RU2155616C2

RU2155616C2 - Method for treating cancer patients

Info

Publication number: RU2155616C2
Application number: RU96119096A
Authority: RU
Inventors: Л.Х. Гаркави; Е.Б. Квакина; А.И. Шихлярова; Е.А. Шейко; В.Р. Рубцов; В.П. Задерин; Н.Н. Капкина
Original assignee: Ростовский научно-исследовательский онкологический институт; Гаркави Любовь Хаимовна; Квакина Елена Борисовна; Шихлярова Алла Ивановна; Шейко Елена Александровна; Рубцов Вадим Романович; Задерин Виктор Петрович; Капкина Наталия Николаевна
Priority date: 1996-09-25
Filing date: 1996-09-25
Publication date: 2000-09-10

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves exposing patient organism to alternating electromagnetic field. The treatment is applied on the background of complex treatment all the time except for operation day before beginning special treatment course between 7 and o'clock in the morning. Field of 5 mTesla units induction is applied to the occipital area with 50 Hz frequency in interrupted mode 1:1 or 1:2 during 1-60 s. In 2-3 h, skin tumor projection or postoperative cicatrix is exposed to the alternating electromagnetic field of 30-50 mTesla units induction with 50 Hz frequency in continuous mode during 10 to 20 min. EFFECT: excluded interruption of radiation and chemotherapy treatment due to leukopeny, lymphopeny; accelerated coalescence of postoperative wound. 1 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, точнее к онкологии, основано на развитии открытия СССР (диплом N 158 от 23.05.75) и может быть использовано при комбинированном химиолучевом и оперативном лечении рака пищевода, шейки матки, почки, мочевого пузыря и других локализаций на различных стадиях для предупреждения развития лейкопении, выраженной интоксикации и послеоперационных осложнений. The invention relates to medicine, more specifically to oncology, based on the development of the discovery of the USSR (diploma N 158 of 05.23.75) and can be used in the combined chemoradiation and surgical treatment of cancer of the esophagus, cervix, kidney, bladder and other localizations at various stages for prevent the development of leukopenia, severe intoxication and postoperative complications.

Многочисленными работами по развитию открытия показано, что антистрессорные реакции тренировки и особенно активации приводят к значительному повышению противоопухолевой резистентности организма (Л. Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, М. А. Уколова, 1977, 1979, 1990). При этом особенно эффективно развитие антистрессорных реакций на высоких уровнях реактивности, т.е. с помощью действующих факторов, малых по абсолютной величине (Л.Х. Гаркави, Е. Б. Квакина, 1975, 1990; А.И. Шихлярова, 1993). Numerous works on the development of the discovery showed that antistress reactions of training and especially activation lead to a significant increase in the antitumor resistance of the body (L. Kh. Garkavi, E. B. Kvakina, M. A. Ukolova, 1977, 1979, 1990). Moreover, the development of antistress reactions at high levels of reactivity, i.e. using active factors small in absolute value (L.Kh. Garkavi, E. B. Kvakina, 1975, 1990; A.I. Shikhlyarova, 1993).

Известен способ лечения рака различных локализаций, включающий облучение, химиотерапию и оперативное лечение (см. Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями "Pуководство для врачей" под редакцией чл. корр. АМН РФ В.Н. Чиссова, М.: Медицина, 1989). A known method of treating cancer of various localizations, including irradiation, chemotherapy and surgical treatment (see Combined and complex treatment of patients with malignant tumors "Guide for doctors" edited by a member of the Corresponding Academy of Medical Sciences of the Russian Federation V.N. Chissova, Moscow: Medicine, 1989 )

Однако этот способ лечения имеет недостатки, а именно приводит к углублению стресса, дальнейшему снижения неспецифической противоопухолевой резистентности. С этим часто связана недостаточная эффективность лечения и развитие послеоперационных и лучевых осложнений, лейкопения, снижение процентного содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле, развитие признаков интоксикации организма (слабость, головная боль, головокружение, тошнота, снижение общего статуса и психоэмоционального настроя больных). However, this treatment method has drawbacks, namely, it leads to a deepening of stress, a further decrease in non-specific antitumor resistance. This is often associated with insufficient treatment effectiveness and the development of postoperative and radiation complications, leukopenia, a decrease in the percentage of lymphocytes in the leukocyte formula, the development of signs of intoxication (weakness, headache, dizziness, nausea, a decrease in the general status and psychoemotional mood of patients).

