RU2180250C2

RU2180250C2 - Method for treating the cases of chronic bronchitis

Info

Publication number: RU2180250C2
Application number: RU99110927A
Authority: RU
Inventors: Е.Г. Ефимова; А.В. Лутай; Р.Б. Орлов
Original assignee: Ефимова Елена Геннадьевна; Лутай Александр Васильевич; Орлов Роман Борисович
Priority date: 1999-05-25
Filing date: 1999-05-25
Publication date: 2002-03-10

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves applying multiple session-by-session transcutaneous treatment using low intensity infrared laser radiation of gallium arsenide nature. The radiation is applied to vascular fascicle in the second and the third intercostal space to the left and to the right from the sternum, to lungs over the back surface of the chest through intercostal spaces. Lung irradiation is carried out with individually selected corresponding to specific disease development course. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment. 4 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и физиотерапии, к лечению хронического бронхита. The invention relates to medicine, namely to pulmonology and physiotherapy, to the treatment of chronic bronchitis.

За прототип изобретения взят способ лечения хронического бронхита путем многократного сеансового транскутанного воздействия низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением арсенид-галлиевой природы на области сосудистого пучка и легких, при котором сосудистый пучок облучают во втором и третьем межреберьях слева и справа от грудины с частотой импульсов 80 Гц в течение 2 минут на каждую сторону, а облучение легких выполняют по задней поверхности грудной клетки, по межреберьям, с частотой импульсов 600 Гц, в течение 5 мин каждого легкого. До и после лечебного сеанса проводят peoпyльмонографию и сопоставительный анализ показателей кровотока. При изменении реограммы после первого сеанса по сравнению с исходной определяют наличие индивидуальной чувствительности к лазерному воздействию и проводят ежедневные сеансы, количество сеансов на курс лечения определяют достаточным при получении одинаковых реограмм в течение двух последовательных сеансов (Ефимова Е.Г., Лутай А.В., Чейда А.А., Алексеева Н.В. Способ лечения хронического бронхита. Патент РФ N 2118188 по заявке N95101422). The prototype of the invention is a method of treating chronic bronchitis by repeated session transcutaneous exposure to low-intensity infrared laser radiation of gallium arsenide in the region of the vascular bundle and lungs, in which the vascular bundle is irradiated in the second and third intercostal spaces to the left and right of the sternum with a pulse frequency of 80 Hz for 2 minutes on each side, and irradiation of the lungs is performed on the posterior surface of the chest, along the intercostal space, with a pulse frequency of 600 Hz, for 5 minutes of each lung. Before and after the treatment session, a pulsemonography and a comparative analysis of blood flow parameters are performed. When the rheogram changes after the first session compared with the initial one, the presence of individual sensitivity to laser exposure is determined and daily sessions are carried out, the number of sessions per treatment course is determined to be sufficient when receiving the same rheograms for two consecutive sessions (Efimova E.G., Lutay A.V. , Cheida A.A., Alekseeva N.V. A method for the treatment of chronic bronchitis (RF Patent N 2118188 according to the application N95101422).

Недостатком прототипа является невозможность дифференцировать терапию в зависимости от особенностей бронхиальной обструкции. Кроме того, способ прототипа не позволяет изменять частоту импульсов в соответствии с чувствительностью пациента к лазерному воздействию. Указанные недостатки снижают эффективность лечения хронического бронхита. The disadvantage of the prototype is the inability to differentiate therapy depending on the characteristics of bronchial obstruction. In addition, the prototype method does not allow changing the frequency of the pulses in accordance with the sensitivity of the patient to laser exposure. These shortcomings reduce the effectiveness of the treatment of chronic bronchitis.

Технический результат изобретения направлен на повышение эффективности лечения хронического бронхита. The technical result of the invention is aimed at increasing the effectiveness of the treatment of chronic bronchitis.

