RU2234956C2 - Method for treating the cases of peptic gastric ulcer - Google Patents

Method for treating the cases of peptic gastric ulcer Download PDF

Info

Publication number
RU2234956C2
RU2234956C2 RU2002119143/14A RU2002119143A RU2234956C2 RU 2234956 C2 RU2234956 C2 RU 2234956C2 RU 2002119143/14 A RU2002119143/14 A RU 2002119143/14A RU 2002119143 A RU2002119143 A RU 2002119143A RU 2234956 C2 RU2234956 C2 RU 2234956C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
frequency
zone
patient
exposure
pain
Prior art date
Application number
RU2002119143/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2002119143A (en
Inventor
А.А. Чейда (RU)
А.А. Чейда
Original Assignee
Чейда Александр Андреевич
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Чейда Александр Андреевич filed Critical Чейда Александр Андреевич
Priority to RU2002119143/14A priority Critical patent/RU2234956C2/en
Publication of RU2002119143A publication Critical patent/RU2002119143A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2234956C2 publication Critical patent/RU2234956C2/en

Links

Landscapes

  • Radiation-Therapy Devices (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: method involves transcutaneously acting with low intensity infrared laser radiation of gallium arsenide nature upon ulcer projection zone on the anterior abdominal cavity wall. Protein insufficiency of the first - second degree and pain syndrome being found in patient, the zone is irradiated with frequency of 150 Hz and later with frequency of 1500 Hz during a session. No pain syndrome being available, 80 Hz frequency is selected for irradiating the zone. Exposure dose is equal to 0,1 mJ/cm2. Protein insufficiency of the third degree and pain syndrome being found in patient, the zone is irradiated with frequency of 150 Hz and later with frequency of 1500 Hz during a session. No pain syndrome being available, 80 Hz frequency is selected for irradiating the zone. Exposure dose is equal to 0,01 mJ/cm2. Radiation exposure time on each frequency is called from formula t=DxS/(Pxτxf), where D is the exposure radiation dose with each frequency, in mJ/cm2; P is the mean impulse power of radiation beam, in V; τ is the pulse duration, in s; f is the pulse succession frequency, in Hz; t is the exposure time, in s; S is the irradiation area, in cm2.
EFFECT: enhanced effectiveness of treatment and dose control depending on organism reserve; accelerated treatment course.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии и физиотерапии, к лечению язвенной болезни (ЯБ) желудка.The invention relates to medicine, namely to gastroenterology and physiotherapy, to the treatment of gastric ulcer.

За прототип изобретения взят способ лечения ЯБ желудка путем многократного сеансового транскутанного воздействия низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением арсенид-галлиевой природы с помощью лазерной терапевтической установки на области проекции язвы на переднюю брюшную стенку и паравертебральные области; облучение области проекции язвы проводят в течение 8 мин с частотой импульсов 80 Гц (при слабо выраженном болевом синдроме) или с частотой 1500 Гц (при сильном болевом синдроме), облучение паравертебральных областей проводят на уровне Th 7-9 в течение 2 мин с частотой 300 Гц (В.П. Харченко и др. Лечение гастродуоденальных язв лазерным полупроводниковым аппаратом “Узор” // Сов. медицина. 1990. С.54-57).The prototype of the invention is a method of treating gastric ulcer by repeated session transcutaneous exposure to low-intensity infrared laser radiation of gallium arsenide using a laser therapeutic unit on the projection of an ulcer on the anterior abdominal wall and paravertebral regions; irradiation of the projection area of the ulcer is carried out for 8 min with a pulse frequency of 80 Hz (with mild pain) or with a frequency of 1500 Hz (with severe pain), irradiation of the paravertebral regions is carried out at Th 7-9 for 2 min with a frequency of 300 Hz (V.P. Kharchenko et al. Treatment of gastroduodenal ulcers with a laser semiconductor device "Pattern" // Sov. Medicine. 1990. P.54-57).

