RU2148386C1

RU2148386C1 - Method for making prosthesis for repairing small defects of dentition

Info

Publication number: RU2148386C1
Application number: RU98110174A
Authority: RU
Inventors: А.Н. Кузьменков
Original assignee: Смоленская государственная медицинская академия
Priority date: 1998-05-19
Filing date: 1998-05-19
Publication date: 2000-05-10

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves fitting anchor teeth, taking imprints, molding working and auxiliary models, manufacturing prosthesis. The prosthesis is fixed by filling undercut zones formed by lateral surfaces of the prosthesis and anchor teeth, with glue material using wax matrix mounted on the bed for retaining washing space. EFFECT: reliable setting of bridge in the oral cavity. 3 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедической стоматологии, и может быть использовано при протезировании дефектов зубных рядов. The invention relates to medicine, in particular to orthopedic dentistry, and can be used for prosthetics of dentition defects.

Известен способ изготовления несъемного так называемого адгезионного мостовидного протеза (АМП), заключающийся в получении оттисков, отливки моделей, изготовлении металлического каркаса, промежуточной части и фиксации протеза с помощью приклеивающегося на опорные зубы композиционного материала. Опорными элементами АМП являются видоизмененные окклюзионные накладки и литые кламмера; фиксацию протезов осуществляют с помощью клеевых основ. (Щербаков А.С., Петрикас О.А. Протезирование при частичной потере зубов адгезионными мостовидными протезами. Обзор литературы. Медицинский реферативный журнал. Раздел XII , N 11, 1988). A known method of manufacturing a fixed so-called adhesive bridge (AMP), which consists in obtaining impressions, casting models, manufacturing a metal frame, an intermediate part and fixing the prosthesis using a composite material adhered to the abutment teeth. The supporting elements of the AMP are modified occlusal plates and molded clasps; fixation of prostheses is carried out using adhesive bases. (Scherbakov A.S., Petrikas O.A. Prosthetics with partial loss of teeth by adhesive bridges. Literature review. Medical abstract journal. Section XII, N 11, 1988).

Недостатком таких протезов является то, что фиксация клеевой основой не всегда противостоит жевательной нагрузке. В 19% случаев это приводит к выпадению протезов в течение первого года пользования ими. Такие протезы невозможно изготовить при наклоне опорных зубов, что ограничивает их применение. The disadvantage of such prostheses is that fixation with an adhesive base does not always withstand chewing load. In 19% of cases, this leads to the loss of prostheses during the first year of using them. Such prostheses cannot be made when the abutment of the supporting teeth, which limits their use.

Известен способ протезирования малого дефекта зубного ряда, заключающийся в препарировании одного из опорных зубов под искусственную коронку, определении границы дополнительного опорного элемента на втором опорном зубе, снятии оттисков, отливки рабочей и вспомогательной моделей, изготовлении искусственного зуба с коронкой на один из опорных зубов и дополнительным опорным элементом в виде окклюзионной накладки на второй зуб, фиксацию коронки цементом, а второго опорного элемента композиционной пластмассой (авт.св. N 1799572). A known method of prosthetics of a small defect in the dentition, which consists in the preparation of one of the abutment teeth under an artificial crown, determining the boundary of the additional abutment element on the second abutment tooth, taking impressions, casting the working and auxiliary models, manufacturing an artificial tooth with a crown on one of the abutment teeth and additional supporting element in the form of an occlusal lining on the second tooth, fixing the crown with cement, and the second supporting element with composite plastic (ed. St. N 1799572).

Недостатком такого протеза является необходимость сошлифовывания одного из опорных зубов под искусственную коронку, кроме того, крепление такого протеза весьма непрочно, так как фиксируется консольно и не защищает от боковых и вертикальных нагрузок. The disadvantage of such a prosthesis is the need to grind one of the abutment teeth under an artificial crown, in addition, the fastening of such a prosthesis is very fragile, since it is fixed cantilever and does not protect against lateral and vertical loads.

Сущность изобретения состоит в том, что после подготовки опорных зубов, снятия оттисков, отливки рабочей и вспомогательной моделей, изготовления протеза его фиксацию осуществляют посредством заполнения зон поднутрения, образованных боковыми поверхностями протеза и опорных зубов клеевым материалом так, чтобы сохранить промывное пространство. The essence of the invention lies in the fact that after the preparation of the abutment teeth, the removal of impressions, the casting of the working and auxiliary models, the manufacture of the prosthesis, its fixation is carried out by filling in the undercut zones formed by the lateral surfaces of the prosthesis and abutment teeth with adhesive material so as to preserve the rinsing space.

Заполнение зон поднутрения клеевым материалом обеспечивает надежность фиксации протеза к опорным зубам. Промывное пространство сохраняют для удовлетворения эстетическим и гигиеническим требованиям. Filling of the undercut areas with adhesive material ensures reliable fixation of the prosthesis to the abutment teeth. The washing space is maintained to satisfy aesthetic and hygienic requirements.

На фиг. 1 дан вид АМП сверху; на фиг. 2 - вид сбоку; на фиг. 3 - АМП с восковой матрицей, где 1 опорные элементы в виде окклюзионных накладок, 2 - опорные элементы в виде кламмеров, 3 - искусственный зуб, 4 - опорные зубы, 5 - зоны поднутрения, заполненные клеевым материалом, 6 - промывное пространство, 7 - матрица из воска. In FIG. 1 is a top view of the AMP; in FIG. 2 is a side view; in FIG. 3 - AMP with a wax matrix, where 1 supporting elements in the form of occlusal plates, 2 - supporting elements in the form of clasps, 3 - artificial tooth, 4 - supporting teeth, 5 - undercut zones filled with adhesive material, 6 - washing space, 7 - wax matrix.

Способ осуществляется следующим образом. При отсутствии естественных условий для расположения опорных элементов 1, 2 на опорных зубах 4 их создают путем минимального сошлифовывания твердых тканей опорных зубов 4, получают рабочие и вспомогательные оттиски, отливают модели. По общепринятой технологии отливают каркас будущего АМП, искусственный зуб облицовывают керамикой или пластмассой. Для получения дополнительного механического соединения клеевой основы с каркасом протеза в области якорной части видоизмененных кламмеров 2 создают дополнительные ретенционные пункты в виде насечек или углублений. После шлифовки и полировки АМП для последующего химического соединения клеевой основы и металла производят обработку металлических элементов 1, 2, прилегающих к опорным зубам 4, по технологии РОКАТЭК. Протез в полости рта припасовывают. The method is as follows. In the absence of natural conditions for the location of the supporting elements 1, 2 on the supporting teeth 4, they are created by minimizing the hard tissues of the supporting teeth 4 by grinding, working and auxiliary prints are obtained, and models are cast. According to the generally accepted technology, the frame of the future AMP is cast, the artificial tooth is lined with ceramic or plastic. To obtain additional mechanical connection of the adhesive base with the prosthesis frame, additional retention points in the form of notches or indentations are created in the region of the anchor part of the modified clasps 2. After grinding and polishing the AMP for the subsequent chemical bonding of the adhesive base and the metal, metal elements 1, 2 adjacent to the abutment teeth 4 are processed using the ROKATEK technology. An oral prosthesis is fitted.

Для заполнения поднутрений 5 клеевой основой на рабочей модели в области промывного пространства 6 формируют матрицу из воска 7, с помощью которой в зонах поднутрения 5 пациента создают клеевой шов нужной формы, исключая растекание клеевой основы в полости рта, после чего приступают к фиксации АМП. To fill the undercuts 5 with an adhesive base on a working model, a matrix of wax 7 is formed in the area of the washing space 6, with the help of which an adhesive joint of the desired shape is created in the areas of the undercut 5 of the patient, excluding the spreading of the adhesive base in the oral cavity, and then the AMP is fixed.

Фиксацию АМП производят следующим образом. Опорные зубы 4 обезжиривают, высушивают, поверхности, подлежащие склеиванию с опорными элементами 1, 2 и промежуточной частью протеза 3, протравливают 40%-ным раствором ортофосфорной кислоты. Подготовленную таким образом поверхность опорных зубов 4 промывают водой, высушивают, наносят адгезив, устанавливают на ложе восковую матрицу 7, замешивают специальный композиционный материал (например, композит комбинированного отверждения Бифекс), который наносят на сочленяющиеся поверхности протеза и зубов, устанавливают протез в свое ложе, производят фотополимеризацию, после чего с помощью зонда извлекают восковую матрицу 7 из промывного пространства 6. Выверяют окклюзионные взаимоотношения путем сошлифовывания излишков композита. Fixing AMP is as follows. The abutment teeth 4 are degreased, dried, the surfaces to be bonded with the abutment elements 1, 2 and the intermediate part of the prosthesis 3 are etched with a 40% phosphoric acid solution. The surface of the abutment teeth 4 thus prepared is washed with water, dried, adhesive is applied, a wax matrix 7 is placed on the bed, a special composite material is kneaded (for example, a composite curing composite of Bifex), which is applied to the jointed surfaces of the prosthesis and teeth, and the prosthesis is placed in its bed, photopolymerization is carried out, after which the wax matrix 7 is removed from the washing space using a probe 6. The occlusal relationships are verified by grinding off the excess composite .

Способ был апробирован на 17 пациентах, при этом был изготовлен 21 АМП. The method was tested on 17 patients, while 21 AMPs were manufactured.

При этом были выявлены следующие преимущества:
- в результате увеличения площади склеиваемых поверхностей опорных элементов протеза и зубов, создания клеевого шва в зонах поднутрений улучшилась фиксация АМП, что позволяет замещать дефекты зубных рядов большей протяженности, использовать АМП при наличии патологической подвижности опорных зубов;
- ввиду того что зубы человека часто имеют экватор (наиболее выпуклую часть боковой поверхности) и наклон в сторону дефекта, применение предложенного способа максимально реализует возможности анатомической ретенции (удержания протеза за счет анатомических образований).The following advantages were identified:
- as a result of an increase in the area of glued surfaces of the supporting elements of the prosthesis and teeth, the creation of an adhesive seam in the areas of undercuts, the fixation of the AMP has improved, which allows replacing defects in the dentition of a longer length, using AMP in the presence of pathological mobility of the supporting teeth;
- due to the fact that human teeth often have an equator (the most convex part of the lateral surface) and an inclination towards the defect, the application of the proposed method maximizes the possibility of anatomical retention (retaining the prosthesis due to anatomical formations).

Предлагаемый способ протезирования малых дефектов зубных рядов позволяет расширить показания к применению и создать надежную АМП, защитив его от жевательных нагрузок, действующих, практически, во всех направлениях. The proposed method of prosthetics for small defects in the dentition allows you to expand the indications for use and create a reliable AMP, protecting it from chewing loads acting in almost all directions.

Claims

A method for prosthetics of a small dentition defect by preparing abutment teeth, taking impressions, casting the working and auxiliary models, manufacturing the prosthesis, characterized in that it is fixed by filling in the undercut zones formed by the lateral surfaces of the prosthesis and abutment teeth, with adhesive material using a wax placed on the bed matrices to save wash space.