Технический результат достигается тем, что, включая многократное сеансовое транскутанное воздействие низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением арсенид-галлиевой природы на области сосудистого пучка и легких, в том числе на сосудистый пучок - во втором и третьем межреберьях слева и справа от грудины с частотой импульсов 80 Гц в течение 2 минут на каждую сторону, на легкие - по задней поверхности грудной клетки, по межреберьям, в течение 5 мин на каждое легкое, способ лечения хронического бронхита предполагает облучение легких с индивидульно выбранной частотой. Выбор индивидуальной частоты для облучения легких включает выбор частотного интервала, соответствующего особенностям бронхиальной обструкции, и частоты в пределах данного интервала, к которой пациент наиболее чувствителен. В начале выбирают частотный интервал. При жалобах пациента на надсадный непродуктивный кашель, боль в грудной клетке, связанную с дыханием и кашлем, выявлении легких нарушений функции внешнего дыхания (например, ОФВ₁≥70%, ЖЕЛ≥69%), выбирают частотный интервал 1017-1356 Гц; при жалобах на продуктивный кашель со слизисто-гнойной или гнойной мокротой и умеренных нарушениях функции внешнего дыхания (например, ОФВ₁ = 53-69%, ЖЕЛ = 50-68%), выбирают частотный интервал 254-339 Гц; при жалобах на продуктивный кашель со слизисто-гнойной или гнойной мокротой и выраженных нарушениях функции внешнего дыхания (например, ОФВ₁<53%, ЖЕЛ<50%), выбирают частотный интервал 63-84 Гц. Затем из интервала выбирают частоту, соответствующую росту индивидуума (табл. 1).The technical result is achieved by the fact that, including multiple session transcutaneous exposure to low-intensity infrared laser radiation of gallium arsenide in the region of the vascular bundle and lungs, including on the vascular bundle, in the second and third intercostal spaces to the left and right of the sternum with a pulse frequency of 80 Hz in for 2 minutes on each side, on the lungs - on the back of the chest, along the intercostal space, for 5 minutes on each lung, a method of treating chronic bronchitis involves irradiation of the lungs with indie at a selectively selected frequency. The choice of an individual frequency for irradiation of the lungs includes the choice of a frequency interval corresponding to the characteristics of bronchial obstruction, and the frequency within this interval to which the patient is most sensitive. At the beginning, the frequency interval is selected. If the patient complains of an unproductive cough, chest pain associated with breathing and coughing, detection of mild respiratory dysfunction (for example, FEV ₁ ≥70%, VC ≥69%), choose a frequency interval of 1017-1356 Hz; for complaints of a productive cough with mucopurulent or purulent sputum and moderate dysfunction of external respiration (for example, FEV ₁ = 53-69%, VC = 50-68%), choose a frequency interval of 254-339 Hz; for complaints of a productive cough with mucopurulent or purulent sputum and severe dysfunction of external respiration (for example, FEV ₁ <53%, VC <50%), a frequency range of 63-84 Hz is chosen. Then from the interval choose the frequency corresponding to the growth of the individual (table. 1).

Известно, что лазерное излучение низкой интенсивности частотой 50-100 Гц наиболее эффективно для стимуляции репаративных процессов, частоты интервала 150-600 Гц обладают наиболее высокой противовоспалительной активностью, частоты, приближающиеся к 1500 Гц, оказывают выраженное обезболивающее действие и имеют влияние на течение рефлекторных процессов. В то же время известно, что при выраженых нарушениях функции внешнего дыхания большое значение в формировании обструкции бронхов принадлежит рубцовым процессам; при умеренных нарушениях функции внешнего дыхания и наличии кашля со слизисто-гнойной или гнойной мокротой ведущим компонентом бронхиальной обструкции является воспаление бронхов; у больных с легкими нарушениями функции внешнего дыхания, болевым синдромом и надсадным непродуктивным кашлем в формировании обструкции преобладает рефлекторный компонент (бронхоспазм), а болевой синдром ограничивает дыхание и откашливание мокроты. Следовательно, выбор интервала обеспечивает коррекцию ведущего компонента бронхиальной обструкции у пациента, т.е. позволяет учитывать особенности бронхиальной обструкции. It is known that low-intensity laser radiation with a frequency of 50-100 Hz is most effective for stimulating reparative processes, the frequencies of the interval 150-600 Hz have the highest anti-inflammatory activity, frequencies approaching 1500 Hz have a pronounced analgesic effect and have an effect on the course of reflex processes. At the same time, it is known that with severe violations of the function of external respiration, cicatricial processes are of great importance in the formation of bronchial obstruction; with moderate violations of the function of external respiration and the presence of cough with mucopurulent or purulent sputum, the leading component of bronchial obstruction is inflammation of the bronchi; in patients with mild impairment of the function of external respiration, pain and an unproductive cough, the reflex component (bronchospasm) predominates in the formation of obstruction, and the pain syndrome limits breathing and coughing up sputum. Therefore, the choice of the interval provides the correction of the leading component of bronchial obstruction in the patient, i.e. allows you to take into account the features of bronchial obstruction.

