RU218031U1

RU218031U1 - Канюля Лунева для зондирования и промывания клиновидной пазухи

Info

Publication number: RU218031U1
Application number: RU2022133095U
Authority: RU
Inventors: Андрей Владимирович Лунев
Original assignee: Андрей Владимирович Лунев
Filing date: 2022-12-14
Publication date: 2023-05-03

Abstract

Полезная модель относится к устройствам, применяемым в оториноларингологии, и предназначена для зондирования и промывания клиновидной пазухи через естественное соустье в процессе лечения воспалительных заболеваний. Устройство представляет собой канюлю, выполненную из жесткого материала. Канюля содержит трубку с отогнутым под тупым углом рабочим концом, что позволяет ввести его в клиновидную пазуху. Рабочий конец запаян и заовален. Конец имеет сквозные щелевидные отверстия, расположенные на разной высоте и в перпендикулярных плоскостях. На внутренней поверхности рабочего конца трубки выполнена винтовая нарезка. На противоположном конце трубки находится уплощенный павильон для присоединения шприца, имеющий две широкие параллельные грани, плоскость павильона перпендикулярна направлению плоскости изгиба рабочего конца трубки. На одну из граней павильона нанесена метка, обозначающая направление рабочего конца трубки.

Description

Полезная модель относится к области медицины, а именно к устройствам, применяемым в оториноларингологии для лечения воспалительных заболеваний клиновидной (основной) пазухи (синуса).

Из патента RU 2252040 известно устройство (канюля) для промывания верхнечелюстной пазухи через естественное соустье, выполненное в виде специальной S-образной изогнутой трубки с запаянным концом и боковыми отверстиями, имеющее павильон для присоединения шприца с жидкостью и пелот с меткой для облегчения позиционирования канюли.

Из патента RU 2318540 также известно устройство (канюля), применяемое в оториноларингологии для промывания придаточных пазух носа в тех случаях, когда при введенной в пазуху канюле нет выхода для обратного тока жидкости. Устройство имеет подающую трубочку с изгибом и отверстием на рабочем конце, снабжено павильоном и пелотом. Изгиб канюли адаптирован для введения рабочего конца подающей трубочки в клиновидную пазуху. К рабочему концу подающей трубочки со смещением относительно последнего, конгруентно и вплотную к нему присоединена обратная трубочка с запаянным рабочим концом, имеющим боковое отверстие, и открытым периферическим концом. При промывании пазухи, находящейся в состоянии обструкции, лекарственный раствор подается шприцем через подающую трубочку и выходит из пазухи через обратную трубочку в полость носа, а оттуда наружу.

Данное устройство принято нами в качестве прототипа.

Недостатком указанного устройства является невозможность полноценного промывания пазухи, поскольку обозначенные в изобретении отверстия на рабочем конце канюли позволяют распылять подаваемый через канюлю раствор только в ограниченном направлении. Кроме того, выделение павильона для присоединения шприца и пелота, позволяющего определять и задавать направление канюли, в виде отдельных конструктивных элементов неудобно при проведении манипуляций без дополнительных инструментов (пинцета), что, учитывая «тактильность» способа, может негативно сказаться на точности и эффективности проведения операции.

Предлагаемое нами устройство позволяет преодолеть недостатки прототипа.

На фиг. 1 изображена в двух проекциях схематическая конструкция предлагаемого устройства. На фиг. 2 представлено укрупнение фрагмента А. На фиг. 3 изображен фрагмент А в разрезе. На фиг. 4 представлен внешний вид реализованного устройства.

Устройство изготавливается из жесткого материала, биологически и химически инертного; имеет трубку 1 с запаянным и заоваленным рабочим концом 2, имеющим сквозные щелевидные боковые отверстия 3, расположенные на разной высоте во взаимно перпендикулярных плоскостях. Рабочий конец 2 трубки 1 отогнут под тупым углом, что позволяет ввести его в клиновидную пазуху. На внутреннюю поверхность трубки 1 в области рабочего конца 2 нанесена винтовая нарезка 4. На периферическом конце трубки 1 находится павильон 5 для присоединения шприца, который имеет уплощенную форму с двумя широкими параллельными гранями, при этом плоскость павильона 5 перпендикулярна плоскости изгиба рабочего конца 2 трубки 1. На одну из граней павильона 5 нанесена метка 6 в виде риски, обозначающая направление рабочего конца 2 трубки 1.

