RU2163782C2 - Method for treating deep decubitus ulcers in vertebrocerebrospinal trauma patients - Google Patents
Method for treating deep decubitus ulcers in vertebrocerebrospinal trauma patients Download PDFInfo
- Publication number
- RU2163782C2 RU2163782C2 RU97104604A RU97104604A RU2163782C2 RU 2163782 C2 RU2163782 C2 RU 2163782C2 RU 97104604 A RU97104604 A RU 97104604A RU 97104604 A RU97104604 A RU 97104604A RU 2163782 C2 RU2163782 C2 RU 2163782C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- laser
- bedsore
- course
- single dose
- wavelength
- Prior art date
Links
Landscapes
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, травматологии, неврологии, и может быть использовано для улучшения клинических результатов лечения больных с позвоночно-спинномозговой травмой (ПСМТ) и уменьшения сроков лечения данной группы больных. The invention relates to medicine, namely to neurosurgery, traumatology, neurology, and can be used to improve the clinical results of treatment of patients with spinal cord injury (PSMT) and reduce the treatment time for this group of patients.
Общеизвестен комплексный способ лечения пролежней у больных с ПСМТ, заключающийся в регулярных перевязках с протеолитическими ферментами (трипсин, хемотрипсин, пепсин), использованием мазевых повязок с метилурацилом, преднизолоном, мазью Вишневского, бальзамом Шостаковского, электрофореза со стекловидным телом, лидазой, ронидазой, грязевыми аппликациями, дарсонвализации, УВЧ- и СВЧ-терапии (Коган О.Г. Реабилитация больных при травмах позвоночника и спинного мозга, М., 1975. - 240 с.). A well-known complex method of treating pressure sores in patients with PSMT is regular dressings with proteolytic enzymes (trypsin, chemotrypsin, pepsin), using ointment dressings with methyluracil, prednisone, Vishnevsky ointment, Shostakovsky balm, electrophoresis with vitreous eyelid dressing, vitreous eyelid electrophoresis, , darsonvalization, UHF and microwave therapy (Kogan OG Rehabilitation of patients with injuries of the spine and spinal cord, M., 1975. - 240 p.).
Существенным недостатком данного широко известного способа является то, что он далеко не всегда эффективен: многие пролежни, особенно глубокие в некротической, некротически-воспалительной стадии, заживают очень длительно даже при настойчивом и целенаправленном лечении. Как правило, это связано с длительным нагноением и вторичным инфицированием, локальным нарушением кровообращения в зоне пролежня. A significant drawback of this widely known method is that it is far from always effective: many bedsores, especially deep ones in the necrotic, necrotic-inflammatory stage, heal for a very long time even with persistent and targeted treatment. As a rule, this is associated with prolonged suppuration and secondary infection, local circulatory disorders in the pressure sore area.
Известен способ хирургического лечения пролежней (Билич В.П. "Пролежни и бурситы у больных с поражением спинного мозга (клинико-морфологические особенности и хирургическое лечение)". Дисс. канд. Караганда, 1971). Автор с целью улучшения клинических результатов и сокращения сроков заживления пролежней рекомендует различные методы пластики кожных покровов. A known method of surgical treatment of pressure sores (Bilich VP "Pressure ulcers and bursitis in patients with spinal cord lesions (clinical and morphological features and surgical treatment)". Diss. Cand. Karaganda, 1971). The author, in order to improve clinical results and reduce the healing time of pressure sores, recommends various methods of skin plastic surgery.
Недостатком данного способа является то, что при глубоких пролежнях с выраженными воспалительными изменениями в мягких тканях в зоне пролежня проведение хирургического вмешательства просто невозможно. Наиболее эффективен он лишь при поверхностных пролежнях в стадии регенерации. The disadvantage of this method is that with deep bedsores with pronounced inflammatory changes in the soft tissues in the pressure sore area, surgical intervention is simply impossible. It is most effective only with surface bedsores in the regeneration stage.
