RU2257176C1 - Method for preventing lymphorrhea after radical mastectomy in patients with mammary cancer - Google Patents
Method for preventing lymphorrhea after radical mastectomy in patients with mammary cancer Download PDFInfo
- Publication number
- RU2257176C1 RU2257176C1 RU2003133676/14A RU2003133676A RU2257176C1 RU 2257176 C1 RU2257176 C1 RU 2257176C1 RU 2003133676/14 A RU2003133676/14 A RU 2003133676/14A RU 2003133676 A RU2003133676 A RU 2003133676A RU 2257176 C1 RU2257176 C1 RU 2257176C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- laser
- patients
- lymphorrhea
- wound
- treatment
- Prior art date
Links
Landscapes
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
- Laser Surgery Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно онкологии.The invention relates to medicine, namely to Oncology.
В структуре онкологической заболеваемости женского населения России РМЖ стоит на первом месте, и составил в 2001 году 19,3%.In the structure of the oncological morbidity of the female population of Russia, breast cancer is in the first place, and in 2001 amounted to 19.3%.
Перспектива улучшения результатов лечения больных РМЖ связана как с более ранним выявлением опухоли, так и с совершенствованием методов комбинированного и комплексного лечения. Несмотря на развитие и совершенствование методик лучевой терапии, производства и внедрения в клиническую практику эффективных гормональных и лекарственных препаратов оперативное лечение больных РМЖ остается доминирующим. Хотя пересматривается отношение к органосохраняющим операциям в сторону увеличения частоты их выполнения, радикальная мастэктомия в различных ее модификациях продолжает оставаться операцией выбора. Технические детали операции хорошо разработаны, но, как и любое другое оперативное вмешательство, радикальная мастэктомия сопряжена с рядом послеоперационных осложнений, в значительной степени определяющих непосредственные результаты операции и дальнейшую тактику лечения [1, 3, 5, 6, 8, 9, 10, 11].The prospect of improving the results of treatment of breast cancer patients is associated both with earlier detection of the tumor, and with the improvement of the methods of combined and complex treatment. Despite the development and improvement of methods of radiation therapy, production and introduction into clinical practice of effective hormonal and pharmaceutical drugs, surgical treatment of breast cancer patients remains dominant. Although the attitude to organ-preserving operations is being revised towards increasing the frequency of their execution, radical mastectomy in its various modifications continues to be the operation of choice. The technical details of the operation are well developed, but, like any other surgical intervention, radical mastectomy is associated with a number of postoperative complications, which largely determine the immediate results of the operation and further treatment tactics [1, 3, 5, 6, 8, 9, 10, 11 ].
Радикальная мастэктомия сопровождается удалением значительной массы тканей, пересечением и ранением большого количества мелких кровеносных и лимфатических сосудов, которые зачастую не перевязываются во время операции, так как визуально в тканях не дифференцируются. Удаление подмышечно-подлопаточно-подключичной клетчатки с лимфатическими узлами ведет к тому, что в образовавшуюся обширную по размерам раневую полость продолжает поступать тканевая жидкость из лимфатической сети верхней конечности, а также из бокового и заднего отделов грудной и частично брюшной стенки. Кроме того, в раневую полость изливается тканевая жидкость из межреберных лимфатических сосудов, из окружающих мягких тканей, в которых при фазе гидратации наблюдается отек и повышение внутритканевого давления. Обильная лимфорея и образование сером в 60% случаев ведет к нагноению. Также причиной нагноений является мацерация краев раны, которая является следствием обильной лимфореи и просачивания жидкости через швы. Известные лечебные мероприятия: дистанционные разгрузочные швы, коррекция биохимических нарушений белковыми препаратами и антагонистами альдостерона, активное дренирование послеоперационной раны с использованием различных механических отсосов направлены на предупреждение длительной и обильной лимфореи, все же являются недостаточными, а лимфорея остается актуальной проблемой.Radical mastectomy is accompanied by the removal of a significant mass of tissues, the intersection and wounding of a large number of small blood and lymph vessels, which often do not bind during surgery, as they do not visually differentiate in the tissues. Removal of the axillary-subscapular-subclavian tissue with lymph nodes leads to the fact that tissue fluid continues to flow into the resulting extensive wound cavity from the lymphatic network of the upper limb, as well as from the lateral and posterior sections of the chest and partially abdominal wall. In addition, tissue fluid is poured into the wound cavity from the intercostal lymph vessels, from the surrounding soft tissues, in which, during the hydration phase, edema and increased interstitial pressure are observed. Abundant lymphorrhea and the formation of seromas in 60% of cases leads to suppuration. Also, the cause of suppuration is maceration of the edges of the wound, which is the result of profuse lymphorrhea and leakage of fluid through the seams. Well-known therapeutic measures: remote unloading seams, correction of biochemical disturbances with protein drugs and aldosterone antagonists, active drainage of a postoperative wound using various mechanical suctions are aimed at preventing prolonged and profuse lymphorrhea, but they are still insufficient, and lymphorrhea remains an urgent problem.