Установлено также, что организм наиболее чувствителен к таким частотам электромагнитных колебаний, которые кратны его основной "настроечной частоте", определяемой ростом человека (Орлов В. Какой он, организм излучающий? "Техника молодежи", 1990, N 1. С. 10-14). Основная частота рассчитывается по формуле:

где f - основная частота,
С - скорость света в вакууме (м/с),
Н - рост человека (м),
ε - диэлектрическая проницаемость среды,
μ - магнитная проницаемость среды.It was also established that the body is most sensitive to such frequencies of electromagnetic oscillations that are multiples of its main "tuning frequency", determined by the growth of a person (Orlov V. What kind of body is it radiating? "Technique of Youth", 1990, N 1. P. 10-14 ) The main frequency is calculated by the formula:

where f is the fundamental frequency
C is the speed of light in vacuum (m / s),
N - human height (m),
ε is the dielectric constant of the medium,
μ is the magnetic permeability of the medium.

Частоты, кратные основной, в пределах трех вышеназванных интервалов представлены в табл. 1. Frequencies that are multiples of the main within the three above-mentioned intervals are presented in table. 1.

Следовательно, выбор частоты, соответствующей росту человека, обеспечивает выбор частоты излучения, к которой пациент наиболее чувствителен, т. е. наиболее эффективной частоты. Therefore, the choice of the frequency corresponding to the growth of a person provides a choice of the frequency of radiation to which the patient is most sensitive, i.e., the most effective frequency.

Таким образом, введение выбора индивидуальной частоты для облучения легких, включающего выбор частотного интервала, соответствующего особенностям бронхиальной обструкции, и частоты, соответствующей росту индивидуума, обеспечивает учет особенностей бронхиальной обструкции и позволяет изменять частоту импульсов в соответствии с чувствительностью пациента к лазерному воздействию. Thus, the introduction of the choice of an individual frequency for irradiation of the lungs, including the choice of a frequency interval corresponding to the characteristics of bronchial obstruction and a frequency corresponding to the growth of the individual, allows for taking into account the characteristics of bronchial obstruction and allows you to change the frequency of the pulses in accordance with the sensitivity of the patient to laser exposure.

Примеры практического осуществления способа. Examples of the practical implementation of the method.

1. Больная Г. Диагноз: Хронический бронхит, ремиссия. ДН I. 1. Patient G. Diagnosis: Chronic bronchitis, remission. DN I.

Жалуется на утренний надсадный непродуктивный кашель, боль в грудной клетке при кашле, одышку при значительной физической нагрузке. Во всех отделах легких выслушивается жесткое дыхание и единичные сухие свистящие хрипы. Complains of morning coughing unproductive cough, chest pain when coughing, shortness of breath with significant physical exertion. Rigid breathing and single dry wheezing are heard in all parts of the lungs.

Состояние функции внешнего дыхания: ОФВ₁ 72%, ЖЕЛ 90%.The state of the function of external respiration: FEV ₁ 72%, VC 90%.

На флюорограмме грудной клетки признаки хронического бронхита. On the chest X-ray, signs of chronic bronchitis.

Поэтому выбран частотный интервал 1017-1356 Гц. Therefore, the selected frequency range 1017-1356 Hz.

