RU2173190C2

RU2173190C2 - Method for treating the cases of chronic obstructive lung diseases

Info

Publication number: RU2173190C2
Application number: RU97121542A
Authority: RU
Inventors: Н.Р. Палеев; В.И. Карандашов; В.А. Жомов; Е.Б. Петухов
Original assignee: Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН
Filing date: 1997-12-23
Publication date: 2001-09-10

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves exposing blood to optical radiation of 420-460 nm wavelength in single use blood transfusion system with following reinfusion. The total treatment course is 5-7 sessions long and takes two weeks. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment. 4 dwg, 2 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения электромагнитным излучением. The invention relates to medicine, namely to methods for treating electromagnetic radiation.

В настоящее время хронические обструктивные заболевания легких занимают четвертое место по распространенности после сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических заболеваний и травматических поражений и представляют собой единственную группу с прогрессирующей заболеваемостью. Из-за хронического рецидивирующего характера течения хронические обструктивные заболевания легких вызывают длительные периоды потери трудоспособности с колоссальными экономическими потерями. Currently, chronic obstructive pulmonary diseases occupy the fourth place in prevalence after cardiovascular diseases, oncological diseases and traumatic lesions and represent the only group with progressive morbidity. Due to the chronic relapsing nature of the course, chronic obstructive pulmonary diseases cause long periods of disability with tremendous economic losses.

Для лечения хронических обструктивных заболеваний легких применяют мощный арсенал химиотерапевтических препаратов и различные немедикаментозные методы: лечебная и дыхательная гимнастика, массаж, галотерапия, гидротерапия, гипербарическая оксигенация, чрескожная стимуляция диафрагмы и др. A powerful arsenal of chemotherapeutic drugs and various non-pharmacological methods are used to treat chronic obstructive pulmonary diseases: therapeutic and respiratory gymnastics, massage, halotherapy, hydrotherapy, hyperbaric oxygenation, percutaneous diaphragm stimulation, etc.

Заметное место среди методов лечения хронических обструктивных заболеваний легких занимают методы, связанные с использованием электромагнитного излучения неионизирующего диапазона. В частности, применяют лазерное облучение трахеобронхиального дерева (Чернеховская Н.Е., Поваляев В.А. Результаты лечения лазерным эндобронхиальным облучением больных атрофическим деформирующим бронхитом. Клиническая медицина, 1995, N 2, с.29-32), транскутанное лазерное облучение легочных полей (Хмелькова Н.Г., Макарова В.Л., Мелентьева А. Ф. Влияет ли лазерное облучение на бронхиальную обструкцию? Проблемы туберкулеза, 1995, N 3, с.41-42). A prominent place among the methods of treating chronic obstructive pulmonary diseases is occupied by methods associated with the use of electromagnetic radiation of the non-ionizing range. In particular, laser irradiation of the tracheobronchial tree is used (Chernekhovskaya N.E., Povalyaev V.A. Results of treatment with laser endobronchial irradiation of patients with atrophic deforming bronchitis. Clinical Medicine, 1995, N 2, p.29-32), transcutaneous laser irradiation of pulmonary fields (Khmelkova N.G., Makarova V.L., Melentyeva A.F. Does laser irradiation affect bronchial obstruction? Problems of tuberculosis, 1995, N 3, pp. 41-42).

Известен способ ультрафиолетового облучения крови (УФОК), (Федорова Т.А. , Сергеев В.А., Лаужикас Р.В. Ультрафиолетовое облучение аутокрови в комплексном лечении хронического бронхита. Клиническая медицина, 1990, N 10, с. 57-60; Палеев Н.Р., Ветчинникова О.Н., Плаксина Г.В., Бручеева И.С. Эффективность экстракорпорального ультрафиолетового облучения аутокрови в лечении хронических неспецифических заболеваний легких. Вестник РАМН, 1993, N 3, c. 3-6). A known method of ultraviolet irradiation of blood (UFOK), (Fedorova TA, Sergeev VA, Lauzhikas RV Ultraviolet irradiation of autologous blood in the complex treatment of chronic bronchitis. Clinical Medicine, 1990, N 10, S. 57-60; Paleev NR, Vetchinnikova ON, Plaksina GV, Brucheeva IS The effectiveness of extracorporeal ultraviolet irradiation of autologous blood in the treatment of chronic non-specific lung diseases. Vestnik RAMS, 1993, N 3, p. 3-6).