Широкое распространение в онкологии получили лазеры. Известно применение лазера для лечения как поверхностно расположенных опухолей, так и опухолей внутренних органов [2, 4, 7]. Однако для профилактики лимфореи после радикальной мастэктомии высокоэнергетический лазер не применялся.Lasers are widely used in oncology. It is known to use a laser for the treatment of both superficially located tumors and tumors of internal organs [2, 4, 7]. However, a high-energy laser was not used to prevent lymphorrhea after radical mastectomy.
Для высокоэнергетического лазерного воздействия характерно локальное повышение давления и температуры, а для низкоэнергетического лучевого воздействия - развитие фотоэлектрических и фотохимических процессов в биологических объектах. Для получения эффекта коагуляции тканей требуется достаточно большая мощность лазерного излучения, а для воздействия на внутриклеточные биохимические процессы достаточно использовать излучение малой мощности. В хирургии используются высокоэнергетические лазеры, их действие - резание и коагуляция ткани. С помощью лазерного излучения можно разрушить опухоль любого гистологического строения и размера. Воздействие на опухоль может осуществляться как расфокусированным лучом - лазерное облучение, так и сфокусированным - лазерная коагуляция [2].A high-energy laser exposure is characterized by a local increase in pressure and temperature, and a low-energy radiation exposure is characterized by the development of photoelectric and photochemical processes in biological objects. To obtain the effect of tissue coagulation, a sufficiently large power of laser radiation is required, and for exposure to intracellular biochemical processes, it is sufficient to use low-power radiation. High-energy lasers are used in surgery; their action is cutting and coagulation of tissue. Using laser radiation, you can destroy a tumor of any histological structure and size. The impact on the tumor can be carried out both by a defocused beam - laser irradiation, and focused - laser coagulation [2].
Эффективность лазерного воздействия определяется режимом облучения, которая характеризуется плотностью мощности, дозой и временем облучения. Изменяя величины этих показателей, можно изменять интенсивность лазерного воздействия, его глубину. Особенно важно это при воздействии на раневую поверхность с целью коагуляции только самого верхнего слоя раны.The effectiveness of laser exposure is determined by the irradiation regime, which is characterized by the power density, dose and exposure time. By changing the values of these indicators, you can change the intensity of the laser exposure, its depth. This is especially important when exposed to the wound surface in order to coagulate only the very top layer of the wound.
В доступной нам литературе не найдены сведения о воздействии лазера на раневую поверхность с целью предупреждения обильной послеоперационной лимфореи у больных раком молочной железы.In the literature available to us, no information was found on the effect of the laser on the wound surface in order to prevent abundant postoperative lymphorrhea in patients with breast cancer.
Задача изобретения - предупреждение обильной послеоперационной лимфореи и сокращение сроков лечения путем воздействия сфокусированным лучом лазера диаметром 5 мм, длиной волны 1,06 мкм, мощностью на выходе лазерной трубки 10-25 Вт в течение 2-8 секунд, вызывая микрокоагуляцию лимфатических сосудов и их облитерацию.The objective of the invention is the prevention of abundant postoperative lymphorrhea and reduction of treatment time by exposure to a focused laser beam with a diameter of 5 mm, a wavelength of 1.06 μm, a power output of a laser tube of 10-25 W for 2-8 seconds, causing microcoagulation of the lymphatic vessels and obliteration .
Поставленная задача осуществляется следующим образом. Удаляют молочную железу вместе с подмышечной, подлопаточной, подключичной клетчаткой и лимфоузлами. Проводят лазерную обработку поверхности межреберных мышц и тканей подключичной и подмышечной области. Особую осторожность соблюдают при обработке тканей рядом с подключичной веной, чтобы избежать ее ранения.The task is carried out as follows. The mammary gland is removed along with the axillary, subscapular, subclavian fiber and lymph nodes. Laser surface treatment of intercostal muscles and tissues of the subclavian and axillary regions is performed. Particular care is taken when treating tissues near the subclavian vein to avoid injury.
Обработку лазером проводят дистанционно сфокусированным лучом диаметром 5 мм. При уменьшении лазерного пятна меньше 5 мм воздействие на ткани приобретает характер резанья. В работе используют хирургический лазер, например: “Ласка” - длина волны 1,06 мкм, максимальная выходная мощность 100 Вт. Взаимодействие непрерывного лазерного излучения длиной волны 1,06 мкм с биотканью носит преимущественно тепловой характер. Лазерную обработку проводят, перемещая излучатель световода круговыми и линейными возвратно-поступательными движениями, чтобы охватить всю площадь раневой поверхности. Излучающую поверхность световода располагают на расстоянии 4-6 мм от поверхности раны, для того чтобы сохранить диаметр лазерного пятна 5 мм. Коагуляцию лазером проводят в течение 2-8 секунд в зависимости от плотности мощности и дозы облучения.Laser treatment is carried out remotely by a focused beam with a diameter of 5 mm. When the laser spot is reduced to less than 5 mm, the effect on the tissue acquires the character of cutting. A surgical laser is used in the work, for example: “Weasel” - wavelength 1.06 μm, maximum output power of 100 watts. The interaction of continuous laser radiation with a wavelength of 1.06 μm with biological tissue is mainly thermal in nature. Laser processing is carried out by moving the emitter of the fiber in a circular and linear reciprocating movements to cover the entire area of the wound surface. The radiating surface of the fiber is placed at a distance of 4-6 mm from the surface of the wound in order to maintain a laser spot diameter of 5 mm. Laser coagulation is carried out for 2-8 seconds, depending on the power density and radiation dose.
Для эффективного лазерного воздействия необходимо правильно выбрать режим облучения, который характеризуется плотностью мощности, дозой и временем облучения.For effective laser exposure, it is necessary to choose the right irradiation mode, which is characterized by power density, dose and exposure time.
Плотность мощности - это величина мощности, приходящаяся на 1 см2 поверхности облучаемого объекта. Она определяется по формулеPower density is the amount of power per 1 cm 2 of the surface of the irradiated object. It is determined by the formula
Зная мощность на выходе лазерной трубки – 10 Вт, 15 Вт, 25 Вт и площадь лазерного пятна 5 мм, мы получили плотность мощности 40, 60 и 100 Вт/см2.Knowing the power at the output of the laser tube - 10 W, 15 W, 25 W and the area of the laser spot 5 mm, we got a power density of 40, 60 and 100 W / cm 2 .
Доза облучения - количество световой энергии, которое необходимо подать на 1 см2 раневой поверхности для получения клинического эффекта, т.е. для воздействия на раневую поверхность на глубину не более 2 мм доза облучения должна составлять 200 - 300 Дж/см2.Dose - the amount of light energy that must be applied to 1 cm 2 of the wound surface to obtain a clinical effect, i.e. for exposure to the wound surface to a depth of not more than 2 mm, the radiation dose should be 200 - 300 J / cm 2 .
Время облучения - это время, в течение которого необходимо облучать биоткани для получения клинического эффекта. Время облучения определяют по формулеThe exposure time is the time during which it is necessary to irradiate biological tissue to obtain a clinical effect. The exposure time is determined by the formula
Известно, что на каждые 100 Дж/см2 дозы облучения глубина поражения ткани составляет 1 мм. Нами установлено, что для профилактики лимфореи достаточно воздействовать на глубину раневой поверхности не более 2 мм при диаметре сфокусированного пучка в 5 мм, чтобы не повредить нижележащие ткани.It is known that for every 100 J / cm 2 dose of radiation, the depth of tissue damage is 1 mm. We found that for the prevention of lymphorrhea it is enough to influence the depth of the wound surface of not more than 2 mm with a diameter of the focused beam of 5 mm so as not to damage the underlying tissue.
Расчет времени облучения (с), необходимого для обработки раневой поверхности сфокусированным лазерным лучом диаметром 5 мм.Table 1.
Calculation of the irradiation time (s) required to treat a wound surface with a focused laser beam with a diameter of 5 mm.
Таким образом, в зависимости от мощности на выходе лазерной трубки при диаметре сфокусированного лазерного луча 5 мм определяем плотность мощности потока и необходимое время воздействия на раневую поверхность.Thus, depending on the power at the exit of the laser tube with a diameter of the focused laser beam of 5 mm, we determine the flux density of the flow and the necessary exposure time to the wound surface.
С целью оценки эффекта от использования лазерной коагуляции операционной раны нами проведен сравнительный анализ объема лимфореи у больных раком молочной железы, оперированных по предлагаемой методике, т.е. с обработкой раневой поверхности лазером и без использования лазера. Под наблюдением находилось 77 больных раком молочной железы. 37 больным после радикальной мастэктомии в ходе операции провели обработку раневой поверхности лазером по предлагаемым режимам. Контрольная группа, 40 больных, оперирована без воздействия лазера на раневую поверхность. Больные были сопоставимы с первой группой по возрасту, стадии заболевания, массе тела и полученному неоадъювантному лечению.In order to evaluate the effect of using laser coagulation of the surgical wound, we conducted a comparative analysis of the volume of lymphorrhea in patients with breast cancer operated on by the proposed technique, i.e. with treatment of the wound surface with a laser and without the use of a laser. Under the supervision were 77 patients with breast cancer. After radical mastectomy, 37 patients underwent laser treatment of the wound surface during the proposed regimes. The control group, 40 patients, was operated without laser exposure to the wound surface. Patients were comparable with the first group according to age, stage of disease, body weight, and neoadjuvant treatment received.
К концу первых суток после операции у больных, оперированных предлагаемым способом (1-я группа), объем отделяемого по дренажу из послеоперационной раны составил в среднем 190 мл по сравнению с группой больных (2-я группа) оперированных без использования лазера - 270 мл. На 3 сутки после операции этот показатель был равен соответственно 165 и 230 мл. На 10 сутки после операции в первой группе объем лимфореи в среднем снизился до 45 мл. К этому дню дренажи были удалены у 29 из 37 больных (78,4±6,8%). В то время как во второй группе объем отделяемого по дренажу составлял в среднем 120 мл. Дренаж был удален только у 7 из 40 больных (17,5±6,0%). Это были больные, у которых объем лимфореи составил за сутки менее 50 мл. К моменту выписки из стационара (16-18 сутки после операции) в первой группе дренаж был удален у 33 из 37 больных (88,9±5,2%), а во второй группе у 18 из 40 больных (45,0±7,8%). Различия между двумя группами статистически достоверны (Р<0,05).By the end of the first day after surgery in patients operated on by the proposed method (group 1), the volume of drainage from the postoperative wound was drained on average 190 ml compared to the group of patients (group 2) operated without a laser - 270 ml. On the 3rd day after surgery, this indicator was equal to 165 and 230 ml, respectively. On the 10th day after surgery in the first group, the volume of lymphorrhea on average decreased to 45 ml. To this day, drainages were removed in 29 of 37 patients (78.4 ± 6.8%). While in the second group, the volume of discharge for drainage averaged 120 ml. Drainage was removed only in 7 out of 40 patients (17.5 ± 6.0%). These were patients in whom the volume of lymphorrhea was less than 50 ml per day. By the time of discharge from the hospital (16-18 days after surgery) in the first group, drainage was removed in 33 of 37 patients (88.9 ± 5.2%), and in the second group in 18 of 40 patients (45.0 ± 7 ,8%). The differences between the two groups are statistically significant (P <0.05).
Таким образом, воздействие высокоэнергетического лазера на раневую поверхность с целью профилактики послеоперационной лимфореи основывается на том, что лазерным излучением вызывается микрокоагуляция лимфатических сосудов, их облитерация, что способствует значительному снижению лимфореи. На 10 сутки после операции в первой группе с использованием лазера объем лимфореи в среднем снизился до 45 мл, дренажи были удалены у 29 из 37 больных, в контрольной группе объем отделяемого по дренажу составлял в среднем 120 мл, дренаж был удален только у 7 из 40 больных. К моменту выписки из стационара на 16 сутки после операции, в первой группе дренаж был удален у 33 из 37 больных, во второй группе у 18 из 40 больных.Thus, the effect of a high-energy laser on the wound surface in order to prevent postoperative lymphorrhea is based on the fact that laser radiation causes microcoagulation of the lymphatic vessels, their obliteration, which contributes to a significant reduction in lymphorrhea. On the 10th day after surgery, in the first group using a laser, the volume of lymphorrhea decreased on average to 45 ml, the drainage was removed in 29 of 37 patients, in the control group, the volume of discharge for drainage averaged 120 ml, drainage was removed only in 7 of 40 sick. By the time of discharge from the hospital on the 16th day after the operation, in the first group, drainage was removed in 33 of 37 patients, in the second group in 18 of 40 patients.
Пример 1. Больная Б. 60 лет, рак правой молочной железы, узловая форма, T2N1M0 IIБ ст. Выполнена операция - радикальная мастэктомия по Маддену с обработкой раневой поверхности сфокусированным лучом лазера с длиной волны 1,06 мкм, выходной мощностью 25 Вт, диаметром лазерного пятна 5 мм, дозой облучения 200-300 Дж/см2, в течение 2-3 секунд. Ход операции - горизонтальным доступом рассечена кожа, подкожная клетчатка хирургическим скальпелем. Кожные лоскуты отсепарованы до стандартных границ. Молочная железа удалена единым блоком с подмышечной, подключичной, подлопаточной клетчаткой и лимфоузлами. Далее коагулируем лазером всю раневую поверхность, включая пространство между большой и малой грудной мышцами. Обработку лазером проводим дистанционно, на расстоянии 4-6 мм от раневой поверхности, перемещая излучатель световода круговыми и линейно-поступательными движениями, сфокусированным лучом диаметром лазерного пятна 5 мм, мощностью на выходе лазерной трубки 25 Вт, обрабатывая каждый участок лазерного воздействия в течение 2-3 секунд. Дренирование подмышечной области. Ушивание раны. На 1 сутки после операции у больной по дренажу эвакуировано 200 мл серозно-геморрагического отделяемого, на 3 сутки - 160 мл, на 5 сутки – 100 мл, на 10 сутки - 50 мл, что позволило удалить дренаж. В дальнейшем послеоперационный период у больной протекал без осложнений. Период послеоперационной реабилитации больной составил 10 дней, вместо обычной - 16 дней.Example 1. Patient B., 60 years old, cancer of the right breast, nodular form, T2N1M0 IIB Art. An operation was performed - radical Madden mastectomy with the treatment of the wound surface with a focused laser beam with a wavelength of 1.06 μm, an output power of 25 W, a laser spot diameter of 5 mm, an irradiation dose of 200-300 J / cm 2 , for 2-3 seconds. The course of the operation - the skin, subcutaneous tissue with a surgical scalpel, is cut through horizontal access. Skin patches are separated to standard boundaries. The mammary gland is removed in a single block with axillary, subclavian, subscapular fiber and lymph nodes. Next, we coagulate with the laser the entire wound surface, including the space between the pectoralis major and minor muscle. Laser treatment is carried out remotely, at a distance of 4-6 mm from the wound surface, moving the emitter of the fiber in circular and linear-translational movements, with a focused beam with a laser spot diameter of 5 mm, output power of a laser tube of 25 W, processing each section of the laser for 2 3 seconds Axillary drainage. Wound closure. On 1 day after surgery, 200 ml of serous-hemorrhagic discharge was evacuated from the patient for drainage, 160 ml on the 3rd day, 100 ml on the 5th day, and 50 ml on the 10th day, which allowed the drainage to be removed. In the future, the postoperative period in the patient proceeded without complications. The period of postoperative rehabilitation of the patient was 10 days, instead of the usual - 16 days.
Использование высокоэнергетического лазера в режиме коагуляции при обработке раневой поверхности у больных раком молочной железы позволяет уменьшить объем послеоперационной лимфореи и предупредить развития послеоперационных инфекционных осложнений. Предложенные нами режимы лазерной коагуляции позволяют эффективно решить эту задачу. Сокращается период послеоперационной реабилитации больной на 6 дней и возможно более раннее начало специального химиотерапевтического или лучевого лечения.The use of a high-energy laser in coagulation mode when treating the wound surface in patients with breast cancer can reduce the volume of postoperative lymphorrhea and prevent the development of postoperative infectious complications. The laser coagulation modes we proposed allow us to efficiently solve this problem. The period of postoperative rehabilitation of the patient is reduced by 6 days and possibly the earlier start of special chemotherapeutic or radiation treatment.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫLIST OF REFERENCES
1. Барский, А.В. Применение вакуум-дренирования и вопросы реабилитации больных после мастэктомии по поводу рака / Барский А.В., Голуб Д.В. // Новые технические решения в онкологии. - Куйбышев, 1981. - С.11-12.1. Barsky, A.V. The use of vacuum drainage and the rehabilitation of patients after mastectomy for cancer / Barsky A.V., Golub D.V. // New technical solutions in oncology. - Kuibyshev, 1981. - S.11-12.
2. Безчинская, М.Я. Применение лазеров в медицине / Безчинская М.Я., Александров М.Л. // Вестник отоларинг. - 1985. - №5. - С.65-70.2. Bezchinskaya, M.Ya. The use of lasers in medicine / Bezchinskaya M.Ya., Aleksandrov M.L. // Bulletin of otolaring. - 1985. - No. 5. - S.65-70.
3. Вольтер, Л.З. Активное дренирование операционной раны после радикальной мастэктомии, выполненной в плане комбинированного лечения / Вольтер Л.З. // Применение физических методов лечения в клинической онкологии. - М.: Медицина, 1984. - С.35-37.3. Voltaire, L.Z. Active drainage of the surgical wound after radical mastectomy performed in terms of combined treatment / Voltaire L.Z. // Application of physical methods of treatment in clinical oncology. - M .: Medicine, 1984. - S.35-37.