Рост пациенки 164 см. The patient's height is 164 cm.

Следовательно, индивидуальная частота для облучения легких (по табл. 1) 1240 Гц. Therefore, the individual frequency for irradiation of the lungs (Table 1) is 1240 Hz.

В соответствии с предлагаемым способом выполняли транскутанное воздействие низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением арсенид-галлиевой природы с помощью лазерной терапевтической установки "Мустанг 024", мощность импульса 5 Вт. В начале каждого сеанса проводили облучение области сосудистого пучка, для чего облучатель располагали во втором и третьем межреберьях (соответственно первая и вторая позиция облучателя) слева от левого края грудины, потом во втором и третьем межреберьях (соответственно первая и вторая позиция облучателя) справа от правого края грудины; воздействовали в течение 1 мин на каждую точку, то есть в течение 2 мин на каждую сторону. Частота импульсов составляла 80 Гц. Положение облучателя - перпендикулярно облучаемой поверхности. Положение больного - "лежа на спине". Далее проводили облучение легких по задней поверхности грудной клетки в течение 5 мин каждого легкого; воздействие осуществляли по межреберным промежуткам. Частота импульсов составляла 1240 Гц. Положение облучателя - перпендикулярно к облучаемой поверхности с его постоянным перемещением таким образом, чтобы он смещался при каждом шаге на 1,5-2 см в сторону; направление движения облучателя - от периферии к центру, сверху вниз. Положение больного - "лежа на животе" с расположением рук впереди туловища за головой, лопатки отведены вверх и в стороны. Общая продолжительность сеанса 14 минут. Курс лечения включал ежедневные сеансы, общее число сеансов 10. In accordance with the proposed method, transcutaneous exposure to low-intensity infrared laser radiation of gallium arsenide was performed using a Mustang 024 laser therapeutic apparatus, pulse power 5 W. At the beginning of each session, the region of the vascular bundle was irradiated, for which the irradiator was located in the second and third intercostal spaces (first and second position of the irradiator, respectively) to the left of the left edge of the sternum, then in the second and third intercostal spaces (respectively, the first and second position of the irradiator) to the right of the right the edges of the sternum; acted for 1 min on each point, that is, for 2 min on each side. The pulse frequency was 80 Hz. The position of the irradiator is perpendicular to the irradiated surface. The position of the patient is "lying on his back." Next, irradiation of the lungs was performed along the posterior surface of the chest for 5 min of each lung; the impact was carried out on the intercostal spaces. The pulse frequency was 1240 Hz. The position of the irradiator is perpendicular to the irradiated surface with its constant movement so that it moves 1.5-2 cm to the side at each step; the direction of movement of the irradiator is from the periphery to the center, from top to bottom. The position of the patient - "lying on his stomach" with the location of the hands in front of the body behind the head, the shoulder blades are laid up and to the sides. The total duration of the session is 14 minutes. The course of treatment included daily sessions, the total number of sessions 10.

Динамика симптомов заболевания, состояния функции внешнего дыхания на фоне лечения представлена в табл. 2, 3. Сравнение динамики состояния больной Г. с динамикой состояния больных, получавших лечение по способу прототипа (табл. 2, 3 результаты приведены в соответствии с исследованиями прототипа), показывает, что лечение больной Г. более эффективно. The dynamics of the symptoms of the disease, the state of the function of external respiration during treatment are presented in table. 2, 3. A comparison of the dynamics of the condition of patient G. with the dynamics of the condition of patients receiving treatment by the method of the prototype (Table 2, 3 shows the results in accordance with the studies of the prototype), shows that the treatment of patient G. is more effective.

Следовательно, предлагаемый способ лечения обеспечивает повышение эффективности лечения хронического бронхита. Therefore, the proposed method of treatment provides an increase in the effectiveness of the treatment of chronic bronchitis.

2. Больной Ш. Диагноз: Хронический бронхит, обострение. Пневмосклероз. Эмфизема легких. ДН 2. 2. Patient S. Diagnosis: Chronic bronchitis, exacerbation. Pneumosclerosis Emphysema. DN 2.

