RU2189171C2 - Способ сохранения кровообращения у донора при мультиорганном заборе - Google Patents
Способ сохранения кровообращения у донора при мультиорганном заборе Download PDFInfo
- Publication number
- RU2189171C2 RU2189171C2 RU99121726A RU99121726A RU2189171C2 RU 2189171 C2 RU2189171 C2 RU 2189171C2 RU 99121726 A RU99121726 A RU 99121726A RU 99121726 A RU99121726 A RU 99121726A RU 2189171 C2 RU2189171 C2 RU 2189171C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- heart
- left ventricle
- cannula
- blood circulation
- wall
- Prior art date
Links
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Prostheses (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для сохранения кровообращения у донора при мультиорганном заборе. Производят прокол грудной стенки и передней стенки левого желудочка сердца. Через прокол вводят канюлю в левый желудочек сердца. Фиксируют канюлю эндомиокардиально и экстраперикардиально с помощью двойной пневматической манжеты. Предлагаемый способ позволяет уменьшить время ишемии донорских органов при их заборе.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и трансплантологии.
Известен способ поддержания гемодинамики, при котором после торакотомии бесклапанный насос соединяют с полостью левого желудочка через верхушку сердца. В систолу насоса давление в полости левого желудочка повышается до 130 - 140 мм рт.ст., а за счет пролабирования межжелудочковой перегородки в полость правого желудочка в нем давление повышается до 20 - 30 мм рт.ст., осуществляя таким образом кровообращение в большом и малом круге кровообращения (Шумаков В.И., Толпекин В.Е., Попов Т.А. Атлас вспомогательного кровообращения. Алма-Ата. - 1992. - С. 24).
К недостаткам этого известного способа следует отнести необходимость: 1) производства стернотомии или торакотомии, что создает значительный временной разрыв между смертью больного и началом забора донорских органов, 2) наличия АИК, перфоратора, фиксирующей манжеты, специального хирургического инструментария и обусловленную этим необходимость в оснащенной и подготовленной операционной.
Задачей настоящего изобретения является уменьшение времени ишемии донорских органов при их заборе.
Поставленная задача решается способом, заключающимся в том, что производят прокол грудной стенки и передней стенки левого желудочка сердца, через прокол вводят канюлю, фиксируют ее к стенке сердца с помощью двойной пневматической манжеты. При этом изменение давления в камерах сердца производят за счет работы внешнего насоса, канюля от которого помещена в левый желудочек сердца и фиксирована к перикарду и стенке сердца с помощью эндомиокардиально и экстраперикардиально расположенной двойной циркулярной пневматической манжеты.
Практически способ осуществляют следующим образом.
Пальпаторно и с помощью перкуссии определяют место проекции левого желудочка сердца (4-е межреберье по левой среднеключичной линии) и троакаром прокалывают отверстие в грудной стенке и передней стенке левого желудочка сердца. Вставляют канюлю внешнего насоса в вышеуказанное отверстие, раздувают окружающую ее двойную пневматическую манжету и таким образом фиксируют ее к перикарду и стенке левого желудочка.
Нагнетают под давлением 130 - 140 мм рт. ст. с частотой 8-10 раз в минуту воздух с помощью внешнего насоса. Разовый объем нагнетаемого воздуха составляет 150 - 200 см. куб.
Забор донорского органа осуществляют по общепринятой методике с тщательным лигированием крупных сосудов и коагуляцией мелких ветвей.
Практическое применение способа в анатомическом эксперименте иллюстрируется следующим примером.
Пример 1. Забор правой почки произведен на трупе больного 57 лет (посмертный диагноз: острое нарушение мозгового кровообращения).
Пальпаторно и с помощью перкуссии определяют место проекции левого желудочка сердца (4-е межреберье по левой среднеключичной линии) и троакаром прокалывают отверстие в грудной стенке и в передней стенке левого желудочка сердца. Вставляют канюлю внешнего насоса в вышеуказанное отверстие, раздувают окружающую ее двойную циркулярную пневматическую манжету и таким образом фиксируют ее к перикарду и стенке левого желудочка.
Нагнетают под давлением 130 - 140 мм рт. ст. с частотой 8-10 раз в минуту воздух с помощью внешнего насоса. Разовый объем нагнетаемого воздуха составляет 150 - 200 см. куб.
Произведена срединная лапаротомия с тщательной электрокоагуляцией пересеченных сосудистых ветвей. Петли тонкого кишечника отведены влево. Выделена правая почечная ножка. Поочередно выделены, лигированы и пересечены почечные артерия и вена и мочеточник. Правая почка тупо выделена из забрюшинной клетчатки и удалена.
Данный способ смоделирован в эксперименте на трупах еще в 17 исследованиях. В среднем время от начала определения точки прокола передней грудной стенки до начала изменения давления в камерах сердца с помощью внешнего насоса составляло 3,5+0,4 мин. Подключение внешнего насоса с рассечением передней грудной стенки или стернотомией требует не менее 30 - 40 минут. Сравнение по времени предлагаемого способа со способом-прототипом показывает десятикратное его уменьшение.