Наиболее близким к заявляемому является способ, предложенный Лившиц. Л. Я. и соавт. (Опыт применения медицинских лазеров в неврологической и нейрохирургической практике. В кн.: III Дальневосточная научно-практическая школа-семинар "Лазерная техника и лазерная медицина", 1989, Хабаровск, с. 54-56. ). Авторы в комплексе терапии при гранулирующих пролежнях ежедневно 1-2 раза в день использовали гелий-неоновый лазер, облучая пролежни по 15-20 минут. Closest to the claimed is the method proposed by Livshits. L. Ya. Et al. (Experience in the use of medical lasers in neurological and neurosurgical practice. In the book: III Far Eastern scientific-practical school-seminar "Laser technology and laser medicine", 1989, Khabarovsk, pp. 54-56.). The authors used a helium-neon laser every day 1-2 times a day in the complex of therapy for granulating bedsores, irradiating the bedsores for 15-20 minutes.
Недостатком данного способа является то, что авторы использовали лишь один тип лазера - гелий-неоновый (длина волны 630 нм). Они использовали его лишь в одном случае - для стимуляции регенерации при поверхностном, гранулирующем пролежне и не применяли при других более сложных клинических формах и стадиях развития пролежней. Кроме этого они облучали пролежень 2 раза в сутки, что по данным литературы не рекомендуется. The disadvantage of this method is that the authors used only one type of laser - helium-neon (wavelength 630 nm). They used it only in one case - to stimulate regeneration in a superficial, granulating pressure sore and did not use it in other more complex clinical forms and stages of pressure sore development. In addition, they irradiated the bedsore 2 times a day, which, according to the literature, is not recommended.
Задачей предлагаемого способа является лечение гнойно-воспалительных изменений в мягких тканях при глубоких пролежнях, ускорение репаративных процессов в них и сокращение сроков его заживления. The objective of the proposed method is the treatment of purulent-inflammatory changes in the soft tissues with deep bedsores, accelerating the reparative processes in them and shortening the healing time.
Решение поставленной задачи позволяет достичь положительный лечебный эффект - резко уменьшить развитие воспалительных изменений в пролежне и предотвратить его увеличение либо развитие генерализации инфекции, ускорить процесс регенерации тканей, и тем самым способствует быстрейшему заживлению. The solution of this problem allows you to achieve a positive therapeutic effect - dramatically reduce the development of inflammatory changes in the bedsore and prevent its increase or the development of generalization of the infection, accelerate the process of tissue regeneration, and thereby contributes to faster healing.
Поставленная задача решается за счет того, что проводят ежедневно облучение инфракрасным лазером длиной волны 830 нм, мощностью 0,015 Вт, разовая доза 9-30 Дж, курс 12-14 сеансов, второй курс включает ежедневное облучение гелий-неоновым лазером длиной волны 630 нм, мощностью 0,015 Вт, разовая доза 9-36 Дж, продолжительность курса 14-16 сеансов. The problem is solved due to the fact that they conduct daily irradiation with an infrared laser at a wavelength of 830 nm, a power of 0.015 W, a single dose of 9-30 J, a course of 12-14 sessions, the second course includes daily irradiation with a helium-neon laser with a wavelength of 630 nm, power 0.015 W, single dose 9-36 J, course duration 14-16 sessions.
Способ осуществляется следующим образом. При поступлении больного с ПСМТ с пролежнем в некротической и некротическо-воспалительной или воспалительно-регенеративной стадии начинают курс местного лазерного облучения пролежня. На первом этапе, с целью быстрого купирования воспалительных изменений в зоне пролежня и подлежащих мягких тканях, после удаления гнойно-некротического отделяемого и промывания пролежня перекисью водорода, проводилось его открытое или закрытое (через один слой салфеток) облучение инфракрасным лазером с длиной волны 830 нм, мощностью 0,015 Вт. Облучение пролежня осуществлялось ежедневно 1 раз в сутки. Открытое облучение пролежня, имеющего диаметр не более 2 см, осуществлялось на расстоянии 3-5 см трехдиодным излучателем инфракрасного лазера одномоментно. Пролежень большего диаметра облучался пятидиодным излучателем либо последовательным облучением с помощью трехдиодного излучателя 2-3 полями. The method is as follows. Upon admission of a patient with PSMT with a pressure sore in the necrotic and necrotic-inflammatory or inflammatory-regenerative stages, a course of local laser bedsore exposure is started. At the first stage, in order to quickly stop the inflammatory changes in the pressure sore area and underlying soft tissues, after removing the purulent-necrotic discharge and rinse the bedsore with hydrogen peroxide, it was open or closed (through one layer of wipes) irradiation with an infrared laser with a wavelength of 830 nm, power 0.015 watts. The pressure ulcer was irradiated daily 1 time per day. An open irradiation of a pressure sore having a diameter of not more than 2 cm was carried out at a distance of 3-5 cm by a three-diode emitter of an infrared laser simultaneously. A pressure sore of larger diameter was irradiated with a five-diode emitter or sequential irradiation using a three-diode emitter with 2-3 fields.
