогнутые по форме нижней зубочелюстной дуги, и их фиксируют лигатурной проволокой к назубным шинам, излишки скусывают. Спицы вводят в беззубых участках нижней челюсти из расчета 1 спица на месте 2 отсутствующих зубов. Одним из условий является наличие не менее двух спиц в каждом фрагменте нижней челюсти. На полученную конструкцию накладывают валик из быстротвердеющей пластмассы таким образом, чтобы петли шины были свободны. Толщина валика варьирует: в области дефекта зубного ряда необходимо воссоздать высоту прикуса, а в области зубов - укрепить конструкцию. При концевых дефектах зубных рядов сначала изготавливают металлическую конструкцию из спиц, фиксируют ее к зубам, накладывают валик из быстротвердеющей пластмассы, а затем в него вдавливают гнутую проволочную шину с зацепными петлями (или стандартную шину Васильева), изготовленную на всю длину зубного ряда. На зубы верхней челюсти накладывают гнутую проволочную шину или стандартную шину Васильева. Для фиксации используют межчелюстную резиновую тягу. The treatment of patients with unilateral or bilateral, single or multiple fractures of the lower jaw of various localizations with partial adentia (included defects of the dentition) consists of the following points: premedication, conduction and infiltration anesthesia after manual reduction of fragments are made and put on tooth wire rails with hook loops then, on either side of the fracture plane, at a distance of at least 1 cm, 1 or 2 metal round knitting needles are inserted into the outer segment of the a lower jaw at a depth of 2-2.5 cm in the missing teeth group. Spokes extending eternally should not overestimate a bite. The ends of the needles bite and bend in the form of hooks, under which the needles are inserted into the right and / or left retro-molar triangle and curved in the shape of the lower dentofacial arch, and they are fixed with ligature wire to the tooth splints, the excess is bitten off. The needles are introduced into the toothless areas of the lower jaw at the rate of 1 spoke in place of 2 missing teeth. One of the conditions is the presence of at least two knitting needles in each fragment of the lower jaw. A quick-hardening plastic roller is applied to the resulting structure so that the tire loops are free. The thickness of the roller varies: in the area of the defect of the dentition, it is necessary to recreate the height of the bite, and in the area of the teeth - to strengthen the structure. For end defects of the dentition, the metal structure is first made of spokes, fixed to the teeth, a roller is made of quick-hardening plastic, and then a bent wire splint with hook loops (or standard Vasiliev splint) made for the entire length of the dentition is pressed into it. A bent wire splint or a standard Vasiliev splint is applied to the teeth of the upper jaw. For fixation use intermaxillary rubber traction.

Источники информации
1. Бернадский Ю. И. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области. 2-е изд. - Киев, 1985.Sources of information
1. Bernadsky Yu. I. Traumatology and reconstructive surgery of the maxillofacial region. 2nd ed. - Kiev, 1985.

2. Кабаков Б.Д., Малышев В.А. Переломы челюстей. - М., 1981. 2. Kabakov B.D., Malyshev V.A. Jaw fractures. - M., 1981.

3. Травмы челюстно-лицевой области (Александров Н.М., Аржанцев П.З., Вихреев Б.С. и др.) - М., 1986. 3. Injuries of the maxillofacial region (Alexandrov N.M., Arzhantsev P.Z., Vikhreev B.S. and others) - M., 1986.

4. Halmos J. Травматология челюстно-лицевого скелета. - Братислава, 1975. 4. Halmos J. Traumatology of the maxillofacial skeleton. - Bratislava, 1975.

Claims

A method of splinting fractures of the lower jaw with partial adentia by reposition of fragments and subsequent fixation, characterized in that a bent wire splint with hook loops is made, metal knitting needles are inserted on both sides of the fracture plane, they are bent in the form of hooks without overestimating the bite, and under the hooks knitting needles inserted into the right and / or left retro-molar triangle and curved in the shape of the lower dentofacial arch, after which a roller made of quick-hardening plastic is applied to the resulting structure so that and tires were free, superposed on the upper jaw teeth of a bent wire bus engagement with loops impose intermaxillary traction rubber.