4. Гамалея, Н.Ф. Лазеры в эксперименте и клинике / Гамалея Н.Ф. - М.: Медицина, 1972. – 231 с.4. Gamaleya, N.F. Lasers in experiment and clinic / Gamaleya N.F. - M.: Medicine, 1972. - 231 p.
5. Герасименко, В.Н. Принципы восстановительного лечения онкологических больных / Герасименко В.Н., Артюшенко Ю.В. // Тез. Всесоюз. симп. “Совершенствование методов реабилитации онкологических больных”. - Л., 1978. - С.30-31.5. Gerasimenko, V.N. The principles of rehabilitation treatment of cancer patients / Gerasimenko V.N., Artyushenko Yu.V. // Thesis. All-Union. symp "Improving the methods of rehabilitation of cancer patients." - L., 1978. - P.30-31.
6. Демин, В.Н. Лечение рака молочной железы / Демин В.Н. // Хирургия. - 1977. - №2. - С.23-26.6. Demin, V.N. Treatment of breast cancer / Demin V.N. // Surgery. - 1977. - No. 2. - S.23-26.
7. Долганов, Е.Е. Опыт 10-летнего использования лазерного аппарата в оперативной эндоскопии у онкологических больных / Долганов Е.Е., В.А.Королев, М.Л.Стаханов // Вопросы онкологии. - 2003. - Т.49, №2. - С.186-188.7. Dolganov, E.E. The experience of 10 years of using the laser apparatus in operative endoscopy in cancer patients / Dolganov E.E., V.A. Korolev, M.L. Stakhanov // Questions of Oncology. - 2003. - T. 49, No. 2. - S.186-188.
8. Левин, А.О. Постмастэктомический отек верхней конечности, его причины, классификация, профилактика, лечение / Левин А.О., Мясников М.О., Горбунов Н.Н. // Вопросы онкологии. - 1987, - №10. - С.106.8. Levin, A.O. Postmastectomy edema of the upper limb, its causes, classification, prevention, treatment / Levin A.O., Myasnikov M.O., Gorbunov N.N. // Questions of oncology. - 1987, - No. 10. - S. 106.
9. Луговской, Э.А. Дренирование операционной раны после мастэктомий / Луговской Э.А., Тимофеев Ю.М. // Вопросы онкологии. - 1981. - №10. - С.85-86.9. Lugovskoy, E.A. Drainage of the surgical wound after mastectomy / Lugovskaya E.A., Timofeev Yu.M. // Questions of oncology. - 1981. - No. 10. - S.85-86.
10. О медицинской реабилитации больных раком молочной желез / Мельников Р.А., Шабапюва Н.Я., Семиглазов В.Ф. и др. // Вопросы онкологии. - 1981. - №7. - С.77-82.10. On medical rehabilitation of patients with breast cancer / Melnikov R.A., Shabapyuva N.Ya., Semiglazov V.F. et al. // Questions of Oncology. - 1981. - No. 7. - S.77-82.