При проведении химиолучевого лечения необходима осторожность, т.к. совокупность таких воздействий может привести к поражению органов гемопоэза, чаще всего в виде лейкопении (Беккер И., Шуберт Г. "Лучевая терапия с помощью излучений высокой энергии", 1964, 270-273). Как правило, при снижении количества лейкоцитов ниже 2,5-2,0 • 10⁹/л в лучевом лечении делается перерыв, который нарушает ритм лучевого лечения и может влиять на лучевой патоморфоз опухоли.When conducting chemoradiotherapy, caution is necessary, because the combination of such effects can lead to damage to the organs of hematopoiesis, most often in the form of leukopenia (Becker I., Schubert G. "Radiation therapy using high-energy radiation", 1964, 270-273). As a rule, with a decrease in the number of leukocytes below 2.5-2.0 • 10 ⁹ / L, a break is made in radiation treatment, which violates the rhythm of radiation treatment and can affect radiation pathomorphism of the tumor.

Лечение при нейтропении ограничивается проведением симптоматических мероприятий. К ним прежде всего относят переливание свежецитратной крови или лейкоцитарной массы. Однако значение переливания донорской крови ограничено вследствие короткой продолжительности жизни этих клеток крови. Treatment for neutropenia is limited to symptomatic measures. These primarily include transfusion of freshly citrated blood or leukocyte mass. However, the value of transfusion of donated blood is limited due to the short life span of these blood cells.

Помимо переливания крови прибегают к назначению стероидных гормонов в ударных дозах. Однако иногда применение стероидных гормонов не оказывает влияния на лейкопению, а само по себе вызываем иммунодепрессию и углубляет стресс. In addition to blood transfusion, they resort to the appointment of steroid hormones in shock doses. However, sometimes the use of steroid hormones does not affect leukopenia, but in itself we cause immunosuppression and exacerbate stress.

Избранный нами в качестве прототипа способ лечения злокачественных опухолей Панкова А.К., Уколовой М.А., Квакиной Е.Б., Гаркави Л.Х., Бражниковой Е.И., Салатова Р.Н., Соловьевой Г.Р., Еремина В.А. (a.c. CCCP 522688, МКИ A 61 N 1/42, 9.02.77) заключается в воздействии на область опухоли синусоидальным магнитным полем в прерывистом режиме с длительностью воздействия 2-3 с и паузой 1-3 с в течение 5-30 мин 1 раз в день на курс 20-50 процедур, причем индивидуальную дозировку, т.е. для данного больного лечебную, подбирают в соответствии с динамикой лейкоцитарной формулы крови до достижения общей адаптационной реакции активации и по состоянию местного процесса. Однако этот способ требует применения довольно большой величины магнитной индукции (40 мТ), что является слишком сильным для развития физиологических реакций активации и тренировки высоких уровней реактивности, наиболее значительно повышающих неспецифическую противоопухолевую резистентность организма. We selected as a prototype a method of treating malignant tumors Pankova A.K., Ukolova M.A., Kvakina E.B., Garkavi L.Kh., Brazhnikova E.I., Salatova R.N., Solovyeva G.R. , Eremina V.A. (ac CCCP 522688, MKI A 61 N 1/42, 9.02.77) consists in irradiating the tumor region with a sinusoidal magnetic field with an exposure duration of 2-3 s and a pause of 1-3 s for 5-30 min 1 time per day for a course of 20-50 procedures, with an individual dosage, i.e. for this patient, the treatment is selected in accordance with the dynamics of the leukocyte blood count until a general adaptive activation reaction is achieved and according to the state of the local process. However, this method requires the use of a rather large value of magnetic induction (40 mT), which is too strong for the development of physiological activation reactions and training of high levels of reactivity, most significantly increasing the nonspecific antitumor resistance of the body.

Целью изобретения является предупреждение развития стойкой лейкопении, выраженной интоксикации при химиолучевом лечении больных раком и уменьшение послеоперационных осложнений. The aim of the invention is to prevent the development of persistent leukopenia, severe intoxication during chemoradiotherapy of cancer patients and reduce postoperative complications.

Поставленная цель достигается тем, что до начала любого специального противоопухолевого лечения - облучения, химиотерапии, операции - и затем на протяжении всего курса лечения ежедневно дается утром, натощак между 7 и 9 часами, когда наиболее эффективны слабые информационные воздействия, на область затылка, на проекцию гипоталамической области мозга, формирующей адаптационные реакции, переменное магнитное поле (ПеМП) с величиной магнитной индукции 5 мТ, частотой 50 Гц в прерывистом режиме - 1:1 или 1:2 и величиной экспозиции от нескольких секунд до 1 мин, а затем - через 2-3 ч после воздействия на голову осуществляется местное воздействие ПеМП на проекцию опухоли на поверхности тела с величиной магнитной индукции 30-50 мТ, частотой 50 Гц в непрерывном режиме и величиной экспозиции 10-20 мин. This goal is achieved by the fact that before any special antitumor treatment - radiation, chemotherapy, surgery - and then throughout the course of treatment is given daily in the morning, on an empty stomach between 7 and 9 hours, when weak informational effects on the back of the head, on the projection are most effective hypothalamic region of the brain that forms adaptive reactions, an alternating magnetic field (PeMP) with a magnetic induction value of 5 mT, a frequency of 50 Hz in intermittent mode - 1: 1 or 1: 2, and an exposure value of several seconds d up to 1 min, and then - 2-3 hours after exposure to the head, local action of PeMP on the projection of the tumor on the body surface is carried out with a magnetic induction value of 30-50 mT, a frequency of 50 Hz in continuous mode and an exposure value of 10-20 min.

Эти параметры избраны на основании 1) исследования чувствительности нервных структур гипоталамуса к магнитному полю, чтобы выбрать параметры малые, но действующие, способные вызвать развитие физиологической адаптационной реакции организма и 2) данных о меньшей чувствительности к воздействию на более низких иерархических уровнях организма (орган, ткань, и в том числе опухолевая). These parameters were selected on the basis of 1) a study of the sensitivity of the nerve structures of the hypothalamus to the magnetic field in order to select small but effective parameters that can cause the development of a physiological adaptive reaction of the body and 2) data on less sensitivity to effects at lower hierarchical levels of the body (organ, tissue , including tumor).

В отличие от известных способов лечения рака, включающих применение химиолучевого и оперативного лечения, предлагаемый способ характеризуется ежедневными процедурами - воздействием ПеМП утром (между 7 и 9 часами) на область затылка, а через 2-3 ч - на область опухоли в 10 раз более сильным. Таким образом, заявляемый способ соответствует критерию "новизна". Сравнение заявляемого решения не только с прототипом, но и с другими техническими решениями в данной области медицины не выявило в них признаков, отличающих их от прототипа, что позволяет сделать вывод о соответствии критерию "существенные отличия". Предлагаемый "Способ лечения рака" является промышленно применимым, т. к. может быть использован как в специальных онкологических лечебных учреждениях, так и в хирургических стационарах общей лечебной сети. In contrast to the known methods of treating cancer, including the use of chemoradiotherapy and surgical treatment, the proposed method is characterized by daily procedures - the effect of PEMP in the morning (between 7 and 9 hours) on the nape of the neck, and after 2-3 hours - on the tumor area 10 times stronger . Thus, the claimed method meets the criterion of "novelty." Comparison of the proposed solution not only with the prototype, but also with other technical solutions in this field of medicine did not reveal in them the signs that distinguish them from the prototype, which allows us to conclude that the criterion of "significant differences". The proposed "Method for the treatment of cancer" is industrially applicable, since it can be used both in special oncological medical institutions and in surgical hospitals of the general medical network.