Недостатком прототипа является отсутствие дозировки лазерного излучения в зависимости от резервных возможностей организма больного, что не позволяет дифференцировать терапию по продолжительности облучения, по экспозиционной дозе и снижает эффективность лечения ЯБ желудка.The disadvantage of the prototype is the lack of dosage of laser radiation depending on the reserve capacity of the patient’s body, which does not allow to differentiate therapy by the duration of exposure, by the exposure dose and reduces the effectiveness of the treatment of gastric ulcer.

Технический результат направлен на повышение эффективности лечения ЯБ желудка.The technical result is aimed at increasing the effectiveness of the treatment of gastric ulcer.

Технический результат достигается тем, что, включая многократное сеансовое транскутанное воздействие низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением арсенид-галлиевой природы с помощью лазерной терапевтической установки на области проекции язвы на переднюю брюшную стенку, способ лечения ЯБ предполагает облучение кроме проекции язвы гастродуоденальной зоны, в ходе которого облучатель постоянно перемещают без отрыва от кожи так, чтобы продолжительность облучения одной точки не превышала 2 секунды, продолжительность сеанса облучения устанавливают по выраженности белковой недостаточности с учетом клинической картины заболевания.The technical result is achieved by the fact that, including multiple session transcutaneous exposure to low-intensity infrared laser radiation of gallium arsenide with the help of a laser therapeutic installation on the projection of the ulcer onto the anterior abdominal wall, the method for treating ulcer involves irradiation of the gastroduodenal zone in addition to the projection of the ulcer, during which the irradiator is constantly move without interruption from the skin so that the exposure time of one point does not exceed 2 seconds, the duration of the session tions set in the expression of protein deficiency based on the clinical picture of the disease.

При наличии у больного болевого синдрома облучают гастродуоденальную зону сначала с частотой 150 Гц, потом с частотой 1500 Гц.If the patient has pain, the gastroduodenal zone is irradiated first with a frequency of 150 Hz, then with a frequency of 1500 Hz.

При отсутствии у больного болевого синдрома облучают гастродуоденальную зону с частотой 80 Гц.If the patient has no pain, the gastroduodenal zone is irradiated with a frequency of 80 Hz.

Продолжительность облучения (t) гастродуоденальной зоны рассчитывают по формулеThe duration of irradiation (t) of the gastroduodenal zone is calculated by the formula

Figure 00000002
Figure 00000002

где D - экспозиционная доза, Дж/см2;where D is the exposure dose, J / cm 2 ;

Р - средняя импульсная мощность пучка излучения, Вт;P is the average pulse power of the radiation beam, W;

τ - длительность импульса, с;τ is the pulse duration, s;

f - частота следования импульсов, Гц;f is the pulse repetition rate, Hz;

t - время облучения, с;t is the exposure time, s;

S - площадь облучения, см2.S is the irradiation area, cm 2 .

Продолжительность облучения рассчитывают исходя из того, что при наличии у больного белковой недостаточности первой-второй степени экспозиционная доза при облучении с каждой частотой должна составлять 0,1 мДж/см2. Таким образом, при наличии у больного болевого синдрома экспозиционная доза на сеанс 0,2 мДж/см2, при отсутствии болевого синдрома 0,1 мДж/см2.The duration of irradiation is calculated based on the fact that if a patient has a first or second degree protein deficiency, the exposure dose during irradiation with each frequency should be 0.1 mJ / cm 2 . Thus, if a patient has pain, the exposure dose per session is 0.2 mJ / cm 2 , in the absence of pain 0.1 mJ / cm 2 .

При наличии у больного белковой недостаточности третьей степени экспозиционная доза при облучении с каждой частотой должна составлять 0,01 мДж/см2. Таким образом, при наличии у больного болевого синдрома экспозиционная доза на сеанс 0,02 мДж/см2, при отсутствии болевого синдрома 0,01 мДж/см2.If the patient has a third-degree protein deficiency, the exposure dose during irradiation with each frequency should be 0.01 mJ / cm 2 . Thus, in the presence of a patient with pain, the exposure dose per session is 0.02 mJ / cm 2 , in the absence of pain, 0.01 mJ / cm 2 .