Мощность одного излучателя инфракрасного лазера составляла 0,015 Вт. Так что разовая доза лазерного облучения (Д) у больного на одно поле за один сеанс облучения трехдиодным излучателем, равной 10 минутам (t), соответствовала 9 Дж. При использовании пятидиодного излучателя разовая доза соответственно была равна 15 Дж. При закрытом облучении пролежня время экспозиции увеличивали на 30%. Максимальная разовая доза при использовании инфракрасного лазера у наших больных была равна 30 Дж. The power of one infrared laser emitter was 0.015 watts. So, a single dose of laser irradiation (D) in a patient on one field for one session of irradiation with a three-diode emitter, equal to 10 minutes (t), corresponded to 9 J. When using a five-diode emitter, the single dose was respectively 15 J. With closed pressure sores, the exposure time increased by 30%. The maximum single dose when using an infrared laser in our patients was 30 J.
В зависимости от клинической картины течения раневого процесса количество облучений инфракрасным лазером на один курс у больного, как правило, составляло не более 14. Depending on the clinical picture of the course of the wound process, the number of infrared laser irradiations per course in a patient, as a rule, was no more than 14.
По мере стихания воспалительного процесса и появления признаков грануляций в дальнейшем с целью стимулирования регенеративных процессов в комплексное лечение включали местное облучение гелий-неоновым лазером длиной волны 630 нм, мощностью 0,015 Вт. As the inflammatory process subsided and signs of granulation appeared in the future with the aim of stimulating regenerative processes, local treatment with a helium-neon laser with a wavelength of 630 nm and a power of 0.015 W was included in the complex treatment.
Для этого также определялся диаметр и площадь раневой поверхности пролежня. После его обработки в перевязочной расфокусированным лучом лазера проводилось местное открытое облучение раневой поверхности с небольшим захватом кожных покровов. Если размер пролежня был в диаметре не более 2 см (S= 7 см2), то вся раневая поверхность пролежня облучалась расфокусированным лучом лазера одномоментно одним полем. Если диаметр пролежня превышал 2 см, а площадь более 7 см2, то облучение его проводилось исходя из конкретного случая, последовательно из 2, 3 или 4 полей.For this, the diameter and area of the wound surface of the bedsore was also determined. After its processing in the dressing with a defocused laser beam, local open irradiation of the wound surface was carried out with a small capture of the skin. If the size of the bedsore was not more than 2 cm in diameter (S = 7 cm 2 ), then the entire wound surface of the bedsore was irradiated with a defocused laser beam simultaneously in one field. If the diameter of the bedsore exceeded 2 cm and the area was more than 7 cm 2 , then it was irradiated on the basis of a specific case, sequentially from 2, 3 or 4 fields.
Мощность гелий-неонового лазера выставлялась по ИМО-2Н и всегда была равна 0,015 Вт. Разовая доза лазерного облучения (Д) у больного на одно поле за один сеанс, равный 10 минутам (t), рассчитывалась по формуле и соответствовала 9 Дж. Максимальная разовая доза при облучении большого пролежня осуществлялась из 4 полей и составляла у наших больных 36 Дж. The power of a helium-neon laser was set according to IMO-2H and was always equal to 0.015 watts. A single dose of laser irradiation (D) in a patient per field for one session equal to 10 minutes (t) was calculated according to the formula and corresponded to 9 J. The maximum single dose for irradiation of a large bedsore was carried out from 4 fields and amounted to 36 J. in our patients.
В зависимости от скорости эпителизации пролежня количество сеансов у одного больного колебалось от 14 до 16. Depending on the rate of bedsore epithelization, the number of sessions in one patient ranged from 14 to 16.
Пример конкретного выполнения. Больной К., 1972 г. р., и/б N 957, поступил в отделение спинальной травмы 24.06.96 г. с DS: Закрытый осложненный застарелый перелом C6 позвонка. Артифициальный передний костный блок C5-7 позвонков после открытой вентральной декомпрессии спинного мозга на уровне C6 позвонка, вентрального спондилодеза аутотрансплантатом. Нижняя спастическая параплегия, верхний вялый парапарез. Нарушение функции тазовых органов по центральному типу. Frankel A. Глубокий пролежень крестца в воспалительно-регенеративной стадии. An example of a specific implementation. Patient K., born in 1972, and / b N 957, was admitted to the spinal trauma ward on June 24, 1996 with DS: Closed complicated chronic inverted vertebra C6 fracture. Artificial anterior bone block of C5-7 vertebrae after open ventral decompression of the spinal cord at the level of C6 vertebra, ventral spinal fusion with an autograft. Lower spastic paraplegia, upper flaccid paraparesis. Dysfunction of the pelvic organs in the central type. Frankel A. Deep bedsore of the sacrum in the inflammatory-regenerative stage.
Травму получил в момент ныряния в августе 1995 года. После травмы отметил отсутствие движений в ногах и резкое ограничение движений в руках. С места происшествия доставлен в травматологическое отделение ЦРБ, где в связи с осложненным переломом C6 позвонка произведено наложение скелетного вытяжения за теменные бугры. Спустя 10 дней переведен в нейрохирургическое отделение ОКБ, где диагностирован осложненный перелом C6 позвонка, вызывающий компрессию спинного мозга. Оперирован через 12 суток с момента травмы передним доступом: произведено удаление дисков C5-6 и C6-7 и тела C6 позвонка, устранение кифоза и передний спондилодез C5-7 позвонков. He was injured when diving in August 1995. After the injury, he noted a lack of movement in the legs and a sharp restriction of movements in the hands. From the scene of the incident, he was taken to the trauma department of the CRH, where, due to a complicated fracture of the C6 vertebra, skeletal traction over the parietal tubercles was superimposed. After 10 days, he was transferred to the neurosurgical department of the OKB, where a complicated vertebra C6 fracture was diagnosed, causing compression of the spinal cord. Operated 12 days after the front access injury: the C5-6 and C6-7 discs and the C6 vertebral body were removed, kyphosis and anterior fusion of C5-7 vertebrae were removed.
На 15 сутки с момента травмы в области крестца развился глубокий пролежень размером 7х7 см. В послеоперационном периоде, несмотря на восстановительное лечение, сохранялась грубая неврологическая симптоматика. Проводились перевязки пролежня. Выписан из отделения нейрохирургии ОКБ спустя два месяца. On the 15th day after the injury, a deep bedsore of 7x7 cm in size developed in the sacral region. In the postoperative period, despite the restorative treatment, gross neurological symptoms persisted. Dressings were made for bedsores. He was discharged from the department of neurosurgery of the OKB two months later.
Дома проводились перевязки пролежня в течение 7 месяцев. Размер пролежня за этот период несколько уменьшился. At home, bed sores were ligated for 7 months. The size of the bedsore has slightly decreased over this period.
В отделение спинальной травмы НИИТО поступил для решения вопроса о реконструктивной операции на спинном мозге. NIITO entered the spinal injury department to solve the issue of reconstructive surgery on the spinal cord.
В неврологическом статусе выявлялась спастическая нижняя параплегия и умеренный верхний вялый парапарез (больше выраженный в кистях). Расстройство чувствительности по проводниковому типу с 2 сторон с уровня C6 сегмента. Нарушение мочеиспускания по типу автоматизма. In neurological status, spastic lower paraplegia and moderate upper flaccid paraparesis (more pronounced in the hands) were detected. Sensitivity disorder on the conductor type from 2 sides from the C6 level of the segment. Violation of urination as an automatism.
В области крестца определялся глубокий пролежень в некротически-воспалительной стадии, размером 6х6 см (S=28 см2). Дном пролежня являлись мышцы, которые были значительно инфильтрированы. Края пролежня инфильтрированы и подрыты. Раневая поверхность покрыта фиброзно-гнойным налетом. По периферии и на дне имелись вялые бледно-розового цвета грануляции.In the sacral region, a deep bedsore was determined in the necrotic inflammatory stage, 6x6 cm in size (S = 28 cm 2 ). The bottom of the bedsore was muscles that were significantly infiltrated. The edges of the bedsore are infiltrated and undermined. The wound surface is covered with fibro-purulent plaque. On the periphery and at the bottom there were sluggish pale pink granulations.
28.07.96 г. проведена МР-томография, выявившая сужение позвоночного канала и его деформацию на уровне C5-7 позвонков и наличие посттравматической кисты спинного мозга на уровне C6-7-DI позвонков. On July 28, 1996, MR imaging was performed, which revealed narrowing of the spinal canal and its deformation at the level of C5-7 vertebrae and the presence of post-traumatic cyst of the spinal cord at the level of C6-7-DI vertebrae.
Учитывая данные МРТ и отсутствие положительной неврологической динамики, больному предполагалось вскрытие и опорожнение интрамедуллярной кисты. Given the MRI data and the absence of positive neurological dynamics, the patient was supposed to open and empty the intramedullary cyst.
С первого дня поступления в плане подготовки к операции больному назначено ежедневное местное лазерное облучение пролежня инфракрасным лазером. Открытое облучение пролежня проводилось пятидиодным излучателем суммарной мощностью 9 Дж. После проведения 7 сеансов лазеротерапии появилась отчетливая положительная динамика в виде уменьшения инфильтрации дна и подрытых краев пролежня. Заметно уменьшилось количество фиброзно-гнойного налета. From the first day of admission, in terms of preparation for the operation, the patient was prescribed daily local laser irradiation of the bedsore with an infrared laser. Open pressure ulcer irradiation was carried out by a five-diode emitter with a total power of 9 J. After 7 sessions of laser therapy, a distinct positive dynamics appeared in the form of a decrease in bottom infiltration and sore edges of the bedsore. The amount of fibro-purulent plaque markedly decreased.
Спустя 8 суток с момента поступления у больного возник большой фурункул на задней поверхности шеи в месте предполагаемого оперативного вмешательства. В связи с развившимся осложнением выписан для санации фурункула и пролежня. After 8 days from the moment of admission, the patient had a large boil on the back of the neck at the site of the proposed surgical intervention. In connection with the developed complication, he was discharged for reorganization of a boil and pressure sore.
По нашим рекомендациям больному амбулаторно, в домашних условиях, проведено еще 6 сеансов ежедневного лазерного облучения инфракрасным лазером. За 14 сеансов лазеротерапии полностью исчезла инфильтрация подлежащих мягких тканей. Лишь края пролежня оставались слегка отечными. Пролежень очистился, исчез фиброзно-гнойный налет, оживились грануляции, но его размеры остались прежними. According to our recommendations, an additional 6 sessions of daily laser irradiation with an infrared laser were performed on an outpatient basis at home. For 14 sessions of laser therapy, the infiltration of the underlying soft tissues completely disappeared. Only the edges of the bedsore remained slightly swollen. The bedsore was cleansed, fibro-purulent plaque disappeared, granulation revived, but its size remained the same.
В дальнейшем, под нашим наблюдением, продолжен курс лазеротерапии, но гелий-неоновым лазером по разработанной методике. Он включал ежедневное облучение пролежня в течение 16 суток. В процессе лечения отмечено заметное оживление регенеративных процессов в пролежне: появились сочные ярко-розовые грануляции, особенно по периферии. Они стали активно заполнять дно пролежня. Площадь пролежня за месячный курс лечения, по сравнению с исходной, уменьшилась на 30% и равнялась 19,5 см2.In the future, under our supervision, the course of laser therapy was continued, but using a helium-neon laser according to the developed technique. It included daily exposure to pressure sores for 16 days. During the treatment, a noticeable revival of regenerative processes in the pressure sore was noted: juicy bright pink granulations appeared, especially along the periphery. They began to actively fill the bottom of the bedsore. The area of the bedsore during the monthly course of treatment, compared with the original, decreased by 30% and amounted to 19.5 cm 2 .