Сущность способа поясняется конкретным выполнением предлагаемого способа, прилагаются выписки из историй болезни. The essence of the method is illustrated by the specific implementation of the proposed method, attached extracts from medical records.

1. Больная Г., и/б N 2236/я, многофокусный рак мочевого пузыря III стадии. Проведены лучевая терапия (40 Гр), внебрюшинная электрорезекция мочевого пузыря и воздействие ПеМП. Лейкопения отсутствовала, число лимфоцитов колебалось от 11% в начале лечения до 32% - в конце лечения. Осложнений не было, самочувствие было хорошим. 1. Patient G., and / b N 2236 / I, multifocal cancer of the bladder stage III. Radiation therapy (40 Gy), extraperitoneal electroresection of the bladder, and exposure to PeMP were performed. There was no leukopenia, the number of lymphocytes ranged from 11% at the beginning of treatment to 32% at the end of treatment. There were no complications; my health was good.

2. Больная Ч., 1936 г. рождения, рак средне-грудного отдела пищевода III стадии. Гистологически подтвержденный плоскоклеточный рак с ороговением. Подвергалась химиолучевому лечению с 14.03 по 15.04.88 г.: химиотерапия проводилась внутривенно блеомицетином, курсовая доза 150 мг; дистанционная гамма-терапия на аппарате АГАТ-Р, суммарная очаговая доза 50 Гр. Действие ПеМП с 9.03.88 по 15.04.88 на область затылка (5 мТ, время от 30 до 9 с) в прерывистом режиме 1:1 и местно на переднюю поверхность грудной клетки в месте проекции центра опухоли (30 мТ, время постоянное - 10 мин) Частота - 50 Гц; режим непрерывный. Число лимфоцитов изменялось от 13 до 25-28% в конце лечения. Донорская кровь не переливалась. Выраженная лейкопения отсутствовала. Самочувствие во время лечения было хорошим. Закончила лечение с полной регрессией опухоли. 2. Patient Ch., Born in 1936, cancer of the mid-thoracic esophagus stage III. Histologically confirmed squamous cell carcinoma with keratinization. Underwent chemoradiation treatment from March 14 to April 15, 88: chemotherapy was carried out intravenously with bleomycetin, a course dose of 150 mg; remote gamma therapy on the device AGAT-R, the total focal dose of 50 Gy. The action of PEMP from 9.03.88 to 15.04.88 on the occipital region (5 mT, time from 30 to 9 s) in a 1: 1 intermittent mode and locally on the front surface of the chest at the site of the projection of the tumor center (30 mT, constant time - 10 min) Frequency - 50 Hz; continuous mode. The number of lymphocytes varied from 13 to 25-28% at the end of treatment. Donor blood was not transfused. Marked leukopenia was absent. I felt good during the treatment. Finished treatment with complete tumor regression.