Известно, что инфракрасное лазерное излучение низкой интенсивности частотой 50-100 Гц наиболее эффективно для стимуляции регенеративных процессов, частоты интервала 150-600 Гц обладают наиболее высокой противовоспалительной активностью, частоты интервала 1000-1500 Гц обладают обезболивающим действием и имеют влияние на течение рефлекторных процессов.It is known that low-intensity infrared laser radiation with a frequency of 50-100 Hz is most effective for stimulating regenerative processes, the frequency range 150-600 Hz has the highest anti-inflammatory activity, the frequency range 1000-1500 Hz has an analgesic effect and have an effect on the course of reflex processes.

В то же время известно, что активный воспалительный процесс при ЯБ без выраженных нарушений нервной регуляции и болевой чувствительности сопровождается болевым синдромом, выраженность которого прямо определяется тяжестью обострения заболевания. Стихание болевого синдрома и его отсутствие наблюдается обычно в период эпителизации язвы. Кроме того, ЯБ характеризуется хроническим персистирующим воспалением. Следовательно, выбор интервала обеспечивает коррекцию ведущих патогенетических звеньев ЯБ, что позволяет учитывать индивидуальные особенности течения ЯБ.At the same time, it is known that the active inflammatory process in ulcer without severe disturbances in nervous regulation and pain sensitivity is accompanied by pain, the severity of which is directly determined by the severity of the exacerbation of the disease. The subsidence of the pain syndrome and its absence is usually observed during the period of ulcer epithelization. In addition, YAB is characterized by persistent chronic inflammation. Therefore, the choice of the interval provides the correction of the leading pathogenetic links of the ulcer, which allows you to take into account the individual characteristics of the course of the ulcer.

Резервные возможности организма больного язвенной болезнью желудка отражает степень белковой недостаточности (Чейда А.А. Белковая недостаточность и ее коррекция в определении показаний к оперативному лечению больных язвенной болезнью желудка: дисс... к.м.н., Иваново, 1985. - С.108).The reserve capacity of the body of a patient with gastric ulcer reflects the degree of protein deficiency (Cheida A.A. Protein deficiency and its correction in determining indications for surgical treatment of patients with gastric ulcer: diss ... Candidate of Medical Sciences, Ivanovo, 1985. - С .108).

Следовательно, выбор продолжительности облучения, соответствующей тяжести белковой недостаточности у пациента, обеспечивает дозировку лазерного излучения в зависимости от резервных возможностей организма.Therefore, the choice of the duration of exposure, corresponding to the severity of protein deficiency in the patient, provides a dosage of laser radiation depending on the reserve capacity of the body.

Примеры практического осуществления способа.Examples of the practical implementation of the method.

1. Больной С., 34 года. Госпитализирован по поводу обострения ЯБ желудка. Жалуется на сильные боли в эпигастрии. При фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС): выраженная гиперемия слизистой желудка, язва желудка 0,7 см в диаметре, 0,2 см глубиной, на дне которой - налет фибрина.1. Patient S., 34 years old. Hospitalized for exacerbation of gastric ulcer. Complains of severe pain in the epigastrium. With fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS): severe hyperemia of the gastric mucosa, gastric ulcer 0.7 cm in diameter, 0.2 cm deep, at the bottom of which there is fibrin plaque.

Общий белок - 70,5 г/л, альбумин крови - 37,7 г/л, альбумино-глобулиновый коэффициент - 1,45, объем циркулирующей крови - 68,9 мл/кг, объем циркулирующей плазмы - 39,2 мл/кг, объем внеклеточной жидкости - 156,5 мл/кг, межклеточной жидкости - 87,4 мл/кг, т.е. белковая недостаточность больного С. соответствует первой степени.Total protein - 70.5 g / l, blood albumin - 37.7 g / l, albumin-globulin coefficient - 1.45, circulating blood volume - 68.9 ml / kg, circulating plasma volume - 39.2 ml / kg the volume of extracellular fluid is 156.5 ml / kg, intercellular fluid is 87.4 ml / kg, i.e. protein deficiency of patient C. corresponds to the first degree.

