RU2162721C2 - Method for ultrasonic intraoperative intracavitary chemotherapy - Google Patents
Method for ultrasonic intraoperative intracavitary chemotherapy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2162721C2 RU2162721C2 RU99105317A RU99105317A RU2162721C2 RU 2162721 C2 RU2162721 C2 RU 2162721C2 RU 99105317 A RU99105317 A RU 99105317A RU 99105317 A RU99105317 A RU 99105317A RU 2162721 C2 RU2162721 C2 RU 2162721C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ultrasonic
- chemotherapy
- cytostatic
- cavity
- intact
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности может быть использовано при лечении онкологических заболеваний. The invention relates to medicine, in particular, can be used in the treatment of cancer.
Известен способ лечения злокачественных опухолей и состав для его осуществления (патент РФ N 2074736, МПК A 61 K 47/00, опубл. БИ, 1997 г., N 7), включающий, так же как и заявляемое изобретение, интраоперационную терапию с помощью противоопухолевого препарата - цитостатика. Недостатком известного способа лечения, препятствующим получению описанного ниже лечебного эффекта, является необходимость значительного повреждения окружающих здоровых тканей и органов. A known method of treating malignant tumors and composition for its implementation (RF patent N 2074736, IPC A 61 K 47/00, publ. BI, 1997, N 7), including, like the claimed invention, intraoperative therapy with antitumor drug - cytostatics. A disadvantage of the known method of treatment that impedes the obtaining of the therapeutic effect described below is the need for significant damage to the surrounding healthy tissues and organs.
Наиболее близким способом того же назначения к заявляемому изобретению по совокупности признаков является способ профилактики послеоперационных местных рецидивов рака прямой кишки (заявка на выдачу патента РФ на изобретение N 96110141, МПК A 61 N 7/00, опубл. БИ 1998 г., N 22). Принят за прототип. В соответствии с известным способом после удаления прямой кишки с опухолью насыщение цитостатиком стенок малого таза производят при помощи низкочастотного ультразвука (далее - НЧ УЗ), причем цитостатик предварительно иммобилизуют на поливинилпирролидоне. Причина, препятствующая достижению указанных ниже лечебных эффектов при использовании известного способа, принятого за прототип, состоит в следующем. Применение метода насыщения тканей организма цитостатиком при помощи НЧ УЗ затрудняет прогнозирование дальнейшего лечебного процесса из-за наличия множества мaлоуправляемых факторов воздействия на опухолевые клетки и на организм в целом. К таковым факторам прежде всего относится степень насыщения цитостатиком опухолевых клеток, которая в свою очередь зависит от состава среды, концентрации цитостатика, времени воздействия и др. Кроме того, молекулы лекарственного препарата, подвергнутые воздействию ультразвуковых колебаний, могут изменить свое строение, следствием чего могут оказаться изменения механизма их взаимодействия с тканями организма. The closest method of the same purpose to the claimed invention in terms of features is a method for the prevention of postoperative local relapse of rectal cancer (application for the grant of a patent of the Russian Federation for invention N 96110141, IPC A 61 N 7/00, publ. BI 1998, N 22) . Adopted for the prototype. In accordance with the known method, after removal of the rectum with the tumor, the walls of the pelvis are saturated with a cytostatic agent using low-frequency ultrasound (hereinafter - LF ultrasound), the cytostatic agent being pre-immobilized on polyvinylpyrrolidone. The reason that impedes the achievement of the following therapeutic effects when using the known method adopted for the prototype is as follows. The use of the method of saturation of body tissues with a cytostatic agent using LF ultrasound makes it difficult to predict the further treatment process due to the presence of many poorly controlled factors affecting tumor cells and the body as a whole. These factors include, first of all, the degree of saturation of tumor cells with a cytostatic, which in turn depends on the composition of the medium, the concentration of the cytostatic, exposure time, etc. In addition, drug molecules exposed to ultrasonic vibrations can change their structure, which may result in changes in the mechanism of their interaction with body tissues.