3. Больная Х. , 1926 г. рождения, и/б N 13071/III. Поступила в РНИОИ в отделение онкоурологии, в декабре 1987 г. Опухоль левой почки, III стадия. Гистологически подтверждена. Произведена нефроэктомия 07.01.88. С 25.01.88 по 18.02.88 проведен курс лучевой терапии на область левой почки (в сумме 40 Гр). С 3.01.88 г. по 18.02.88 г. проводилось воздействие ПеМП - на затылок (5 мТ, от 30 до 5 с), 50 Гц, в прерывистом режиме (1:1) и местно - 30 мТ по 10 мин в непрерывном режиме. Число лимфоцитов колебалось от 15 до 29% в конце лечения. Лейкопения не отмечалась, донорская кровь не переливалась. Самочувствие было хорошим в течение всего лечения. 3. Patient H., born in 1926, and / b N 13071 / III. Received at the RNII in the Department of Oncourology, in December 1987. Tumor of the left kidney, stage III. Histologically confirmed. Nephroectomy was performed on 01/07/08. From January 25, 1998 to February 18, 88, a course of radiation therapy was carried out on the region of the left kidney (in the amount of 40 Gy). From 3.01.88 to 02.18.88, PeMP was applied to the back of the head (5 mT, from 30 to 5 s), 50 Hz, in intermittent mode (1: 1) and locally - 30 mT for 10 min in continuous mode. The number of lymphocytes ranged from 15 to 29% at the end of treatment. Leukopenia was not observed, donor blood was not transfused. I felt good throughout the treatment.

4. Больная П., 1936 г. рождения, рак шейки матки III стадии. Подвергалась химиолучевому лечению с 22.10 по 16.12.86 г. Химиотерапия осуществлялась внутрилимфатически 200 мг ТиоТЭФА и 50 мл метотрексата. Сочетанное лучевое лечение: тА - 75 Гр, тВ - 46 Гр. Действие ПеМП на затылок в перерывистом режиме 1: 1 (5 мТ время с 30 до 5 с) и на область малого таза (30 мТ, время 10 мин постоянно) с 20.10 по 16.12.86 г. Анализ крови: число лимфоцитов колебалось от 24 до 35%. Лейкопения отсутствовала. Самочувствие хорошее. Донорская кровь не переливалась. Лечилась без перерывов, закончила лечение с выздоровлением. 4. Patient P., born in 1936, stage III cervical cancer. She underwent chemoradiation treatment from 10/22 to 12/16/86. Chemotherapy was administered intramuscularly with 200 mg of ThioTEFA and 50 ml of methotrexate. Combined radiation treatment: tA - 75 Gy, tv - 46 Gy. The action of PEMP on the back of the head in an intermittent mode 1: 1 (5 mT time from 30 to 5 s) and on the pelvic area (30 mT, time 10 min constantly) from 10.20 to 12.16.86. Blood analysis: the number of lymphocytes ranged from 24 up to 35%. Leukopenia was absent. She feels well. Donor blood was not transfused. She was treated without interruptions, finished treatment with recovery.

Контроль (лечение по обычной тактике, без применения ПеМП). Control (treatment according to the usual tactics, without the use of PeMP).

1. Больной Д., и/б N 4916/ю, рак мочевого пузыря III стадии. Проведена лучевая терапия 35 Гр и операция - внутрибрюшинная резекция мочевого пузыря. Во время облучения - лейкопении до 2,9 • 10⁹/л, проводилось переливание донорской крови, субъективно - слабость, тошнота. Число лимфоцитов колебалось от 17 до 9% (после операции), и в конце лечения - 14%. Весь период лечения - жалобы на плохое самочувствие: слабость, тошнота, иногда головные боли.1. Patient D., and / b N 4916 / s, stage III bladder cancer. Radiation therapy of 35 Gy was performed and the operation - intraperitoneal resection of the bladder. During irradiation - leukopenia up to 2.9 • 10 ⁹ / l, donated blood was transfused, subjectively - weakness, nausea. The number of lymphocytes ranged from 17 to 9% (after surgery), and at the end of treatment - 14%. The entire period of treatment - complaints of poor health: weakness, nausea, sometimes headaches.