Сравнение предложенного способа с прототипом показывает, что в предложенном способе 1) используется прокол грудной стенки и отсутствует торакотомия, 2) есть новое действие - использование двойной пневматической манжеты, фиксирующей канюлю к передней стенке левого желудочка сердца и перикарду. Повреждение перикарда при данной методике носит точечный характер.
Это позволяет сократить время ишемии донорских органов и упростить методику искусственного кровообращения при их заборе.
Claims (1)
- Способ сохранения кровообращения у донора при мультиорганном заборе путем изменения давления в камерах сердца за счет внешнего насоса, отличающийся тем, что производят прокол грудной стенки и передней стенки левого желудочка сердца, через прокол вводят канюлю в левый желудочек сердца и фиксируют ее эндомиокардиально и экстраперикардиально с помощью двойной пневматической манжеты.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU99121726A RU2189171C2 (ru) | 1999-10-14 | 1999-10-14 | Способ сохранения кровообращения у донора при мультиорганном заборе |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU99121726A RU2189171C2 (ru) | 1999-10-14 | 1999-10-14 | Способ сохранения кровообращения у донора при мультиорганном заборе |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU99121726A RU99121726A (ru) | 2001-07-20 |
RU2189171C2 true RU2189171C2 (ru) | 2002-09-20 |
Family
ID=20225876
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU99121726A RU2189171C2 (ru) | 1999-10-14 | 1999-10-14 | Способ сохранения кровообращения у донора при мультиорганном заборе |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2189171C2 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2491552C1 (ru) * | 2012-04-23 | 2013-08-27 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы | Диагностикум для определения донор-специфических антител к главному комплексу гистосовместимости и способ его получения |
WO2021137805A3 (en) * | 2019-12-31 | 2021-09-16 | Elibol Ahmet | Vacuum assisted sutureless inflow cannula implantation of ventricular assist devices |
-
1999
- 1999-10-14 RU RU99121726A patent/RU2189171C2/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ШУМАКОВ В.И. и др. Атлас вспомогательного кровообращения. - Алма-Ата, 1992, с.24. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2491552C1 (ru) * | 2012-04-23 | 2013-08-27 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы | Диагностикум для определения донор-специфических антител к главному комплексу гистосовместимости и способ его получения |
WO2021137805A3 (en) * | 2019-12-31 | 2021-09-16 | Elibol Ahmet | Vacuum assisted sutureless inflow cannula implantation of ventricular assist devices |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US5797946A (en) | Method for arterial harvest and anastomosis for coronary bypass grafting | |
Carrel | On the experimental surgery of the thoracic aorta and the heart | |
US8292908B2 (en) | Endoscopic cannulation apparatus and method | |
JP2997315B2 (ja) | 冠状動脈バイパス移植の受入れ場所を確立するための方法を行う器具 | |
EP3212097B1 (en) | Transmyocardial insertion unit | |
US5330498A (en) | Blood vessel occlusion trocar | |
US6447443B1 (en) | Method for organ positioning and stabilization | |
ES2279231T3 (es) | Grapa anastomotica con tubo capilar que dispensa fluidos. | |
US7338434B1 (en) | Method and system for organ positioning and stabilization | |
Akchurin et al. | Cardiopulmonary bypass and cell‐saver technique in combined oncologic and cardiovascular surgery | |
JPH07255836A (ja) | 腎臓灌流のための大動脈用カテーテル | |
US6224619B1 (en) | Blood vessel occlusion trocar having size and shape varying insertion body | |
JP2015186588A (ja) | 心臓への内視鏡によるアクセスのための装置 | |
US20150305727A1 (en) | Kits and methods for visualizing a cardiac chamber for connection to a mechanical circulatory support device | |
CA2249531A1 (en) | Intraluminal shunt device | |
RU2189171C2 (ru) | Способ сохранения кровообращения у донора при мультиорганном заборе | |
JP4180799B2 (ja) | 治療部位の安定化装置およびその使用方法 | |
CN116889679A (zh) | 心室辅助系统 | |
CN109646140A (zh) | 一种大鼠心肌延迟缺血再灌注损伤模型的构建方法 | |
WO2018167059A1 (en) | A transapical heart port for insertion into a heart of a human or an animal subject | |
Holman | Experimental studies in arteriovenous fistulas: iii. Cardiac dilatation and blood vessel changes | |
CN219517563U (zh) | 外置反搏泵 | |
RU2796186C1 (ru) | Способ вскрытия легочной артерии при тромбоэмболии при аутопсийном исследовании | |
RU2231303C1 (ru) | Способ хирургического лечения кисты головки поджелудочной железы при хроническом осложненном панкреатите | |
Pekolj et al. | Laparoscopic liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy |