RU2153872C2 - Способ лечения дифтерии - Google Patents

Способ лечения дифтерии Download PDF

Info

Publication number
RU2153872C2
RU2153872C2 RU97117735A RU97117735A RU2153872C2 RU 2153872 C2 RU2153872 C2 RU 2153872C2 RU 97117735 A RU97117735 A RU 97117735A RU 97117735 A RU97117735 A RU 97117735A RU 2153872 C2 RU2153872 C2 RU 2153872C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
diphtheria
treatment
patients
pds
emoxipin
Prior art date
Application number
RU97117735A
Other languages
English (en)
Other versions
RU97117735A (ru
Inventor
Ю.М. Амбалов
Ю.С. Макляков
С.Б. Пополитова
Original Assignee
Амбалов Юрий Михайлович
Макляков Юрий Степанович
Пополитова Светлана Борисовна
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Амбалов Юрий Михайлович, Макляков Юрий Степанович, Пополитова Светлана Борисовна filed Critical Амбалов Юрий Михайлович
Priority to RU97117735A priority Critical patent/RU2153872C2/ru
Publication of RU97117735A publication Critical patent/RU97117735A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2153872C2 publication Critical patent/RU2153872C2/ru

Links

Images

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, и предназначено для лечения больных с распространенной и токсической формами дифтерии. Для этого одновременно с противодифтерийной сывороткой вводят ежедневно внутримышечно хлоргидрат - 2 -этил-6-метил-3-оксипиридин (эмоксипин) по 1,0 мл в течение 10 дней. Способ позволяет уменьшить токсическое поражение сердечно-сосудистой и нервной систем, надпочечников, почек. 10 табл.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно инфекционным болезням, и предназначено для лечения больных с распространенной и токсической формами дифтерии.
Дифтерия остается одной из наиболее распространенных и опасных для жизни человека инфекционных болезней (Н.Д. Ющук с соавт. "Русский мед. журнал". 1995. Т. 5. N 4, С. 208 - 217). Известно, что клинические проявления этого заболевания, как местного (гиперемия, отек, налеты на миндалинах), так и общего характера (нарушение сократительной деятельности сердца, вазодилатация, надпочечная недостаточность, нарушение функции почек) обусловлены действием дифтерийного экзотоксина. В связи с этим, основным методом лечения больных дифтерией является введение антитоксической противодифтерийной сыворотки (ПДС). Дозы последней определяются клинической формой болезни и строго регламентированы действующими инструктивными документами (Н.Д. Ющук с соавт. "Клиника дифтерии у взрослых: методические рекомендации" с. 19 - 21, 1995). Между тем, клиницистам хорошо известно, что это количество ПДС не всегда является достаточным для нейтрализации экзотоксина у конкретного больного дифтерией. Врач, однако, не имеет права по своему усмотрению увеличивать дозу ПДС. Такая регламентация серотерапии при дифтерии представляется абсолютно необходимой. Это связано с тем, что при введении повышенного количества ПДС могут формироваться в большом количестве иммунные комплексы, способные провоцировать и усугублять развитие у больных дифтерией таких осложнений как миокардит, полинейропатия и нефроз (Н.Д. Ющук с соавт. "Дифтерия у взрослых: метод. рекомендации" с. 19 - 21, 1995).
В качестве прототипа взят способ лечения дифтерии, описанный Н.Д. Ющук с соавторами в методических рекомендациях "Дифтерия у взрослых" в 1995 году. Главным в лечении всех форм дифтерии является нейтрализация дифтерийного токсина введением антитоксической противодифтерийной сыворотки (ПДС). Доза и способ введения сыворотки зависит от формы дифтерии. Кроме ПДС при токсических формах заболевания назначаются антибиотики для воздействия на сопутствующую микробную флору, отягчающую течение болезни, а также патогенетические средства (десенсибилизирующие препараты, инфузионные средства, кортикостероидные гормоны), не оказывающие решающего воздействия на исход заболевания.
Целью изобретения является предотвращение тяжелого и осложненного течения дифтерии.
Эта цель достигается путем одновременного применения регламентированной дозы ПДС и хлоргидрата-2-этил-6-метил-3-оксипиридина (эмоксипина) в виде ежедневных внутримышечных инъекций в количестве 1,0 мл в течение 10 дней.
Теоретической предпосылкой такого технического решения явились показатели снижения функций ряда систем жизнеобеспечения организма, а именно сердечно-сосудистой, нервной, надпочечников, почек.
Из литературных источников известно, что препарат хлоргидрат-2-этил-6-метил-3-оксипиридин (эмоксипин) способен оказывать благоприятное действие на продолжительность жизни экспериментальных животных (Н.М. Эмануэль с соавт., 1976), а также обладает противогипоксической активностью (Ф.З. Меерсон с соавт. , патент N 990226 "Средство, обладающее противогипоксической активностью", 1981), защищает эритроциты от гемолиза при механической травме крови (В.И. Шумаков с соавт., патент N 667210 "Средство для защиты эритроцитов от гемолиза при механической травме крови", 1976), уменьшает проницаемость капилляров, снижает агрегацию тромбоцитов (Н.М. Эмануэль с соавт., патент N 1357021 A1 "Средство, уменьшающее проницаемость капилляров, снижающее агрегацию тромбоцитов, для лечения внутриглазных кровоизлияний", 1980), применяется для лечения ожогов сетчатой оболочки глаза (А.А.Шведова с соавт., патент N 1375259 A1 "Фотопротектор для лечения ожогов сетчатой оболочки глаза", 1983) и как антиоксиданта (М.Д. Машковский, 1993).
Поэтому было принято решение проверить эффективность его применения в комплексном лечении дифтерии путем введения ПДС в терапевтических дозах с одновременным внутримышечным введением эмоксипина в количестве 1 мл в течение 10 дней.
Для доказательства эффективности применения эмоксипина при дифтерии под наблюдение были взяты две группы больных с распространенной и токсической формами дифтерии, сформированных методом алфавитной рандомизации. В первую из них вошли пациенты (в количестве 60 человек), получившие только ПДС (контрольная группа, или группа сравнения). Больным второй группы (57 человек) одновременно с регламентированной дозой ПДС дополнительно вводили внутримышечно эмоксипин по 1,0 мл ежедневно в течение 10 дней.
В качестве плацебо в группе сравнения был использован 0,85% раствор NaCl в том же количестве и по той же схеме.
Как показали проверочные исследования, по своим исходным клиническим показателям сформированные группы больных были практически идентичными (табл. 1, 2, 3).
Проведенные исследования показали, что у больных дифтерией ротоглотки, получавших дополнительно к ПДС эмоксипин, отмечались более быстрые, чем в группе сравнения, нормализация температуры тела, исчезновение симптомов интоксикации, болей в горле и налетов на миндалинах (табл. 4).
Причем, положительный эффект наблюдался как у больных распространенной (табл. 5), так и токсической дифтерией (табл. 6).
Лечение эмоксипином способствовало и более легкому, течению таких осложнений токсической дифтерии как миокардит и нефрозонефрит, выявлявшихся у больных обеих групп уже на момент их обращения к врачу (табл. 7).
Значительно уменьшалась у леченных эмоксипином и частота такого осложнения, развивающегося со 2-3 недели заболевания как полиневрит (табл. 8).
Для того, чтобы дать интегративную оценку результатов эмоксипинотерапии у больных дифтерией была составлена шкала, на которой обозначили три варианта возможного лечебного эффекта: а) положительный; б) умеренно положительный и в) отсутствие такового. Каждый из указанных вариантов характеризовали вполне определенными клиническими признаками (табл. 9).
Проведя сравнительный анализ результатов лечения больных дифтерией, получавших дополнительно к ПДС и не получавших эмоксипин, мы окончательно убедились в терапевтической эффективности последнего (табл. 10).
Использование способа иллюстрируется двумя клиническими примерами.
Пример 1. Больная Л., (и.б. N 1802-95) 31 года, поступила на 3-й день болезни с жалобами на резкую общую слабость, боли в горле, затруднение глотания, головную боль. При объективном исследовании выявлено: кожа бледная, отек шейной клетчатки ниже ключиц, миндалины гиперемированы, резко увеличены, отек паратонзиллярных тканей, на миндалинах, мягком небе, язычке грубые серые налеты с участками геморрагий, при попытке отделения налетов подлежащие ткани кровоточат. Заболевание было квалифицировано как токсическая дифтерия ротоглотки III степени. Больная получила 200 тыс. ед. противодифтерийной сыворотки в/м. Кроме того, ей были назначены ампициллин по 1,0 г х 4 раза в сутки в/м, гемодез, глюкокортикостероиды из расчета 60 мг/сутки per os, рибоксин по 10,0 мл в/в). Однако на 8-й день с момента поступления несмотря на предпринятые меры наступил летальный исход вследствие развития тяжелого миокардита.
Пример 2. Больная К., (и.б. N 1591-96), 37 лет, поступила в 5 инфекционное отделение БСМП-1 на 2-й день болезни с жалобами на боли в горле, общую слабость. Объективно: состояние тяжелое. Температура тела - 39,0oC. Определяется отек паратонзиллярных тканей и подкожной клетчатки, опускающийся до середины шеи. На миндалинах и дужках - серые, трудноснимаемые налеты. Квалифицирована токсическая дифтерия I ст. В последующем диагноз был подтвержден выделением из ротоглотки C.diphtheriae gravis tox+.
Больной была назначена противодифтерийная антитоксическая сыворотка (120 тыс. ME) в комбинации с эмоксипином (по 1,0 мл в/м в течение 10 дней), антибиотики и патогенетические средства.
Под влиянием комплексной терапии с использованием эмоксипина к 3-му дню от начала лечения у пациентки нормализовалась температура и исчезли симптомы интоксикации, к 5-му дню - "растаяли" пленки и сошел отек.
Если в первом анализе мочи (при поступлении больной в стационар) обнаруживались изменения, свойственные дифтерийному нефрозонефриту, то во втором, спустя 7 дней лечения, какой-либо патологии выявлено не было.
В процессе лечения ни миокардит, ни полиневрит, ни другие осложнения, часто регистрируемые при токсической форме дифтерии, у больной не развились, и она была выписана на 22-й день пребывания в стационаре в удовлетворительном состоянии.
Все это позволило квалифицировать действительно благоприятное влияние эмоксипина на течение заболевания и предотвратить появление осложнений.
Предлагаемый способ апробирован кафедрой инфекционных болезней и обеспечивает предотвращение появления осложнений у больных дифтерией.