Таким образом, использование местного лазерного облучения глубокого пролежня по разработанной методике, существующего у больного в течение 1 года, позволило купировать в течение месяца воспалительные изменения в нем и добиться уменьшения его площади на 30%. Thus, the use of local laser irradiation of a deep decubitus according to the developed technique, which exists in the patient for 1 year, made it possible to stop inflammatory changes in it within a month and achieve a reduction in its area by 30%.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU97104604A RU2163782C2 (en) | 1997-03-25 | 1997-03-25 | Method for treating deep decubitus ulcers in vertebrocerebrospinal trauma patients |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU97104604A RU2163782C2 (en) | 1997-03-25 | 1997-03-25 | Method for treating deep decubitus ulcers in vertebrocerebrospinal trauma patients |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU97104604A RU97104604A (en) | 1999-04-20 |
| RU2163782C2 true RU2163782C2 (en) | 2001-03-10 |
Family
ID=20191141
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU97104604A RU2163782C2 (en) | 1997-03-25 | 1997-03-25 | Method for treating deep decubitus ulcers in vertebrocerebrospinal trauma patients |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2163782C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2661084C1 (en) * | 2017-07-21 | 2018-07-11 | Федеральное Агентство Научных Организаций Федеральное Государственное Бюджетное Научное Учреждение "Федеральный Научно-Клинический Центр Реаниматологии И Реабилитологии" (Фнкц Рр) | Method of complex treatment of decubitus in patients with long-term immobilization |
-
1997
- 1997-03-25 RU RU97104604A patent/RU2163782C2/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| СТУПАК В.В. и др. Местная лазеротерапия в лечении пролежней у больных с позвоночно-спинномозговой травмой. Актуальные вопросы медицины катастроф. - Новосибирск, 1994, с.89 - 90. ЛИВШИЦ Л.Я. и др. Опыт применения медицинских лазеров в неврологической и нейрохирургической практике. III Дальневосточная научно-практическая школа-семинар "Лазерная техника и лазерная медицина". - 1989, Хабаровск, с.54 - 56. РЯБУХА Н.П. и др. К вопросу о лечении пролежней при позвоночно-спиномозговой травме. - Екатеринбург, 1995, с.120 - 125. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2661084C1 (en) * | 2017-07-21 | 2018-07-11 | Федеральное Агентство Научных Организаций Федеральное Государственное Бюджетное Научное Учреждение "Федеральный Научно-Клинический Центр Реаниматологии И Реабилитологии" (Фнкц Рр) | Method of complex treatment of decubitus in patients with long-term immobilization |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Dyson et al. | Stimulation of healing of varicose ulcers by ultrasound | |
| Garfin et al. | Complications in the use of the halo fixation device. | |
| Goldin et al. | The effects of Diapulse on the healing of wounds: a double-blind randomised controlled trial in man | |
| RU2163782C2 (en) | Method for treating deep decubitus ulcers in vertebrocerebrospinal trauma patients | |
| Tevanov et al. | Negative pressure wound therapy in reconstructing extensive leg and foot soft tissue loss in a child: a case study | |
| Ley et al. | Torula granuloma of the cervical spinal cord | |
| Roberts | Bilateral hyperplastic callus formation in osteogenesis imperfecta | |
| McGowan | A complication of circumcision | |
| LOVE et al. | Transplantation of the spinal cord for paraplegia secondary to Pott's disease of the spinal column | |
| RU2670695C1 (en) | Method of therapeutic effects on sequester herniated spine disc | |
| RU2179043C1 (en) | Method of treatment of shin trophic ulcers | |
| Whittle et al. | Nursing management of pressure ulcers using a hydrogel dressing protocol: four case studies | |
| RU2111022C1 (en) | Method of action on biological objects | |
| RU2197306C2 (en) | Method for applying indirect photo lymphotropic therapy of purulent low extremity complications | |
| RU2280417C2 (en) | Method for surgical treatment of aseptic necrosis of tibial tuberosity (osgood-schlatter disease) | |
| RU2614360C1 (en) | Treatment method of haematogeneous osteomyelitis of vertebral column | |
| Ross | Biological Effects of Pulsed High Peak Power Electromagnetic Energy Using Diapulse® | |
| Girdlestone | Pott's Disease and Pott's Paraplegia: Lecture delivered at the Royal College of Surgeons of England on 7th July, 1948 | |
| RU2261128C2 (en) | Method for treating patients for trophic ulcers and persistent nonhealing wounds | |
| Jannu et al. | Effect of Therapeutic Laser in the Management of Diabetic Foot Ulcer. | |
| RU2099011C1 (en) | Method for treating vertebral osteochondrosis | |
| RU2007999C1 (en) | Method of osteochondroma treatment | |
| RU2601656C1 (en) | Method of conservative treatment of closed fractures of bones | |
| RU2161517C2 (en) | Method for treating tissue repair regeneration disorders of locomotor system | |
| Morgan | Chlorophyll Therapy: A Review of 114 Cases |