Заявляемое изобретение направлено на решение задачи повышения эффективности лечения больных с распространенными формами злокачественных опухолей органов брюшной полости. Использование в клинической практике заявляемого способа позволяет достичь нескольких лечебных результатов:
повышения эффективности лекарственной терапии злокачественных опухолей;
уменьшения побочных токсических эффектов цитостатиков;
подавления роста опухолевых клеток без дополнительного повреждения окружающих здоровых тканей и органов.The invention is aimed at solving the problem of increasing the effectiveness of treatment of patients with common forms of malignant tumors of the abdominal cavity. Use in clinical practice of the proposed method allows to achieve several therapeutic results:
increase the effectiveness of drug therapy of malignant tumors;
reduction of toxic side effects of cytostatics;
suppressing the growth of tumor cells without additional damage to surrounding healthy tissues and organs.
Указанные лечебные результаты при осуществлении изобретения достигаются за счет того, что, так же как и в известном способе профилактики послеоперационных местных рецидивов рака прямой кишки, осуществляют воздействие на ткани организма НЧ УЗ и цитостатиком после удаления опухоли. Особенность заявляемого способа лечения заключается в том, что воздействие на ткани организма низкочастотным ультразвуком осуществляют в докавитационном режиме путем введения в полость интактной звукопроводящей жидкой среды и возбуждения в ней ультразвуковых колебаний с помощью ультразвукового инструмента с последующей эвакуацией интактной жидкой среды и введением в полость цитостатика. These therapeutic results in the implementation of the invention are achieved due to the fact that, like in the known method for the prevention of postoperative local recurrence of colorectal cancer, they influence the tissues of the body with low-frequency ultrasound and cytostatic after removal of the tumor. A feature of the proposed method of treatment is that exposure to body tissues with low-frequency ultrasound is carried out in a pre-cavitation mode by introducing an intact sound-conducting liquid medium into the cavity and exciting ultrasonic vibrations in it using an ultrasonic instrument, followed by evacuation of the intact liquid medium and introducing a cytostatic agent into the cavity.
Сущность изобретения заключается в следующем. В настоящее время лечение распространенных злокачественных опухолей ряда локализаций, в частности рака яичников, желудка, кишки, является комбинированным, включающим сочетание операции с неадъювантной и адъювантной химио- и лучевой терапией. Однако в процессе лечения, как правило, развивается вторичная химиорезистентность, что исчерпывает возможности дальнейшего успешного лечения. Кроме того, химиотерапия приводит к развитию ряда токсических осложнений, что также препятствует последующему лечению. Сочетание химиотерапии с физическими факторами воздействия на опухоль, а именно с ультразвуковой терапией, - один из возможных вариантов решения этой проблемы. The invention consists in the following. Currently, the treatment of common malignant tumors of a number of localizations, in particular cancer of the ovaries, stomach, intestines, is a combination, including a combination of surgery with non-adjuvant and adjuvant chemo- and radiation therapy. However, in the process of treatment, as a rule, secondary chemoresistance develops, which exhausts the possibilities of further successful treatment. In addition, chemotherapy leads to the development of a number of toxic complications, which also hinders subsequent treatment. The combination of chemotherapy with physical factors affecting the tumor, namely with ultrasound therapy, is one of the possible solutions to this problem.
В соответствии с используемым авторами заявляемого изобретения методом воздействие НЧ УЗ на ткани организма позволяет достичь эффекта подавления роста опухолевых клеток без дополнительного повреждения окружающих здоровых тканей и органов, что имеет место при применении традиционной внутриполостной химиотерапии. Особенность заявляемого изобретения заключается в том, что воздействие НЧ УЗ осуществляют в докавитационном режиме. In accordance with the method used by the authors of the claimed invention, the effect of NP ultrasound on the tissues of the body allows to achieve the effect of suppressing the growth of tumor cells without additional damage to the surrounding healthy tissues and organs, which is the case with the use of traditional intracavitary chemotherapy. A feature of the claimed invention lies in the fact that the impact of low frequency ultrasound is carried out in pre-cavitation mode.