Поэтому больному С. в соответствии с предлагаемым способом назначено ежедневное сеансовое транскутанное воздействие низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением арсенид-галлиевой природы с помощью лазерной терапевтической установки “Спектр” на область эпигастральной зоны площадью 120 см2 последовательно с частотой следования импульсов 150 Гц в течение 3 мин 20 с, потом с частотой 1500 Гц в течение 20 с при постоянном перемещении облучателя в пределах зоны без отрыва от кожи так, чтобы продолжительность облучения одной точки не превышала 2 секунды. Курс лечения 10 сеансов.Therefore, in accordance with the proposed method, patient C. was assigned a daily session transcutaneous exposure to low-intensity infrared laser radiation of gallium arsenide using the Spectra laser therapeutic unit on an area of the epigastric zone of 120 cm 2 in series with a pulse repetition rate of 150 Hz for 3 min 20 s, then with a frequency of 1500 Hz for 20 s with constant movement of the irradiator within the zone without separation from the skin so that the duration of irradiation of one point does not exceed la 2 seconds. The course of treatment is 10 sessions.

На контрольной ФЭГДС после лечения: рубцевание язвы.On the control FEGDS after treatment: ulcer scarring.

2. Больной Ф., 54 года. Госпитализирован по поводу обострения ЯБ желудка. Болей нет, язва выявлена при фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС): 1,8 см в диаметре, 0,3 см глубиной.2. Patient F., 54 years old. Hospitalized for exacerbation of gastric ulcer. There is no pain, the ulcer was detected during fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS): 1.8 cm in diameter, 0.3 cm in depth.

Общий белок - 70,0 г/л, альбумин крови - 36,4 г/л, альбумино-глобулиновый коэффициент - 1,08, объем циркулирующей крови - 56,1 мл/кг, объем циркулирующей плазмы - 28,05 мл/кг, объем внеклеточной жидкости - 181,2 мл/кг, межклеточной жидкости - 125,1 мл/кг, т.е. белковая недостаточность больного Ф. соответствует третьей степени.Total protein - 70.0 g / l, blood albumin - 36.4 g / l, albumin-globulin coefficient - 1.08, circulating blood volume - 56.1 ml / kg, circulating plasma volume - 28.05 ml / kg the volume of extracellular fluid is 181.2 ml / kg, intercellular fluid is 125.1 ml / kg, i.e. protein deficiency of patient F. corresponds to the third degree.

Поэтому больному Ф. в соответствии с предлагаемым способом назначено ежедневное сеансовое транскутанное воздействие низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением арсенид-галлиевой природы с помощью лазерной терапевтической установки “Спектр” на область эпигастральной зоны площадью 120 см2 последовательно с частотой следования импульсов 80 Гц в течение 6 мин 15 с при постоянном перемещении облучателя в пределах зоны без отрыва от кожи так, чтобы продолжительность облучения одной точки не превышала 2 секунды. Курс лечения 10 сеансов. На контрольной ФЭГДС: уменьшение размеров язвы до 0,7 мм.Therefore, in accordance with the proposed method, the patient F. was prescribed a daily session transcutaneous exposure to low-intensity infrared laser radiation of gallium arsenide using the Spectra laser therapeutic unit on the area of the epigastric zone with an area of 120 cm 2 in series with a pulse repetition rate of 80 Hz for 6 min 15 c with constant movement of the irradiator within the zone without separation from the skin so that the duration of irradiation of one point does not exceed 2 seconds. The course of treatment is 10 sessions. On the control FEGDS: reducing the size of the ulcer to 0.7 mm