Сквозные отверстия на рабочем конце канюли, расположенные на разных уровнях и перпендикулярно по отношению друг к другу, позволяют обеспечить круговое распыление жидкости, что, в свою очередь, позволяет более эффективно орошать слизистую пазухи. Винтовая нарезка на внутренней поверхности рабочего конца трубки предназначена для придания вращения жидкости, проходящей через канюлю, что формирует более широкую и интенсивную струю жидкости на выходе. Щелевидная форма отверстий, во-первых, позволяет сохранять механическую прочность конца трубки, во-вторых, создает дополнительное давление для выходящей жидкости, что также благоприятно сказывается на эффективности орошения и промывания всей поверхности слизистой оболочки пазухи.

Совмещение пелота и павильона для присоединения шприца и придание ему уплощенной формы с широкими гранями позволяет проводить манипуляции непосредственно руками, без использования дополнительных инструментов вроде пинцета, что обеспечивает повышение точности и эффективности.

Канюля используется следующим образом: после выполненной местной анестезии подводят рабочий конец канюли к передней стенке клиновидной пазухи, ориентируясь по линии Цукеркандля. Аккуратными движениями производят вращательные действия, пока не возникает ощущение «проваливания», что служит критерием попадания в пазуху. После проникновения рабочего конца канюли внутрь пазухи к павильону присоединяют шприц с лекарственным раствором и выполняют промывание пазухи.

Примером реализации полезной модели служит изображенное на фиг. 4 устройство. Канюля выполнена из нержавеющей хирургической стали. Общая длина канюли - 115 мм. Часть, содержащая изогнутую трубку диаметром 1,6 мм, имеет длину 100 мм. Павильон для присоединения шприца имеет две параллельные широкие грани с риской на одной из них и две боковые закругленные грани, размеры павильона 15×8×6 мм (длина × ширина × высота). В трубке на рабочем конце канюли на расстоянии 2 мм и 4 мм от запаянного заоваленного конца выполнены сквозные щелевидные отверстия размером 1,5×0,5 мм, расположенные во взаимно перпендикулярных плоскостях. На внутренней поверхности рабочего конца трубки выполнена винтовая нарезка на протяжении 20 мм.

Применение описанной канюли демонстрируется следующим клиническим примером.

Больной Б., 35 лет. Поступил в оториноларингологическое отделение с диагнозом: левосторонний острый гнойный сфеноидит. Первые жалобы на головную боль в затылочной области, затруднение носового дыхания, выделения из носа и повышение температуры тела до 38°С у пациента возникли 7 дней назад, после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. По результатам компьютерной томографии выявлено затемнение левой клиновидной пазухи, с наличием жидкостного компонента.

При нахождении в отделении оториноларингологии больному неоднократно проводилось зондирование и промывание левой клиновидной пазухи через естественное соустье с использованием описанной канюли, изображенной на фиг. 4. Во время промывания наблюдалось отделение гнойного содержимого из пазухи. Улучшение состояния и исчезновение неприятных ощущений пациент отметил сразу, после первой проведенной манипуляции. Через 7 дней, на момент выписки, жалоб нет. На контрольной компьютерной томографии придаточных пазух носа, выполненной через 14 дней, данных за синусит (сфеноидит) нет. Все пазухи пневматизированы, что является нормой.

Claims

Канюля для зондирования и промывания клиновидной пазухи, выполненная из жесткого материала в виде трубки с запаянным и заоваленным рабочим концом, отогнутым под тупым углом, позволяющим ввести его в клиновидную пазуху и имеющим боковые отверстия, с павильоном для присоединения шприца на противоположном периферическом конце трубки, отличающаяся тем, что внутренняя поверхность рабочего конца трубки имеет винтовую нарезку; боковые отверстия на рабочем конце трубки имеют щелевидную форму и являются сквозными через противоположные стенки трубки, расположены на разной высоте и в перпендикулярных плоскостях; находящийся на периферическом конце трубки павильон имеет уплощенную форму с двумя параллельными гранями, при этом плоскость павильона перпендикулярна плоскости изгиба рабочего конца трубки, а одна из граней павильона имеет метку, обозначающую направление рабочего конца трубки.