Использование приведенных ниже параметров ультразвуковых колебаний позволяет избежать деструктивных поражений и абсорбционного нагрева нормальных тканей, возникающих в случае воздействия в режиме ультразвуковой кавитации. Using the following parameters of ultrasonic vibrations avoids destructive lesions and absorptive heating of normal tissues that occur when exposed to ultrasonic cavitation.
Использование интактной жидкой среды в качестве проводника ультразвуковых колебаний преследует цель подготовки опухолевых клеток к последующему воздействию цитостатиком. Под действием низкочастотных акустических колебаний, создаваемых в интактной жидкой среде с помощью ультразвукового инструмента, возникает избирательное повышение проницаемости мембран опухолевых клеток. При последующем введении цитостатика сохраняется эффект терапевтического синергизма, имеющего место при сочетанном воздействии акустических колебаний и противоопухолевого препарата. В то же время последовательное воздействие на ткани организма ультразвуковыми колебаниями и противоопухолевыми препаратами позволяет достичь адекватного терапевтического эффекта при использовании меньших доз цитостатиков. The use of an intact liquid medium as a conductor of ultrasonic vibrations is aimed at preparing tumor cells for subsequent exposure to a cytostatic agent. Under the influence of low-frequency acoustic vibrations created in an intact liquid medium using an ultrasonic instrument, a selective increase in the permeability of the membranes of tumor cells occurs. With the subsequent administration of cytostatic, the effect of therapeutic synergy that occurs when the combined effects of acoustic vibrations and an antitumor drug is preserved. At the same time, consistent exposure to body tissues by ultrasonic vibrations and antitumor drugs makes it possible to achieve an adequate therapeutic effect when using lower doses of cytostatics.
В свою очередь уменьшение дозы цитостатиков приводит к нескольким положительным результатам:
уменьшение побочных токсических реакций;
улучшение качества жизни пациентов вследствие снижения токсических осложнений;
снижение стоимости лечения онкологических больных.In turn, a decrease in the dose of cytostatics leads to several positive results:
reduction of toxic side reactions;
improving the quality of life of patients due to a decrease in toxic complications;
reduction in the cost of treating cancer patients.
Использование на практике заявляемого способа производится в соответствии со следующей схемой лечения. После удаления опухоли в полость вводят интактную звукопроводящую жидкую среду, например физиологический раствор, после чего с помощью ультразвукового инструмента в физрастворе возбуждают ультразвуковые колебания. При этом соблюдают следующие показатели и параметры: частота колебательных движений - 26,5 кГц, амплитуда колебательных смещений инструмента - 6±1 мкм, интенсивность ультразвука на излучающей поверхности инструмента - не более 0,5 Bт/см2, экспозиция - 4 с/см2, расстояние от излучающей поверхности до ткани - 7±2 мм. По завершении воздействия НЧ УЗ производят эвакуацию озвученного физиологического раствора и вводят цитостатик. При этом дозы лекарственного препарата подбирают индивидуально для каждого больного в зависимости от клинико-лабораторных данных. В случае отсутствия у больного опасности возникновения тяжелых токсических осложнений химиотерапии используют обычные терапевтические дозы цитостатиков. Как показала клиническая практика, при этом достигается больший противоопухолевый эффект по сравнению с традиционной внутрибрюшинной химиотерапией без воздействия НЧ УЗ. При наличии у больного по клинико-лабораторным данным опасности возникновения тяжелых токсических осложнений, вызванных химиотерапией, используют половину обычной терапевтической дозы цитостатика с целью снижения указанных побочных осложнений. При этом наблюдается противоопухолевый эффект, эквивалентный обычной терапевтической дозе цитостатика.The practical use of the proposed method is carried out in accordance with the following treatment regimen. After removal of the tumor, an intact sound-conducting liquid medium, for example, physiological saline, is introduced into the cavity, after which ultrasonic vibrations are excited in the saline solution using an ultrasonic instrument. In this case, the following indicators and parameters are observed: frequency of vibrational movements - 26.5 kHz, amplitude of vibrational displacements of the instrument - 6 ± 1 μm, ultrasound intensity on the radiating surface of the instrument - not more than 0.5 W / cm 2 , exposure - 4 s / cm 2 , the distance from the radiating surface to the fabric is 7 ± 2 mm. Upon completion of the impact of the low frequency ultrasound, the voiced saline solution is evacuated and a cytostatic agent is administered. In this case, the dose of the drug is selected individually for each patient, depending on the clinical and laboratory data. If the patient is not at risk of severe toxic complications of chemotherapy, the usual therapeutic doses of cytostatics are used. Clinical practice has shown that a greater antitumor effect is achieved in comparison with traditional intraperitoneal chemotherapy without exposure to low frequency ultrasound. If, according to clinical and laboratory data, the patient has a danger of severe toxic complications caused by chemotherapy, half the usual therapeutic dose of a cytostatic is used to reduce these side complications. In this case, an antitumor effect is observed, equivalent to the usual therapeutic dose of cytostatic.