Небольшую дозу крови (1-2 мл на кг массы пациента), эксфузированную из организма, облучают ртутной лампой в кювете из кварцевого стекла, затем реинфузируют пациенту. Указанный способ имеет ряд недостатков. Использование кварцевых кювет многократного использования связано с риском контаминации: возможный риск мутагенного и канцерогенного действия ультрафиолетового излучения делает способ противопоказанным при сопутствующих опухолевых процессах. Кроме этого, стимуляция эритропоэза и рост вязкости крови противопоказаны для больных хроническими обструктивными заболеваниями легких. Как известно, хронические обструктивные заболевания легких сопровождаются гипервязкостью крови вследствие компенсаторного эритропоэза как реакции на хроническую дыхательную недостаточность, что является одной из причин развития легочно-сердечной недостаточности. Поэтому дополнительная стимуляция эритропоэза, вызываемая этим способом у данной категории больных, нежелательна. A small dose of blood (1-2 ml per kg of patient’s mass), exfused from the body, is irradiated with a mercury lamp in a quartz glass cuvette, then reinfused to the patient. The specified method has several disadvantages. The use of reusable quartz cuvettes is associated with a risk of contamination: the possible risk of mutagenic and carcinogenic effects of ultraviolet radiation makes the method contraindicated in concomitant tumor processes. In addition, stimulation of erythropoiesis and an increase in blood viscosity are contraindicated in patients with chronic obstructive pulmonary disease. As is known, chronic obstructive pulmonary diseases are accompanied by hyperviscosity of blood due to compensatory erythropoiesis as a reaction to chronic respiratory failure, which is one of the reasons for the development of pulmonary heart failure. Therefore, additional stimulation of erythropoiesis caused by this method in this category of patients is undesirable.

Задачей нашего изобретения является повышение эффективности лечения при снижении побочного действия облучения на организм пациента. The objective of our invention is to increase the effectiveness of treatment while reducing the side effects of radiation on the patient's body.

Поставленная задача достигается тем, что кровь пациента облучают в одноразовой системе переливания крови с последующей ее реинфузией курсом через день в течение двух недель синим светом с длиной волны в диапазоне 420-460 нм. Ультрафиолетовая радиация оказывает на живую клетку преимущественно повреждающее действие, особенно на хромосомный аппарат, а синий свет выполняет в растительном и животном мире регулирующую функцию (Карандашов В.И., Петухов Е.Б., Зродников B.C., Жомов В.А. Биологические и клинические эффекты фиолетового и синего света. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 1997, N 4, с. 452-454). The task is achieved in that the patient’s blood is irradiated in a disposable blood transfusion system, followed by reinfusion with a course every other day for two weeks in blue light with a wavelength in the range of 420-460 nm. Ultraviolet radiation has a predominantly damaging effect on a living cell, especially on the chromosomal apparatus, and blue light performs a regulatory function in the plant and animal world (Karandashov V.I., Petukhov EB, Zrodnikov BC, Zhomov V.A. Biological and clinical Effects of Purple and Blue Light Bulletin of Experimental Biology and Medicine, 1997, N 4, pp. 452-454).

Способ осуществляют следующим образом. В стерильный флакон с консервантом (глюгицир, гепарин) с помощью одноразовой системы забирают кровь из кубитальной вены в количестве 150-200 мл в зависимости от массы пациента. Систему для забора крови заменяют на систему для переливания. Прозрачный пластиковый шланг системы располагают параллельно источнику синего света. Таким источником служит лампа ДРБ-8 с синим люминофором. Потребление лампы - 8 Вт, излучение в диапазоне 420-460 нм составляет 1 Вт, с учетом системы отражения силиконового шланга - 0,6 Вт. Плотность мощности облучения - 0,16 Вт/см². Флакон с кровью переводят в верхнее положение и производят обратное переливание со скоростью 60 капель в минуту. Процедуру выполняют через день в течение двух недель. Предложенный способ показал значительно более высокую эффективность, чем ультрафиолетовое облучение крови. Хороший результат достигнут у 92% больных: исчезали кашель и одышка, улучшались самочувствие, сон и аппетит. Положительные клинические результаты подтверждались данными компьютерной спирометрии. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) возросла после курса лечения от 2,14+0,12 до 2,65+0,17 литров, максимальная вентиляция легких от 55,0+4,7 до 69,0+5,5 л/мин.The method is as follows. 150-200 ml of blood are taken from a cubital vein into a sterile vial with a preservative (glucicir, heparin) using a disposable system, depending on the patient’s weight. The blood sampling system is replaced with a transfusion system. The clear plastic hose of the system is parallel to the blue light source. This source is a lamp DRB-8 with a blue phosphor. The lamp consumption is 8 W, the radiation in the range 420-460 nm is 1 W, taking into account the silicone hose reflection system - 0.6 W. The radiation power density is 0.16 W / cm ² . The vial of blood is transferred to the upper position and transfused at a rate of 60 drops per minute. The procedure is performed every other day for two weeks. The proposed method showed a significantly higher efficiency than ultraviolet irradiation of blood. A good result was achieved in 92% of patients: cough and shortness of breath disappeared, health, sleep and appetite improved. Positive clinical results were confirmed by computer spirometry data. Vital lung capacity (VC) increased after a course of treatment from 2.14 + 0.12 to 2.65 + 0.17 liters, maximum ventilation of the lungs from 55.0 + 4.7 to 69.0 + 5.5 l / min .