Результаты лечения других больных ЯБ желудка показали, что при лечении по способу прототипа (91 чел.) полное рубцевание к 10 сеансу получено у 40 пациентов (43,96%), а при лечении по предлагаемому способу (94 чел.) - у 82 пациентов (87,23%), т.е. “дополнительно” к способу прототипа 43,27%. Кроме того, состояние “без изменений” отмечено у 7,69% больных, лечившихся по способу прототипа, и у 1,06% пациентов, получавших лечение по предлагаемому способу. Средняя длительность заживления язвенного дефекта (по показателям фиброэзофагогастродуоденоскопии) составила 21,8±1,63 дней в группе, лечившейся по способу прототипа, и 14,3±0,96 дней по предлагаемому способу. Следовательно, при лечении по предлагаемому способу увеличивается число больных с полным рубцеванием язвенного дефекта к 10 дню лечения при одновременном сокращении сроков лечения.The results of treatment of other patients with gastric ulcer showed that in the treatment according to the prototype method (91 people), complete scarring by the 10th session was obtained in 40 patients (43.96%), and in the treatment according to the proposed method (94 people) in 82 patients (87.23%), i.e. “In addition” to the prototype method of 43.27%. In addition, the state of "no change" was observed in 7.69% of patients treated by the method of the prototype, and in 1.06% of patients receiving treatment by the proposed method. The average duration of healing of a ulcerative defect (in terms of fibroesophagogastroduodenoscopy) was 21.8 ± 1.63 days in the group treated by the prototype method, and 14.3 ± 0.96 days by the proposed method. Therefore, in the treatment according to the proposed method, the number of patients with complete scarring of the ulcer by the 10th day of treatment is increased while reducing the treatment time.

Таким образом, предлагаемый способ, предполагающий дозировку лазерного излучения в зависимости от резервных возможностей организма по продолжительности сеанса и экспозиционной дозе, повышает эффективность лечения ЯБ желудка за счет более быстрого рубцевания язвенного дефекта у большего числа больных.Thus, the proposed method, which assumes the dosage of laser radiation depending on the reserve capabilities of the body for the duration of the session and the exposure dose, increases the effectiveness of the treatment of gastric ulcer due to more rapid scarring of the ulcer in more patients.

Преимуществом изобретения по отношению к прототипу является повышение эффективности лечения ЯБ желудка.An advantage of the invention in relation to the prototype is to increase the effectiveness of the treatment of gastric ulcer.

Использование изобретения будет способствовать снижению продолжительности временной нетрудоспособности, повышению качества реабилитации больных.The use of the invention will help reduce the duration of temporary disability, improve the quality of rehabilitation of patients.

Claims (1)

Способ лечения язвенной болезни желудка, включающий транскутанное воздействие низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением арсенид-галлиевой природы на область проекции язвы на переднюю брюшную стенку, отличающийся тем, что при наличии у больного белковой недостаточности первой-второй степени и болевого синдрома эту зону облучают с частотой 150 Гц, затем с частотой 1500 Гц в течение сеанса, при отсутствии болевого синдрома - облучают с частотой 80 Гц так, чтобы экспозиционная доза при облучении с каждой частотой составила 0,1 мДж/см2, а при наличии у больного белковой недостаточности третьей степени и болевого синдрома эту зону облучают с частотой 150 Гц, затем с частотой 1500 Гц в течение сеанса, при отсутствии болевого синдрома - облучают с частотой 80 Гц так, чтобы экспозиционная доза при облучении с каждой частотой составила 0,01 мДж/см2, при этом продолжительность облучения с каждой частотой рассчитывают по формулеA method of treating gastric ulcer, including the transcutaneous effect of low-intensity infrared laser radiation of gallium arsenide nature on the projection area of the ulcer on the anterior abdominal wall, characterized in that if the patient has first or second degree protein deficiency and pain, this zone is irradiated with a frequency of 150 Hz , then with a frequency of 1500 Hz during the session, in the absence of pain, they are irradiated with a frequency of 80 Hz so that the exposure dose for irradiation with each frequency is 0.1 mJ / cm 2 , and if the patient has a third-degree protein deficiency and pain, this zone is irradiated with a frequency of 150 Hz, then with a frequency of 1500 Hz during the session, if there is no pain, it is irradiated with a frequency of 80 Hz so that the exposure dose for irradiation with each frequency is 0 , 01 mJ / cm 2 , while the duration of irradiation with each frequency is calculated by the formula
Figure 00000003
Figure 00000003
 где D - экспозиционная доза облучения с каждой частотой, Дж/см2;where D is the exposure dose to each frequency, J / cm 2 ; Р - средняя импульсная мощность пучка излучения, Вт;P is the average pulse power of the radiation beam, W; τ - длительность импульса, с;τ is the pulse duration, s; f - частота следования импульсов, Гц;f is the pulse repetition rate, Hz; t - время облучения, с;t is the exposure time, s; S – площадь облучения, см2.S is the irradiation area, cm 2 .
RU2002119143/14A 2002-07-19 2002-07-19 Method for treating the cases of peptic gastric ulcer RU2234956C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2002119143/14A RU2234956C2 (en) 2002-07-19 2002-07-19 Method for treating the cases of peptic gastric ulcer