Жалобы на утренний кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты, одышку при умеренной физической нагрузке. Во всех отделах легких выслушивается ослабленное везикулярное дыхание и сухие свистящие и жужжащие хрипы. Complaints of morning cough with a small amount of mucopurulent sputum, shortness of breath with moderate physical exertion. In all parts of the lungs, weakened vesicular breathing and dry wheezing and wheezing are heard.

Состояние функции внешнего дыхания: ОФВ₁ 67,5%, ЖЕЛ 67,7%.The state of the function of external respiration: FEV ₁ 67.5%, VC 67.7%.

На флюорограмме грудной клетки признаки хронического бронхита, пневмосклероза, эмфиземы легких. On the chest X-ray, there are signs of chronic bronchitis, pneumosclerosis, pulmonary emphysema.

Поэтому выбран частотный интервал 254 - 339 Гц. Therefore, the selected frequency range is 254 - 339 Hz.

Рост пациента 168 см. The height of the patient is 168 cm.

Следовательно, индивидуальная частота для облучения легких (по табл. 1) 302 Гц. Therefore, the individual frequency for lung irradiation (Table 1) is 302 Hz.

В соответствии с предлагаемым способом выполняли транскутанное воздействие низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением арсенид-галлиевой природы с помощью лазерной терапевтической установки "Мустанг 024", мощность импульса 5 Вт. В начале каждого сеанса проводили облучение области сосудистого пучка, для чего облучатель располагали во втором и третьем межреберьях (соответственно первая и вторая позиция облучателя) слева от левого края грудины, потом во втором и третьем межреберьях (соответственно первая и вторая позиция облучателя) справа от правого края грудины; воздействовали в течение 1 мин на каждую точку, то есть в течение 2 мин на каждую сторону. Частота импульсов составляла 80 Гц. Положение облучателя - перпендикулярно облучаемой поверхности. Положение больного - "лежа на спине". Далее проводили облучение легких по задней поверхности грудной клетки, в течение 5 мин каждого легкого; воздействие осуществляли по межреберным промежуткам. Частота импульсов составляла 302 Гц. Положение облучателя - перпендикулярно к облучаемой поверхности с его постоянным перемещением таким образом, чтобы он смещался при каждом шаге на 1,5-2 см в сторону; направление движения облучателя - от периферии к центру, сверху вниз. Положение больного - "лежа на животе" с расположением рук впереди туловища за головой, лопатки отведены вверх и в стороны. Общая продолжительность сеанса 14 минут. Курс лечения включал ежедневные сеансы, общее число сеансов 10. In accordance with the proposed method, transcutaneous exposure to low-intensity infrared laser radiation of gallium arsenide was performed using a Mustang 024 laser therapeutic apparatus, pulse power 5 W. At the beginning of each session, the region of the vascular bundle was irradiated, for which the irradiator was located in the second and third intercostal spaces (first and second position of the irradiator, respectively) to the left of the left edge of the sternum, then in the second and third intercostal spaces (respectively, the first and second position of the irradiator) to the right of the right the edges of the sternum; acted for 1 min on each point, that is, for 2 min on each side. The pulse frequency was 80 Hz. The position of the irradiator is perpendicular to the irradiated surface. The position of the patient is "lying on his back." Next, irradiation of the lungs was performed along the posterior surface of the chest, for 5 min each lung; the impact was carried out on the intercostal spaces. The pulse frequency was 302 Hz. The position of the irradiator is perpendicular to the irradiated surface with its constant movement so that it moves 1.5-2 cm to the side at each step; the direction of movement of the irradiator is from the periphery to the center, from top to bottom. The position of the patient - "lying on his stomach" with the location of the hands in front of the body behind the head, the shoulder blades are laid up and to the sides. The total duration of the session is 14 minutes. The course of treatment included daily sessions, the total number of sessions 10.