В результате лечения улучшалась текучесть крови, о чем свидетельствовало снижение вязкости крови от 5,42+0,34 до 4,36+0,52 сантипуаз. Длительность ремиссии свыше одного года наблюдалась у 72% больных. As a result of treatment, blood fluidity improved, as evidenced by a decrease in blood viscosity from 5.42 + 0.34 to 4.36 + 0.52 centipoise. Duration of remission over one year was observed in 72% of patients.

Предложенный метод имеет ряд преимуществ перед известными. The proposed method has several advantages over the known ones.

Метод технически прост, доступен и дешев; не вызывает осложнений, безопасен, у больного и персонала отсутствуют "онкологические страхи". The method is technically simple, affordable and cheap; It does not cause complications, it is safe, the patient and staff do not have "oncological fears".

Кроме этого, метод высокоэффективен и дает положительный результат в очень сжатые сроки, и не вызывает увеличения вязкости крови. In addition, the method is highly effective and gives a positive result in a very short time, and does not cause an increase in blood viscosity.

Пример N 1. Example No. 1.

Больной С, 56 лет, поступил в клинику с диагнозом: обострение хронического обструктивного бронхита, диффузный пневмосклероз, эмфизема легких, дыхательная недостаточность 2-й степени. Patient C, 56 years old, was admitted to the hospital with a diagnosis of exacerbation of chronic obstructive bronchitis, diffuse pneumosclerosis, pulmonary emphysema, and 2nd degree respiratory failure.

Жалобы при поступлении: на одышку, кашель, ночные приступы удушья. Болен в течение 10 лет с частыми обострениями. Неоднократно лечился в стационаре. При поступлении состояние средней тяжести, в легких жесткое дыхание, масса сухих хрипов. В течение 20 дней лечился медикаментами, но безрезультатно. Проведено 6 сеансов облучения крови синим светом с длиной волны 420-460 нм. Состояние резко улучшилось, исчезли одышка и приступы удушья, в легких хрипов нет. При компьютерной спирометрии получены результаты, представленные в табл. 1. Complaints at admission: shortness of breath, cough, night attacks of suffocation. Sick for 10 years with frequent exacerbations. Repeatedly treated in a hospital. Upon receipt, a moderate condition, in the lungs, harsh breathing, a mass of dry rales. For 20 days he was treated with medication, but to no avail. 6 sessions of blood irradiation with blue light with a wavelength of 420-460 nm were performed. The condition improved dramatically, shortness of breath and asthma attacks disappeared, and there were no wheezing in the lungs. When computer spirometry obtained the results presented in table. 1.

Пример N 2. Example No. 2.

Больной С, 68 лет, поступил в клинику с диагнозом: хронический обструктивный бронхит в стадии обострения, эмфизема легких, пневмосклероз, дыхательная недостаточность 2 степени, хроническое легочное сердце в стадии субкомпенсации, сердечно-легочная недостаточность 1 степени. При поступлении были жалобы на сильную одышку, кашель, приступы удушья. При обследовании - в легких жесткое дыхание, рассеянные свистящие хрипы, температура 37,6^o. Через 10 дней неэффективного медикаментозного лечения проведен курс лечения облучением синим светом с длиной волны 420-460 нм. Проведено 5 процедур в течение 12 дней. Отмечен выраженный положительный клинический эффект. Жалоб нет, температура нормальная, в легких отдельные хрипы.Patient C, 68 years old, was admitted to the hospital with a diagnosis of chronic obstructive bronchitis in the acute stage, pulmonary emphysema, pneumosclerosis, respiratory failure of 2 degrees, chronic pulmonary heart in the stage of subcompensation, cardiopulmonary failure of 1 degree. Upon receipt, there were complaints of severe shortness of breath, coughing, asthma attacks. During the examination - in the lungs hard breathing, scattered wheezing, temperature 37.6 ^o . After 10 days of ineffective drug treatment, a course of treatment with blue light irradiation with a wavelength of 420-460 nm was carried out. 5 procedures were performed within 12 days. Marked positive clinical effect. There are no complaints, the temperature is normal, there are separate rales in the lungs.

Получены результаты компьютерной спирометрии, представленные в табл. 2. The results of computer spirometry are obtained, presented in table. 2.

Максимальная вентиляция легких (МВЛ) увеличилась от 11,30 до 29,49 л в минуту, в процентах к норме от 8,41 до 24,57. Maximum lung ventilation (MVL) increased from 11.30 to 29.49 liters per minute, as a percentage of normal from 8.41 to 24.57.

Claims

A method of treating chronic obstructive pulmonary disease, which involves extracorporeal blood irradiation in a single-use blood transfusion system with optical radiation, characterized in that the irradiation is carried out with a wavelength of 420 - 460 nm, followed by reinfusion with a course of 5 to 7 sessions for two weeks.