11. Святухина, О.В. Хирургическое лечение рака молочной железы / Святухина О.В., Вишнякова В.В. // Хирургия. - 1978. - №11. - С.108-112.11. Svyatukhina, O.V. Surgical treatment of breast cancer / Svyatukhina O.V., Vishnyakova V.V. // Surgery. - 1978. - No. 11. - S.108-112.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003133676/14A RU2257176C1 (en) | 2003-11-18 | 2003-11-18 | Method for preventing lymphorrhea after radical mastectomy in patients with mammary cancer |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003133676/14A RU2257176C1 (en) | 2003-11-18 | 2003-11-18 | Method for preventing lymphorrhea after radical mastectomy in patients with mammary cancer |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2003133676A RU2003133676A (en) | 2005-04-20 |
| RU2257176C1 true RU2257176C1 (en) | 2005-07-27 |
Family
ID=35634703
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2003133676/14A RU2257176C1 (en) | 2003-11-18 | 2003-11-18 | Method for preventing lymphorrhea after radical mastectomy in patients with mammary cancer |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2257176C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2698866C1 (en) * | 2018-11-09 | 2019-08-30 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России) | Method for intraoperative photodynamic prevention of postoperative lymphorrhoea |
-
2003
- 2003-11-18 RU RU2003133676/14A patent/RU2257176C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЛЕВИН А.О. и др. Постмастэктомический отек верхней конечности, его причины, классификация, профилактика, лечение.//Вопросы онкологии. 1987, №10, с.106. CARATI CJ et al. Treatment of postmastectomy lymphedema with low-level laser therapy: a double blind, placebo-controlled trial.//Cancer. 2003 Sep 15;98(6):111422. PALMERI R et al. Use of the C02 laser in the treatment of cutaneous malignant melanoma: lymphoadenectomy//Chir Ital. 1983 Aug;35(4):535-9. PILLER NB et al. Treatment of chronic postmastectomy lymphedema with low level laser therapy: a 2.5 year follow-up.//Lymphology. 1998 Jun;31(2):74-86. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2698866C1 (en) * | 2018-11-09 | 2019-08-30 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России) | Method for intraoperative photodynamic prevention of postoperative lymphorrhoea |
| RU2698866C9 (en) * | 2018-11-09 | 2020-01-09 | Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России) | Method for intraoperative photodynamic prevention of postoperative lymphorrhoea |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2003133676A (en) | 2005-04-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kaplan et al. | The carbon dioxide laser in clinical surgery | |
| US20220218562A1 (en) | Systems, devices, and methods of treating tissue and cellulite by non-invasive acoustic subcision | |
| KR20160050093A (en) | System for utilizing an implant for targeting external beam radiation | |
| Papillon | Radiotherapy and Chemotherapy for Colorectal Cancer [Abridged] Endocavity Irradiation of Early Rectal Cancers for Cure: A Series of 123 Cases | |
| RU2257176C1 (en) | Method for preventing lymphorrhea after radical mastectomy in patients with mammary cancer | |
| RU2647621C1 (en) | Method of combined liposuction | |
| RU2334485C1 (en) | Method for preventing lymphorea after radical mastectomy | |
| RU2319469C1 (en) | Surgical method for treating benign nodular neoplasms in mammary gland with high intensity laser radiation | |
| RU2664177C1 (en) | Method of treatment of abscessed boils of upper and lower areas of face | |
| RU2383311C1 (en) | Method of treating basaliomas | |
| CN203458468U (en) | Sonodynamic composite multi-functional surgical knife capable of targeted removal of tumour cells | |
| RU2134603C1 (en) | Method for treatment of tumors | |
| RU2443440C1 (en) | Method of treating evident and prolonged lymphorea in patients following breast cancer surgery | |
| RU2296597C1 (en) | Method for treating patients for vulva cancer | |
| RU2792853C1 (en) | Method for the prevention of post-matectomy lymphorrhea | |
| RU2804505C2 (en) | Method of intraoperative photodynamic therapy for locally advanced scalp cancer | |
| RU2322698C2 (en) | Method for modeling chronic extremity lymphedema | |
| RU2121388C1 (en) | Tubeless method for irradiating oncologic patients | |
| SU1106049A1 (en) | Method of combination treatment of comendocarcinoma of central and internal localization | |
| Ulashcyk et al. | Current and long-term technologies of laser therapy | |
| RU2460476C1 (en) | Method of preventing lymphorrhea after mastectomy | |
| CN103494639B (en) | A kind of energy targeting removes the sound Power compound Multifunctional bistoury of tumor cell | |
| RU2288752C2 (en) | Method of curing malicious tumors by regional hyperthermia of abdominal | |
| RU2014008C1 (en) | Method of treating carcinoma of mammary gland | |
| RU2629802C1 (en) | Method for treatment of cavernous forms of hemangioma in children |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20101119 |