Для возбуждения акустических колебаний в лечебной практике используют стандартные преобразователи и источники питания, разрешенные МЗ РФ к клиническому применению. To excite acoustic vibrations in medical practice, standard transducers and power sources approved by the Ministry of Health of the Russian Federation for clinical use are used.
Таким образом, изложенные сведения свидетельствуют о том, что заявляемый cпособ ультразвуковой интраоперационной внутриполостной химиотерапии отвечает требуемым критериям патентоспособности и обладает значительными преимуществами по сравнению с известными способами лечения аналогичных заболеваний, a именно:
позволяет повысить эффективность лекарственной терапии злокачественных опухолей;
уменьшает вероятность возникновения побочных токсических эффектов цитостатиков и тем самым способствует улучшению качества жизни пациентов;
способствует подавлению роста опухолевых клеток без дополнительного повреждения окружающих здоровых тканей и органов;
позволяет достичь также экономического результата в виде снижения стоимости лечения онкологических больных.Thus, the above information indicates that the claimed method of ultrasonic intraoperative intracavitary chemotherapy meets the required criteria for patentability and has significant advantages compared with known methods of treating similar diseases, namely:
improves the effectiveness of drug therapy of malignant tumors;
reduces the likelihood of toxic side effects of cytostatics and thereby improves the quality of life of patients;
helps to suppress the growth of tumor cells without additional damage to surrounding healthy tissues and organs;
also allows to achieve an economic result in the form of reducing the cost of treating cancer patients.
Пример 1
История болезни ИА-4170
Больная М.Example 1
Case History IA-4170
Patient M.
Диагноз: рак яичников III стадии, асцит, множественные метастазы в брюшной полости; состояние в процессе комбинированного лечения (5 курсов химиотерапии: САФ, 2 и 3 - таксол с платидиамом, 4 и 5 - таксотер с платидиамом). Diagnosis: stage III ovarian cancer, ascites, multiple metastases in the abdominal cavity; condition in the course of combined treatment (5 chemotherapy courses: SAF, 2 and 3 - taxol with platidiam, 4 and 5 - taxotere with platidiam).