Claims (1)

  1. Способ лечения дифтерии путем введения противодифтерийной сыворотки, отличающийся тем, что одновременно вводят ежедневно внутримышечно 1,0 мл эмоксипина (2-этил-6-метил-3-оксипиридина) в течение 10 дней.
RU97117735A 1997-10-15 1997-10-15 Способ лечения дифтерии RU2153872C2 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU97117735A RU2153872C2 (ru) 1997-10-15 1997-10-15 Способ лечения дифтерии

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU97117735A RU2153872C2 (ru) 1997-10-15 1997-10-15 Способ лечения дифтерии

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU97117735A RU97117735A (ru) 1999-07-10
RU2153872C2 true RU2153872C2 (ru) 2000-08-10

Family

ID=20198411

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU97117735A RU2153872C2 (ru) 1997-10-15 1997-10-15 Способ лечения дифтерии

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2153872C2 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2007017713A1 (en) * 2004-05-12 2007-02-15 Marvel Lifesciences Limited The substance having antioxidant, geroprotective and anti-ischemic activity and method for preparing thereof

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
1. ЮЩУК Н.Д. с соавт. Дифтерия у взрослых. Методические рекомендации. - М., 1995, с.19 - 21. 2. *
5. Инфекционные болезни. /Под ред. ПОКРОВСКОГО В.И. - М.: Медицина, 1996, с. 354 - 557. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2007017713A1 (en) * 2004-05-12 2007-02-15 Marvel Lifesciences Limited The substance having antioxidant, geroprotective and anti-ischemic activity and method for preparing thereof
CN101233110B (zh) * 2004-05-12 2011-09-14 马韦尔生命科学有限公司 具有抗氧化、老年保护和抗局部缺血活性的物质及其制备方法
US8044210B2 (en) 2004-05-12 2011-10-25 Marvel Lifesciences Limited Substance having antioxidant, geroprotective and anti-ischemic activity and method for the preparation thereof

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Wolf et al. Effects of placebo administration and occurrence of toxic reactions
CN100528222C (zh) 共聚物-1在制备治疗多发性硬化症的口服固体药物中的用途
Hunter et al. Amantadine in parkinsonism
JP2885517B2 (ja) 運動失調を処置するための医薬組成物
Phillips Treatment of chronic typhoid carriers with ampicillin
RU2153872C2 (ru) Способ лечения дифтерии
Aronovich et al. The strategies used for treatment of experimental autoimmune neuritis (EAN): a beneficial effect of glatiramer acetate administered intraperitoneally
CN111821423B (zh) 一种白介素2用于治疗慢性自发性荨麻疹的应用
Waisbren Pyogenic Osteomyelitis and Arthritis of the Spine Treated with Combinations of Antibiotics and Gamma Globulin: A Preliminary Report
Collentine et al. Treatment of burns with intensive antibiotic therapy and exposure
RU2238076C1 (ru) Способ лечения и профилактики заболеваний воздействием на биологически активные точки и зоны
Zegarelli et al. Antihistaminic agents in the treatment of recurrent aphthous stomatitis
RU2397771C2 (ru) Способ лечения осложненных форм воспалительных заболеваний придатков матки
Braff Amoxicillin in the treatment of gonorrhea
Bain et al. The treatment of essential hypertension with pentolinium tartrate combined with Rauwolfia alkaloids
RU2175565C2 (ru) Способ лечения хронического тонзиллита
RU1836947C (ru) Способ лечени ожогового шока
CN106539815A (zh) 环二核苷酸在防治多发性硬化症中的应用
Yuriivna USING THE PHYSICAL METHODS IN THE TREATMENT OF PYOINFLAMMATORY COMPLICATIONS IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS
RU2152214C1 (ru) Способ лечения острого остеомиелита
RU2093179C1 (ru) Способ лечения токсических форм дифтерии у детей
WO2021187968A1 (ru) Фармацевтический набор и способ лечения воспалительных процессов
SU1482694A1 (ru) Способ лечени компенсированной первичной открытоугольной глаукомы
RU2205659C1 (ru) Способ лечения больных с бронхолегочной патологией
Hurwitz NONALLERGIC ASTHMA—Differential Diagnosis and Treatment