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2002119143/14A RU2234956C2 (en) 2002-07-19 2002-07-19 Method for treating the cases of peptic gastric ulcer

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2002119143A RU2002119143A (en) 2004-01-20
RU2234956C2 true RU2234956C2 (en) 2004-08-27

Family

ID=33412654

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2002119143/14A RU2234956C2 (en) 2002-07-19 2002-07-19 Method for treating the cases of peptic gastric ulcer

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2234956C2 (en)

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ХАРЧЕНКО В.П. и др. Лечение гастродуоденальных язв лазерным полупроводниковым аппаратом "Узор". Советская медицина, 1990, № 3, с.54-57. *

Also Published As

Publication number Publication date
RU2002119143A (en) 2004-01-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US5358513A (en) Parameter selection and electrode placement of neuromuscular electrical stimulation apparatus
RU2609054C1 (en) Method for treating erectile dysfunction "julia"
RU2234956C2 (en) Method for treating the cases of peptic gastric ulcer
RU2234957C2 (en) Method for treating the cases of peptic duodenal ulcer
RU95108343A (en) Method of treatment of bronchial asthma
RU2685637C1 (en) Method of treating and rehabilitation of patients with osteoarthrosis of knee joint and concomitant varicose veins of lower extremities
RU2275216C1 (en) Method for preventing pathological skin cicatrices formation
RU2308302C2 (en) Method for treating patients for enuresis
RU2234346C2 (en) Method for treating the cases of chronic bronchitis
RU2296594C1 (en) Method for treating essential arterial hypertension
EP0419662A1 (en) Device for microwave resonance therapy
RU2008884C1 (en) Method for conservative treatment of urolithiasis
RU2571062C1 (en) Method for combined surgical application of fly larvae
SU1424860A1 (en) Method of treatment of eczema
RU2175871C1 (en) Method for treating the cases of erysipelatous inflammation
RU2022553C1 (en) Method for treating vegetovascular disorders in case of climacteric syndrome in female
RU2258543C1 (en) Method for rehabilitation in patients with disorders of motor system after operative interferences
RU2365394C1 (en) Method of aftertreatment of patients with autoimmune thyroiditis
RU2255734C1 (en) Method for treating patients with locally metastasing forms of cancer at localization in mucosal area of pharyngeal oral department
RU2289443C2 (en) Method for treating the cases of pain syndrome concomitant to generalized osteochondrosis
RU95109638A (en) Method for treatment and prophylaxis of capsular contracture
RU2045253C1 (en) Method for treating pigmental dystrophy of retina
SU1725890A1 (en) Method for treating the gastric and duodenal peptic ulcer
SU1641362A1 (en) Method for treatment patients suffering from renal colic
SU952251A1 (en) Method of treating deseases with distortion of regional hemodynamics

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20040720