Выполнена экстиpпация матки с придатками, экстирпация большого сальника, УЗ обработка малого таза с цитостатиком в режиме субкавитационной интенсивности через 0,9%-ный раствор хлорида натрия (физиологический раствор), эвакуация физиологического раствора с последующим введением карбоплатина - 300 мг. Параметры ультразвукового воздействия: частота колебательных движений - 26,5 кГц, амплитуда колебательных движений инструмента - 6±1 мкм, интенсивность УЗ на излучающей поверхности инструмента - до 0,5 Вт/см2, суммарная экспозиция - 4 мин, расстояние от излучающей поверхности до ткани - 7±2 мм. Используемая аппаратура - аппарат хирургический УЗ для санации биообъектов УРСК-7Н-22, снабженный инструментом-концентратором с диаметром излучающей поверхности 10 мм.The uterus with appendages was extirpated, the omentum was extirpated, the pelvic ultrasound was treated with a cytostatic agent in the subcavitational intensity mode through a 0.9% sodium chloride solution (physiological solution), physiological saline was evacuated, followed by the introduction of carboplatin - 300 mg. Parameters of ultrasonic exposure: frequency of vibrational movements - 26.5 kHz, amplitude of vibrational movements of the instrument - 6 ± 1 μm, intensity of ultrasound on the radiating surface of the instrument - up to 0.5 W / cm 2 , total exposure - 4 min, distance from the radiating surface to tissue - 7 ± 2 mm. The equipment used is an ultrasound surgical device for the rehabilitation of biological objects URSK-7N-22, equipped with a hub tool with a radiating surface diameter of 10 mm.
Достигнутый лечебный эффект - 2-кратное уменьшение дозы цитостатика. The achieved therapeutic effect is a 2-fold reduction in the dose of cytostatic.
Пример 2
История болезни АЮ-5512
Больная У.Example 2
Medical history AU-5512
Sick U.
Диагноз: рак яичников III степени, асцитная форма. Diagnosis: ovarian cancer, grade III, ascites form.
Выполнена надвлагалищная ампутация матки с придатками, резекция большого сальника, ультразвуковая низкочастотная обработка малого таза в режиме субкавитационной интенсивности через 0,9%-ный раствор хлорида натрия (физиологический раствор), эвакуация физиологического раствора с последующим введением 150 мг карбоплатина. Параметры ультразвукового воздействия: частота колебательных движений - 26,5 кГц, амплитуда колебательных движений инструмента - 6±1 мкм, интенсивность УЗ на излучающей поверхности инструмента - до 0,5 Bт/см2, суммарная экспозиция - 4 мин, расстояние от излучающей поверхности до ткани - 7±2 мм. Используемая аппаратура - аппарат хирургический УЗ для санации биообъектов УРСК-7Н-22, снабженный инструментом-концентратором с диаметром излучающей поверхности 10 мм.Peri-vaginal amputation of the uterus with appendages, resection of the greater omentum, low-frequency ultrasound treatment of the pelvis in the subcavitation mode through a 0.9% sodium chloride solution (saline), saline evacuation followed by 150 mg of carboplatin were performed. Parameters of ultrasonic exposure: frequency of vibrational movements - 26.5 kHz, amplitude of vibrational movements of the instrument - 6 ± 1 μm, ultrasonic intensity on the radiating surface of the instrument - up to 0.5 W / cm 2 , total exposure - 4 min, distance from the radiating surface to tissue - 7 ± 2 mm. The equipment used is an ultrasound surgical device for the rehabilitation of biological objects URSK-7N-22, equipped with a hub tool with a radiating surface diameter of 10 mm.