Динамика клинических симптомов заболевания, состояния функции внешнего дыхания на фоне лечения представлен в табл. 3, 4. Сравнение динамики состояния больного Ш. с динамикой состояния больных, получавших лечение по способу прототипа (в табл. 3, 4 результаты приведены в соответствии с исследованиями прототипа), показывает, что лечение больного Ш. более эффективно. The dynamics of the clinical symptoms of the disease, the state of the function of external respiration during treatment are presented in table. 3, 4. A comparison of the dynamics of the condition of patient Sh. With the dynamics of the condition of patients receiving treatment by the method of the prototype (in Tables 3, 4, the results are shown in accordance with the studies of the prototype), shows that the treatment of patient Sh.

Результаты лечения других больных хроническим бронхитом показали, что предлагаемый способ, предусматривающий многократное сеансовое транскутанное воздействие низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением арсенид-галлиевой природы на области сосудистого пучка и легких, в том числе на сосудистый пучок - во втором и третьем межреберьях слева и справа от грудины с частотой импульсов 80 Гц в течение 2 минут на каждую сторону, на легкие - по задней поверхности грудной клетки, по межреберьям, с индивидуально выбранной частотой в течение 5 мин на каждое легкое с общим количеством сеансов 10, при котором выбор индивидуальной частоты для облучения легких включает выбор частотного интервала, соответствующего особенностям бронхиальной обструкции, и частоты в пределах данного интервала, к которой пациент наиболее чувствителен, обеспечивает дозировку лазерного излучения в зависимости от особенностей бронхиальной обструкции и чувствительности пациента к лазерному воздействию, повышает эффективность лечения хронического бронхита. The results of the treatment of other patients with chronic bronchitis showed that the proposed method, providing for multiple session transcutaneous exposure to low-intensity infrared laser radiation of gallium arsenide in the region of the vascular bundle and lungs, including the vascular bundle, in the second and third intercostal spaces to the left and right of the sternum with pulse frequency of 80 Hz for 2 minutes on each side, on the lungs - on the back surface of the chest, along the intercostal space, with an individually selected frequency of 5 m in each lung with a total number of sessions of 10, in which the choice of an individual frequency for irradiating the lungs includes the choice of a frequency interval corresponding to the characteristics of bronchial obstruction, and the frequency within this interval to which the patient is most sensitive, provides a dosage of laser radiation depending on the characteristics of bronchial obstruction and patient sensitivity to laser exposure, increases the effectiveness of the treatment of chronic bronchitis.

Преимуществом изобретения по отношению к прототипу является обеспечение дозировки лазерного излучения с учетом особенностей бронхиальной обструкции и чувствительности к лазерному воздействию, повышение эффективности лечения хронического бронхита. An advantage of the invention in relation to the prototype is the provision of a dosage of laser radiation taking into account the characteristics of bronchial obstruction and sensitivity to laser exposure, increasing the effectiveness of the treatment of chronic bronchitis.

Использование изобретения позволяет повысить эффективность применения лазерного излучения с лечебной целью, повышение эффективности лечения хронического бронхита, что будет способствовать снижению продолжительности временной нетрудоспособности, повышению качества реабилитации больных. The use of the invention improves the efficiency of the use of laser radiation for therapeutic purposes, increasing the effectiveness of the treatment of chronic bronchitis, which will help reduce the duration of temporary disability, improve the quality of rehabilitation of patients.

Claims

A method for the treatment of chronic bronchitis, including multiple session transcutaneous exposure to low-intensity infrared laser radiation of arsenide-galium nature on the region of the vascular bundle and lungs, including the vascular bundle, in the second and third intercostal spaces to the left and right of the sternum with a pulse frequency of 80 Hz for 2 min on each side, on the lungs - along the back surface of the chest, along the intercostal spaces, for 5 minutes on each lung, characterized in that the radiation of the lungs is carried out with a frequency belonging to the interval 1017-1356 Hz in case of a patient complaining of an unproductive cough, chest pain associated with breathing and coughing, mild impaired respiratory function, or with a frequency of 254-339 Hz - with complaints of a productive cough with mucopurulent sputum and mild disorders functions of external respiration, or with a frequency belonging to the interval 63-84 Hz, for complaints of a productive cough with mucopurulent and purulent sputum and severe disturbances in the function of external respiration.