2. Больной А., 55 лет, и/б N 7669/г, рак пищевода, III стадия. Гистологически плоскоклеточный рак. Подвергался дистанционной гамма-терапии с 3.08 по 18.09.95 г. После дозы в очаге 24 Гр у больного лейкопения до 2,5 • 10⁹/л, лимфоцитов - 11%. В лучевом лечении перерыв на 2 недели. Трижды переливалась донорская кровь. Слабость, тошнота.2. Patient A., 55 years old, and / b N 7669 / g, cancer of the esophagus, stage III. Histologically squamous cell carcinoma. He was subjected to gamma-ray remote therapy from August 3 to September 18, 1995. After a dose in the focus of 24 Gy, the patient has leukopenia up to 2.5 • 10 ⁹ / l, lymphocytes - 11%. In radiation treatment, a break for 2 weeks. Donated blood was transfused three times. Weakness, nausea.

3. Больной Ш. , 52 года, и/б N 2463/г, рак пищевода, III стадия. Подвергался дистанционной гамма-терапии с 20.03.95 по 12.05.95. Суммарная очаговая доза 48 Гр. С 29.03.95 г. по 2.05.95 г. перерыв в лечении из-за лейкопении 2,7 • 10⁹/л, лмфоцитов - 15%, что потребовало дважды перелить донорскую кровь. Слабость, тошнота.3. Patient Sh., 52 years old, and / b N 2463 / g, cancer of the esophagus, stage III. He was exposed to remote gamma-therapy from 03/20/95 to 05/12/95. The total focal dose of 48 Gy. From March 29, 1995 to 2.05.95, the treatment was interrupted due to leukopenia 2.7 • 10 ⁹ / l, lymphocytes - 15%, which required donated blood to be transfused twice. Weakness, nausea.

Предлагаемым способом было осуществлено лечение 61 больного злокачественными опухолями различных локализаций и стадий. Анализ полученных результатов приведен в таблице. The proposed method was carried out the treatment of 61 patients with malignant tumors of various localizations and stages. Analysis of the results is shown in the table.

Технико-экономическая эффективность способа заключается в том, что использование предлагаемого способа лечения рака обеспечивается по сравнению с существующими способами следующими преимуществами:
- исключение необходимости специального лечения стойкой лейкопении, часто развивающейся при химиолучевом лечении рака;
- уменьшение субъективных проявлений побочного действия химиолучевого лечения: слабости, тошноты, рвоты;
- проведение специфического лечения при удовлетворительном состоянии больных;
- существенное улучшение течения послеоперационного периода со снижением болей, слабости, послеоперационных осложнений;
- возможность сокращения расходов на лечение лейкопении с помощью переливания донорской крови.The technical and economic effectiveness of the method lies in the fact that the use of the proposed method of treating cancer is provided in comparison with existing methods with the following advantages:
- elimination of the need for special treatment of persistent leukopenia, often developing with chemoradiotherapy for cancer;
- reduction of subjective manifestations of side effects of chemoradiation treatment: weakness, nausea, vomiting;
- carrying out specific treatment in a satisfactory condition of patients;
- a significant improvement in the course of the postoperative period with a decrease in pain, weakness, postoperative complications;
- the possibility of reducing the cost of treating leukopenia with a donated blood transfusion.

Предлагаемый "Способ лечения рака" является промышленно применимым, т.к. может быть использован как в специальных онкологических лечебных учреждениях, так и в хирургических стационарах общей лечебной сети. The proposed "Method of treating cancer" is industrially applicable, because It can be used both in special oncological medical institutions and in surgical hospitals of the general medical network.

Claims

A method of treating cancer, including chemoradiotherapy and surgical treatment, characterized in that before the start of a specific antitumor treatment and throughout the course of treatment, patients receive daily, except for the day of surgery, between 7 and 9 a.m. at the back of the head an alternating magnetic field (PeMP) of 5 mT induction , with a frequency of 50 Hz in intermittent mode 1: 1 or 1: 2 and with an exposure value of 60 - 1 s, and after 2 - 3 hours - onto the projection of a tumor on the skin or postoperative scar PeMP with a magnitude of magnetic induction of 30 - 50 mT, with a frequency of 50 Hz in continuous mode, from 10 to 20 m in.