Достигнутый лечебный эффект - 4-кратное уменьшение дозы цитостатика. The achieved therapeutic effect is a 4-fold reduction in the dose of cytostatic.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99105317A RU2162721C2 (en) | 1999-03-12 | 1999-03-12 | Method for ultrasonic intraoperative intracavitary chemotherapy |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99105317A RU2162721C2 (en) | 1999-03-12 | 1999-03-12 | Method for ultrasonic intraoperative intracavitary chemotherapy |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2162721C2 true RU2162721C2 (en) | 2001-02-10 |
| RU99105317A RU99105317A (en) | 2001-02-20 |
Family
ID=20217235
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU99105317A RU2162721C2 (en) | 1999-03-12 | 1999-03-12 | Method for ultrasonic intraoperative intracavitary chemotherapy |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2162721C2 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US7664283B2 (en) | 2004-10-18 | 2010-02-16 | Andrea Chiesi | Devices and transducers with cavity resonator to control 3-D characteristics/harmonic frequencies for all sound/sonic waves |
| RU2497459C1 (en) * | 2012-06-27 | 2013-11-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of preventing metastatic disease in case of right side hemicolectomy |
| RU2499563C1 (en) * | 2012-06-27 | 2013-11-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of preventing recurrences in low anterosuperior apparatus resection |
-
1999
- 1999-03-12 RU RU99105317A patent/RU2162721C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| RU 9110141, 10 августа 1998. ХИЛЛ К. Применение ультразвука в медицине. - М.: Мир, 1989, с.505, 516, 539. СОКОЛОВ В.В. и др. Новые физические методы в лечении злокачественных опухолей основных локализаций. - Российский онкологический журнал, 1996, N 3, с.35-41. БОГОЛЮБОВ В.М. и др. Общая физиотерапия. - М.- СПб: СЛП, 1996, с.252. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US7664283B2 (en) | 2004-10-18 | 2010-02-16 | Andrea Chiesi | Devices and transducers with cavity resonator to control 3-D characteristics/harmonic frequencies for all sound/sonic waves |
| EP2265037A2 (en) | 2004-10-18 | 2010-12-22 | Daniele Ramenzoni | Devices and transducers with cavity resonator to control 3-d characteristics/harmonic frequencies for all sound/sonic waves |
| RU2497459C1 (en) * | 2012-06-27 | 2013-11-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of preventing metastatic disease in case of right side hemicolectomy |
| RU2499563C1 (en) * | 2012-06-27 | 2013-11-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method of preventing recurrences in low anterosuperior apparatus resection |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Bachu et al. | High-intensity focused ultrasound: a review of mechanisms and clinical applications | |
| Ter Haar | Therapeutic applications of ultrasound | |
| Chaussy et al. | The status of high-intensity focused ultrasound in the treatment of localized prostate cancer and the impact of a combined resection | |
| US20130096595A1 (en) | Methods and systems for inducing hyperthermia | |
| Dai et al. | Sonodynamic therapy (SDT): A novel treatment of cancer based on sonosensitizer liposome as a new drug carrier | |
| US20080221382A1 (en) | Method and system of radiotherapy enhancement through cellular perturbation using ultrasound and microbubbles | |
| RU2162721C2 (en) | Method for ultrasonic intraoperative intracavitary chemotherapy | |
| Ryu et al. | Treatment of solid tumors in dogs using veterinary high-intensity focused ultrasound: a retrospective clinical study | |
| Lafon et al. | Development of an interstitial ultrasound applicator for endoscopic procedures: animal experimentation | |
| Nakamura et al. | Photodynamic therapy with polypectomy for rectal cancer | |
| RU2331421C1 (en) | Method of liver metastases local chemotherapy after radio-frequency thermoablation | |
| RU2134598C1 (en) | Method for treatment of tumors and virus diseases | |
| RU2599043C1 (en) | Method of combination treatment of locally advanced rectal cancer | |
| RU2411018C1 (en) | Method of local chemotherapy of hepatic metastases | |
| Mo et al. | Focused ultrasound restrains the growth of orthotopic colon cancer via promoting pyroptosis | |
| Roswit | Present status of chemotherapy of bronchial cancer | |
| US20190240472A1 (en) | Enhanced pleural thrombolysis | |
| WO2008153443A1 (en) | Method for bio-controllable photo-dynamic therapy | |
| RU2286187C1 (en) | Method for applying combined organ-saving method for treating malignant tumor cases | |
| RU2497459C1 (en) | Method of preventing metastatic disease in case of right side hemicolectomy | |
| RU2231376C1 (en) | Method for treating the cases of chronic prostatitis combined with benign prostate hyperplasia | |
| RU2434591C1 (en) | Method of treating cancer of rectum | |
| RU2134603C1 (en) | Method for treatment of tumors | |
| JPH0698917A (en) | Ultrasonic cell membrane matching vibration treatment of malignant tumor | |
| RU2257176C1 (en) | Method for preventing lymphorrhea after radical mastectomy in patients with mammary cancer |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100313 |